醫(yī)院腹主動脈瘤介入手術患者健康教育課件

1、醫(yī)院腹主動脈瘤介入手術患者健康教育演講人：小刺猬知識庫目錄概述0102疾病癥狀03術前健康教育流程04術后健康教育流程05出院指導01概述概述腹主動脈瘤是腹主動脈中層結構被破壞，動脈壁不能承受血流沖擊的壓力而形成的局部或者廣泛的永久性擴張或膨出。好發(fā)于50歲以上有家族史、吸煙的男性。02疾病癥狀多數(shù)患者無癥狀，常因其他原因查體而偶然發(fā)現(xiàn)，典型的腹主動脈瘤是一個向側面和前后搏動的膨脹性腫塊，半數(shù)患者伴有血管雜音，少數(shù)患者有壓迫癥狀，以上腹部飽脹不適為常見。癥狀性腹主動脈瘤多提示需要手術治療，其癥狀主要包括臍周及中上腹疼痛和破裂，急性破裂的患者表現(xiàn)為突發(fā)腰背部劇烈疼痛，伴有休克表現(xiàn)，甚至在入院前即

2、死亡。疾病癥狀03術前健康教育流程術前健康教育流程D術前準備E心理指導A休息與活動指導B飲食指導C專科指導休息與活動指導囑咐患者絕對臥床休息，指導患者勿用力屏氣或用力排便，以免造成血壓升高。術前健康教育流程飲食指導指導患者進食高纖維、高維生素軟食，必要時應用緩瀉劑，以保持大便通暢。術前健康教育流程術前健康教育流程專科指導1告知患者心電監(jiān)護的重要性，尤其是監(jiān)測血壓的變化，通過降壓藥物的應用，使血壓控制在理想范圍內。2指導患者采用轉移注意力、放松呼吸等方法緩解疼痛，如疼痛時可聽舒緩的音樂、進行深呼吸訓練等，一旦出現(xiàn)疼痛加劇難以忍受，提示瘤體破裂，應做好各種搶救準備。3應告知患者避免做腰腹過曲、長時

3、間深蹲、劇烈運動和咳嗽等動作，平時要預防感冒，保持大便通暢，避免屏氣等。告知患者術前1天要進行雙側腹股溝及會陰部皮膚清潔。告知患者術前1晚保持充足的睡眠，術日晨禁食水4小時。術前檢查足背動脈及脛后動脈搏動情況，監(jiān)測踝肱指數(shù)，以便于術后對比。觀察雙下肢血運情況，觀察皮膚顏色及溫度。告知患者術前常規(guī)穿刺留置針，入手術室前排空膀胱。成功術前健康教育流程術前準備心理指導通常認為主動脈瘤是個“不定時炸彈”，患者大多存在恐懼心理，再加上手術費用昂貴，患者和家屬顧慮很多，因此應耐心介紹疾病相關知識，告知手術的正面效果，減輕患者恐懼心理，避免因精神緊張至血壓升高、動脈瘤破裂，引導患者積極配合治療。術前健康教育

4、流程04術后健康教育流程術后健康教育流程01體位與活動指導02飲食指導03病情觀察指導04?？浦笇е笇Щ颊咝g后24小時取平臥位，股動脈止血器壓迫止血810小時，術側肢體平伸、制動24小時。告知患者24小時后可采取低半臥位，床頭抬高15 ，翻身時采用軸線翻身。向患者強調術后10天內絕對臥床，1014天可床上活動，14天后病情允許時可協(xié)助患者離床活動，術后1個月內避免劇烈活動。成功術后健康教育流程體位與活動指導術后健康教育流程飲食指導01術后囑患者大量飲水以促進造影劑的排泄。02告知患者術后6小時進食高熱量、高蛋白、高維生素飲食。術后健康教育流程病情觀察指導向患者說明術后為維持血流動力血穩(wěn)定，需檢

5、測生命體征的變化，尤其是血壓、心律、血氧飽和度。01告知患者靜脈運用降壓藥時，護士會根據(jù)血壓調整輸液速度，不可隨意調節(jié)。02術后健康教育流程?？浦笇в^察股動脈穿刺點有無出血、血腫及術側肢體的足背動脈搏動情況，發(fā)現(xiàn)足背動脈明顯變弱或下肢出現(xiàn)蒼白、麻木等缺血表現(xiàn)要報告醫(yī)生及時處理。指導患者及家屬控制病房人員流動，減少探視，保持安靜，減少對患者的刺激。觀察患者腹痛情況有無改善，如有不適告知醫(yī)生給予對癥處理。05出院指導出院指導D?？浦笇復診指導A休息與活動指導B飲食指導C服藥指導出院指導休息與活動指導指導患者以休息為主，適量運動，勞逸結合，避免劇烈運動，防止腹部受外力撞傷。01保持樂觀的心態(tài)，避免情緒緊張。02飲食指導出院指導告知患者多食蔬菜、水果等易消化食物，保持大便通暢。服藥指導告知患者應遵醫(yī)囑正確服用降壓藥、降糖藥及抗凝藥，定期監(jiān)測血壓、血糖及凝血功能。出院指導?？浦笇е笇Щ颊唣B(yǎng)成良好的健康衛(wèi)生習慣，對于55歲以上的老年人要嚴格控制脂肪攝入量，嚴格控制肥胖、高血脂，積極