快速康復(fù)外科理念在普外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

1、快速病愈外科理念在普外科圍手術(shù)期照顧護(hù)士中的應(yīng)用摘要目的探究快速病愈外科理念在普外科圍手術(shù)期照顧護(hù)士中的應(yīng)用結(jié)果。要領(lǐng)將術(shù)前教誨、優(yōu)化麻醉方法、疼痛操縱、淘汰手術(shù)應(yīng)激反響、術(shù)后病愈等新的照顧護(hù)士理念貫串于患者手術(shù)前后的整個(gè)照顧護(hù)士歷程。結(jié)果快速病愈外科理念的應(yīng)用收縮了患者的住院天數(shù)、淘汰了患者的痛楚、促進(jìn)患者早日病愈。結(jié)論快速病愈外科是以患者為中央的人性化照顧護(hù)士的詳細(xì)表現(xiàn)。關(guān)鍵詞快速病愈外科理念;普外科;圍手術(shù)期中圖分類號(hào)R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A文章編號(hào)1673-9701(2022)28-84-02比年來在外洋漸漸出現(xiàn)的快速病愈外科理念,使很多疾病的臨床治療形式產(chǎn)生了很大的變革1。它將術(shù)前患

2、者教誨、優(yōu)化麻醉方法、疼痛操縱、淘汰手術(shù)應(yīng)激反響、術(shù)后病愈等多學(xué)科的新知識(shí)、新技能、新的照顧護(hù)士形式有機(jī)結(jié)合,有用緩解手術(shù)應(yīng)激反響及并發(fā)癥,加快術(shù)后的病愈。在引導(dǎo)普外科圍手術(shù)期患者的照顧護(hù)士中始終貫串患者手術(shù)前后的整個(gè)照顧護(hù)士歷程,使患者、眷屬、護(hù)士均能到場(chǎng)促進(jìn)患者術(shù)后胃腸成效規(guī)復(fù),增強(qiáng)營養(yǎng)支持早日病愈?？焖俨∮饪评砟钜彩且曰颊邽橹醒氲娜诵曰疹欁o(hù)士的詳細(xì)表現(xiàn)2。1術(shù)前患者的預(yù)備1.1生理照顧護(hù)士手術(shù)前患者及眷屬通常會(huì)對(duì)疾病的診斷和手術(shù)產(chǎn)生焦急和恐驚,對(duì)疾病的規(guī)復(fù)信心不敷,使患者不克不及很好地共同手術(shù),增長手術(shù)刺激產(chǎn)生的應(yīng)激反響和術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生率。護(hù)士術(shù)前應(yīng)針對(duì)患者及眷屬差異的生理狀態(tài)賜與

3、相應(yīng)的勸導(dǎo),留意耐煩諦聽患者的想法和要求,舉行充實(shí)的術(shù)前教誨,包羅疾病的相干知識(shí)、手術(shù)要領(lǐng)、術(shù)后大概出現(xiàn)的不適及怎樣共同護(hù)士舉行相應(yīng)的早期病愈活動(dòng)。練習(xí)患者咳嗽、吹氣球、仰頸、床上排便等。1.2術(shù)前胃腸道預(yù)備普外科胃腸道手術(shù)傳統(tǒng)術(shù)前預(yù)備接納3d預(yù)備法,時(shí)間長、患者痛楚大。由于飲食限定造成患者營養(yǎng)狀態(tài)落落,敵手術(shù)的耐受力低落,輕易引起腸道菌群失調(diào)等熏染并發(fā)癥,嚴(yán)峻者可影響暗語愈合。在快速病愈外科中改變了禁食時(shí)間長、無原那么禁食的要領(lǐng),同時(shí)還留意增強(qiáng)術(shù)前營養(yǎng)。護(hù)士引導(dǎo)患者手術(shù)前夜喝入800L流食,手術(shù)前3h讓患者喝入400L流食,腫瘤患者適口服瑞素(華瑞公司消費(fèi))或術(shù)前2h口服碳水化合物,可有用地

4、制止因長時(shí)間禁食水對(duì)患者產(chǎn)生的口渴、饑餓、急躁、脫水及低血糖諸多倒霉因素的影響,增長患者的舒適度。也不再舉行通例腸道預(yù)備,如干凈腸道、口服腸道抗生素和瀉劑等,淘汰術(shù)后腸管水腫及腸麻木的產(chǎn)生率,并向患者及眷屬講解獲得共同。2術(shù)中照顧護(hù)士快速病愈外科探求優(yōu)化麻醉要領(lǐng)。在腹部手術(shù)中選擇連續(xù)硬膜外麻醉即能到達(dá)抱負(fù)的麻醉結(jié)果,既有利于手術(shù)操縱,又有利于術(shù)后早期活動(dòng)、庇護(hù)肺成效、淘汰心血管包袱、術(shù)后腸麻木及應(yīng)激反響,更能有用地止痛,低落并發(fā)癥。術(shù)中保持正常溫度、操縱輸液量、維持正常血壓都是快速病愈外科中所器重的題目。低溫可導(dǎo)致機(jī)體復(fù)溫歷程中產(chǎn)生應(yīng)激反響,增長術(shù)后暗語的熏染率。護(hù)士應(yīng)留意嚴(yán)密不雅察患者的生命

5、體征的變革,丈量皮膚溫度。保持手術(shù)室的溫度2225。冬季輸液和腹腔沖洗液可得當(dāng)加溫。需要時(shí)在手術(shù)歷程中接納特別的加熱器。對(duì)患者舉行保溫是需要及有益的。實(shí)時(shí)調(diào)解輸液量及速率,同時(shí)還留意每個(gè)患者的特別環(huán)境,舉行術(shù)中個(gè)別化照顧護(hù)士3。3術(shù)后照顧護(hù)士3.1種種引流管的照顧護(hù)士起首要相識(shí)安排引流管的目的及意義。傳統(tǒng)以為安排引流管,一是可以引流出殘留體腔的液體,如腹水、滲血、消化液等,防范繼發(fā)熏染。二是可為早期創(chuàng)造并發(fā)癥提供便當(dāng)條件,如術(shù)后腹腔內(nèi)出血、符合口漏等?？焖俨∮饪评砟钜詾榉N種引流管會(huì)增長熏染及并發(fā)癥的機(jī)率。在腹部擇期手術(shù)手術(shù)時(shí)不必要通例利用鼻胃減壓引流,對(duì)付術(shù)后需安排引流管的要增強(qiáng)引流管的照顧

6、護(hù)士,保持充實(shí)引流。肝臟切除、膽囊膽管手術(shù)、結(jié)腸及直腸術(shù)后的胃管和尿管在術(shù)后24h拔除。低位直腸手術(shù)應(yīng)在術(shù)后3d拔管,淘汰患者術(shù)后生理停滯及影響軀體活動(dòng)。3.2疼痛的照顧護(hù)士疼痛是術(shù)后最常見的病癥,會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良影響。護(hù)士應(yīng)按照患者面部心情及語言形貌評(píng)估患者疼痛度,運(yùn)用表示、疏散留意力、音樂或藥物等要領(lǐng)減輕疼痛。精良的鎮(zhèn)痛可以改進(jìn)患者的焦急心情,包管患者早期活動(dòng)和進(jìn)食。3.3早期營養(yǎng)和活動(dòng)的照顧護(hù)士腹部手術(shù)特別是胃腸道手術(shù),傳統(tǒng)的進(jìn)食尺度是胃腸道成效規(guī)復(fù)、有肛門排氣?？焖俨∮饪铺岢鰪?qiáng)早期病愈手術(shù)的生理照顧護(hù)士,勉勵(lì)患者盡早規(guī)復(fù)正常飲食及下床活動(dòng),不該恒久臥床蘇息。術(shù)后照顧護(hù)士要很好地籌劃

7、與構(gòu)造,訂定照顧護(hù)士籌劃表,確定天天的病愈治療目的。術(shù)后第一天護(hù)士幫助、催促患者下床活動(dòng),對(duì)胃腸道反響嚴(yán)峻的可做好說明、宣教與勸導(dǎo)事情。引導(dǎo)患者早期口服飲食、公正營養(yǎng)搭配,增長抗熏染本領(lǐng),淘汰腹部手術(shù)后的熏染并發(fā)癥,收縮住院天數(shù),節(jié)流用度4。3.4出院引導(dǎo)快速病愈籌劃的一個(gè)緊張結(jié)果是收縮住院時(shí)間,患者術(shù)后23d即可出院回家。普外科患者術(shù)后常見并發(fā)癥暗語熏染、符合口漏等常在術(shù)后79d才會(huì)出現(xiàn)?；颊叱鲈簳r(shí)并非完全病愈,因此要增強(qiáng)出院引導(dǎo)。護(hù)士按照患者的病情訂定出院后的照顧護(hù)士籌劃及自我病愈留意細(xì)那么,詳細(xì)見告患者,并繼承為患者提供支持辦事。按期隨訪,增長患者寧靜及滿足度,淘汰再住院率5。綜上,快速病愈外科在普外科手術(shù)中已漸漸擴(kuò)展,它的實(shí)現(xiàn)依靠多個(gè)學(xué)科的精細(xì)結(jié)合。圍手術(shù)期照顧護(hù)士是快速病愈外科理念中不成缺少至關(guān)緊張的一環(huán)。圍手術(shù)期的優(yōu)劣直接干系到患者可否快速病愈。應(yīng)強(qiáng)化照顧護(hù)士職員的意識(shí),擴(kuò)展知識(shí),更好的為患者辦事,快速病愈外科也將鞭策照顧護(hù)士學(xué)的生長。參考文獻(xiàn)1江志偉,李寧,黎介壽.快速病愈外科的觀點(diǎn)及臨床意義J.中國有用外科雜志,2022,27(2):131-133.2孫濤,傅衛(wèi).快速病愈外科的近況與預(yù)測(cè)J.中國微創(chuàng)外科雜志,2022,7(6):564-566.3朱桂玲,孫麗波,王江濱,等.快速病愈外科理念與圍手術(shù)期照顧護(hù)士J.中