醫(yī)療糾紛防范和對(duì)策

1、關(guān)于醫(yī)療糾紛防范與對(duì)策第一張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月前言2008年初，全國(guó)人大在準(zhǔn)備二次審議侵權(quán)責(zé)任法草案時(shí)，人們又再次提出醫(yī)療侵權(quán)立法問(wèn)題。為此，全國(guó)人大常委會(huì)立法委員會(huì)廣泛征求了社會(huì)各界的意見(jiàn)，討論是否將醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任納入侵權(quán)責(zé)任法之范疇。衛(wèi)生行業(yè)提出醫(yī)療活動(dòng)系特殊民事活動(dòng)，其侵權(quán)責(zé)任不宜納入一般侵權(quán)責(zé)任之列，應(yīng)當(dāng)單獨(dú)立法。然而，社會(huì)公眾的意見(jiàn)則恰恰相反。最終，后者的意見(jiàn)被立法機(jī)關(guān)采納，故而在2008年底全國(guó)人大二次審議的侵權(quán)責(zé)任法草案（又稱(chēng)二審稿）中出現(xiàn)了第七章“醫(yī)療損害賠償”并存續(xù)至今。第二張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2009年12月26日，侵權(quán)責(zé)任法已獲得

2、通過(guò)并將于2010年7月1日起施行。該法第七章首次以全國(guó)人大立法的方式設(shè)定了醫(yī)療損害責(zé)任，規(guī)定了醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原則、構(gòu)成要件、免責(zé)條件、知情同意、病歷書(shū)寫(xiě)、醫(yī)療產(chǎn)品損害、不必要檢查、患者隱私權(quán)保護(hù)及醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益保護(hù)等內(nèi)容。新法對(duì)于結(jié)束我國(guó)目前醫(yī)療損害賠償法律適用的“二元化”現(xiàn)象，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，具有極其重要的作用。第三張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 一.概述二.醫(yī)療糾紛的危害三.醫(yī)療糾紛的原因四.醫(yī)療糾紛的分類(lèi) 五.診療過(guò)程中易發(fā)糾紛環(huán)節(jié) 六.醫(yī)療糾紛存在的基礎(chǔ) 七.糾紛發(fā)生的原因(醫(yī)源性) 八.防范醫(yī)療糾紛的對(duì)策與措施九.醫(yī)療糾紛處理時(shí)的注意事項(xiàng) 十.侵權(quán)責(zé)任法及

3、其中關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任的規(guī)定 第四張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月?lián)笔⌒l(wèi)生廳不完全統(tǒng)計(jì)，1999年元月至2001年7月，全省發(fā)生圍攻醫(yī)院、毆打醫(yī)務(wù)人員的暴力事件568起，有398名醫(yī)務(wù)人員被打，32人致殘；在醫(yī)院陳尸事件179起；在醫(yī)院拉橫幅、燒紙錢(qián)、限制醫(yī)生人身自由事件74起。 第五張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月山東省醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦公室自年月成立以來(lái)，已組織了例醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，其中被鑒定為事故的有例，平均事故率達(dá)。據(jù)北京志華律師事務(wù)所統(tǒng)計(jì)：醫(yī)院敗訴賠償案件中因病歷書(shū)寫(xiě)不完善而引起的占68%。第六張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一.概述醫(yī)療糾紛： 醫(yī)療糾

4、紛是醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療活動(dòng)所產(chǎn)生的醫(yī)療結(jié)果及相關(guān)原因的認(rèn)識(shí)發(fā)生分歧而產(chǎn)生的糾紛第七張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)療糾紛不斷的增加，具有增長(zhǎng)速度快、處理難度大、賠償金額高、社會(huì)波及面廣、負(fù)面影響大等特點(diǎn);另一方面患者法律意識(shí)的不斷提高，自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)就醫(yī)過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)都十分關(guān)注。 第八張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月志華醫(yī)學(xué)法律通訊2010年第1期（總第18期）中提到：根據(jù)最高人民法院于200年4月1日開(kāi)始實(shí)施的關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定第4條第1款第8項(xiàng)之規(guī)定：醫(yī)療侵權(quán)案件適用過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)承擔(dān)舉證

5、責(zé)任。有人亦稱(chēng)該原則為過(guò)錯(cuò)推定原則，包括過(guò)錯(cuò)推定和因果關(guān)系推定，即如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能舉證證明無(wú)過(guò)錯(cuò)和無(wú)因果關(guān)系，則法院可推定其存在過(guò)錯(cuò)和因果關(guān)系。在各國(guó)相關(guān)立法中，中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)如此嚴(yán)格的舉證責(zé)任并不多見(jiàn)。也正為此，眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)因舉證不能而敗訴，利益的天平開(kāi)始向患方傾斜，患方勝訴的比例明顯上升，醫(yī)患關(guān)系亦間接的受到了影響。第九張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月案例一：某女性患者因懷孕并發(fā)重度貧血入住江蘇某醫(yī)院，期間輸血400毫升。后住進(jìn)湖北某醫(yī)院，期間輸血1200毫升，注射進(jìn)口人體白蛋白50毫升。一年后因高燒不退住院時(shí)檢查艾滋病抗體陽(yáng)性。第十張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二

6、、 醫(yī)療糾紛的危害直接影響了醫(yī)院的信譽(yù)影響了醫(yī)患關(guān)系影響了醫(yī)護(hù)聲譽(yù)造成了利益的損害干擾了醫(yī)院的正常工作秩序第十一張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月案例二：患者李某某，因頭外傷、腹部閉合性損傷、肝脾破裂、失血性休克入院，后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。第十二張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、醫(yī)療糾紛的原因1. 醫(yī)療本身的風(fēng)險(xiǎn)大、難度高、存在諸多不確定性和非完美性。如：副作用、后遺癥、確實(shí)難以預(yù)料的事件等。 2. 技術(shù)問(wèn)題。如：對(duì)疾病不認(rèn)識(shí)，對(duì)嚴(yán)重性估計(jì)不足，醫(yī)療條件的限制等。第十三張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、 缺乏談話技巧、自我保護(hù)意識(shí)差和法律意識(shí)淡漠。如：解釋工作欠缺；

7、過(guò)于自信、說(shuō)滿話、打保票；在患者和家屬的面前暴露醫(yī)方問(wèn)題或不足等。 第十四張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月案例三：臨淄區(qū)醫(yī)院本院大夫帶自己父親做胃鏡，心電圖等檢查均正常，結(jié)果在檢查過(guò)程中發(fā)生猝死，醫(yī)院賠償20萬(wàn)元人民幣。第十五張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 4.未按規(guī)章制度執(zhí)行。如：術(shù)前談話和手術(shù)志愿書(shū)未簽字；病危通知未及時(shí)發(fā)出或未簽收；未經(jīng)同意或認(rèn)可，擅自改變治療方案；病史涂改、保管不善；檢查不及時(shí)等。第十六張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5.其它。如：植入物質(zhì)量問(wèn)題；設(shè)施問(wèn)題；床斷裂；地板滑；費(fèi)用等。 6.醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心問(wèn)題。如：自己處理不了又不匯報(bào)；擅自

8、涂劃病史；病史記錄患者上腹痛、大汗淋漓，但未量血壓、未做心電圖、未留觀，實(shí)際是急性心梗；病史記錄“頭孢”陽(yáng)性，還用此類(lèi)藥物，引起糾紛等。第十七張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月案例四：廣電醫(yī)院一患者因外傷入院，死于麻醉意外。第十八張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四.醫(yī)療糾紛的分類(lèi)：1.診療行為存在過(guò)失并造成損害結(jié)果的情形。如4級(jí)12等醫(yī)療事故和非醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為。第十九張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.雖有診療過(guò)失但未造成損害結(jié)果的情形。如手術(shù)中誤傷相鄰組織但及時(shí)處理愈合。第二十張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.不存在診療過(guò)失但確有損害結(jié)果的情形

9、。如麻醉意外，手術(shù)并發(fā)癥，藥品不良反應(yīng)等。如：闌尾炎術(shù)后腸黏連；甘露醇過(guò)敏性反應(yīng)。第二十一張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4.生物藥品、器械設(shè)備、耗材敷料等醫(yī)療供應(yīng)品發(fā)生意外，包括涉嫌產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任的情形。第二十二張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5.患方因醫(yī)學(xué)知識(shí)受限，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足而產(chǎn)生誤解的情形。如：早產(chǎn)兒本身就是新生兒腦癱的致病因素。第二十三張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6.與診療行為本身無(wú)關(guān)的其他情形。如患者自殘自殺或非醫(yī)療行為導(dǎo)致的人身財(cái)產(chǎn)損失等。侵權(quán)責(zé)任法第29條規(guī)定：因不可抗力造成他人損害的，不承擔(dān)責(zé)任。但是，在醫(yī)療損害案件的司法實(shí)踐中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)

10、以不可抗力作為其免責(zé)或減輕責(zé)任抗辯事由獲得成功的幾率并不高，且經(jīng)常混淆了不可抗力與意外事件（醫(yī)療意外）之間的區(qū)別。第二十四張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月案例五：2010年11月，75歲的患者譚某突然暈倒，同事立即撥打120求救。但是，從僅4公里外某醫(yī)院發(fā)出的救護(hù)車(chē)50分鐘后才到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，此時(shí)患者已經(jīng)死亡。后患者家屬將120指揮中心與某醫(yī)院同時(shí)告上法院，法院審理后認(rèn)為，120指揮中心及時(shí)發(fā)出指令無(wú)需承擔(dān)責(zé)任，被告醫(yī)院車(chē)輛故障的理由不能認(rèn)定為不可抗力，經(jīng)法院判決，醫(yī)院承擔(dān)30%責(zé)任。第二十五張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、診療過(guò)程中易發(fā)糾紛環(huán)節(jié)1.診斷過(guò)程2.圍手術(shù)期3.知

11、情告知4.醫(yī)療費(fèi)用5.發(fā)生并發(fā)癥6.醫(yī)源性損傷第二十六張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1.診斷過(guò)程：檢查時(shí)遺漏疾?。禾悄虿?、冠心病等選擇特殊檢查過(guò)多：大型檢查針對(duì)性不強(qiáng)解釋工作不夠?qū)υ\斷說(shuō)明不到位第二十七張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2.圍手術(shù)期檢查不詳細(xì)準(zhǔn)備不充分合并病處理不夠并發(fā)癥預(yù)防措施欠落實(shí)舉例：本院內(nèi)科張某上腹痛來(lái)院經(jīng)心電圖檢查示：急性心肌梗死。第二十八張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.知情告知病情交代不細(xì)治療方案制定不合理手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后可能發(fā)生的問(wèn)題治療效果過(guò)分夸大侵權(quán)責(zé)任法第五十五條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、

12、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書(shū)面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書(shū)面同意。 醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十九張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4.醫(yī)療費(fèi)用費(fèi)用超出病家承受能力費(fèi)用支出欠合理：檢查、材料、藥物亂收費(fèi)問(wèn)題第三十張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月5.發(fā)生并發(fā)癥預(yù)防意識(shí)：措施落實(shí)、發(fā)生的可能性處理方法預(yù)后的預(yù)測(cè)第三十一張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月6.醫(yī)源性損害誤傷：血管、輸尿管、腸管等遺留：紗布、器械出血第三十二張，PPT共六十二頁(yè)，

13、創(chuàng)作于2022年6月六、醫(yī)療糾紛存在的基礎(chǔ)1.法律意識(shí)逐漸增強(qiáng)2.醫(yī)療費(fèi)用的變遷3.醫(yī)務(wù)人員的防范意識(shí)薄弱4.病人及家屬期望值太高5.社會(huì)問(wèn)題的影響如媒體舉例：第三十三張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月七、糾紛發(fā)生的原因(醫(yī)源性)1.基礎(chǔ)知識(shí)薄弱：解剖、制度、流程2.工作態(tài)度不認(rèn)真：浮淺、潦草3.對(duì)病人整體評(píng)價(jià)不細(xì)4.知情告知不全面5.診療過(guò)程中不認(rèn)真6.過(guò)分夸大治療效果第三十四張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月八、防范醫(yī)療糾紛的措施（一）防范對(duì)策 1.以醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，高度重視、提高認(rèn)識(shí)、抓好三好一滿意。全員上下人人參與，強(qiáng)化安全意識(shí)，增強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)。第三

14、十五張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2.狠抓醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，切實(shí)抓好醫(yī)療護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行十六項(xiàng)核心制度及相關(guān)操作流程，各部門(mén)各崗位各司其職，避免醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療過(guò)失行為的發(fā)生。 舉例：濰坊某醫(yī)院第三十六張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3.全面提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì) 全面提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),是預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。 *高超的業(yè)務(wù)技術(shù)水平, 高尚的職業(yè)道德情操。（醫(yī)德規(guī)范）第三十七張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)德規(guī)范如下：（一）救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛。（二）尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民

15、族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。 （三）文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。（四）廉潔奉公。自覺(jué)遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。（五）為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。（六）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行、同事間關(guān)系。（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精、不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。 第三十八張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 4.加強(qiáng)溝通 建立信任和諧的醫(yī)患關(guān)系 信任和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)患雙方良好合作的基礎(chǔ)，是減少醫(yī)療糾紛與訴訟的最有效的預(yù)防機(jī)制。（舉例：鐵路醫(yī)院、二棉醫(yī)院）第三十九張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6

16、月一、醫(yī)患溝通的基本原則（一）一個(gè)技巧：多聽(tīng)患者或家屬說(shuō)幾句，盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴，對(duì)患者的病情盡可能作出準(zhǔn)確解釋。（二）二個(gè)掌握：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握患者醫(yī)療費(fèi)用情況及患者、家屬的社會(huì)心理狀況。（三）三個(gè)注意：注意溝通對(duì)象的教育程度、情緒狀態(tài)及對(duì)溝通的感受；注意溝通對(duì)象對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值；注意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。（四）四個(gè)避免：避免使用刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)句；避免壓抑對(duì)方情緒、刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn)；避免過(guò)多使用對(duì)方不易聽(tīng)懂的專(zhuān)業(yè)詞匯；避免強(qiáng)求對(duì)方立即接受醫(yī)生的意見(jiàn)和事實(shí)。第四十張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 5.樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)，

17、完善簽字制度醫(yī)務(wù)人員在行醫(yī)過(guò)程中，應(yīng)樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)，養(yǎng)成在日常醫(yī)療活動(dòng)中要求患方簽字的習(xí)慣。第四十一張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 6.增加醫(yī)療消費(fèi)的透明度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生 7.廣泛與社會(huì)接觸，爭(zhēng)取得到理解和認(rèn)可第四十二張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 8.完善防范措施，杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 9.齊抓共管、形成合力、解決醫(yī)患糾紛第四十三張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）防范措施 1.堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)療法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度、操作流程。 2.建立科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療管理體系：完善各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，加強(qiáng)各部門(mén)之間的互相配合，提高醫(yī)療質(zhì)

18、量的控制水平第四十四張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育:高尚的職業(yè)道德，良好的工作作風(fēng)，是防范醫(yī)療糾紛的根本所在。 4.提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。第四十五張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 5.開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生法制教育 6.要有專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)接待與處理病人及家屬的投訴 7.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建醫(yī)患和諧 8.作為醫(yī)生，該做的要做好，謹(jǐn)慎行事第四十六張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月九、醫(yī)療糾紛處理時(shí)的注意事項(xiàng)第四十七張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 1.積極而不消極2.主動(dòng)而不被動(dòng)3.熱情而不冷淡4.認(rèn)真而不敷衍5.細(xì)致調(diào)查討論第四十

19、八張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 6.真誠(chéng)沉著應(yīng)對(duì)7.防范情緒過(guò)激8.相互理解溝通9.盡量快速處理10.反思接受教訓(xùn)第四十九張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法 中華人民共和國(guó)主席令第二十一號(hào)中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法已由中華人民共和國(guó)第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十二次會(huì)議于2009年12月26日通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2010年7月1日起施行。 中華人民共和國(guó)主席胡錦濤 2009年12月26日中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法（2009年12月26日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十二次會(huì)議通過(guò)）目錄第一章 一般規(guī)定第二章 責(zé)任構(gòu)成和責(zé)任方式第三章 不承擔(dān)

20、責(zé)任和減輕責(zé)任的情形第四章 關(guān)于責(zé)任主體的特殊規(guī)定第五章 產(chǎn)品責(zé)任第六章 機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任第七章 醫(yī)療損害責(zé)任第八章 環(huán)境污染責(zé)任第九章 高度危險(xiǎn)責(zé)任第十章 飼養(yǎng)動(dòng)物損害責(zé)任第十一章 物件損害責(zé)任第十二章 附則第五十張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一章 一般規(guī)定第一條為保護(hù)民事主體的合法權(quán)益，明確侵權(quán)責(zé)任，預(yù)防并制裁侵權(quán)行為，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，制定本法。第二條侵害民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)依照本法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。本法所稱(chēng)民事權(quán)益，包括生命權(quán)、健康權(quán)、姓名權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、肖像權(quán)、隱私權(quán)、婚姻自主權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)、所有權(quán)、用益物權(quán)、擔(dān)保物權(quán)、著作權(quán)、專(zhuān)利權(quán)、商標(biāo)專(zhuān)用權(quán)、發(fā)現(xiàn)權(quán)、股權(quán)、繼承權(quán)等人身、財(cái)

21、產(chǎn)權(quán)益。第三條被侵權(quán)人有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。第四條侵權(quán)人因同一行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)行政責(zé)任或者刑事責(zé)任的，不影響依法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。因同一行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任和行政責(zé)任、刑事責(zé)任，侵權(quán)人的財(cái)產(chǎn)不足以支付的，先承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。第五條其他法律對(duì)侵權(quán)責(zé)任另有特別規(guī)定的，依照其規(guī)定。 第五十一張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二章 責(zé)任構(gòu)成和責(zé)任方式第六條行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)法律規(guī)定推定行為人有過(guò)錯(cuò)，行為人不能證明自己沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。第七條行為人損害他人民事權(quán)益，不論行為人有無(wú)過(guò)錯(cuò)，法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的，依照其規(guī)定。第八條二人以上共同實(shí)施侵權(quán)行為

22、，造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)連帶責(zé)任。第九條教唆、幫助他人實(shí)施侵權(quán)行為的，應(yīng)當(dāng)與行為人承擔(dān)連帶責(zé)任。教唆、幫助無(wú)民事行為能力人、限制民事行為能力人實(shí)施侵權(quán)行為的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；該無(wú)民事行為能力人、限制民事行為能力人的監(jiān)護(hù)人未盡到監(jiān)護(hù)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第十條二人以上實(shí)施危及他人人身、財(cái)產(chǎn)安全的行為，其中一人或者數(shù)人的行為造成他人損害，能夠確定具體侵權(quán)人的，由侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任；不能確定具體侵權(quán)人的，行為人承擔(dān)連帶責(zé)任。第十一條二人以上分別實(shí)施侵權(quán)行為造成同一損害，每個(gè)人的侵權(quán)行為都足以造成全部損害的，行為人承擔(dān)連帶責(zé)任。第十二條二人以上分別實(shí)施侵權(quán)行為造成同一損害，能夠確定責(zé)任大小的，各

23、自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任；難以確定責(zé)任大小的，平均承擔(dān)賠償責(zé)任。第十三條法律規(guī)定承擔(dān)連帶責(zé)任的，被侵權(quán)人有權(quán)請(qǐng)求部分或者全部連帶責(zé)任人承擔(dān)責(zé)任。第十四條連帶責(zé)任人根據(jù)各自責(zé)任大小確定相應(yīng)的賠償數(shù)額；難以確定責(zé)任大小的，平均承擔(dān)賠償責(zé)任。支付超出自己賠償數(shù)額的連帶責(zé)任人，有權(quán)向其他連帶責(zé)任人追償。第五十二張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十五條承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨礙；（三）消除危險(xiǎn)；（四）返還財(cái)產(chǎn)；（五）恢復(fù)原狀；（六）賠償損失；（七）賠禮道歉；（八）消除影響、恢復(fù)名譽(yù)。以上承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的方式，可以單獨(dú)適用，也可以合并適用。第十六條侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)

24、賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。第十七條因同一侵權(quán)行為造成多人死亡的，可以以相同數(shù)額確定死亡賠償金。第十八條被侵權(quán)人死亡的，其近親屬有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被侵權(quán)人為單位，該單位分立、合并的，承繼權(quán)利的單位有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被侵權(quán)人死亡的，支付被侵權(quán)人醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等合理費(fèi)用的人有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人賠償費(fèi)用，但侵權(quán)人已支付該費(fèi)用的除外。第五十三張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十九條侵害他人財(cái)產(chǎn)的，財(cái)產(chǎn)損失按照損失發(fā)生時(shí)的市場(chǎng)價(jià)格或者其他

25、方式計(jì)算。第二十條侵害他人人身權(quán)益造成財(cái)產(chǎn)損失的，按照被侵權(quán)人因此受到的損失賠償；被侵權(quán)人的損失難以確定，侵權(quán)人因此獲得利益的，按照其獲得的利益賠償；侵權(quán)人因此獲得的利益難以確定，被侵權(quán)人和侵權(quán)人就賠償數(shù)額協(xié)商不一致，向人民法院提起訴訟的，由人民法院根據(jù)實(shí)際情況確定賠償數(shù)額。第二十一條侵權(quán)行為危及他人人身、財(cái)產(chǎn)安全的，被侵權(quán)人可以請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)停止侵害、排除妨礙、消除危險(xiǎn)等侵權(quán)責(zé)任。第二十二條侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人可以請(qǐng)求精神損害賠償。第二十三條因防止、制止他人民事權(quán)益被侵害而使自己受到損害的，由侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任。侵權(quán)人逃逸或者無(wú)力承擔(dān)責(zé)任，被侵權(quán)人請(qǐng)求補(bǔ)償?shù)模芤嫒?/p>

26、應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)補(bǔ)償。第二十四條受害人和行為人對(duì)損害的發(fā)生都沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，可以根據(jù)實(shí)際情況，由雙方分擔(dān)損失。第二十五條損害發(fā)生后，當(dāng)事人可以協(xié)商賠償費(fèi)用的支付方式。協(xié)商不一致的，賠償費(fèi)用應(yīng)當(dāng)一次性支付；一次性支付確有困難的，可以分期支付，但應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)的擔(dān)保。第五十四張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三章 不承擔(dān)責(zé)任和減輕責(zé)任的情形第二十六條被侵權(quán)人對(duì)損害的發(fā)生也有過(guò)錯(cuò)的，可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任。第二十七條損害是因受害人故意造成的，行為人不承擔(dān)責(zé)任。第二十八條損害是因第三人造成的，第三人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。第二十九條因不可抗力造成他人損害的，不承擔(dān)責(zé)任。法律另有規(guī)定的，依照其規(guī)定。第三十條因正

27、當(dāng)防衛(wèi)造成損害的，不承擔(dān)責(zé)任。正當(dāng)防衛(wèi)超過(guò)必要的限度，造成不應(yīng)有的損害的，正當(dāng)防衛(wèi)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)適當(dāng)?shù)呢?zé)任。第三十一條因緊急避險(xiǎn)造成損害的，由引起險(xiǎn)情發(fā)生的人承擔(dān)責(zé)任。如果危險(xiǎn)是由自然原因引起的，緊急避險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任或者給予適當(dāng)補(bǔ)償。緊急避險(xiǎn)采取措施不當(dāng)或者超過(guò)必要的限度，造成不應(yīng)有的損害的，緊急避險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)適當(dāng)?shù)呢?zé)任。第五十五張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四章 關(guān)于責(zé)任主體的特殊規(guī)定第三十二條無(wú)民事行為能力人、限制民事行為能力人造成他人損害的，由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。監(jiān)護(hù)人盡到監(jiān)護(hù)責(zé)任的，可以減輕其侵權(quán)責(zé)任。有財(cái)產(chǎn)的無(wú)民事行為能力人、限制民事行為能力人造成他人損害的，從本人財(cái)產(chǎn)中支

28、付賠償費(fèi)用。不足部分，由監(jiān)護(hù)人賠償。第三十三條完全民事行為能力人對(duì)自己的行為暫時(shí)沒(méi)有意識(shí)或者失去控制造成他人損害有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的，根據(jù)行為人的經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)受害人適當(dāng)補(bǔ)償。完全民事行為能力人因醉酒、濫用麻醉藥品或者精神藥品對(duì)自己的行為暫時(shí)沒(méi)有意識(shí)或者失去控制造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。第三十四條用人單位的工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的，由用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。勞務(wù)派遣期間，被派遣的工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的，由接受勞務(wù)派遣的用工單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；勞務(wù)派遣單位有過(guò)錯(cuò)的，承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任。第三十五條個(gè)人之間形成勞務(wù)關(guān)系，提供勞務(wù)一方因勞務(wù)造成他人損害的，由

29、接受勞務(wù)一方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。提供勞務(wù)一方因勞務(wù)自己受到損害的，根據(jù)雙方各自的過(guò)錯(cuò)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第五十六張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十六條網(wǎng)絡(luò)用戶、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者利用網(wǎng)絡(luò)侵害他人民事權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。網(wǎng)絡(luò)用戶利用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)實(shí)施侵權(quán)行為的，被侵權(quán)人有權(quán)通知網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者采取刪除、屏蔽、斷開(kāi)鏈接等必要措施。網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者接到通知后未及時(shí)采取必要措施的，對(duì)損害的擴(kuò)大部分與該網(wǎng)絡(luò)用戶承擔(dān)連帶責(zé)任。網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者知道網(wǎng)絡(luò)用戶利用其網(wǎng)絡(luò)服務(wù)侵害他人民事權(quán)益，未采取必要措施的，與該網(wǎng)絡(luò)用戶承擔(dān)連帶責(zé)任。第三十七條賓館、商場(chǎng)、銀行、車(chē)站、娛樂(lè)場(chǎng)所等公共場(chǎng)所的管理人或者群眾性活動(dòng)的組織者，

30、未盡到安全保障義務(wù)，造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。因第三人的行為造成他人損害的，由第三人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；管理人或者組織者未盡到安全保障義務(wù)的，承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任。第三十八條無(wú)民事行為能力人在幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身?yè)p害的，幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任，但能夠證明盡到教育、管理職責(zé)的，不承擔(dān)責(zé)任。第三十九條限制民事行為能力人在學(xué)校或者其他教育機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間受到人身?yè)p害，學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)未盡到教育、管理職責(zé)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。第四十條無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人在幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)、生活期間，受到幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)以外的人員人身?yè)p害的，由侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任；幼兒園、學(xué)?；蛘咂渌逃龣C(jī)構(gòu)未盡到管理職責(zé)的，承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)充責(zé)任。第五十七張，PPT共六十二頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第七章 醫(yī)療損害責(zé)任第五十四條患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十五條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)