維生素缺乏性佝僂病課件

1、第七章 營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病患兒的護(hù)理案 例多多，男，2歲。出生時(shí)8斤2兩，出生后的半年時(shí)間里，家人不愿把多多抱出門。爺爺奶奶專門負(fù)責(zé)做各種容易消化的輔食，飲食規(guī)律。發(fā)現(xiàn)：他越來(lái)越煩躁不安，晚上睡覺特愛哭，愛出汗，以為是身體虛弱。于是飲食照顧更加精心。更為嚴(yán)重的現(xiàn)象：學(xué)走路時(shí)間晚、費(fèi)勁，牙也比其他孩子出的少。帶到醫(yī)院做檢查，結(jié)果：小兒佝僂病平時(shí)挺重視孩子日常飲食的。孩子怎么會(huì)得佝僂病呢？會(huì)不會(huì)殘疾呢？第一節(jié)佝僂病患兒的護(hù)理維生素D缺乏性佝僂病 （Rickets of Vitamin D Deficiency） 概念 是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)

2、性疾病。 好發(fā)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)病率逐年減少,但仍不容忽視很少直接危害生命機(jī)體抵抗力降低,容易并發(fā)肺炎、腹瀉各種骨骼改變,影響孩子身心健康危害是我國(guó)兒童重點(diǎn)防治的四病之一 如何為佝僂病患兒實(shí)施護(hù)理呢？評(píng)價(jià)實(shí)施護(hù)理計(jì)劃評(píng)估診斷健康史身體狀況實(shí)驗(yàn)室檢查心理狀態(tài)護(hù)理評(píng)估健康史評(píng)估 VitD來(lái)源少 生長(zhǎng)速度快（嬰兒期） 疾病或藥物的影響佝僂病的病因？健康史評(píng)估重點(diǎn)內(nèi)容：日常活動(dòng)：是否常接受日光照射？喂養(yǎng)史：母乳喂養(yǎng)？添加魚肝油？孕母是否有VitD缺乏？是否是早產(chǎn)兒、多胎兒？是否有胃腸道、肝、腎疾??？藥物？身體評(píng)估初期 The early stage激期 The advanced stage恢復(fù)期 R

3、ecovered stage 后遺癥期 Sequela stage患兒的癥狀與體征？臨床分期： 癥狀： 非特異性神經(jīng)精神癥狀 初期 The early stage枕禿the loss of hair in the occipital position煩躁夜啼多汗 體征 ：枕禿 骨骼改變： 頭部顱骨軟化,方顱,前囟增寬,出牙延遲 胸部 佝僂病串珠,郝氏溝,雞胸,漏斗胸 四肢 手鐲,腳鐲,膝內(nèi)翻,膝外翻 脊柱 脊柱側(cè)彎運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，精神神經(jīng)發(fā)育遲緩激期 The advanced stage 不要讓孩子成為溫室里的花朵，讓孩子多曬太陽(yáng)，健康成長(zhǎng)！掌握維生素D缺乏性佝僂病的概念掌握佝僂病患兒的護(hù)理評(píng)估

4、熟悉維生素D的來(lái)源了解維生素D缺乏性佝僂病的危害教學(xué)目標(biāo)思考題(一)家長(zhǎng)天天給孩子補(bǔ)鈣，兒童仍患佝僂病，原因是什么?未及時(shí)添加維生素D思考題(二)家長(zhǎng)天天給孩子補(bǔ)鈣，出生后24周亦開始補(bǔ)充魚肝油, 按預(yù)防量給予，一直用開始的一瓶，兒童仍患佝僂病，為什么?維生素D易發(fā)生氧化，打開瓶蓋用滴管吸出魚肝油后未隨即蓋緊，每月不換，繼續(xù)服用，就無(wú)效。要正確保管和使用魚肝油，應(yīng)打開瓶蓋用滴管吸出魚肝油后要隨即蓋緊，并做到每月?lián)Q一瓶，因?yàn)榫S生素D易發(fā)生氧化。方顱 Square head 肋骨串珠 Rachitic rosary 郝氏溝 Harrison grooves 雞胸Chicken breast漏斗胸 Funnel breast手鐲bracelets of hands腳鐲bracelets of foods O型腿bowlegs X型腿knock knees 脊柱彎曲Spinal column 貓背Cat back1、日光照射不足 皮膚中7-脫氫膽固醇 vitD3紫外線VitD來(lái)源少2、VitD攝入不足VitD來(lái)源少VitD在母乳及牛乳中含量均少，需另外添加。