神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查課件_第1頁
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神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查課件_第3頁
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查課件_第4頁
神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查課件_第5頁
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1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查神經(jīng)病學(xué)教研室 第一節(jié) 腰椎穿刺和腦脊液檢查成人腦脊液總量110-200ml，平均130ml生成速度0.3-0.5ml/min,每日約生成500ml每日可更新34次。腦脊液循環(huán)障礙模式圖先天性腦積水腰椎穿刺1、適應(yīng)癥：2、禁忌癥：顱內(nèi)壓增高、明顯視神經(jīng)乳頭水腫、后顱窩腫瘤。穿刺部位化膿性感染或脊椎結(jié)核。脊髓壓迫癥的脊髓功能處于即將喪失的臨界狀態(tài)。血液系統(tǒng)疾病、出血傾向和血小板減少者。 腰椎穿刺體位腰穿并發(fā)癥低顱壓綜合征腦疝形成神經(jīng)根痛出血、感染CSF生化檢查正常細(xì)菌性病毒性結(jié)核性外觀清亮混濁清亮微混中性粒10000淋巴550-10050-500蛋白0.15-0.450.5

2、-2.0g/L0.4-0.8g/L0.5-3.0g/L糖2.5-4.4下降正常下降氯化物120-130降低正常降低壓力80-180增高正常增高全腦血管造影術(shù)適應(yīng)證：禁忌證： 碘過敏 嚴(yán)重的出血傾向 嚴(yán)重心、肝、腎功能不全 腦疝晚期、腦干功能衰竭腦血管造影大腦中動脈閉塞頸內(nèi)動脈狹窄椎動脈狹窄鎖骨下動脈狹窄腦電圖腦電圖（EEG)是腦生物電活動的檢查技術(shù)，通過測定自發(fā)的有節(jié)律的生物電活動以了解腦功能狀態(tài)。正常腦電圖異常腦電圖癲癇三相波腦電圖的臨床應(yīng)用對區(qū)別腦器質(zhì)性或功能性病變。彌漫性或局限性損害。對癲癇診斷及病灶定位有重要意義。對腦炎、中毒性或代謝性腦病等有一定幫助。肌 電 圖記錄肌肉安靜狀態(tài)和不同度收縮狀態(tài)下電活動，廣義指記錄肌肉在安靜狀態(tài)、隨意收縮及周圍神經(jīng)受刺激時各種電生理特性的技術(shù)。正常肌電圖異常肌電圖纖顫電位：見于神經(jīng)源性和肌源性損害。正銳波：見于神經(jīng)源性和肌源性損害。束顫電位：見于神經(jīng)源性損害。肌電圖測定的臨床意義診斷及鑒別診斷：神經(jīng)源性損害、肌源性損害、神經(jīng)肌肉接頭病變、運(yùn)動神經(jīng)元病、深部肌肉萎縮、病變階段進(jìn)行定位診斷。神經(jīng)傳遞速度：有助周圍神經(jīng)疾病診斷。重復(fù)神經(jīng)電刺激：見于突觸后膜病變?nèi)缰匕Y肌無力、肌無力綜合癥（Lambert-Eaton)經(jīng)顱多普勒超聲檢查是利用顱骨薄弱部位為檢查聲窗，應(yīng)用多普勒效應(yīng)研究腦底動脈主干血流動力學(xué)變化的一種無創(chuàng)性檢測技術(shù)。臨床應(yīng)用

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