2020華醫(yī)抗菌藥物50題

1、1根據(jù)PK/PD對(duì)抗菌藥分類，屬于時(shí)間依賴型（短PAE）的藥物是（）氨基糖苷類氟喹諾酮類萬古霉素青霉素類我的答案：D正確答案：D2患者，女，10歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰”于門診就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，下列藥物不宜給該患者使用的是（）頭抱唑林莫西沙星阿奇霉素阿莫西林我的答案：正確答案：B3在藥敏實(shí)驗(yàn)中，病原菌對(duì)藥物敏感是指（）常規(guī)劑量時(shí)的平均血藥濃度超過MIC的2倍以上常規(guī)劑量時(shí)的平均血藥濃度超過MIC的5倍以上常規(guī)劑量時(shí)的平均血藥濃度等于MIC藥物的MIC略高于其常規(guī)劑量時(shí)的血藥濃度我的答案：正確答案：B4神經(jīng)外科手術(shù)后的化膿性腦膜炎經(jīng)驗(yàn)治療可選的抗菌藥物是（）萬古霉素+頭抱他啶或頭抱吡肟

2、頭抱曲松或頭抱噻肟+甲硝唑苯唑西林或氯唑西林+頭抱曲松或頭抱噻肟氨芐西林+頭抱曲松或頭抱噻肟我的答案：正確答案：A5氟喹諾酮類抗菌藥物對(duì)患者血糖的影響是（）升高或降低升高降低無影響我的答案：正確答案：A6患者，女,27歲。3天前，患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，之后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量少，膿性痰，伴有右側(cè)胸痛，咳嗽或深吸氣時(shí)加重。查體：右肺下部呼吸音減弱，聞及濕啰音。血象：WBC14.0 x109/L,NEU%90%，患者懷孕27周，無其他基礎(chǔ)疾病，無藥物過敏史。診斷：社區(qū)獲得性肺炎，給予該患者（）抗感染治療慶大霉素四環(huán)素環(huán)丙沙星頭抱呋辛我的答案：正確答案：D7抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院

3、內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（）病毒性感染者不用盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物我的答案：正確答案：D8對(duì)多數(shù)革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌具抗菌活性的青霉素類藥物是（）青霉素苯唑西林氨芐西林哌拉西林我的答案：D正確答案：D9根據(jù)PK/PD對(duì)抗菌藥分類，屬于時(shí)間依賴型的藥物是（）左氧氟沙星阿米卡星慶大霉素青霉素G我的答案：正確答案：D10圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)P-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用()預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染克林霉素氨曲南環(huán)丙沙星阿奇霉素我的答案：正確答案：A11患者，男,45歲，診斷為“COPD”，病原學(xué)檢查結(jié)果為銅綠假

4、單胞菌，使用頭抱哌酮舒巴坦抗感染治療。治療期間因中暑自行口服藿香正氣水，出現(xiàn)了呼吸困難、面部潮紅癥狀。該患者出現(xiàn)了()史蒂文斯-約翰遜綜合癥雙硫侖樣反應(yīng)中毒性表皮壞死松解癥紅人綜合癥u曙悄回NQs.8曙如鐸VNQSS.)眠通啟宦g畀如粼蜃ffiffl寸IV-w豐HI-ssw、CNII-l膽恤養(yǎng)o回聲i映u、sz二屁恤底映出EwCNfo屁恤底映.(EIBS3罷口.0isiMW.8SSEB.我的答案：正確答案：B15（）可治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎甲硝唑諾氟沙星氨芐西林克林霉素我的答案：正確答案：A16藥物應(yīng)用指導(dǎo)“不推薦”的意思是（）絕不能用只是暫無證據(jù)，目前不禁止，今后可能推薦可以用，但要小

5、心盡量不用我的答案：正確答案：B17急性單純性上尿路感染病原菌多為（）銅綠假單胞菌金黃色葡萄球菌大腸埃希菌淋病奈瑟菌我的答案：A正確答案：C18不屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（）頭抱唑林頭抱哌酮慶大霉素青霉素我的答案：正確答案：C19特殊使用級(jí)抗菌藥物緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或確需越處方權(quán)使用的，處方量不得超過（），其后需完善相關(guān)手續(xù)12小時(shí)24小時(shí)36小時(shí)48小時(shí)我的答案：正確答案：B20下述藥物不屬于抗真菌藥的是（）克林霉素伏立康唑帕沙康唑卡泊芬凈我的答案：A正確答案：A21與注射用頭抱曲松鈉混合后可產(chǎn)生肉眼難以觀測(cè)到的白色細(xì)微沉淀，有可能發(fā)生結(jié)石的危險(xiǎn)性是（）5%葡萄糖10%葡萄糖0.9%氯

6、化鈉孚L酸鈉林格注射液我的答案：正確答案：D22需入住ICU的重癥CAP患者青霉素過敏，推薦選用（）阿莫西林/克拉維酸頭抱哌酮/舒巴坦氨芐西林/舒巴坦呼吸喹諾酮類和氨曲南我的答案：正確答案：D23三級(jí)綜合醫(yī)院住院用特殊使用級(jí)抗菌藥物患者病原學(xué)檢查百分率應(yīng)（）30%50%60%80%我的答案：正確答案：D我的答案：正確答案：D24對(duì)于腹腔感染的經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)覆蓋的菌群是（）革蘭陽性球菌革蘭陰性桿菌革蘭陽性球菌和厭氧菌革蘭陰性桿菌和厭氧菌我的答案：正確答案：D25對(duì)P-內(nèi)酰胺酶抗菌藥物過敏者，預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染可選用（）氨曲南氟喹諾酮頭抱吡肟卡泊芬凈我的答案：正確答案：A26患者，女26歲，妊娠3

7、個(gè)月，因肺炎住院治療，應(yīng)禁用的抗菌藥物是（）左氧氟沙星阿莫西林頭抱氨芐我的答案：正確答案：A我的答案：正確答案：A阿奇霉素27服用磺胺類藥時(shí)需要多喝水，其原因是（）補(bǔ)充液體減少對(duì)腎臟損傷減少結(jié)晶對(duì)尿道傷害增強(qiáng)治療效果我的答案：正確答案：C28二級(jí)、三級(jí)綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度應(yīng)控制在5（）DDDsTOC o 1-5 h z20304050我的答案：正確答案：C29細(xì)菌耐藥率超過（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用0.30.40.5D.0.75我的答案：A正確答案：DD.0.75我的答案：A正確答案：D30腎功能減退時(shí)不需調(diào)整劑量的氟喹諾酮類為（）諾氟沙星氧氟沙星左氧氟沙星莫西沙星我的答案：

8、正確答案：D1碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用適應(yīng)癥包括（）多重耐藥但對(duì)該類藥物敏感的需氧革蘭陰性桿菌所致嚴(yán)重感染，包括血流感染、肺炎、上尿路感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腹腔感染等嚴(yán)重需氧菌和厭氧菌的混合感染粒缺伴發(fā)熱等病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重癥感染的經(jīng)驗(yàn)治療嗜麥芽窄食單胞菌引起感染我的答案：正確答案：A|B|C2下列藥物中，屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（）大環(huán)內(nèi)酯類氨基糖苷類頭抱菌素類林可霉素類我的答案：正確答案：A|C|D3（）不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感青霉素頭抱菌素頭霉素類硫霉素類我的答案：正確答案：A|B|C|D4抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則包括哪幾個(gè)部分（）抗

9、菌藥物臨床應(yīng)用的基本原貝U抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理各類抗菌藥物的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療我的答案：正確答案：A|B|C|D5醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制并采取相應(yīng)措施，以下做法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ┲饕繕?biāo)細(xì)菌耐藥率超過30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員我的答案：正確答案：A|B|C|D我的答案：正確答案：A|B|C|D主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥我的答案：正確答案：B|

10、D6抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)性治療需考慮哪些因素（）患者的感染部位基礎(chǔ)疾病發(fā)病場(chǎng)所當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)我的答案：正確答案：A|B|C|D7醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)哪些抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查（）使用量異常增長(zhǎng)，半年來使用量排名，始終居于本機(jī)構(gòu)異常前列的抗菌藥物臨床經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)頻繁發(fā)生的抗菌藥物8能用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染的抗菌藥物是（）萬古霉素美羅培南替考拉寧利奈唑胺我的答案：正確答案：A|C|D9肝、膽系統(tǒng)及胰腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物可以選擇的是（）大環(huán)內(nèi)脂類頭霉素類第一、二代頭抱菌素氟喹諾酮類我的答案：正確答案：B|C10

11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)抗菌藥物質(zhì)量控制與管理，主要措施包括（）建立健全抗菌藥物合理應(yīng)用的管理組織制度加強(qiáng)抗菌藥物使用的監(jiān)測(cè)與監(jiān)督反饋加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理我的答案：正確答案：A|B|C|D11腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則是（）盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能情況盡量聯(lián)合使用，增強(qiáng)藥效根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性較低的抗菌藥物使用主要經(jīng)腎排泄的藥物，須根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)清除途徑調(diào)整給藥劑量及方法我的答案：正確答案：A|C|D12喹諾酮類藥物的主要不良反應(yīng)有（）胃腸道反應(yīng)光敏反應(yīng)癲癇患者誘發(fā)癲癇心

12、臟毒性我的答案：正確答案：A|B|C|D13下列哪些藥物可引起“雙硫侖樣反應(yīng)”（）頭抱哌酮頭抱曲松甲硝唑我的答案：正確答案：A|B|C我的答案：正確答案：A|B|C阿莫西林14可用于偽膜性腸炎的抗菌藥物有（）克林霉素紅霉素甲硝唑萬古霉素我的答案：正確答案：C|D15腎功能減退患者不需調(diào)整劑量的藥物有（）大環(huán)內(nèi)酯類糖肽類利奈唑胺克林霉素我的答案：正確答案：A|C|D16醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，取消其處方權(quán)。包括（）抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的20MRSA感染的抗菌治療可選（）我的答案：正確答案：A|B|D17夕卜科預(yù)防使用抗菌藥物正確的說法是（）手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物術(shù)后使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用