區(qū)域檢驗中心信息平臺項目方案

1、第 頁共65頁第1頁共65頁某電子政務項目建設方案項目名稱：某區(qū)域檢驗中心信息平臺項目申報單位：某衛(wèi)生健康委員會編制單位：某衛(wèi)生健康信息中心編制日期：2021年8月12日注：所有項目建設方案編制必須按照上述要求填寫，若 方案編制與提綱不符，我局有權不予受理。 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark2 o Current Document 第一章項目概述41 - 1 項目名稱41.2項目建設方案編制依據41.2.1國家對衛(wèi)生信息化總體要求4某省對衛(wèi)生信息化的總體要求5某對衛(wèi)生信息化的總體要求71.3項目概況81項目背景82建設目標91.3.3項目建設內容考核情況91

2、.3.4項目建設的意義和必要性101.3.5部門業(yè)務需求說明121.3.6總體建設與本期建設任務14 HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 第二章業(yè)務需求分析161業(yè)務功能、業(yè)務流程和業(yè)務量分析162.1.1軟件部分要求162.1.2硬件部分要求222系統(tǒng)功能和性能需求分析24 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 第三章總體建設方案281建設原則283.1.1建設原則283.1.2設計依據302 ,匕、體建設任務313系統(tǒng)總體結構和邏輯結構334技術路線35第四章本期項目建設方案錯誤!未定義書簽。1系統(tǒng)設

3、計351. 1車人件系統(tǒng)設vt*361.2硬件系統(tǒng)設計562網絡系統(tǒng)設計572. 1中心端服務器間安全訪問協(xié)議572. 2醫(yī)院端與中心端信息交換網絡574. 2. 3VPN網絡部署582. 4利用SSL通道進行身份認證584. 3安全系統(tǒng)設計594. 4軟硬件部署設計594. 5備份系統(tǒng)設計594. 6資源共享設計604.7部門信息系統(tǒng)整合情況618部門業(yè)務系統(tǒng)對接情況61 HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 第五章 項目運維管理561人員培訓方案56主任級領導培訓565.1.2系統(tǒng)管理員培訓571.3操作人貝土口力1|582項目運維582. 1

4、運維內容582.2運維時間（質保時間）602. 3運維要求605.2.4 其它61 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 第六章效益與評價指標分析661效益分析66 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document 第七章注意事項68（請投標方仔細閱研）63第一章項目概述1.1項目名稱某區(qū)域檢驗中心信息平臺項目1.2項目建設方案編制依據1）互聯網+政務服務”技術體系建設指南（保留）2）政務信息資源類規(guī)范、標準（保留）3）國家、省級、行業(yè)建設規(guī)范（根據項目申報情況填寫涉 及到的標準）1.2.1國家對衛(wèi)生信息化總體要求

5、黨的十九大報告提出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中 國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi) 生服務體系，健全現代醫(yī)院管理制度。中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見提 出，建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信 息化建設。以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務監(jiān)管信 息化建設為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服務信 息平臺建設，逐步實現統(tǒng)一高效、互聯互通?！笆濉眹裔t(yī)學中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設置規(guī)劃 明確提出了 “十三五”期間工作目標，到2020年，依托現有的 三級醫(yī)療服務體系，合理規(guī)劃與設置國家醫(yī)學中心及國家區(qū)域 醫(yī)療中心（含綜合和?？疲浞职l(fā)

6、揮國家醫(yī)學中心和國家區(qū) 域醫(yī)療中心的引領和輻射作用。通過合理規(guī)劃、能力建設和結 構優(yōu)化等舉措，進一步完善區(qū)域間優(yōu)質醫(yī)療資源配置，整合推 進區(qū)域醫(yī)療資源共享，促進醫(yī)療服務同質化，逐步實現區(qū)域分 開，推動公立醫(yī)院科學發(fā)展，建立符合我國國情的分級診療制 度。規(guī)劃明確要求，國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心以 一個適宜規(guī)模的醫(yī)院為主體，聯合本區(qū)域內其他醫(yī)院（含1家 中醫(yī)醫(yī)院）共同承擔區(qū)域中心的功能和任務。主體醫(yī)院具有一 定數量的國家級臨床重點?？平ㄔO項目；滿足疑難重癥診療需 要，專業(yè)構成、病種分布和患者來源合理。國家中醫(yī)藥管理局關于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務項 目工作的通知（國衛(wèi)基層發(fā)（2019） 5

7、2號）提出，落實中共 中央辦公廳關于解決形式主義突出問題為基層減負的通知 要求，創(chuàng)新工作方式方法，加強基本公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)建 設，注重數據共享、業(yè)務協(xié)同。按照一數一源、一源多用的原 則，清理基層機構及映強烈的報表繁多、多頭填報、填報頻次 過多等問題，力爭實現同類信息“只填一次”。某省對衛(wèi)生信息化的總體要求某省人民政府關于印發(fā)某省“十三五深化醫(yī)藥衛(wèi)生體 制改革規(guī)劃的通知提出，某省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制 改革規(guī)劃，分級診療制度加快建立。創(chuàng)新開展縣域醫(yī)共體試點, 整合縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務機構，將新農合基金打包按人頭總額 預算支付交由縣級醫(yī)院管理，整體提高縣域內衛(wèi)生資源利用效 率、服務效率。推進

8、城市醫(yī)聯體、城鄉(xiāng)醫(yī)聯體、?？茖２♂t(yī)聯 體建設，充分利用信息技術手段，建設遠程醫(yī)療服務網絡，推 動優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化整合、合理流動、下沉基層，引導患 者在基層首診、康復治療。制定部分常見病種不同層級醫(yī)療衛(wèi) 生機構診療目錄、診療規(guī)范、轉診指征和用藥目錄，為雙向轉 診提供科學依據。建立省醫(yī)療便民服務平臺，實施預約轉診， 有計劃、有秩序地開展分級診療服務。全面推進縣域醫(yī)共體建設。在2018年實現所有縣（市、農 業(yè)區(qū)）全面推開縣域醫(yī)共體建設基礎上，進一步完善縣域醫(yī)共 體運行機制和服務模式，提高運行效率、服務效率、管理效率。 探索將基本公共衛(wèi)生項目的慢性病防控任務交給醫(yī)共體管理， 實現醫(yī)防同向激勵，充分

9、發(fā)揮縣鄉(xiāng)醫(yī)療資源在慢性病防控方面 的作用。改革醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和各成員單位內部績效分配機制, 與經濟收入指標脫鉤，與轄區(qū)人口健康指標掛鉤，與分級診療 （縣外住院人次、基層首診、下轉人次、簽約服務等）掛鉤。開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構按病種付費“同病同價”試點，倒逼縣級醫(yī) 院將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠診治的病種、康復期病人向下轉診。加快推進醫(yī)聯體建設。以協(xié)同服務為核心，以技術管理為支 撐，以盤活資源為手段，以利益共享為紐帶，以支付方式為杠 桿，建立多種形式的醫(yī)聯體。深化醫(yī)聯體內涵建設，在醫(yī)聯體 內部建立以學科、?？?、病種為基礎單位的分工協(xié)作、分級核 算、績效分配機制。進一步盤活大醫(yī)院資源，加強對老年人、 孕產婦、兒童等

10、重點人群以及高血壓、糖尿病、精神病、腦卒 中康復等慢性病的管理，建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心責 任共擔、利益共享新機制。同時，大力發(fā)展?？茖２♂t(yī)聯體， 通過醫(yī)保支持和行政規(guī)范，探索合理的分配模式，鞏固完善與 分級診療工作相適應、能夠滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構需要的藥品 供應保障體系，實現藥品使用上下聯動和相互銜接。某省人民政府辦公廳關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展 的實施意見（某政辦（2018） 39號）明確提出，發(fā)展“互聯 網+ ”醫(yī)療服務，醫(yī)療聯合體要積極運用互聯網技術，加快實現 醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務高效協(xié)同，便捷開展 預約診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務，推進“基層檢查、上 級

11、診斷”，促進醫(yī)療聯合體內醫(yī)療機構間檢查檢驗結果實時查 閱、互認共享，構建有序的分級診療格局。各級各類醫(yī)療機構 進一步完善遠程醫(yī)療服務平臺建設，實現遠程醫(yī)療服務覆蓋全 省所有醫(yī)療聯合體和縣級醫(yī)院，并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務機構、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸，切實推動“重心下移、資源下沉”， 提升基層醫(yī)療服務能力和效率。到2019年，基本實現全省所有 醫(yī)療聯合體遠程醫(yī)療服務全覆蓋。某對衛(wèi)生信息化的總體要求某智慧健康工作三年規(guī)劃(2019-2021)實施方案提出： 構建遠程醫(yī)療服務平臺。依托省級遠程醫(yī)療服務平臺，融合某 遠程影像、遠程病理、遠程心電、遠程檢驗、遠程診療等系統(tǒng)。 通過搭建市縣鄉(xiāng)三級的遠程影像服

12、務體系、市縣兩級的遠程病 理服務體系、市縣鄉(xiāng)三級的遠程心電服務體系、市縣鄉(xiāng)三級的 遠程檢驗服務體系和縣鄉(xiāng)兩級的遠程診療服務體系，推進優(yōu)勢 醫(yī)療資源向社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸， 提升基層醫(yī)療服務能力和效率?！爸腔鄢鞘小毙l(wèi)生先行：某全民健康信息平臺建設實踐 中提到基于現有的平臺業(yè)務應用系統(tǒng)基礎上完善醫(yī)療業(yè)務協(xié)同 系統(tǒng)，實現雙向轉診應用模式，如：社區(qū)和醫(yī)院之間的轉診。 在病人轉診的同時，由基層醫(yī)院的醫(yī)生幫助進行上級醫(yī)院專家 門診、檢查檢驗、住院病床的預約。各級醫(yī)療機構之間可以實 現雙向轉診信息、檢驗預約、病床預約及轉診病人診療信息的 共享，幫助接診醫(yī)院快速了解患者病情，合理做出診斷

13、。同時檢驗檢查結果共享系統(tǒng)將居民在醫(yī)院的各項檢查、檢驗 報告等信息集中保存在市級全民健康信息平臺，實現病人檢驗 檢查報告的互認?；颊咴卺t(yī)院所做的檢查、檢驗結果，在其他 醫(yī)院都可以調取，并得到認證，從而避免重復檢查、重復治療, 簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，降低老百姓看病的費用。1.3項目概況1.3.1項目背景2018年，世界銀行貸款中國醫(yī)療衛(wèi)生改革促進項目利用世 界銀行資金和技術支持，結合“十三五”醫(yī)改規(guī)劃整體部署， 支持醫(yī)療服務體系包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，省級病理會診中心和 縣級心電中心、檢驗中心、遠程門診系統(tǒng)、醫(yī)學影像診斷中心 建設，以及信息化和醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設等。為貫徹國家衛(wèi)生健康委等8部門聯合印發(fā)

14、的關于進一步規(guī) 范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導意見（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2020） 29號）要求，推進檢查檢驗結果互認共享，提高醫(yī)療資源利用 效率，改善人民群眾就醫(yī)體驗，對推進檢查檢驗結果互認相關 工作，國家衛(wèi)生健康委于2021年7月13日下發(fā)國家衛(wèi)生健 康委辦公廳關于加快推進檢查檢驗結果互認工作的通知（國 衛(wèi)辦醫(yī)函（2021） 392號），從建立結果互認體系，加強檢查檢 驗質量控制，推進檢查資料互認共享，強化工作監(jiān)管等方面作 出明確要求。為實現某全民健康信息平臺“全貫通”、“全系統(tǒng)”、“全 覆蓋”、“全服務”的建設目標，推動區(qū)域檢驗數據互聯互通, 共享互認，提升全市檢驗醫(yī)療服務水平，滿足群眾的醫(yī)療服

15、務需 求，市衛(wèi)生健康委通過前期基礎性調研提出我市基層醫(yī)療機構 檢驗信息化建設還存在如下的問題：（1）檢驗信息化建設現狀全市共擁有13家縣級以上醫(yī)療機構，均部署了院內LIS, 其中四家市屬公立醫(yī)院由市臨床檢驗中心統(tǒng)一部署，在一定范 圍內實現檢驗數據共享。下轄三區(qū)三縣共有18家社區(qū)衛(wèi)生服務 中心、33家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中和縣、當涂縣于2020年完成各自 縣域檢驗中心建設，其余縣區(qū)的LIS系統(tǒng)尚未建設或功能不全 面，信息無法共享，信息傳遞存在壁壘，不能與市縣級醫(yī)院實 現業(yè)務協(xié)同，無法實現跨區(qū)域的檢驗數據共享互認。質評監(jiān)管條件不具備推進檢驗檢查結果的互認，必要的是建立合理的質量評價標 準和監(jiān)督管理的技術

16、能力。以達到檢驗結果質量實效化、精細 化、智能化的管理目標，以及結果互認的真實性、準確性、科 學性、時效性、可用性的業(yè)務目標。目前還缺少這樣的市級質 評與監(jiān)管技術平臺，來滿足市級檢驗質控中心工作要求，推動 市級全范圍的檢驗檢查結果互認工作。重復檢查資源的浪費醫(yī)學檢驗檢查結果很多還停留在紙質的報告上，容易破損和 遺失，不能完全保全原始的健康信息檔案?；颊咦约汉茈y完整 保存所有的檢驗報告，醫(yī)生也無法完全了解長期連續(xù)的患者病 史，這樣致使患者不得不做重復檢驗。在不同醫(yī)院就診，就存 在再次檢驗的需要，既浪費了檢查檢驗的資源，也延長了疾病 診療周期，看病難、看病貴的現象得不到根本改善。根據某省衛(wèi)生健康委

17、關于實施世行貸款中國醫(yī)療衛(wèi)生改革 促進項目重點建設項目的通知(某衛(wèi)體改發(fā)(2019)22號， 以下簡稱世行項目)文件精神，按照某全民健康信息平臺構建 統(tǒng)一權威、互聯互通的全市全民健康信息化工作體系的總體建 設目標。我委將依托世行項目一一某全民健康信息平臺，建設 某全民健康信息平臺子平臺一一區(qū)域檢驗中心信息平臺。1-3.2建設目標區(qū)域檢驗中心信息平臺項目作為全民健康信息平臺的一個 重要組成部分，其目標是以醫(yī)療機構為主體建立區(qū)域檢驗中心 信息平臺，以醫(yī)療資源和檢驗信息共享為目標，集成共性技術 及醫(yī)療服務關鍵技術，建立區(qū)域協(xié)同檢驗，使有限的醫(yī)療衛(wèi)生 資源利用最大化。1.3.3項目建設內容考核情況根據

18、某全民健康信息平臺項目要求進行考核。1.3.4項目建設的意義和必要性（1）整體規(guī)劃要求利用信息化手段對各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的信息系統(tǒng)進行全 面整合、加強信息共享和業(yè)務協(xié)同，促進資源合理配置，實現 區(qū)域內檢驗資源共享，減少不必要的重復檢驗，有效緩解公眾 “看病貴，看病難”的問題。符合部門“三定方案”要求，推進完成本部門業(yè)務工作目標。滿足全民健康信息平臺數據完整性要求，居民健康檔案 開放的數據完整性、真實性要求，數據互通共享要求，職能部 門的業(yè)務管理要求（危急重癥人群管理，慢病管理要求）。區(qū)域檢驗系統(tǒng)規(guī)劃與建設的延續(xù)性要求，某區(qū)域信息化 分為以下幾個階段進行提升。第一階段是完善區(qū)域檢驗信息系統(tǒng)建設，實

19、現基層LIS全覆 蓋，為沒有LIS的基層醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院）部署基層云LIS；已有LIS的機構完成系統(tǒng)對接，構建整 合性臨床檢驗管理體系。第二階段是部署市級、縣級區(qū)域檢驗中心，完成縣級以上醫(yī) 療機構LIS系統(tǒng)與平臺對接，實現平臺數據集中存儲、質控、 監(jiān)管，建立臨床檢驗結果互認機制，區(qū)域內實行同質化管理。第三階段是實現多中心的全市檢驗網絡全覆蓋，建立委托檢 驗業(yè)務協(xié)同監(jiān)管體系，合理配置程序醫(yī)療資源。完善區(qū)域內標 本外送樣本物流監(jiān)管應用，實現全市范圍內檢查檢驗結果互認 和檢驗資源共享。拓寬服務邊界，在臨床服務、防疫檢測、公 衛(wèi)健康等領域發(fā)揮重要作用。政策性導向要求“十三五”國

20、家醫(yī)學中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設置規(guī)劃 明確提出了 “十三五”期間工作目標，到2020年，依托現有的 三級醫(yī)療服務體系，合理規(guī)劃與設置國家醫(yī)學中心及國家區(qū)域 醫(yī)療中心(含綜合和?？?，充分發(fā)揮國家醫(yī)學中心和國家區(qū) 域醫(yī)療中心的引領和輻射作用。通過合理規(guī)劃、能力建設和結 構優(yōu)化等舉措，進一步完善區(qū)域間優(yōu)質醫(yī)療資源配置，整合推 進區(qū)域醫(yī)療資源共享，促進醫(yī)療服務同質化，逐步實現區(qū)域分 開，推動公立醫(yī)院科學發(fā)展，建立符合我國國情的分級診療制 度。規(guī)劃明確要求，國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心以 一個適宜規(guī)模的醫(yī)院為主體，聯合本區(qū)域內其他醫(yī)院(含1家 中醫(yī)醫(yī)院)共同承擔區(qū)域中心的功能和任務。主體醫(yī)院具有一

21、定數量的國家級臨床重點?？平ㄔO項目；滿足疑難重癥診療需 要，專業(yè)構成、病種分布和患者來源合理。某智慧健康工作三年規(guī)劃(2019-2021)實施方案提 出：構建遠程醫(yī)療服務平臺。依托省級遠程醫(yī)療服務平臺，融 合某遠程影像、遠程病理、遠程心電、遠程檢驗、遠程診療等 系統(tǒng)。通過搭建市縣鄉(xiāng)三級的遠程影像服務體系、市縣兩級的 遠程病理服務體系、市縣鄉(xiāng)三級的遠程心電服務體系、市縣鄉(xiāng) 三級的遠程檢驗服務體系和縣鄉(xiāng)兩級的遠程診療服務體系，推 進優(yōu)勢醫(yī)療資源向社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室 延伸，提升基層醫(yī)療服務能力和效率?！爸腔鄢鞘小毙l(wèi)生先行：某全民健康信息平臺建設實踐 中提到基于現有的平臺業(yè)務應用系

22、統(tǒng)基礎上完善醫(yī)療業(yè)務協(xié)同 系統(tǒng)，實現雙向轉診應用模式，如：社區(qū)和醫(yī)院之間的轉診。 在病人轉診的同時，由基層醫(yī)院的醫(yī)生幫助進行上級醫(yī)院專家 門診、檢查檢驗、住院病床的預約。各級醫(yī)療機構之間可以實 現雙向轉診信息、檢驗預約、病床預約及轉診病人診療信息的 共享，幫助接診醫(yī)院快速了解患者病情，合理做出診斷。同時檢驗檢查結果共享系統(tǒng)將居民在醫(yī)院的各項檢查、檢驗 報告等信息集中保存在市級全民健康信息平臺，實現病人檢驗 檢查報告的互認?；颊咴卺t(yī)院所做的檢查、檢驗結果，在其他 醫(yī)院都可以調取，并得到認證，從而避免重復檢查、重復治療, 簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，降低老百姓看病的費用。業(yè)務開展需要根據某區(qū)域檢驗現已存在的

23、基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院)送標本難、業(yè)務流程與數據標準不統(tǒng)一、信息數據整合 不完善、監(jiān)管手段缺失等問題，本次擬定的項目是在現有的條 件基礎上建設基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)LIS系統(tǒng)建 設，增加區(qū)域內多個檢驗中心，解決送標本難，檢驗標本難的 問題；同時為促進醫(yī)療聯合體內醫(yī)療機構間檢查檢驗結果實時 查閱、互認共享，構建有序的分級診療格局提供信息化管理支 持，在數據質量控制體系保障下，多管理部門可利用檢驗中心 平臺匯聚的真實客觀的檢驗生產數據，在數據質量控制體系保 障下，制定衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務、衛(wèi)生統(tǒng)計等監(jiān)管指標，推動 檢驗綜合管理指標展示與分析應用建設。1.3.5部門業(yè)務需求說明

24、1、衛(wèi)生監(jiān)管部門需求解決醫(yī)療資源分配不均衡的問題。由于城鄉(xiāng)經濟發(fā)展水平的差距，各醫(yī)療機構發(fā)展不平衡， 醫(yī)療資源分配不均衡?；颊呔驮\時常出現重復檢查、就醫(yī)流程 繁瑣和診斷質量參差不齊等問題。因此如何有效地解決病人看 病難、看病貴和提高診治效率等問題成為衛(wèi)生監(jiān)管部門的迫切 需求。資源統(tǒng)一管理和調度。如何將區(qū)域內的各醫(yī)療機構根據檢驗業(yè)務類型進行定位， 并且最大限度的將現有醫(yī)療資源進行優(yōu)化配置和合理利用也是 衛(wèi)生監(jiān)管部門所考慮的問題。統(tǒng)一診斷操作規(guī)范和質量考核標準。在區(qū)域內實行規(guī)范化的檢驗技術、標準化操作和制定質量 考核標準。為建立實施醫(yī)療管理制度打下堅實基礎。實時的數據統(tǒng)計和數據分析。衛(wèi)生監(jiān)管部門需

25、要準確地獲得轄區(qū)內實時的統(tǒng)計數據，通 過對診斷結果和各項指標的數據統(tǒng)計和對數據的挖掘與分析， 為及時做出疾病預警、突發(fā)公共衛(wèi)生事件干預等提供科學依據。實現市域內LIS檢驗結果數據互認建立市域內LIS數據質控數據中心，健全LIS數據質控標 準，實現某各醫(yī)院、檢驗中心的數據互認。2、區(qū)域內醫(yī)院需求建設基層院內LIS信息系統(tǒng)建設基層LIS信息系統(tǒng)，滿足實驗室提取個人信息、獲取 儀器檢驗檢查信息和院內HIS信息系統(tǒng)互聯互通的需求。病人信息共享和檢驗報告信息共享醫(yī)生在診斷過程需要方便快捷地查詢到病人的歷史檢查和 歷史診斷結果，包括不同類型的檢查，為醫(yī)生的準確診斷提供 豐富的信息。提高診斷質量和效率，減少

26、不必要的繁瑣流程。醫(yī)生在日常工作中如何借助先進的計算機技術來實現工作 流程的簡化也一直是大家關注的焦點。提高醫(yī)療服務質量。通過數字化的解決方案為患者提供更好的醫(yī)療服務。3、公眾需求老百姓希望在全市只需檢查一次，全市都能共享使用，同 時，希望自己可以通過遠程網絡進行相關信息的查詢。1.3.6總體建設任務本次區(qū)域檢驗中心信息平臺項目建設任務是從搭建基層醫(yī) 療機構的LIS系統(tǒng)起步，利用市醫(yī)療衛(wèi)生專網，從實際角度出 發(fā)，推進多中心的業(yè)務協(xié)同模式，結合區(qū)域檢驗質量控制EQA、 IQC系統(tǒng)管理，最終實現全市范圍類檢驗業(yè)務協(xié)同、檢驗結果互 認，報告共享，主要完成以下的建設任務：建設基層云LIS信息系統(tǒng)建設基

27、層醫(yī)療機構院內云LIS信息系統(tǒng)，提供護士工作站、 技師工作站功能，并實現基層醫(yī)療機構檢驗設備聯機、院內HIS 信息系統(tǒng)互聯互通等功能。區(qū)域檢驗中心平臺協(xié)同業(yè)務系統(tǒng)建立各區(qū)域檢驗中心應用服務平臺和各區(qū)域臨檢中心與基 層協(xié)作醫(yī)院標準接口，實現醫(yī)學檢驗中心實驗室和基層送檢醫(yī) 院標本配送的全流程管理，并強化生物安全的管理。支持多檢 驗中心運行系統(tǒng)模式，多檢驗中心自由配置并實現中心之間樣 本互送，信息互通，結合地域所屬及醫(yī)聯體等格局的實際，實 現醫(yī)療檢驗服務的線上線下深度融合。區(qū)域檢驗數據共享平臺制定統(tǒng)一的檢驗項目名稱和代碼，建設全市醫(yī)學檢驗數據 倉庫。統(tǒng)一管理全市的檢驗收費項目、申請項目以及報告項目，

28、 并能實時同步到各個醫(yī)療點。提供全部已開展項目的臨床檢驗知識庫，可通過公眾號客 戶端向用戶推送樣本采集規(guī)范，項目臨床意義等檢驗相關常識。 提供患者報告查詢打印等便民服務。通過對診斷結果和各項指標的數據統(tǒng)計和對數據的挖掘與 分析，為及時做出疾病預警、突發(fā)公共衛(wèi)生事件干預等提供科 學依據。區(qū)域檢驗質量控制中心平臺實現檢驗質控數據自動采集、實時上傳某檢驗數據中心， 管理用戶通過可視化大屏等終端進行監(jiān)控管理，并形成每日、 月度、季度、年度室內質控數據監(jiān)控分析報告?？啥ㄆ诎l(fā)布室 間質評活動，收集各實驗室上報的質評數據，統(tǒng)計分析、反饋 質評結果。建設臨檢中心客戶端和醫(yī)療機構客戶端，依托某臨床檢驗 質量控制

29、中心進行監(jiān)督管理。提供數字化圖書館服務，支持文 件和數據的上傳下載，支持線上繼續(xù)教育培訓的開展，從而提 升基層醫(yī)療機構專業(yè)技術人員能力。實現臨床檢驗結果同質化全流程的動態(tài)控制與管理，檢驗 大數據的統(tǒng)計分析，對參與互認的項目進行結果互認的量化評 價、互認進度和檢驗質量的可視化分級管理，互認結果的及時 更新和發(fā)布等全流程業(yè)務管理，從而實現全市范圍內檢查檢驗 結果互認。（5）區(qū)域檢驗數據交換服務平臺建設檢驗數據交換服務平臺，實現區(qū)域檢驗中心平臺數據 與現有縣級以上醫(yī)療機構LIS系統(tǒng)的數據交換。實現與全民健 康信息平臺、智醫(yī)助理、婦幼健康信息平臺等區(qū)域信息系統(tǒng)的 互聯互通，各系統(tǒng)均免費提供接口服務。為

30、某民營醫(yī)療機構預 留數據接入接口。建立信息系統(tǒng)管理體系文件、環(huán)境設施管理、服務器硬件 和軟件維護、LIS的安全防護（系統(tǒng)/網絡/數據）、信息系統(tǒng)故 障的應急預案（常規(guī)應急/數據庫應急/服務器應急/災難性事故 應急）等。第二章業(yè)務需求分析2.1業(yè)務功能、業(yè)務流程和業(yè)務量分析2.1.1軟件部分要求（1）基層醫(yī)療機構云LIS業(yè)務需求分析基層醫(yī)療機構云LIS系統(tǒng)需采用頂層設計；依托現有成熟的 云技術，將區(qū)域檢驗系統(tǒng)服務、數據存儲部署到云端，將傳統(tǒng) 的硬件設備維護交由專業(yè)的人員進行，減少對信息維護方面的 人力、物理成本的輸出；統(tǒng)一部署的云LIS系統(tǒng)，為基層醫(yī)療 機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）提供統(tǒng)

31、一的檢驗全流 第 頁共65頁第門頁共65頁程管理，并與每家基層醫(yī)療機構現有的檢驗設備進行對接。從 檢驗醫(yī)囑申請獲取到檢驗樣本簽收、上機檢測并審核發(fā)布報告, 檢驗設備的質量控制、檢驗危急值提醒發(fā)布、標本TAT全流程 管理以及日常工作中的報表統(tǒng)計等相關功能，來滿足基層醫(yī)療 機構日常工作開展需要。云LIS檢驗流程HE工作站結果回送臨*收費處收費申請檢驗醫(yī)核對并 執(zhí)行醫(yī)囑接收標本生成申請單打印條碼標標本運送核收站按條碼標簽 要求釆集標標本存儲分發(fā)標本核收檢驗醫(yī) 囑/發(fā)布 檢驗報告云LIS檢驗流程圖該系統(tǒng)的用戶為各基層醫(yī)療機構(社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院)檢驗科人員。區(qū)域檢驗中心協(xié)同業(yè)務的需求分析我

32、國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正處在歷史轉折期，在城市衛(wèi)生事業(yè) 發(fā)展中存在優(yōu)質資源過分向大醫(yī)院集中。基層醫(yī)療機構規(guī)模較 小，檢查設備少，很多項目不能開展檢測，老百姓只得轉診到 上一級或區(qū)域中心醫(yī)院，引發(fā)百姓看病難看病貴系列問題。另 一方面，區(qū)域中心醫(yī)院雖配置了大型高尖端檢測設備，但因僅 服務于本醫(yī)院，樣本量有限，檢查設備的利用度不夠高。臨床檢驗是對患者樣本的檢測分析，不需要患者親臨實驗 室。因此，基層醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 在保證質量的基礎上完成樣本釆集，物流中心在保證質量的基 礎上完成樣本傳遞，在一定區(qū)域范圍內將基層醫(yī)療機構的樣本, 轉運到區(qū)域中心實驗室進行檢測是最高效的方式。區(qū)域檢驗

33、協(xié) 同系統(tǒng)實現中心實驗室向區(qū)域內基層醫(yī)療機構開放，使有限的 實驗室資源利用最大化，全面提高基層醫(yī)療機構服務患者的檢 驗能力，實現檢驗技術、設備和人員等衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置， 實現中心實驗室、基層醫(yī)療機構、患者與行政監(jiān)管四方共贏。中心實驗室通過區(qū)域檢驗中心平臺，接收來自其他醫(yī)院的 委托檢驗樣本，增加標本檢測收入，提高設備利用率，降低了 整體檢驗成本?；鶎俞t(yī)療機構通過區(qū)域檢驗中心平臺，降低自身實驗室 的規(guī)模，減少投資，同時依托于中心實驗室的高水平檢驗能力， 可全面提高基層醫(yī)療機構的就診能級。患者通過區(qū)域檢驗中心平臺，可以不出遠門，就近就醫(yī), 緩解“看病難”的問題；同時由于集約檢測帶來的成本降低， 可

34、有效緩解“看病貴”問題。政府通過區(qū)域檢驗中心信息平臺項目，可由傳統(tǒng)的購買 設備開展惠民服務，轉化為依靠市場資源配置來購買服務，減 輕了政府的投資壓力，有力地推進了譬如“百姓免費體檢”等 系列惠民服務項目的建設。該系統(tǒng)的管理用戶為各區(qū)域檢驗中心管理人員；最終用戶 為各區(qū)域檢驗中心檢驗人員和基層醫(yī)療機構相關人員。.I社區(qū)醫(yī)院 檢驗申請單和樣本驗收專業(yè)鹽驗結果打EU(時間和溫度跟蹤),檢驗申請醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS) j(2臉驗申請下傳至US陰檢驗課_t傳至HIS.中心實驗室蹄申請啊樣植收(保存期屆滿)樣本翳(3臉驗申請信息醫(yī)療廢棄物處理檢谿W3審核后上傳至實驗室信息裁 (LIS)-前處理后發(fā)送至啟檢

35、驗科室(時間和溫度紀錄)區(qū)域檢驗中心協(xié)同業(yè)務流程圖區(qū)域檢驗數據共享平臺的業(yè)務需求按照衛(wèi)生部關于“在醫(yī)療機構間互認醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像檢 查的通知”要求，控制不必要的重復檢查，降低患者就診費用， 簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，成為醫(yī)療改革的重要內容。區(qū)域檢驗數據共享平臺的目標是采集區(qū)域內所有開展檢驗 服務的實驗室的檢驗報告，存儲到區(qū)域檢驗數據中心數據庫， 實現檢驗報告的共享；同時中心系統(tǒng)快速調閱接口可滿足：患者前往醫(yī)療機構就診時，可以在被授權的區(qū)域檢驗平臺 客戶端，自助查詢和下載打印其一定時間內在本區(qū)域內其它醫(yī) 療機構采樣檢測的檢驗報告單。市民可以在手機端、家庭電腦網站等通過便民服務端(某 事通、外網報告查詢

36、端等)，及時獲取已完成的檢驗結果。實現對區(qū)域內檢驗中心平臺信息對接，采集全市各級醫(yī)療 機構患者的檢驗報告，實現數據統(tǒng)一存儲、整合管理。某二級以上醫(yī)院是市民看病的主要場所，開展的檢驗活動占 全市的80%以上。實現二級以上醫(yī)院檢驗報告集中采集、存儲、 和共享開放，是區(qū)域檢驗數據中心系統(tǒng)建設的核心任務。該系統(tǒng)的管理用戶為各區(qū)域檢驗中心檢驗科人員；最終用戶 為各區(qū)域檢驗中心檢驗科人員和下屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)檢驗科人員。獲 取檢驗數據的系統(tǒng)集成商和患者。共享區(qū)域檢驗數據共享平臺流程圖區(qū)域檢驗質量控制中心業(yè)務需求分析實驗室日常開展室內質量控制是為了監(jiān)測和評價本室 工作質量，決定常規(guī)檢驗報告能否發(fā)出所采取的一系列檢查

37、、 控制手段，旨在檢測和控制本室常規(guī)工作的精密度，并檢測其 準確度的改變，提高本室常規(guī)工作中的批間和日間樣本檢測的 一致性。要實現區(qū)域內檢驗報告的互認，前提條件是檢驗報告質量必須達到互認標準。通過建設區(qū)域檢驗質量控制中心，業(yè) 務主管部門可集中收集各實驗室的室內質控數據，監(jiān)測和控制 實驗室開展室內質控的頻度、在控和失控情況、失控后的處理 過程、以及日質控測定中精密度和準確度的改變狀況等。以決 定該實驗室是否具備上傳檢驗報告的資格，從而為結果的互認 打下堅實基礎。本系統(tǒng)的建設目標：依托某臨床檢驗質量控制中心， 集中收集各實驗室的室內質控數據，監(jiān)測和控制實驗室開展室 內質控的頻度、在控和失控情況、失

38、控后的處理過程、以及日 質控測定中精密度和準確度的改變狀況等。該系統(tǒng)的管理用戶為某臨床檢驗質控中心；最終用戶 為全市范圍內各醫(yī)院檢驗科和基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院檢驗科。(中心蠕) 質桂中心1:發(fā)布質控 上報計劃4: IQC評價扌艮告 發(fā)布3: IQC數據監(jiān)控 IQC統(tǒng)計、分析與評價互聯網(WWW)5：瀏覽、下 我評價報告區(qū)域檢驗質量控制中心業(yè)務流程圖區(qū)域檢驗數據交換業(yè)務需求分析區(qū)域檢驗中心平臺數據與現有縣級以上醫(yī)療機構LIS系統(tǒng) 的數據交換。提供檢驗信息的數據交換管理，支持依照全民健 康信息平臺統(tǒng)一的接口規(guī)范與醫(yī)院的檢驗信息系統(tǒng)進行數據共 享交換與同步。實現與全民健康信息平臺、智醫(yī)助

39、理、婦幼健 康信息平臺等區(qū)域信息系統(tǒng)的互聯互通。為某民營醫(yī)療機構預 留數據接入接口。各系統(tǒng)必須符合國家、地方有關法律、法規(guī)、 規(guī)章制度的要求。區(qū)域醫(yī)學檢驗中心數據交互應遵循行業(yè)標準，系統(tǒng)間實施 全數據傳輸驗證，各醫(yī)院統(tǒng)一遵守區(qū)域信息管理規(guī)范，區(qū)域信 息管理員在線維護各醫(yī)院信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)的管理用戶為某臨床檢驗中心；最終用戶為全市范圍 內各醫(yī)院檢驗科和基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗科。2.1.2硬件部分要求本次建設所需服務器資源、存儲資源、安全服務采用云租賃 模式，納入某全民健康信息平臺建設統(tǒng)一管理，利用某全民健 康信息平臺的服務器資源、存儲資源、網絡資源、安全服務資 源，提供軟件平臺基礎

40、底座。根據全市臨床檢驗業(yè)務量需求和未來五年的業(yè)務增長需求 測算，本次軟件系統(tǒng)建設需要分配至少5臺云主機。具體配置 為;服務器處理器不少于16核，運行內存不少于32G,網絡鏈 路不再單獨建設，采用目前某全民健康信息平臺政務網鏈路。根據系統(tǒng)訪問量與醫(yī)療服務數據量大小的對比，制定具體的 性能指標。交互類業(yè)務是指平時工作中在系統(tǒng)中進行的業(yè)務處理，如錄 入，修改或刪除一條記錄等操作。平均響應時間：1-2 （秒）；峰值響應時間：2-4 （秒）。查詢類業(yè)務如信息查詢、統(tǒng)計報表生成或決策支持的信息查 詢等。查詢業(yè)務由于受到查詢的復雜程度、查詢的數據量大小 等因素的影響。簡單查詢平均響應時間：1-2 （秒）；復

41、雜查詢平均響應時間：2-4 （秒）；極限數據查詢時間：最大樣本量時數據查詢時間不超過1 分鐘。統(tǒng)計分析類業(yè)務一般統(tǒng)計時間：不超過2秒；一般分析時間：不超過5秒。2.2系統(tǒng)功能和性能需求分析系統(tǒng)名稱功能需求基層云LIS 信息系統(tǒng)護士站(采血室)：輸入病人就診單號或病歷號，LIS從HIS系 統(tǒng)中讀取檢驗申請單的病人信息和項目信息。允許對無法從HIS系統(tǒng)讀取的檢驗申請單，手工錄入。對照紙質申請單，檢查并編輯申請單信息對分本院開展的項目，將樣本分發(fā)到外送小組。技師站掃描樣本條碼，從HIS系統(tǒng)核收檢驗申請單可支持門診樣本先收費后檢驗；可支持住院樣本檢驗前費用確認；可支持申請單加項(費)和減項(費)。可支

42、持單向儀器聯機，采集檢驗結果；可支持雙向儀器聯機，發(fā)送檢驗申請單，采集檢驗結果；可支持大型前處理與流水線設備的聯機管理；對無法聯機的設備，提供多專業(yè)的手工錄入模板，支持 快速錄入檢驗結果可包括文字數據、圖形、圖片；自動生成計算項目的結果值；可將不同的單項檢測結果，自動歸并到組合項目中；根據檢驗項目參考值范圍，判定結果高低狀態(tài)，并用不 同顏色醒目標示高(H)、低(L)、超高(H+)、超低(L+)、 危機值、陰性、陽性等；可隨時查看項目臨床意義、單位、參考值等詳細信息。對連續(xù)在本室檢驗的患者，自動提示本次結果與上次結 果的百分比差；可以與歷史檢驗結果對比分析，圖形化顯示檢驗結果對 比圖，方便診斷分

43、析；可對項目檢驗結果進行修改，所有的修改不改變原始值；對于團體體檢的項目，可以進行批量錄入、批量刪除和 修改結果；支持微生物全過程管理；支持酶標檢驗過程管理；支持骨髓報告過程管理；支持描述性報告管理；支持圖文報告管理。自動接收儀器的質控結果；對于不能區(qū)分患者檢驗和質控檢驗的儀器，支持將患者 檢驗結果轉質控結果；可設置多種質控判定規(guī)則，包括單規(guī)則、多規(guī)則和Westguard規(guī)則，判斷失控情況；可繪制L-J圖、Z分數圖等質控圖，繪制日內多點質控圖、 日間質控圖；支持實驗室內部開展IQC比對；可按衛(wèi)生部和文化市臨床檢驗中心的IQC/EQA上報要求, 形成文件導出或實時上報。支持實驗室開展一審和二審；

44、審定后的檢驗結果，不允許檢驗者進行修改；對確需修改的檢驗報告，經特別授權人撤銷審定后，重 新修改并二次審定；可以設定自動審核規(guī)則，自動檢查錯項、漏項、多項， 對異常報告進行特別審核；可區(qū)別常規(guī)報告、急診報告、打印報告、未打印報告；支持報告快速查詢，加快目樣本處理速度；對同一病人在組內不同儀器上的檢測或在不同小組的檢 測，可進行報告合并；對于糖耐量的檢測，可將不同時刻檢測的結果匯總到同 一份檢驗報告中，并圖形化顯示檢驗結果的變化趨勢。通過網絡（HIS接口）能自動向相關科室發(fā)送常規(guī)、急診 檢驗報告；調用區(qū)域檢驗中心平臺程序，將檢驗報告發(fā)布到檢驗中 心數據庫。提供報告單定制工具，可設計不同專業(yè)的檢驗

45、報告模板,按專業(yè)支持單個或成批打印檢驗報告；支持圖文報告模板?？砂此蜋z醫(yī)院、條碼號、病人姓名、性別、年齡、檢驗 醫(yī)師、項目、病歷號、標本號、采樣時間、核收日期、 診斷類型、收費類型、檢驗小組、審核醫(yī)生等條件查詢 檢驗報告；工作量統(tǒng)計；臨床檢驗專業(yè)15條質量指標統(tǒng)計；TAT指標分析。成本統(tǒng)計分析。在儀器檢驗出危急值結果時，第一時間向專業(yè)組長、檢 驗科主任以及實驗室大屏推送危急值警報，并在危急值 處理完后，撤除警報。在經審核的報告中，發(fā)現危急值，第一時間通過網絡推 送到臨床科室醫(yī)生和送檢醫(yī)院聯系人，并在危急值處理 完后，撤除警報。完善的日志管理，可記錄每個進入系統(tǒng)人員的操作內容;具備多層權限控制，

46、不同組、不同檢驗技師擁有不同的 操作口令。具備多種權限管理，不同用戶設置不同操作權力。提供檢驗數據的備份與恢復功能；提供檢驗數據整理、修復功能。HIS 接口HIS系統(tǒng)開放檢驗申請單讀取功能，LIS系統(tǒng)從HIS系 統(tǒng)讀取病人信息和檢驗醫(yī)囑項目信息，并轉換為LIS檢 驗項目。LIS向HIS系統(tǒng)返回檢驗結果區(qū)域檢驗中 心協(xié)同業(yè)務 系統(tǒng)部署各區(qū)域檢驗中心數據庫系統(tǒng)。建立各區(qū)域檢驗中心應用服務平臺。建立各區(qū)域檢驗中心與基層協(xié)作醫(yī)院標準接口。送檢醫(yī)院檢驗申請信息上傳至中心平臺。檢驗標本送檢到各級檢驗中心，進入中心LIS系統(tǒng)掃碼核收操作，從平臺下載檢驗申請。中心醫(yī)院檢測完成結果上傳中心平臺。送檢醫(yī)院LIS從

47、平臺中心端下載檢驗報告。提供區(qū)域檢驗平臺財務結算服務功能。區(qū)域檢驗數據共享平臺部署各區(qū)域檢驗數據共享平臺數據庫系統(tǒng)。建立各區(qū)域檢驗數據共享平臺應用服務平臺。建立各區(qū)域檢驗數據共享平臺與各醫(yī)院標準接口。平臺中心端與各醫(yī)院、社區(qū)或其他信息平臺的數據字典 的對照，統(tǒng)一轉化為中心端代碼。采集醫(yī)院前置機上LIS報告數據，保存到中心平臺。從平臺中心端下載檢驗報告。提供檢驗報告查詢及打印，實現報告結果共享。支持商業(yè)實驗室接入：申請下載、報告上傳。建立全市統(tǒng)一的檢驗項目屈性標準字典集，包括對檢驗 項目名稱、樣本類型、檢驗方法學、檢驗結果單位、以 及樣本備注等屬性等予以標準化定義。提供全部己開展項目的臨床檢驗知

48、識庫，可通過公眾號 客戶端向用戶推送樣本采集規(guī)范，項目臨床意義等檢驗 相關常識。區(qū)域檢驗質量控制中心平臺中心端功能需求計劃發(fā)布：制定質控計劃，限定質控的內容如儀器、試 劑、質控物、項目等數據瀏覽與監(jiān)控：提供查閱數據的功能，按月、天查詢、 按己上報、未上報查詢等數據審閱：審閱各醫(yī)院檢驗實驗室上傳的質控數據，并 可予以評價。評價信息將發(fā)送至對應的實驗室。靶值確定：設定靶值統(tǒng)計周期，對己上傳的靶值集合進 行統(tǒng)計分析IQC報告輸出：IQC報告輸出，包括不精密度、不準確度 的統(tǒng)計、匯總、瀏覽輸出，質控調查報告，審閱報告等。質控規(guī)則：判斷IQC質控規(guī)則設定及IQC質控數據集合 中的每個質控數據在默認規(guī)則下

49、判斷是否屬于失控狀態(tài)圖形分析：多種數據分析圖形，如LJ圖、Z分圖、Youden 圖、累積和圖。系統(tǒng)字典維護：管理中心端基礎字典信息。中心管理：人員組織機構、修改密碼、通知公告、留言 板管理。提供數字化圖書館服務，支持文件和數據的上傳下載， 支持線上繼續(xù)教育培訓的開展，從而提升基層醫(yī)療機構 專業(yè)技術人員能力。實現臨床檢驗結果同質化全流程的動態(tài)控制與管理，檢 驗大數據的統(tǒng)計分析，對參與互認的項目進行結果互認 的量化評價、互認進度和檢驗質量的可視化分級管理?？蛻舳斯δ苄枨筚|控數據獲?。韩@取LIS系統(tǒng)中的質控數據質控數據上傳：將質控數據上傳至中心端實驗室報告下載：下載實驗室報告、月統(tǒng)計報告數據上報查詢

50、：按不同條件查詢本室數據中心編碼與實驗室編碼更新：當中心編碼或實驗室儀器、 項目、質控物信息有變更時，客戶端要重新重新獲取數 據，對于需要上報的信息需要重新對照。數據對照：用于建立實驗室與中心數據上報的通道，需 要上報的數據必須與中心相應的編碼進行對照儀器與項目、靶值的繼承：復制儀器項目、質控物及其 靶值的信息到下月質控設置中用戶權限：客戶端用戶管理權限定時自動上報：設定定時自動上報區(qū)域檢驗數 據交換服務 平臺 統(tǒng)一對外接口服務區(qū)域檢驗平臺的信息安全管理在線用戶數：不限制并發(fā)用戶數：1000出口帶寬共享：100MB承載業(yè)務數據量：不限制第三章總體建設方案3.1建設原則3.1.1建設原則標準化建

51、設原則是一切行業(yè)發(fā)展的必然規(guī)律，在信息化建設 項目中，標準的建設和遵守、執(zhí)行是大型系統(tǒng)必須考慮的首要 原則本項目作為某衛(wèi)生信息化體系中的一個子項，需要充分考慮 系統(tǒng)內各級單位用戶之間的協(xié)同應用、數據交換，特別是跨區(qū) 域、跨層級的的數據共享交換，從這個方面來說，標準的建設 也是非常重要的。其系統(tǒng)設計的標準化原則包含以下內容：1、標準性原則：系統(tǒng)符合衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能 規(guī)范要求，同時按照IS09001國際質量管理體系進行開發(fā)與 系統(tǒng)實施。按照IHE的建議，HL7的標準進行流程設計。區(qū)域檢 驗平臺符合國家SFDA認證，以解決區(qū)域檢驗數據存儲管理的安 全性、專業(yè)性問題。2、實用性原則：區(qū)域檢驗

52、平臺系統(tǒng)能夠充分滿足區(qū)域檢驗 務需求與應用，并滿足臨床應用、教學、會診和科研的需要， 快速、準確、實時地提供有效的檢驗報告數據等綜合信息，增 強系統(tǒng)的實用性。3、經濟性原則：充分利用各個社區(qū)醫(yī)院現有檢驗設備，保 護醫(yī)院原有投資，同時全面考慮系統(tǒng)升級時對現有設施的利用， 保證用戶在系統(tǒng)中的投資及實現其價值的最優(yōu)化。4、整體性原則：遵循硬件、系統(tǒng)軟件、應用軟件及用戶界 面的整體設計部署原則，全面體現檢驗系統(tǒng)功能，實現區(qū)域檢 驗信息區(qū)域內共享。在系統(tǒng)設計過程中遵循整體規(guī)劃，分步實 施，避免形成新的信息孤島。5、科學性原則：采用成熟的、先進的、開放的及符合國際 標準的系統(tǒng)結構、計算機技術、存儲技術和網

53、絡技術，并遵循 區(qū)域檢驗網絡系統(tǒng)建設的一般規(guī)律，以保證系統(tǒng)具有國際先進 水平。6、擴展性、兼容性原則：充分考慮到區(qū)域未來發(fā)展后續(xù)所 產生的可能需求，在不改變總體設計結構的前提下，區(qū)域內新 的需求可順暢進入系統(tǒng)?？蓴U展部分包括服務器以及存儲系統(tǒng), 未來新加入的檢驗中心，各應用工作站的擴展，預留的數據接 口保障軟件系統(tǒng)的融合，保證區(qū)域檢驗云平臺的兼容性。7、區(qū)域檢驗云平臺的建設堅持以“患者”為中心，以“臨 床服務”為本的原則。為患者和醫(yī)療保健服務提供所需信息， 同時保證與患者有關的信息私密性和安全性。8、身份識別唯一性原則：區(qū)域檢驗云平臺的建設可確定一 種能夠唯一標識本區(qū)域內居民身份的方法。在確定

54、本區(qū)域內居 民身份唯一標識方法時具備更大范圍內居民身份唯一標識識別 的功能，保障該標識具備擴充和向上兼容的能力，同時需兼容 社?？ǎ娮由绫？ǎ?、居民健康卡（電子健康卡）等身份識 別標識。9、標準化原則：區(qū)域檢驗云平臺的信息化建設遵循統(tǒng)一標 準、統(tǒng)一規(guī)范的指導，與之相關的技術、標準、協(xié)議和接口等 遵循國際、國家和行業(yè)等有關規(guī)定。10、開放和兼容性原則：區(qū)域檢驗云平臺可以實現與區(qū)域人 口健康信息平臺及各醫(yī)療衛(wèi)生機構內部相關信息系統(tǒng)的互聯互 通，可以提供數據和調閱接口。按照衛(wèi)健委要求，云平臺對外 接口全部采用通用的Web Service,具備支持跨平臺、跨數據庫、 跨中間件、兼容各種應用軟件的功能

55、特性，保障系統(tǒng)與市全民 健康信息平臺、CA平臺、院內HIS、公衛(wèi)等信息系統(tǒng)可以進行 數據交換和數據共享。11、安全可靠性原則：區(qū)域檢驗云平臺建設充分保障網絡安 全、信息安全和系統(tǒng)可靠運行。系統(tǒng)安全部分應保證較強的防 病毒能力，并且能夠保證數據的原始性和完整性，包括數據不 被非法修改和訪問，數據的全面完整，數據的訪問和修改可追 蹤等。能夠支持區(qū)域心腦電云平臺具備在硬件或網絡故障時的 運行和修復能力，以及系統(tǒng)在設計時已充分考慮具備規(guī)模并發(fā)、 不斷擴展條件下的運行可靠性。3/12設計依據項目建設的數據交換接口標準制定嚴格依據國家衛(wèi)健委頒 布的相關標準，遵循或參考的標準包括以下內容：1、信息安全符合信

56、息安全管理實用規(guī)則GB/T 19716-2005。2、信息安全技術符合信息系統(tǒng)安全管理要求GB/T 20269-2006。3、符合電子病歷基本架構與數據標準(試行)(衛(wèi)辦 發(fā)(2009) 130 號)4、參考基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設技術解決方案 (1.0 版)。5、符合醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范。6、符合DIC0M3. 0和HL/7國際標準，以及XML 1. 0標準。7、遵循 IHE 國際規(guī)范，包括 ITI、Radiology Cardiology Anatomic Pathology 技術框架(Technical Frameworks)包含 的集成模式(Profiles)。8、符合衛(wèi)生部

57、頒布的電子病歷和健康檔案數據標準。9、符合國際疾病分類標準。10、符合區(qū)域檢驗系統(tǒng)功能規(guī)范的要求。11、符合等級保護二級的建設標準。12、支持TCP/IP等網絡協(xié)議，可以通過INTERNET、4G、 5G等實現區(qū)域檢驗數據傳輸及交換。3.2總體建設任務某區(qū)域檢驗中心信息平臺項目總體建設任務：從搭建基層醫(yī) 療機構的LIS系統(tǒng)起步，利用市醫(yī)療衛(wèi)生專網，從實際角度出 發(fā)，推進多中心的業(yè)務協(xié)同模式，結合區(qū)域檢驗質量控制EQA、 IQC系統(tǒng)管理，最終實現全市范圍類檢驗業(yè)務協(xié)同、檢驗信息共 享互認，互聯互通。推進資源調配、質量評價、效率分析等數 字化管理，優(yōu)化服務流程，降低運行成本、提供服務質量和資 源利

58、用效率，打造數字化、智能型的區(qū)域檢驗信息平臺。規(guī)范建設各基層檢驗信息系統(tǒng)，建立區(qū)域檢驗數據共享 平臺、區(qū)域檢驗協(xié)同業(yè)務系統(tǒng)、區(qū)域檢驗質量控制中心平臺、 大數據分析中心等。在全市區(qū)域范圍內實現檢驗報告互聯互通, 數據交換和信息共享功能。建設區(qū)域檢驗中心為全市各級醫(yī)療機構提供服務。同時 區(qū)域檢驗信息平臺可支持對接省內以及國內先進檢驗服務機 構，對區(qū)域內臨床需求提供遠程精準檢驗服務。檢驗數據共享平臺統(tǒng)一管理全市的檢驗收費項目、申請 項目以及報告項目，并能實時同步到各個醫(yī)療點，支持雙向轉 診過程中檢驗數據傳遞。結合地域所屬及醫(yī)聯體等格局的實際, 實現醫(yī)療檢驗服務的線上線下深度融合。區(qū)域檢驗協(xié)同業(yè)務系統(tǒng)

59、支持多檢驗中心運行系統(tǒng)模式， 多檢驗中心自由配置并實現中心之間樣本互送，信息互通。建 設覆蓋全市范圍的樣本物流中心及監(jiān)控管理平臺，實現樣本全 溯源鏈的過程監(jiān)控，并強化生物安全的管理。區(qū)域檢驗質量控制中心平臺能夠實現檢驗質控數據自動 采集、實時上傳并生成每日、月度、季度、年度室內質控數據 監(jiān)控分析報告多項功能，管理用戶通過可視化大屏等終端進行 監(jiān)控管理。管理用戶可通過平臺發(fā)布室間質評活動，收集各實 驗室上報的質評數據，統(tǒng)計分析、反饋質評結果。實現臨床檢驗結果同質化全流程的動態(tài)控制與管理，檢 驗大數據的統(tǒng)計分析，對參與互認的項目進行結果互認的量化 評價、互認進度和檢驗質量的可視化分級管理，互認結果

60、的及 時更新和發(fā)布等全流程業(yè)務管理，從而實現全市范圍內檢查檢 驗結果互認。提供數字化圖書館服務，支持文件和數據的上傳下載， 支持線上繼續(xù)教育培訓的開展，從而提升基層醫(yī)療機構專業(yè)技 術人員能力。&提供全部已開展項目的臨床檢驗知識庫，可通過公眾號客 戶端向用戶推送樣本采集規(guī)范，項目臨床意義等檢驗相關常識。9.為某民營醫(yī)療機構預留數據接入接口。10支持電子健康卡的應用；建立區(qū)域LIS和全民健康信息 平臺的數據交換規(guī)范并無縫對接。平臺的數據交換規(guī)范并無縫 對接。3.3系統(tǒng)總體結構和邏輯結構3. 1系統(tǒng)架構圖平臺應用凰18朗信總知漳人靈設稱介析m.浜將科車蹄*設鬲住見% 析8S曲瞻理3.2網絡拓撲圖3.