區(qū)域檢驗(yàn)中心信息平臺項(xiàng)目方案

1、第 頁共65頁第1頁共65頁某電子政務(wù)項(xiàng)目建設(shè)方案項(xiàng)目名稱：某區(qū)域檢驗(yàn)中心信息平臺項(xiàng)目申報單位：某衛(wèi)生健康委員會編制單位：某衛(wèi)生健康信息中心編制日期：2021年8月12日注：所有項(xiàng)目建設(shè)方案編制必須按照上述要求填寫，若 方案編制與提綱不符，我局有權(quán)不予受理。 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark2 o Current Document 第一章項(xiàng)目概述41 - 1 項(xiàng)目名稱41.2項(xiàng)目建設(shè)方案編制依據(jù)41.2.1國家對衛(wèi)生信息化總體要求4某省對衛(wèi)生信息化的總體要求5某對衛(wèi)生信息化的總體要求71.3項(xiàng)目概況81項(xiàng)目背景82建設(shè)目標(biāo)91.3.3項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容考核情況91

2、.3.4項(xiàng)目建設(shè)的意義和必要性101.3.5部門業(yè)務(wù)需求說明121.3.6總體建設(shè)與本期建設(shè)任務(wù)14 HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 第二章業(yè)務(wù)需求分析161業(yè)務(wù)功能、業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)量分析162.1.1軟件部分要求162.1.2硬件部分要求222系統(tǒng)功能和性能需求分析24 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 第三章總體建設(shè)方案281建設(shè)原則283.1.1建設(shè)原則283.1.2設(shè)計(jì)依據(jù)302 ,匕、體建設(shè)任務(wù)313系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)和邏輯結(jié)構(gòu)334技術(shù)路線35第四章本期項(xiàng)目建設(shè)方案錯誤!未定義書簽。1系統(tǒng)設(shè)

3、計(jì)351. 1車人件系統(tǒng)設(shè)vt*361.2硬件系統(tǒng)設(shè)計(jì)562網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)572. 1中心端服務(wù)器間安全訪問協(xié)議572. 2醫(yī)院端與中心端信息交換網(wǎng)絡(luò)574. 2. 3VPN網(wǎng)絡(luò)部署582. 4利用SSL通道進(jìn)行身份認(rèn)證584. 3安全系統(tǒng)設(shè)計(jì)594. 4軟硬件部署設(shè)計(jì)594. 5備份系統(tǒng)設(shè)計(jì)594. 6資源共享設(shè)計(jì)604.7部門信息系統(tǒng)整合情況618部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)對接情況61 HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 第五章 項(xiàng)目運(yùn)維管理561人員培訓(xùn)方案56主任級領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)565.1.2系統(tǒng)管理員培訓(xùn)571.3操作人貝土口力1|582項(xiàng)目運(yùn)維582. 1

4、運(yùn)維內(nèi)容582.2運(yùn)維時間（質(zhì)保時間）602. 3運(yùn)維要求605.2.4 其它61 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 第六章效益與評價指標(biāo)分析661效益分析66 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document 第七章注意事項(xiàng)68（請投標(biāo)方仔細(xì)閱研）63第一章項(xiàng)目概述1.1項(xiàng)目名稱某區(qū)域檢驗(yàn)中心信息平臺項(xiàng)目1.2項(xiàng)目建設(shè)方案編制依據(jù)1）互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”技術(shù)體系建設(shè)指南（保留）2）政務(wù)信息資源類規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)（保留）3）國家、省級、行業(yè)建設(shè)規(guī)范（根據(jù)項(xiàng)目申報情況填寫涉 及到的標(biāo)準(zhǔn)）1.2.1國家對衛(wèi)生信息化總體要求

5、黨的十九大報告提出，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中 國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見提 出，建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信 息化建設(shè)。以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信 息化建設(shè)為著力點(diǎn)，整合資源，加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信 息平臺建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通?！笆濉眹裔t(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃 明確提出了 “十三五”期間工作目標(biāo)，到2020年，依托現(xiàn)有的 三級醫(yī)療服務(wù)體系，合理規(guī)劃與設(shè)置國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域 醫(yī)療中心（含綜合和?？疲?，充分發(fā)

6、揮國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū) 域醫(yī)療中心的引領(lǐng)和輻射作用。通過合理規(guī)劃、能力建設(shè)和結(jié) 構(gòu)優(yōu)化等舉措，進(jìn)一步完善區(qū)域間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置，整合推 進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域分 開，推動公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，建立符合我國國情的分級診療制 度。規(guī)劃明確要求，國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心以 一個適宜規(guī)模的醫(yī)院為主體，聯(lián)合本區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)院（含1家 中醫(yī)醫(yī)院）共同承擔(dān)區(qū)域中心的功能和任務(wù)。主體醫(yī)院具有一 定數(shù)量的國家級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目；滿足疑難重癥診療需 要，專業(yè)構(gòu)成、病種分布和患者來源合理。國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng) 目工作的通知（國衛(wèi)基層發(fā)（2019） 5

7、2號）提出，落實(shí)中共 中央辦公廳關(guān)于解決形式主義突出問題為基層減負(fù)的通知 要求，創(chuàng)新工作方式方法，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建 設(shè)，注重?cái)?shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。按照一數(shù)一源、一源多用的原 則，清理基層機(jī)構(gòu)及映強(qiáng)烈的報表繁多、多頭填報、填報頻次 過多等問題，力爭實(shí)現(xiàn)同類信息“只填一次”。某省對衛(wèi)生信息化的總體要求某省人民政府關(guān)于印發(fā)某省“十三五深化醫(yī)藥衛(wèi)生體 制改革規(guī)劃的通知提出，某省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制 改革規(guī)劃，分級診療制度加快建立。創(chuàng)新開展縣域醫(yī)共體試點(diǎn), 整合縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，將新農(nóng)合基金打包按人頭總額 預(yù)算支付交由縣級醫(yī)院管理，整體提高縣域內(nèi)衛(wèi)生資源利用效 率、服務(wù)效率。推進(jìn)

8、城市醫(yī)聯(lián)體、城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體、專科專病醫(yī)聯(lián) 體建設(shè)，充分利用信息技術(shù)手段，建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推 動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化整合、合理流動、下沉基層，引導(dǎo)患 者在基層首診、康復(fù)治療。制定部分常見病種不同層級醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)診療目錄、診療規(guī)范、轉(zhuǎn)診指征和用藥目錄，為雙向轉(zhuǎn) 診提供科學(xué)依據(jù)。建立省醫(yī)療便民服務(wù)平臺，實(shí)施預(yù)約轉(zhuǎn)診， 有計(jì)劃、有秩序地開展分級診療服務(wù)。全面推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)。在2018年實(shí)現(xiàn)所有縣（市、農(nóng) 業(yè)區(qū)）全面推開縣域醫(yī)共體建設(shè)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善縣域醫(yī)共 體運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，提高運(yùn)行效率、服務(wù)效率、管理效率。 探索將基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的慢性病防控任務(wù)交給醫(yī)共體管理， 實(shí)現(xiàn)醫(yī)防同向激勵，充分

9、發(fā)揮縣鄉(xiāng)醫(yī)療資源在慢性病防控方面 的作用。改革醫(yī)共體牽頭醫(yī)院和各成員單位內(nèi)部績效分配機(jī)制, 與經(jīng)濟(jì)收入指標(biāo)脫鉤，與轄區(qū)人口健康指標(biāo)掛鉤，與分級診療 （縣外住院人次、基層首診、下轉(zhuǎn)人次、簽約服務(wù)等）掛鉤。開展縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種付費(fèi)“同病同價”試點(diǎn)，倒逼縣級醫(yī) 院將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠診治的病種、康復(fù)期病人向下轉(zhuǎn)診。加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以協(xié)同服務(wù)為核心，以技術(shù)管理為支 撐，以盤活資源為手段，以利益共享為紐帶，以支付方式為杠 桿，建立多種形式的醫(yī)聯(lián)體。深化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)涵建設(shè)，在醫(yī)聯(lián)體 內(nèi)部建立以學(xué)科、專科、病種為基礎(chǔ)單位的分工協(xié)作、分級核 算、績效分配機(jī)制。進(jìn)一步盤活大醫(yī)院資源，加強(qiáng)對老年人、 孕產(chǎn)婦、兒童等

10、重點(diǎn)人群以及高血壓、糖尿病、精神病、腦卒 中康復(fù)等慢性病的管理，建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責(zé) 任共擔(dān)、利益共享新機(jī)制。同時，大力發(fā)展?？茖２♂t(yī)聯(lián)體， 通過醫(yī)保支持和行政規(guī)范，探索合理的分配模式，鞏固完善與 分級診療工作相適應(yīng)、能夠滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要的藥品 供應(yīng)保障體系，實(shí)現(xiàn)藥品使用上下聯(lián)動和相互銜接。某省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展 的實(shí)施意見（某政辦（2018） 39號）明確提出，發(fā)展“互聯(lián) 網(wǎng)+ ”醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療聯(lián)合體要積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，加快實(shí)現(xiàn) 醫(yī)療資源上下貫通、信息互通共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同，便捷開展 預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)，推進(jìn)“基層檢查、上 級

11、診斷”，促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時查 閱、互認(rèn)共享，構(gòu)建有序的分級診療格局。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu) 進(jìn)一步完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全 省所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)院，并逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸，切實(shí)推動“重心下移、資源下沉”， 提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率。到2019年，基本實(shí)現(xiàn)全省所有 醫(yī)療聯(lián)合體遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。某對衛(wèi)生信息化的總體要求某智慧健康工作三年規(guī)劃(2019-2021)實(shí)施方案提出： 構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺。依托省級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺，融合某 遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程診療等系統(tǒng)。 通過搭建市縣鄉(xiāng)三級的遠(yuǎn)程影像服

12、務(wù)體系、市縣兩級的遠(yuǎn)程病 理服務(wù)體系、市縣鄉(xiāng)三級的遠(yuǎn)程心電服務(wù)體系、市縣鄉(xiāng)三級的 遠(yuǎn)程檢驗(yàn)服務(wù)體系和縣鄉(xiāng)兩級的遠(yuǎn)程診療服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)勢 醫(yī)療資源向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸， 提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率?！爸腔鄢鞘小毙l(wèi)生先行：某全民健康信息平臺建設(shè)實(shí)踐 中提到基于現(xiàn)有的平臺業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)基礎(chǔ)上完善醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同 系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)用模式，如：社區(qū)和醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診。 在病人轉(zhuǎn)診的同時，由基層醫(yī)院的醫(yī)生幫助進(jìn)行上級醫(yī)院專家 門診、檢查檢驗(yàn)、住院病床的預(yù)約。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可以實(shí) 現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診信息、檢驗(yàn)預(yù)約、病床預(yù)約及轉(zhuǎn)診病人診療信息的 共享，幫助接診醫(yī)院快速了解患者病情，合理做出診斷

13、。同時檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享系統(tǒng)將居民在醫(yī)院的各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn) 報告等信息集中保存在市級全民健康信息平臺，實(shí)現(xiàn)病人檢驗(yàn) 檢查報告的互認(rèn)。患者在醫(yī)院所做的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果，在其他 醫(yī)院都可以調(diào)取，并得到認(rèn)證，從而避免重復(fù)檢查、重復(fù)治療, 簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，降低老百姓看病的費(fèi)用。1.3項(xiàng)目概況1.3.1項(xiàng)目背景2018年，世界銀行貸款中國醫(yī)療衛(wèi)生改革促進(jìn)項(xiàng)目利用世 界銀行資金和技術(shù)支持，結(jié)合“十三五”醫(yī)改規(guī)劃整體部署， 支持醫(yī)療服務(wù)體系包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，省級病理會診中心和 縣級心電中心、檢驗(yàn)中心、遠(yuǎn)程門診系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像診斷中心 建設(shè)，以及信息化和醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)等。為貫徹國家衛(wèi)生健康委等8部門聯(lián)合印發(fā)

14、的關(guān)于進(jìn)一步規(guī) 范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2020） 29號）要求，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，提高醫(yī)療資源利用 效率，改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)，對推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)相關(guān) 工作，國家衛(wèi)生健康委于2021年7月13日下發(fā)國家衛(wèi)生健 康委辦公廳關(guān)于加快推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知（國 衛(wèi)辦醫(yī)函（2021） 392號），從建立結(jié)果互認(rèn)體系，加強(qiáng)檢查檢 驗(yàn)質(zhì)量控制，推進(jìn)檢查資料互認(rèn)共享，強(qiáng)化工作監(jiān)管等方面作 出明確要求。為實(shí)現(xiàn)某全民健康信息平臺“全貫通”、“全系統(tǒng)”、“全 覆蓋”、“全服務(wù)”的建設(shè)目標(biāo)，推動區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通, 共享互認(rèn)，提升全市檢驗(yàn)醫(yī)療服務(wù)水平，滿足群眾的醫(yī)療服

15、務(wù)需 求，市衛(wèi)生健康委通過前期基礎(chǔ)性調(diào)研提出我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 檢驗(yàn)信息化建設(shè)還存在如下的問題：（1）檢驗(yàn)信息化建設(shè)現(xiàn)狀全市共擁有13家縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均部署了院內(nèi)LIS, 其中四家市屬公立醫(yī)院由市臨床檢驗(yàn)中心統(tǒng)一部署，在一定范 圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享。下轄三區(qū)三縣共有18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心、33家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中和縣、當(dāng)涂縣于2020年完成各自 縣域檢驗(yàn)中心建設(shè)，其余縣區(qū)的LIS系統(tǒng)尚未建設(shè)或功能不全 面，信息無法共享，信息傳遞存在壁壘，不能與市縣級醫(yī)院實(shí) 現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同，無法實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享互認(rèn)。質(zhì)評監(jiān)管條件不具備推進(jìn)檢驗(yàn)檢查結(jié)果的互認(rèn)，必要的是建立合理的質(zhì)量評價標(biāo) 準(zhǔn)和監(jiān)督管理的技術(shù)

16、能力。以達(dá)到檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量實(shí)效化、精細(xì) 化、智能化的管理目標(biāo)，以及結(jié)果互認(rèn)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、科 學(xué)性、時效性、可用性的業(yè)務(wù)目標(biāo)。目前還缺少這樣的市級質(zhì) 評與監(jiān)管技術(shù)平臺，來滿足市級檢驗(yàn)質(zhì)控中心工作要求，推動 市級全范圍的檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作。重復(fù)檢查資源的浪費(fèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果很多還停留在紙質(zhì)的報告上，容易破損和 遺失，不能完全保全原始的健康信息檔案。患者自己很難完整 保存所有的檢驗(yàn)報告，醫(yī)生也無法完全了解長期連續(xù)的患者病 史，這樣致使患者不得不做重復(fù)檢驗(yàn)。在不同醫(yī)院就診，就存 在再次檢驗(yàn)的需要，既浪費(fèi)了檢查檢驗(yàn)的資源，也延長了疾病 診療周期，看病難、看病貴的現(xiàn)象得不到根本改善。根據(jù)某省衛(wèi)生健康委

17、關(guān)于實(shí)施世行貸款中國醫(yī)療衛(wèi)生改革 促進(jìn)項(xiàng)目重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的通知(某衛(wèi)體改發(fā)(2019)22號， 以下簡稱世行項(xiàng)目)文件精神，按照某全民健康信息平臺構(gòu)建 統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全市全民健康信息化工作體系的總體建 設(shè)目標(biāo)。我委將依托世行項(xiàng)目一一某全民健康信息平臺，建設(shè) 某全民健康信息平臺子平臺一一區(qū)域檢驗(yàn)中心信息平臺。1-3.2建設(shè)目標(biāo)區(qū)域檢驗(yàn)中心信息平臺項(xiàng)目作為全民健康信息平臺的一個 重要組成部分，其目標(biāo)是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體建立區(qū)域檢驗(yàn)中心 信息平臺，以醫(yī)療資源和檢驗(yàn)信息共享為目標(biāo)，集成共性技術(shù) 及醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵技術(shù)，建立區(qū)域協(xié)同檢驗(yàn)，使有限的醫(yī)療衛(wèi)生 資源利用最大化。1.3.3項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容考核情況根據(jù)

18、某全民健康信息平臺項(xiàng)目要求進(jìn)行考核。1.3.4項(xiàng)目建設(shè)的意義和必要性（1）整體規(guī)劃要求利用信息化手段對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)進(jìn)行全 面整合、加強(qiáng)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，促進(jìn)資源合理配置，實(shí)現(xiàn) 區(qū)域內(nèi)檢驗(yàn)資源共享，減少不必要的重復(fù)檢驗(yàn)，有效緩解公眾 “看病貴，看病難”的問題。符合部門“三定方案”要求，推進(jìn)完成本部門業(yè)務(wù)工作目標(biāo)。滿足全民健康信息平臺數(shù)據(jù)完整性要求，居民健康檔案 開放的數(shù)據(jù)完整性、真實(shí)性要求，數(shù)據(jù)互通共享要求，職能部 門的業(yè)務(wù)管理要求（危急重癥人群管理，慢病管理要求）。區(qū)域檢驗(yàn)系統(tǒng)規(guī)劃與建設(shè)的延續(xù)性要求，某區(qū)域信息化 分為以下幾個階段進(jìn)行提升。第一階段是完善區(qū)域檢驗(yàn)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)

19、現(xiàn)基層LIS全覆 蓋，為沒有LIS的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院）部署基層云LIS；已有LIS的機(jī)構(gòu)完成系統(tǒng)對接，構(gòu)建整 合性臨床檢驗(yàn)管理體系。第二階段是部署市級、縣級區(qū)域檢驗(yàn)中心，完成縣級以上醫(yī) 療機(jī)構(gòu)LIS系統(tǒng)與平臺對接，實(shí)現(xiàn)平臺數(shù)據(jù)集中存儲、質(zhì)控、 監(jiān)管，建立臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)機(jī)制，區(qū)域內(nèi)實(shí)行同質(zhì)化管理。第三階段是實(shí)現(xiàn)多中心的全市檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，建立委托檢 驗(yàn)業(yè)務(wù)協(xié)同監(jiān)管體系，合理配置程序醫(yī)療資源。完善區(qū)域內(nèi)標(biāo) 本外送樣本物流監(jiān)管應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn) 和檢驗(yàn)資源共享。拓寬服務(wù)邊界，在臨床服務(wù)、防疫檢測、公 衛(wèi)健康等領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。政策性導(dǎo)向要求“十三五”國

20、家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃 明確提出了 “十三五”期間工作目標(biāo)，到2020年，依托現(xiàn)有的 三級醫(yī)療服務(wù)體系，合理規(guī)劃與設(shè)置國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域 醫(yī)療中心(含綜合和專科)，充分發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū) 域醫(yī)療中心的引領(lǐng)和輻射作用。通過合理規(guī)劃、能力建設(shè)和結(jié) 構(gòu)優(yōu)化等舉措，進(jìn)一步完善區(qū)域間優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置，整合推 進(jìn)區(qū)域醫(yī)療資源共享，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，逐步實(shí)現(xiàn)區(qū)域分 開，推動公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，建立符合我國國情的分級診療制 度。規(guī)劃明確要求，國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心以 一個適宜規(guī)模的醫(yī)院為主體，聯(lián)合本區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)院(含1家 中醫(yī)醫(yī)院)共同承擔(dān)區(qū)域中心的功能和任務(wù)。主體醫(yī)院具有一

21、定數(shù)量的國家級臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目；滿足疑難重癥診療需 要，專業(yè)構(gòu)成、病種分布和患者來源合理。某智慧健康工作三年規(guī)劃(2019-2021)實(shí)施方案提 出：構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺。依托省級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺，融 合某遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程診療等 系統(tǒng)。通過搭建市縣鄉(xiāng)三級的遠(yuǎn)程影像服務(wù)體系、市縣兩級的 遠(yuǎn)程病理服務(wù)體系、市縣鄉(xiāng)三級的遠(yuǎn)程心電服務(wù)體系、市縣鄉(xiāng) 三級的遠(yuǎn)程檢驗(yàn)服務(wù)體系和縣鄉(xiāng)兩級的遠(yuǎn)程診療服務(wù)體系，推 進(jìn)優(yōu)勢醫(yī)療資源向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室 延伸，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和效率?！爸腔鄢鞘小毙l(wèi)生先行：某全民健康信息平臺建設(shè)實(shí)踐 中提到基于現(xiàn)有的平臺業(yè)務(wù)應(yīng)用系

22、統(tǒng)基礎(chǔ)上完善醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同 系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診應(yīng)用模式，如：社區(qū)和醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診。 在病人轉(zhuǎn)診的同時，由基層醫(yī)院的醫(yī)生幫助進(jìn)行上級醫(yī)院專家 門診、檢查檢驗(yàn)、住院病床的預(yù)約。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可以實(shí) 現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診信息、檢驗(yàn)預(yù)約、病床預(yù)約及轉(zhuǎn)診病人診療信息的 共享，幫助接診醫(yī)院快速了解患者病情，合理做出診斷。同時檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享系統(tǒng)將居民在醫(yī)院的各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn) 報告等信息集中保存在市級全民健康信息平臺，實(shí)現(xiàn)病人檢驗(yàn) 檢查報告的互認(rèn)?；颊咴卺t(yī)院所做的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果，在其他 醫(yī)院都可以調(diào)取，并得到認(rèn)證，從而避免重復(fù)檢查、重復(fù)治療, 簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，降低老百姓看病的費(fèi)用。業(yè)務(wù)開展需要根據(jù)某區(qū)域檢驗(yàn)現(xiàn)已存在的

23、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院)送標(biāo)本難、業(yè)務(wù)流程與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、信息數(shù)據(jù)整合 不完善、監(jiān)管手段缺失等問題，本次擬定的項(xiàng)目是在現(xiàn)有的條 件基礎(chǔ)上建設(shè)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)LIS系統(tǒng)建 設(shè)，增加區(qū)域內(nèi)多個檢驗(yàn)中心，解決送標(biāo)本難，檢驗(yàn)標(biāo)本難的 問題；同時為促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)時 查閱、互認(rèn)共享，構(gòu)建有序的分級診療格局提供信息化管理支 持，在數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系保障下，多管理部門可利用檢驗(yàn)中心 平臺匯聚的真實(shí)客觀的檢驗(yàn)生產(chǎn)數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系保 障下，制定衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等監(jiān)管指標(biāo)，推動 檢驗(yàn)綜合管理指標(biāo)展示與分析應(yīng)用建設(shè)。1.3.5部門業(yè)務(wù)需求說明

24、1、衛(wèi)生監(jiān)管部門需求解決醫(yī)療資源分配不均衡的問題。由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差距，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡， 醫(yī)療資源分配不均衡?；颊呔驮\時常出現(xiàn)重復(fù)檢查、就醫(yī)流程 繁瑣和診斷質(zhì)量參差不齊等問題。因此如何有效地解決病人看 病難、看病貴和提高診治效率等問題成為衛(wèi)生監(jiān)管部門的迫切 需求。資源統(tǒng)一管理和調(diào)度。如何將區(qū)域內(nèi)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)檢驗(yàn)業(yè)務(wù)類型進(jìn)行定位， 并且最大限度的將現(xiàn)有醫(yī)療資源進(jìn)行優(yōu)化配置和合理利用也是 衛(wèi)生監(jiān)管部門所考慮的問題。統(tǒng)一診斷操作規(guī)范和質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。在區(qū)域內(nèi)實(shí)行規(guī)范化的檢驗(yàn)技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)化操作和制定質(zhì)量 考核標(biāo)準(zhǔn)。為建立實(shí)施醫(yī)療管理制度打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。實(shí)時的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和數(shù)據(jù)分析。衛(wèi)生監(jiān)管部門需

25、要準(zhǔn)確地獲得轄區(qū)內(nèi)實(shí)時的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，通 過對診斷結(jié)果和各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和對數(shù)據(jù)的挖掘與分析， 為及時做出疾病預(yù)警、突發(fā)公共衛(wèi)生事件干預(yù)等提供科學(xué)依據(jù)。實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)LIS檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)互認(rèn)建立市域內(nèi)LIS數(shù)據(jù)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)中心，健全LIS數(shù)據(jù)質(zhì)控標(biāo) 準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)某各醫(yī)院、檢驗(yàn)中心的數(shù)據(jù)互認(rèn)。2、區(qū)域內(nèi)醫(yī)院需求建設(shè)基層院內(nèi)LIS信息系統(tǒng)建設(shè)基層LIS信息系統(tǒng)，滿足實(shí)驗(yàn)室提取個人信息、獲取 儀器檢驗(yàn)檢查信息和院內(nèi)HIS信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的需求。病人信息共享和檢驗(yàn)報告信息共享醫(yī)生在診斷過程需要方便快捷地查詢到病人的歷史檢查和 歷史診斷結(jié)果，包括不同類型的檢查，為醫(yī)生的準(zhǔn)確診斷提供 豐富的信息。提高診斷質(zhì)量和效率，減少

26、不必要的繁瑣流程。醫(yī)生在日常工作中如何借助先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)來實(shí)現(xiàn)工作 流程的簡化也一直是大家關(guān)注的焦點(diǎn)。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過數(shù)字化的解決方案為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。3、公眾需求老百姓希望在全市只需檢查一次，全市都能共享使用，同 時，希望自己可以通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行相關(guān)信息的查詢。1.3.6總體建設(shè)任務(wù)本次區(qū)域檢驗(yàn)中心信息平臺項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)是從搭建基層醫(yī) 療機(jī)構(gòu)的LIS系統(tǒng)起步，利用市醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)，從實(shí)際角度出 發(fā)，推進(jìn)多中心的業(yè)務(wù)協(xié)同模式，結(jié)合區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)量控制EQA、 IQC系統(tǒng)管理，最終實(shí)現(xiàn)全市范圍類檢驗(yàn)業(yè)務(wù)協(xié)同、檢驗(yàn)結(jié)果互 認(rèn)，報告共享，主要完成以下的建設(shè)任務(wù)：建設(shè)基層云LIS信息系統(tǒng)建設(shè)基

27、層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)云LIS信息系統(tǒng)，提供護(hù)士工作站、 技師工作站功能，并實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)設(shè)備聯(lián)機(jī)、院內(nèi)HIS 信息系統(tǒng)互聯(lián)互通等功能。區(qū)域檢驗(yàn)中心平臺協(xié)同業(yè)務(wù)系統(tǒng)建立各區(qū)域檢驗(yàn)中心應(yīng)用服務(wù)平臺和各區(qū)域臨檢中心與基 層協(xié)作醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)接口，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室和基層送檢醫(yī) 院標(biāo)本配送的全流程管理，并強(qiáng)化生物安全的管理。支持多檢 驗(yàn)中心運(yùn)行系統(tǒng)模式，多檢驗(yàn)中心自由配置并實(shí)現(xiàn)中心之間樣 本互送，信息互通，結(jié)合地域所屬及醫(yī)聯(lián)體等格局的實(shí)際，實(shí) 現(xiàn)醫(yī)療檢驗(yàn)服務(wù)的線上線下深度融合。區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺制定統(tǒng)一的檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱和代碼，建設(shè)全市醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù) 倉庫。統(tǒng)一管理全市的檢驗(yàn)收費(fèi)項(xiàng)目、申請項(xiàng)目以及報告項(xiàng)目，

28、 并能實(shí)時同步到各個醫(yī)療點(diǎn)。提供全部已開展項(xiàng)目的臨床檢驗(yàn)知識庫，可通過公眾號客 戶端向用戶推送樣本采集規(guī)范，項(xiàng)目臨床意義等檢驗(yàn)相關(guān)常識。 提供患者報告查詢打印等便民服務(wù)。通過對診斷結(jié)果和各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和對數(shù)據(jù)的挖掘與 分析，為及時做出疾病預(yù)警、突發(fā)公共衛(wèi)生事件干預(yù)等提供科 學(xué)依據(jù)。區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心平臺實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)自動采集、實(shí)時上傳某檢驗(yàn)數(shù)據(jù)中心， 管理用戶通過可視化大屏等終端進(jìn)行監(jiān)控管理，并形成每日、 月度、季度、年度室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)監(jiān)控分析報告?？啥ㄆ诎l(fā)布室 間質(zhì)評活動，收集各實(shí)驗(yàn)室上報的質(zhì)評數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分析、反饋 質(zhì)評結(jié)果。建設(shè)臨檢中心客戶端和醫(yī)療機(jī)構(gòu)客戶端，依托某臨床檢驗(yàn) 質(zhì)量控制

29、中心進(jìn)行監(jiān)督管理。提供數(shù)字化圖書館服務(wù)，支持文 件和數(shù)據(jù)的上傳下載，支持線上繼續(xù)教育培訓(xùn)的開展，從而提 升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員能力。實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)結(jié)果同質(zhì)化全流程的動態(tài)控制與管理，檢驗(yàn) 大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，對參與互認(rèn)的項(xiàng)目進(jìn)行結(jié)果互認(rèn)的量化評 價、互認(rèn)進(jìn)度和檢驗(yàn)質(zhì)量的可視化分級管理，互認(rèn)結(jié)果的及時 更新和發(fā)布等全流程業(yè)務(wù)管理，從而實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)檢查檢驗(yàn) 結(jié)果互認(rèn)。（5）區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)交換服務(wù)平臺建設(shè)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)交換服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)區(qū)域檢驗(yàn)中心平臺數(shù)據(jù) 與現(xiàn)有縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)LIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換。實(shí)現(xiàn)與全民健 康信息平臺、智醫(yī)助理、婦幼健康信息平臺等區(qū)域信息系統(tǒng)的 互聯(lián)互通，各系統(tǒng)均免費(fèi)提供接口服務(wù)。為

30、某民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù) 留數(shù)據(jù)接入接口。建立信息系統(tǒng)管理體系文件、環(huán)境設(shè)施管理、服務(wù)器硬件 和軟件維護(hù)、LIS的安全防護(hù)（系統(tǒng)/網(wǎng)絡(luò)/數(shù)據(jù)）、信息系統(tǒng)故 障的應(yīng)急預(yù)案（常規(guī)應(yīng)急/數(shù)據(jù)庫應(yīng)急/服務(wù)器應(yīng)急/災(zāi)難性事故 應(yīng)急）等。第二章業(yè)務(wù)需求分析2.1業(yè)務(wù)功能、業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)量分析2.1.1軟件部分要求（1）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)云LIS業(yè)務(wù)需求分析基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)云LIS系統(tǒng)需采用頂層設(shè)計(jì)；依托現(xiàn)有成熟的 云技術(shù)，將區(qū)域檢驗(yàn)系統(tǒng)服務(wù)、數(shù)據(jù)存儲部署到云端，將傳統(tǒng) 的硬件設(shè)備維護(hù)交由專業(yè)的人員進(jìn)行，減少對信息維護(hù)方面的 人力、物理成本的輸出；統(tǒng)一部署的云LIS系統(tǒng)，為基層醫(yī)療 機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）提供統(tǒng)

31、一的檢驗(yàn)全流 第 頁共65頁第門頁共65頁程管理，并與每家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行對接。從 檢驗(yàn)醫(yī)囑申請獲取到檢驗(yàn)樣本簽收、上機(jī)檢測并審核發(fā)布報告, 檢驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量控制、檢驗(yàn)危急值提醒發(fā)布、標(biāo)本TAT全流程 管理以及日常工作中的報表統(tǒng)計(jì)等相關(guān)功能，來滿足基層醫(yī)療 機(jī)構(gòu)日常工作開展需要。云LIS檢驗(yàn)流程HE工作站結(jié)果回送臨*收費(fèi)處收費(fèi)申請檢驗(yàn)醫(yī)核對并 執(zhí)行醫(yī)囑接收標(biāo)本生成申請單打印條碼標(biāo)標(biāo)本運(yùn)送核收站按條碼標(biāo)簽 要求釆集標(biāo)標(biāo)本存儲分發(fā)標(biāo)本核收檢驗(yàn)醫(yī) 囑/發(fā)布 檢驗(yàn)報告云LIS檢驗(yàn)流程圖該系統(tǒng)的用戶為各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院)檢驗(yàn)科人員。區(qū)域檢驗(yàn)中心協(xié)同業(yè)務(wù)的需求分析我

32、國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正處在歷史轉(zhuǎn)折期，在城市衛(wèi)生事業(yè) 發(fā)展中存在優(yōu)質(zhì)資源過分向大醫(yī)院集中?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模較 小，檢查設(shè)備少，很多項(xiàng)目不能開展檢測，老百姓只得轉(zhuǎn)診到 上一級或區(qū)域中心醫(yī)院，引發(fā)百姓看病難看病貴系列問題。另 一方面，區(qū)域中心醫(yī)院雖配置了大型高尖端檢測設(shè)備，但因僅 服務(wù)于本醫(yī)院，樣本量有限，檢查設(shè)備的利用度不夠高。臨床檢驗(yàn)是對患者樣本的檢測分析，不需要患者親臨實(shí)驗(yàn) 室。因此，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上完成樣本釆集，物流中心在保證質(zhì)量的基 礎(chǔ)上完成樣本傳遞，在一定區(qū)域范圍內(nèi)將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的樣本, 轉(zhuǎn)運(yùn)到區(qū)域中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測是最高效的方式。區(qū)域檢驗(yàn)

33、協(xié) 同系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)中心實(shí)驗(yàn)室向區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放，使有限的 實(shí)驗(yàn)室資源利用最大化，全面提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)患者的檢 驗(yàn)?zāi)芰?，?shí)現(xiàn)檢驗(yàn)技術(shù)、設(shè)備和人員等衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置， 實(shí)現(xiàn)中心實(shí)驗(yàn)室、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者與行政監(jiān)管四方共贏。中心實(shí)驗(yàn)室通過區(qū)域檢驗(yàn)中心平臺，接收來自其他醫(yī)院的 委托檢驗(yàn)樣本，增加標(biāo)本檢測收入，提高設(shè)備利用率，降低了 整體檢驗(yàn)成本。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過區(qū)域檢驗(yàn)中心平臺，降低自身實(shí)驗(yàn)室 的規(guī)模，減少投資，同時依托于中心實(shí)驗(yàn)室的高水平檢驗(yàn)?zāi)芰Γ?可全面提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診能級?；颊咄ㄟ^區(qū)域檢驗(yàn)中心平臺，可以不出遠(yuǎn)門，就近就醫(yī), 緩解“看病難”的問題；同時由于集約檢測帶來的成本降低， 可

34、有效緩解“看病貴”問題。政府通過區(qū)域檢驗(yàn)中心信息平臺項(xiàng)目，可由傳統(tǒng)的購買 設(shè)備開展惠民服務(wù)，轉(zhuǎn)化為依靠市場資源配置來購買服務(wù)，減 輕了政府的投資壓力，有力地推進(jìn)了譬如“百姓免費(fèi)體檢”等 系列惠民服務(wù)項(xiàng)目的建設(shè)。該系統(tǒng)的管理用戶為各區(qū)域檢驗(yàn)中心管理人員；最終用戶 為各區(qū)域檢驗(yàn)中心檢驗(yàn)人員和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員。.I社區(qū)醫(yī)院 檢驗(yàn)申請單和樣本驗(yàn)收專業(yè)鹽驗(yàn)結(jié)果打EU(時間和溫度跟蹤),檢驗(yàn)申請醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS) j(2臉驗(yàn)申請下傳至US陰檢驗(yàn)課_t傳至HIS.中心實(shí)驗(yàn)室蹄申請啊樣植收(保存期屆滿)樣本翳(3臉驗(yàn)申請信息醫(yī)療廢棄物處理檢谿W3審核后上傳至實(shí)驗(yàn)室信息裁 (LIS)-前處理后發(fā)送至啟檢

35、驗(yàn)科室(時間和溫度紀(jì)錄)區(qū)域檢驗(yàn)中心協(xié)同業(yè)務(wù)流程圖區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺的業(yè)務(wù)需求按照衛(wèi)生部關(guān)于“在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢 查的通知”要求，控制不必要的重復(fù)檢查，降低患者就診費(fèi)用， 簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，成為醫(yī)療改革的重要內(nèi)容。區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺的目標(biāo)是采集區(qū)域內(nèi)所有開展檢驗(yàn) 服務(wù)的實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)報告，存儲到區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)庫， 實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報告的共享；同時中心系統(tǒng)快速調(diào)閱接口可滿足：患者前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，可以在被授權(quán)的區(qū)域檢驗(yàn)平臺 客戶端，自助查詢和下載打印其一定時間內(nèi)在本區(qū)域內(nèi)其它醫(yī) 療機(jī)構(gòu)采樣檢測的檢驗(yàn)報告單。市民可以在手機(jī)端、家庭電腦網(wǎng)站等通過便民服務(wù)端(某 事通、外網(wǎng)報告查詢

36、端等)，及時獲取已完成的檢驗(yàn)結(jié)果。實(shí)現(xiàn)對區(qū)域內(nèi)檢驗(yàn)中心平臺信息對接，采集全市各級醫(yī)療 機(jī)構(gòu)患者的檢驗(yàn)報告，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲、整合管理。某二級以上醫(yī)院是市民看病的主要場所，開展的檢驗(yàn)活動占 全市的80%以上。實(shí)現(xiàn)二級以上醫(yī)院檢驗(yàn)報告集中采集、存儲、 和共享開放，是區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)建設(shè)的核心任務(wù)。該系統(tǒng)的管理用戶為各區(qū)域檢驗(yàn)中心檢驗(yàn)科人員；最終用戶 為各區(qū)域檢驗(yàn)中心檢驗(yàn)科人員和下屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)檢驗(yàn)科人員。獲 取檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的系統(tǒng)集成商和患者。共享區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺流程圖區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心業(yè)務(wù)需求分析實(shí)驗(yàn)室日常開展室內(nèi)質(zhì)量控制是為了監(jiān)測和評價本室 工作質(zhì)量，決定常規(guī)檢驗(yàn)報告能否發(fā)出所采取的一系列檢查

37、、 控制手段，旨在檢測和控制本室常規(guī)工作的精密度，并檢測其 準(zhǔn)確度的改變，提高本室常規(guī)工作中的批間和日間樣本檢測的 一致性。要實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢驗(yàn)報告的互認(rèn)，前提條件是檢驗(yàn)報告質(zhì)量必須達(dá)到互認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。通過建設(shè)區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心，業(yè) 務(wù)主管部門可集中收集各實(shí)驗(yàn)室的室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，監(jiān)測和控制 實(shí)驗(yàn)室開展室內(nèi)質(zhì)控的頻度、在控和失控情況、失控后的處理 過程、以及日質(zhì)控測定中精密度和準(zhǔn)確度的改變狀況等。以決 定該實(shí)驗(yàn)室是否具備上傳檢驗(yàn)報告的資格，從而為結(jié)果的互認(rèn) 打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)：依托某臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心， 集中收集各實(shí)驗(yàn)室的室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，監(jiān)測和控制實(shí)驗(yàn)室開展室 內(nèi)質(zhì)控的頻度、在控和失控情況、失

38、控后的處理過程、以及日 質(zhì)控測定中精密度和準(zhǔn)確度的改變狀況等。該系統(tǒng)的管理用戶為某臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心；最終用戶 為全市范圍內(nèi)各醫(yī)院檢驗(yàn)科和基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院檢驗(yàn)科。(中心蠕) 質(zhì)桂中心1:發(fā)布質(zhì)控 上報計(jì)劃4: IQC評價扌艮告 發(fā)布3: IQC數(shù)據(jù)監(jiān)控 IQC統(tǒng)計(jì)、分析與評價互聯(lián)網(wǎng)(WWW)5：瀏覽、下 我評價報告區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心業(yè)務(wù)流程圖區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)交換業(yè)務(wù)需求分析區(qū)域檢驗(yàn)中心平臺數(shù)據(jù)與現(xiàn)有縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)LIS系統(tǒng) 的數(shù)據(jù)交換。提供檢驗(yàn)信息的數(shù)據(jù)交換管理，支持依照全民健 康信息平臺統(tǒng)一的接口規(guī)范與醫(yī)院的檢驗(yàn)信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)共 享交換與同步。實(shí)現(xiàn)與全民健康信息平臺、智醫(yī)助

39、理、婦幼健 康信息平臺等區(qū)域信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通。為某民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù) 留數(shù)據(jù)接入接口。各系統(tǒng)必須符合國家、地方有關(guān)法律、法規(guī)、 規(guī)章制度的要求。區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心數(shù)據(jù)交互應(yīng)遵循行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)間實(shí)施 全數(shù)據(jù)傳輸驗(yàn)證，各醫(yī)院統(tǒng)一遵守區(qū)域信息管理規(guī)范，區(qū)域信 息管理員在線維護(hù)各醫(yī)院信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)的管理用戶為某臨床檢驗(yàn)中心；最終用戶為全市范圍 內(nèi)各醫(yī)院檢驗(yàn)科和基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗(yàn)科。2.1.2硬件部分要求本次建設(shè)所需服務(wù)器資源、存儲資源、安全服務(wù)采用云租賃 模式，納入某全民健康信息平臺建設(shè)統(tǒng)一管理，利用某全民健 康信息平臺的服務(wù)器資源、存儲資源、網(wǎng)絡(luò)資源、安全服務(wù)資 源，提供軟件平臺基礎(chǔ)

40、底座。根據(jù)全市臨床檢驗(yàn)業(yè)務(wù)量需求和未來五年的業(yè)務(wù)增長需求 測算，本次軟件系統(tǒng)建設(shè)需要分配至少5臺云主機(jī)。具體配置 為;服務(wù)器處理器不少于16核，運(yùn)行內(nèi)存不少于32G,網(wǎng)絡(luò)鏈 路不再單獨(dú)建設(shè)，采用目前某全民健康信息平臺政務(wù)網(wǎng)鏈路。根據(jù)系統(tǒng)訪問量與醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)量大小的對比，制定具體的 性能指標(biāo)。交互類業(yè)務(wù)是指平時工作中在系統(tǒng)中進(jìn)行的業(yè)務(wù)處理，如錄 入，修改或刪除一條記錄等操作。平均響應(yīng)時間：1-2 （秒）；峰值響應(yīng)時間：2-4 （秒）。查詢類業(yè)務(wù)如信息查詢、統(tǒng)計(jì)報表生成或決策支持的信息查 詢等。查詢業(yè)務(wù)由于受到查詢的復(fù)雜程度、查詢的數(shù)據(jù)量大小 等因素的影響。簡單查詢平均響應(yīng)時間：1-2 （秒）；復(fù)

41、雜查詢平均響應(yīng)時間：2-4 （秒）；極限數(shù)據(jù)查詢時間：最大樣本量時數(shù)據(jù)查詢時間不超過1 分鐘。統(tǒng)計(jì)分析類業(yè)務(wù)一般統(tǒng)計(jì)時間：不超過2秒；一般分析時間：不超過5秒。2.2系統(tǒng)功能和性能需求分析系統(tǒng)名稱功能需求基層云LIS 信息系統(tǒng)護(hù)士站(采血室)：輸入病人就診單號或病歷號，LIS從HIS系 統(tǒng)中讀取檢驗(yàn)申請單的病人信息和項(xiàng)目信息。允許對無法從HIS系統(tǒng)讀取的檢驗(yàn)申請單，手工錄入。對照紙質(zhì)申請單，檢查并編輯申請單信息對分本院開展的項(xiàng)目，將樣本分發(fā)到外送小組。技師站掃描樣本條碼，從HIS系統(tǒng)核收檢驗(yàn)申請單可支持門診樣本先收費(fèi)后檢驗(yàn)；可支持住院樣本檢驗(yàn)前費(fèi)用確認(rèn)；可支持申請單加項(xiàng)(費(fèi))和減項(xiàng)(費(fèi))?？芍?/p>

42、持單向儀器聯(lián)機(jī)，采集檢驗(yàn)結(jié)果；可支持雙向儀器聯(lián)機(jī)，發(fā)送檢驗(yàn)申請單，采集檢驗(yàn)結(jié)果；可支持大型前處理與流水線設(shè)備的聯(lián)機(jī)管理；對無法聯(lián)機(jī)的設(shè)備，提供多專業(yè)的手工錄入模板，支持 快速錄入檢驗(yàn)結(jié)果可包括文字?jǐn)?shù)據(jù)、圖形、圖片；自動生成計(jì)算項(xiàng)目的結(jié)果值；可將不同的單項(xiàng)檢測結(jié)果，自動歸并到組合項(xiàng)目中；根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目參考值范圍，判定結(jié)果高低狀態(tài)，并用不 同顏色醒目標(biāo)示高(H)、低(L)、超高(H+)、超低(L+)、 危機(jī)值、陰性、陽性等；可隨時查看項(xiàng)目臨床意義、單位、參考值等詳細(xì)信息。對連續(xù)在本室檢驗(yàn)的患者，自動提示本次結(jié)果與上次結(jié) 果的百分比差；可以與歷史檢驗(yàn)結(jié)果對比分析，圖形化顯示檢驗(yàn)結(jié)果對 比圖，方便診斷分

43、析；可對項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行修改，所有的修改不改變原始值；對于團(tuán)體體檢的項(xiàng)目，可以進(jìn)行批量錄入、批量刪除和 修改結(jié)果；支持微生物全過程管理；支持酶標(biāo)檢驗(yàn)過程管理；支持骨髓報告過程管理；支持描述性報告管理；支持圖文報告管理。自動接收儀器的質(zhì)控結(jié)果；對于不能區(qū)分患者檢驗(yàn)和質(zhì)控檢驗(yàn)的儀器，支持將患者 檢驗(yàn)結(jié)果轉(zhuǎn)質(zhì)控結(jié)果；可設(shè)置多種質(zhì)控判定規(guī)則，包括單規(guī)則、多規(guī)則和Westguard規(guī)則，判斷失控情況；可繪制L-J圖、Z分?jǐn)?shù)圖等質(zhì)控圖，繪制日內(nèi)多點(diǎn)質(zhì)控圖、 日間質(zhì)控圖；支持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部開展IQC比對；可按衛(wèi)生部和文化市臨床檢驗(yàn)中心的IQC/EQA上報要求, 形成文件導(dǎo)出或?qū)崟r上報。支持實(shí)驗(yàn)室開展一審和二審；

44、審定后的檢驗(yàn)結(jié)果，不允許檢驗(yàn)者進(jìn)行修改；對確需修改的檢驗(yàn)報告，經(jīng)特別授權(quán)人撤銷審定后，重 新修改并二次審定；可以設(shè)定自動審核規(guī)則，自動檢查錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、多項(xiàng)， 對異常報告進(jìn)行特別審核；可區(qū)別常規(guī)報告、急診報告、打印報告、未打印報告；支持報告快速查詢，加快目樣本處理速度；對同一病人在組內(nèi)不同儀器上的檢測或在不同小組的檢 測，可進(jìn)行報告合并；對于糖耐量的檢測，可將不同時刻檢測的結(jié)果匯總到同 一份檢驗(yàn)報告中，并圖形化顯示檢驗(yàn)結(jié)果的變化趨勢。通過網(wǎng)絡(luò)（HIS接口）能自動向相關(guān)科室發(fā)送常規(guī)、急診 檢驗(yàn)報告；調(diào)用區(qū)域檢驗(yàn)中心平臺程序，將檢驗(yàn)報告發(fā)布到檢驗(yàn)中 心數(shù)據(jù)庫。提供報告單定制工具，可設(shè)計(jì)不同專業(yè)的檢驗(yàn)

45、報告模板,按專業(yè)支持單個或成批打印檢驗(yàn)報告；支持圖文報告模板?？砂此蜋z醫(yī)院、條碼號、病人姓名、性別、年齡、檢驗(yàn) 醫(yī)師、項(xiàng)目、病歷號、標(biāo)本號、采樣時間、核收日期、 診斷類型、收費(fèi)類型、檢驗(yàn)小組、審核醫(yī)生等條件查詢 檢驗(yàn)報告；工作量統(tǒng)計(jì)；臨床檢驗(yàn)專業(yè)15條質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)；TAT指標(biāo)分析。成本統(tǒng)計(jì)分析。在儀器檢驗(yàn)出危急值結(jié)果時，第一時間向?qū)I(yè)組長、檢 驗(yàn)科主任以及實(shí)驗(yàn)室大屏推送危急值警報，并在危急值 處理完后，撤除警報。在經(jīng)審核的報告中，發(fā)現(xiàn)危急值，第一時間通過網(wǎng)絡(luò)推 送到臨床科室醫(yī)生和送檢醫(yī)院聯(lián)系人，并在危急值處理 完后，撤除警報。完善的日志管理，可記錄每個進(jìn)入系統(tǒng)人員的操作內(nèi)容;具備多層權(quán)限控制，

46、不同組、不同檢驗(yàn)技師擁有不同的 操作口令。具備多種權(quán)限管理，不同用戶設(shè)置不同操作權(quán)力。提供檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的備份與恢復(fù)功能；提供檢驗(yàn)數(shù)據(jù)整理、修復(fù)功能。HIS 接口HIS系統(tǒng)開放檢驗(yàn)申請單讀取功能，LIS系統(tǒng)從HIS系 統(tǒng)讀取病人信息和檢驗(yàn)醫(yī)囑項(xiàng)目信息，并轉(zhuǎn)換為LIS檢 驗(yàn)項(xiàng)目。LIS向HIS系統(tǒng)返回檢驗(yàn)結(jié)果區(qū)域檢驗(yàn)中 心協(xié)同業(yè)務(wù) 系統(tǒng)部署各區(qū)域檢驗(yàn)中心數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。建立各區(qū)域檢驗(yàn)中心應(yīng)用服務(wù)平臺。建立各區(qū)域檢驗(yàn)中心與基層協(xié)作醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)接口。送檢醫(yī)院檢驗(yàn)申請信息上傳至中心平臺。檢驗(yàn)標(biāo)本送檢到各級檢驗(yàn)中心，進(jìn)入中心LIS系統(tǒng)掃碼核收操作，從平臺下載檢驗(yàn)申請。中心醫(yī)院檢測完成結(jié)果上傳中心平臺。送檢醫(yī)院LIS從

47、平臺中心端下載檢驗(yàn)報告。提供區(qū)域檢驗(yàn)平臺財(cái)務(wù)結(jié)算服務(wù)功能。區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺部署各區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。建立各區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺應(yīng)用服務(wù)平臺。建立各區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺與各醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)接口。平臺中心端與各醫(yī)院、社區(qū)或其他信息平臺的數(shù)據(jù)字典 的對照，統(tǒng)一轉(zhuǎn)化為中心端代碼。采集醫(yī)院前置機(jī)上LIS報告數(shù)據(jù)，保存到中心平臺。從平臺中心端下載檢驗(yàn)報告。提供檢驗(yàn)報告查詢及打印，實(shí)現(xiàn)報告結(jié)果共享。支持商業(yè)實(shí)驗(yàn)室接入：申請下載、報告上傳。建立全市統(tǒng)一的檢驗(yàn)項(xiàng)目屈性標(biāo)準(zhǔn)字典集，包括對檢驗(yàn) 項(xiàng)目名稱、樣本類型、檢驗(yàn)方法學(xué)、檢驗(yàn)結(jié)果單位、以 及樣本備注等屬性等予以標(biāo)準(zhǔn)化定義。提供全部己開展項(xiàng)目的臨床檢驗(yàn)知

48、識庫，可通過公眾號 客戶端向用戶推送樣本采集規(guī)范，項(xiàng)目臨床意義等檢驗(yàn) 相關(guān)常識。區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心平臺中心端功能需求計(jì)劃發(fā)布：制定質(zhì)控計(jì)劃，限定質(zhì)控的內(nèi)容如儀器、試 劑、質(zhì)控物、項(xiàng)目等數(shù)據(jù)瀏覽與監(jiān)控：提供查閱數(shù)據(jù)的功能，按月、天查詢、 按己上報、未上報查詢等數(shù)據(jù)審閱：審閱各醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室上傳的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，并 可予以評價。評價信息將發(fā)送至對應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室。靶值確定：設(shè)定靶值統(tǒng)計(jì)周期，對己上傳的靶值集合進(jìn) 行統(tǒng)計(jì)分析IQC報告輸出：IQC報告輸出，包括不精密度、不準(zhǔn)確度 的統(tǒng)計(jì)、匯總、瀏覽輸出，質(zhì)控調(diào)查報告，審閱報告等。質(zhì)控規(guī)則：判斷IQC質(zhì)控規(guī)則設(shè)定及IQC質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)集合 中的每個質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)在默認(rèn)規(guī)則下

49、判斷是否屬于失控狀態(tài)圖形分析：多種數(shù)據(jù)分析圖形，如LJ圖、Z分圖、Youden 圖、累積和圖。系統(tǒng)字典維護(hù)：管理中心端基礎(chǔ)字典信息。中心管理：人員組織機(jī)構(gòu)、修改密碼、通知公告、留言 板管理。提供數(shù)字化圖書館服務(wù)，支持文件和數(shù)據(jù)的上傳下載， 支持線上繼續(xù)教育培訓(xùn)的開展，從而提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 專業(yè)技術(shù)人員能力。實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)結(jié)果同質(zhì)化全流程的動態(tài)控制與管理，檢 驗(yàn)大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，對參與互認(rèn)的項(xiàng)目進(jìn)行結(jié)果互認(rèn) 的量化評價、互認(rèn)進(jìn)度和檢驗(yàn)質(zhì)量的可視化分級管理?？蛻舳斯δ苄枨筚|(zhì)控?cái)?shù)據(jù)獲取：獲取LIS系統(tǒng)中的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)上傳：將質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)上傳至中心端實(shí)驗(yàn)室報告下載：下載實(shí)驗(yàn)室報告、月統(tǒng)計(jì)報告數(shù)據(jù)上報查詢

50、：按不同條件查詢本室數(shù)據(jù)中心編碼與實(shí)驗(yàn)室編碼更新：當(dāng)中心編碼或?qū)嶒?yàn)室儀器、 項(xiàng)目、質(zhì)控物信息有變更時，客戶端要重新重新獲取數(shù) 據(jù)，對于需要上報的信息需要重新對照。數(shù)據(jù)對照：用于建立實(shí)驗(yàn)室與中心數(shù)據(jù)上報的通道，需 要上報的數(shù)據(jù)必須與中心相應(yīng)的編碼進(jìn)行對照儀器與項(xiàng)目、靶值的繼承：復(fù)制儀器項(xiàng)目、質(zhì)控物及其 靶值的信息到下月質(zhì)控設(shè)置中用戶權(quán)限：客戶端用戶管理權(quán)限定時自動上報：設(shè)定定時自動上報區(qū)域檢驗(yàn)數(shù) 據(jù)交換服務(wù) 平臺 統(tǒng)一對外接口服務(wù)區(qū)域檢驗(yàn)平臺的信息安全管理在線用戶數(shù)：不限制并發(fā)用戶數(shù)：1000出口帶寬共享：100MB承載業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)量：不限制第三章總體建設(shè)方案3.1建設(shè)原則3.1.1建設(shè)原則標(biāo)準(zhǔn)化建

51、設(shè)原則是一切行業(yè)發(fā)展的必然規(guī)律，在信息化建設(shè) 項(xiàng)目中，標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)和遵守、執(zhí)行是大型系統(tǒng)必須考慮的首要 原則本項(xiàng)目作為某衛(wèi)生信息化體系中的一個子項(xiàng)，需要充分考慮 系統(tǒng)內(nèi)各級單位用戶之間的協(xié)同應(yīng)用、數(shù)據(jù)交換，特別是跨區(qū) 域、跨層級的的數(shù)據(jù)共享交換，從這個方面來說，標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè) 也是非常重要的。其系統(tǒng)設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)化原則包含以下內(nèi)容：1、標(biāo)準(zhǔn)性原則：系統(tǒng)符合衛(wèi)生部醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能 規(guī)范要求，同時按照IS09001國際質(zhì)量管理體系進(jìn)行開發(fā)與 系統(tǒng)實(shí)施。按照IHE的建議，HL7的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行流程設(shè)計(jì)。區(qū)域檢 驗(yàn)平臺符合國家SFDA認(rèn)證，以解決區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)存儲管理的安 全性、專業(yè)性問題。2、實(shí)用性原則：區(qū)域檢驗(yàn)

52、平臺系統(tǒng)能夠充分滿足區(qū)域檢驗(yàn) 務(wù)需求與應(yīng)用，并滿足臨床應(yīng)用、教學(xué)、會診和科研的需要， 快速、準(zhǔn)確、實(shí)時地提供有效的檢驗(yàn)報告數(shù)據(jù)等綜合信息，增 強(qiáng)系統(tǒng)的實(shí)用性。3、經(jīng)濟(jì)性原則：充分利用各個社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)有檢驗(yàn)設(shè)備，保 護(hù)醫(yī)院原有投資，同時全面考慮系統(tǒng)升級時對現(xiàn)有設(shè)施的利用， 保證用戶在系統(tǒng)中的投資及實(shí)現(xiàn)其價值的最優(yōu)化。4、整體性原則：遵循硬件、系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件及用戶界 面的整體設(shè)計(jì)部署原則，全面體現(xiàn)檢驗(yàn)系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)區(qū)域檢 驗(yàn)信息區(qū)域內(nèi)共享。在系統(tǒng)設(shè)計(jì)過程中遵循整體規(guī)劃，分步實(shí) 施，避免形成新的信息孤島。5、科學(xué)性原則：采用成熟的、先進(jìn)的、開放的及符合國際 標(biāo)準(zhǔn)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、存儲技術(shù)和網(wǎng)

53、絡(luò)技術(shù)，并遵循 區(qū)域檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)的一般規(guī)律，以保證系統(tǒng)具有國際先進(jìn) 水平。6、擴(kuò)展性、兼容性原則：充分考慮到區(qū)域未來發(fā)展后續(xù)所 產(chǎn)生的可能需求，在不改變總體設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)的前提下，區(qū)域內(nèi)新 的需求可順暢進(jìn)入系統(tǒng)?？蓴U(kuò)展部分包括服務(wù)器以及存儲系統(tǒng), 未來新加入的檢驗(yàn)中心，各應(yīng)用工作站的擴(kuò)展，預(yù)留的數(shù)據(jù)接 口保障軟件系統(tǒng)的融合，保證區(qū)域檢驗(yàn)云平臺的兼容性。7、區(qū)域檢驗(yàn)云平臺的建設(shè)堅(jiān)持以“患者”為中心，以“臨 床服務(wù)”為本的原則。為患者和醫(yī)療保健服務(wù)提供所需信息， 同時保證與患者有關(guān)的信息私密性和安全性。8、身份識別唯一性原則：區(qū)域檢驗(yàn)云平臺的建設(shè)可確定一 種能夠唯一標(biāo)識本區(qū)域內(nèi)居民身份的方法。在確定

54、本區(qū)域內(nèi)居 民身份唯一標(biāo)識方法時具備更大范圍內(nèi)居民身份唯一標(biāo)識識別 的功能，保障該標(biāo)識具備擴(kuò)充和向上兼容的能力，同時需兼容 社?？ǎ娮由绫？ǎ?、居民健康卡（電子健康卡）等身份識 別標(biāo)識。9、標(biāo)準(zhǔn)化原則：區(qū)域檢驗(yàn)云平臺的信息化建設(shè)遵循統(tǒng)一標(biāo) 準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范的指導(dǎo)，與之相關(guān)的技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議和接口等 遵循國際、國家和行業(yè)等有關(guān)規(guī)定。10、開放和兼容性原則：區(qū)域檢驗(yàn)云平臺可以實(shí)現(xiàn)與區(qū)域人 口健康信息平臺及各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部相關(guān)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互 通，可以提供數(shù)據(jù)和調(diào)閱接口。按照衛(wèi)健委要求，云平臺對外 接口全部采用通用的Web Service,具備支持跨平臺、跨數(shù)據(jù)庫、 跨中間件、兼容各種應(yīng)用軟件的功能

55、特性，保障系統(tǒng)與市全民 健康信息平臺、CA平臺、院內(nèi)HIS、公衛(wèi)等信息系統(tǒng)可以進(jìn)行 數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)共享。11、安全可靠性原則：區(qū)域檢驗(yàn)云平臺建設(shè)充分保障網(wǎng)絡(luò)安 全、信息安全和系統(tǒng)可靠運(yùn)行。系統(tǒng)安全部分應(yīng)保證較強(qiáng)的防 病毒能力，并且能夠保證數(shù)據(jù)的原始性和完整性，包括數(shù)據(jù)不 被非法修改和訪問，數(shù)據(jù)的全面完整，數(shù)據(jù)的訪問和修改可追 蹤等。能夠支持區(qū)域心腦電云平臺具備在硬件或網(wǎng)絡(luò)故障時的 運(yùn)行和修復(fù)能力，以及系統(tǒng)在設(shè)計(jì)時已充分考慮具備規(guī)模并發(fā)、 不斷擴(kuò)展條件下的運(yùn)行可靠性。3/12設(shè)計(jì)依據(jù)項(xiàng)目建設(shè)的數(shù)據(jù)交換接口標(biāo)準(zhǔn)制定嚴(yán)格依據(jù)國家衛(wèi)健委頒 布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，遵循或參考的標(biāo)準(zhǔn)包括以下內(nèi)容：1、信息安全符合信

56、息安全管理實(shí)用規(guī)則GB/T 19716-2005。2、信息安全技術(shù)符合信息系統(tǒng)安全管理要求GB/T 20269-2006。3、符合電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)(衛(wèi)辦 發(fā)(2009) 130 號)4、參考基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案 (1.0 版)。5、符合醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范。6、符合DIC0M3. 0和HL/7國際標(biāo)準(zhǔn)，以及XML 1. 0標(biāo)準(zhǔn)。7、遵循 IHE 國際規(guī)范，包括 ITI、Radiology Cardiology Anatomic Pathology 技術(shù)框架(Technical Frameworks)包含 的集成模式(Profiles)。8、符合衛(wèi)生部

57、頒布的電子病歷和健康檔案數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。9、符合國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)。10、符合區(qū)域檢驗(yàn)系統(tǒng)功能規(guī)范的要求。11、符合等級保護(hù)二級的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。12、支持TCP/IP等網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，可以通過INTERNET、4G、 5G等實(shí)現(xiàn)區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)傳輸及交換。3.2總體建設(shè)任務(wù)某區(qū)域檢驗(yàn)中心信息平臺項(xiàng)目總體建設(shè)任務(wù)：從搭建基層醫(yī) 療機(jī)構(gòu)的LIS系統(tǒng)起步，利用市醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)，從實(shí)際角度出 發(fā)，推進(jìn)多中心的業(yè)務(wù)協(xié)同模式，結(jié)合區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)量控制EQA、 IQC系統(tǒng)管理，最終實(shí)現(xiàn)全市范圍類檢驗(yàn)業(yè)務(wù)協(xié)同、檢驗(yàn)信息共 享互認(rèn)，互聯(lián)互通。推進(jìn)資源調(diào)配、質(zhì)量評價、效率分析等數(shù) 字化管理，優(yōu)化服務(wù)流程，降低運(yùn)行成本、提供服務(wù)質(zhì)量和資 源利

58、用效率，打造數(shù)字化、智能型的區(qū)域檢驗(yàn)信息平臺。規(guī)范建設(shè)各基層檢驗(yàn)信息系統(tǒng)，建立區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享 平臺、區(qū)域檢驗(yàn)協(xié)同業(yè)務(wù)系統(tǒng)、區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心平臺、 大數(shù)據(jù)分析中心等。在全市區(qū)域范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)報告互聯(lián)互通, 數(shù)據(jù)交換和信息共享功能。建設(shè)區(qū)域檢驗(yàn)中心為全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。同時 區(qū)域檢驗(yàn)信息平臺可支持對接省內(nèi)以及國內(nèi)先進(jìn)檢驗(yàn)服務(wù)機(jī) 構(gòu)，對區(qū)域內(nèi)臨床需求提供遠(yuǎn)程精準(zhǔn)檢驗(yàn)服務(wù)。檢驗(yàn)數(shù)據(jù)共享平臺統(tǒng)一管理全市的檢驗(yàn)收費(fèi)項(xiàng)目、申請 項(xiàng)目以及報告項(xiàng)目，并能實(shí)時同步到各個醫(yī)療點(diǎn)，支持雙向轉(zhuǎn) 診過程中檢驗(yàn)數(shù)據(jù)傳遞。結(jié)合地域所屬及醫(yī)聯(lián)體等格局的實(shí)際, 實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檢驗(yàn)服務(wù)的線上線下深度融合。區(qū)域檢驗(yàn)協(xié)同業(yè)務(wù)系統(tǒng)

59、支持多檢驗(yàn)中心運(yùn)行系統(tǒng)模式， 多檢驗(yàn)中心自由配置并實(shí)現(xiàn)中心之間樣本互送，信息互通。建 設(shè)覆蓋全市范圍的樣本物流中心及監(jiān)控管理平臺，實(shí)現(xiàn)樣本全 溯源鏈的過程監(jiān)控，并強(qiáng)化生物安全的管理。區(qū)域檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心平臺能夠?qū)崿F(xiàn)檢驗(yàn)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)自動 采集、實(shí)時上傳并生成每日、月度、季度、年度室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù) 監(jiān)控分析報告多項(xiàng)功能，管理用戶通過可視化大屏等終端進(jìn)行 監(jiān)控管理。管理用戶可通過平臺發(fā)布室間質(zhì)評活動，收集各實(shí) 驗(yàn)室上報的質(zhì)評數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)分析、反饋質(zhì)評結(jié)果。實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)結(jié)果同質(zhì)化全流程的動態(tài)控制與管理，檢 驗(yàn)大數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，對參與互認(rèn)的項(xiàng)目進(jìn)行結(jié)果互認(rèn)的量化 評價、互認(rèn)進(jìn)度和檢驗(yàn)質(zhì)量的可視化分級管理，互認(rèn)結(jié)果

60、的及 時更新和發(fā)布等全流程業(yè)務(wù)管理，從而實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)檢查檢 驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。提供數(shù)字化圖書館服務(wù)，支持文件和數(shù)據(jù)的上傳下載， 支持線上繼續(xù)教育培訓(xùn)的開展，從而提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技 術(shù)人員能力。&提供全部已開展項(xiàng)目的臨床檢驗(yàn)知識庫，可通過公眾號客 戶端向用戶推送樣本采集規(guī)范，項(xiàng)目臨床意義等檢驗(yàn)相關(guān)常識。9.為某民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留數(shù)據(jù)接入接口。10支持電子健康卡的應(yīng)用；建立區(qū)域LIS和全民健康信息 平臺的數(shù)據(jù)交換規(guī)范并無縫對接。平臺的數(shù)據(jù)交換規(guī)范并無縫 對接。3.3系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)和邏輯結(jié)構(gòu)3. 1系統(tǒng)架構(gòu)圖平臺應(yīng)用凰18朗信總知漳人靈設(shè)稱介析m.浜將科車蹄*設(shè)鬲住見% 析8S曲瞻理3.2網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D3.