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文檔簡介
1、生理學(xué)-神經(jīng)系統(tǒng)對軀體的調(diào)控踏雪考點:一、大腦皮層對運動系統(tǒng)的調(diào)控(一)大腦皮層運動區(qū)的特點交叉性匹配在頭面部,除下部面肌和舌肌主要受對側(cè)支配外,其余部分均為雙側(cè)性支配大小運動的精細和復(fù)雜程度功能定位總體倒置(二)運動傳出通路受損Babinski 征定義:用以鈍物劃足趾外側(cè),出現(xiàn)拇指背屈和其他四趾外展呈扇形散開的體征,常提示皮層脊髓束受損。二、基底神經(jīng)節(jié)對運動系統(tǒng)的調(diào)控(一)帕金森病/震顫麻痹1.癥狀:全身肌緊張增高,肌肉強直,隨意運動減少,動作緩慢,面部表情呆板,常伴有性震顫。病因:雙側(cè)黑質(zhì)病變,多巴胺能神經(jīng)元變性受損治療:補充多巴胺前體:左旋多巴M 受體拮抗劑:東莨菪堿、苯海索(兩種均對性
2、震顫無明顯療效)病/舞蹈病的上肢和頭部舞蹈樣動作(二)1.癥狀:不2.病因:雙側(cè)新紋狀體病變GABA 能中間神經(jīng)元變性或遺傳性缺損3.治療:耗竭多巴胺三、小腦對運動的調(diào)控(一)小腦組成:絨球小結(jié)葉功能:參與身體平衡功能的調(diào)節(jié)3.受損表現(xiàn):站立不穩(wěn)、位置性眼震顫(二)脊髓小腦組成:蚓部和半球中間部調(diào)節(jié)進行過程中的運動,協(xié)調(diào)大腦皮層對隨意運動進行實時的控制受損表現(xiàn):小腦性共濟失調(diào)(三)皮層小腦組成:半球外側(cè)部功能:運動的策劃和運動程序的編制受損表現(xiàn):無明顯臨床表現(xiàn):(2016.1)刺激動物右側(cè)坐骨神經(jīng),在大腦皮層可見最大幅度誘發(fā)電位的部位是A.左側(cè) B.右側(cè) C.兩側(cè) D.兩側(cè)后回頂部后回底部后回
3、頂部后回底部(2016.2)刺激動物右側(cè)三叉神經(jīng),在大腦皮層可見最大幅度誘發(fā)電位的部位是A.左側(cè) B.右側(cè) C.兩側(cè) D.兩側(cè)【后回頂部后回底部后回頂部后回底部后回為第一感覺區(qū),為許多感覺的投射部位,其投射規(guī)律是左右交叉、上下顛】倒(但頭面部是的)、范圍與本身的大小無關(guān)(與動作的精細程度有關(guān))。坐骨神經(jīng)是下肢中最大的一條神經(jīng),因此它的投射部位應(yīng)該在經(jīng)應(yīng)該投射到左側(cè),因此第一題題選 A。后回頂部,右側(cè)的坐骨神三叉神經(jīng)為頭面部的神經(jīng),位于后回的底部,注意頭面部是代表區(qū)并不會上下顛倒,不要弄了,頭面部的感覺投射除了面神經(jīng)核下部、舌下神經(jīng)核為只接受單側(cè)神經(jīng)支配的左右交叉投射,其余核團均為接受雙側(cè)神經(jīng)支
4、配的雙側(cè)投射,因此第二題選 D?!浚?)A、(2)D【(2015)查體A.嬰兒在清醒狀態(tài)下 B.成人在熟睡狀態(tài)下 C.成人在麻醉狀態(tài)下 D.成人在清醒狀態(tài)下基征陽性提示皮層脊髓側(cè)束損傷的條件是【】運動傳導(dǎo)通路損傷后,臨常常出現(xiàn)痙攣性麻痹(硬癱)和柔軟性麻痹(軟癱)。硬癱見于上運動神經(jīng)元(位于皮層、腦干中的神經(jīng)元)受損,表現(xiàn)為牽張反射亢進,基征陽性;軟癱見于下運動神經(jīng)元(位于脊髓前角中的神經(jīng)元),表現(xiàn)為牽張反射減弱或消失,基征。基征(Babinski)的檢查方法是:用以鈍物劃足趾外側(cè),成人正常表現(xiàn)為所有足趾均發(fā)生跖屈,若出現(xiàn)拇指背屈和其他四趾外展呈扇形散開的體征,則為基征陽性,提示皮層脊髓束受損
5、,其成立的條件是成人在清醒狀態(tài)下,因為成人在麻醉、熟睡狀態(tài)下可出現(xiàn)會出現(xiàn)基征陽性,另外,嬰兒的皮層脊髓束發(fā)育不完善,在皮層脊髓基征陽性。受損時也可能【】D(2013,X 型題)小腦功能異常可能出現(xiàn)的現(xiàn)象有A.肌張力增高 B.意向性震顫 C.站立不穩(wěn) D.位置性眼震【】小腦可分為小腦:參與平衡小腦、脊髓小腦、皮層小腦三個主要功能部分。的調(diào)節(jié),病變引起身體平衡失調(diào)、位置性眼球震顫等癥狀。脊髓小腦:主要功能是調(diào)節(jié)進行過程中的運動,協(xié)助大腦皮層對隨意運動進行適時控制,病變引起共濟失調(diào),如意向性震顫;皮層小腦:參與運動的策劃和運動程序的編制,主要在運動進行過程中發(fā)揮作用,人類小腦半球外側(cè)部受損后無明顯臨
6、床表現(xiàn)?!尽緽、C、D(2005)人小腦絨球小結(jié)葉損傷后,將會出現(xiàn)下列哪種癥狀A(yù).站立不穩(wěn) B.四肢乏力 C.運動不協(xié)調(diào)D.性震顫E.意向性震顫【】小腦由皮質(zhì)、白質(zhì)和三對小腦核(頂核、間置核和齒狀核)組成;皮質(zhì)部分可按原裂及后外側(cè)裂橫向分為前葉、后葉和絨球小結(jié)葉;也可分為蚓部(正中)和兩個半球部,每個半球部又分為中間部和外側(cè)部。根據(jù)傳人和傳出聯(lián)系可分為小腦、脊髓小腦和皮層小腦三個功能部分。小腦主要由絨球小節(jié),與身體平衡功能有密切關(guān)系,切除絨球小節(jié)的猴子不能保持身體平衡,由于站立不穩(wěn),只能在墻角倚墻而立,但其隨意運動仍很協(xié)調(diào)?!尽緼生化-重組 DNA 技術(shù)作者 老牛一、重組 DNA 技術(shù)中常用的
7、工具酶限制性核酸內(nèi)切酶(RE):通常是指 REII 型識別特異序列,切割 DNA 磷酸二酯鍵。大多數(shù) RE識別序列為回文結(jié)構(gòu),即反向重復(fù)序列。切割后產(chǎn)生 5或 3突出末端,稱為黏末端,另一些 REII 對兩條鏈的切割在對應(yīng)堿基的同一位置進行,產(chǎn)生平端或鈍端。DNA 連接酶:催化 DNA 中相鄰的 5-磷酸基和 3-羥基末端之間形成磷酸二酯鍵,使 DNA 切口封合或使兩個 DNA 分子或片段連接Klenow 片段:又稱 DNA 聚合酶 I 大片段,常用于 cDNA 第二鏈,雙鏈 DNA3端標(biāo)記等。其他:DNA 聚和酶 I、逆轉(zhuǎn)錄酶、多聚核苷酸激酶、末端轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶等。二、重組 DNA 技術(shù)
8、中常用的載體1.克隆載體應(yīng)具備的基本特點:,并能使克隆的外源 DN至少有一個起點使載體在宿主細胞中進行段得到同步擴增。至少有一個選擇標(biāo)志。有適宜的 RE 的單一切點2.常用的克隆載體:質(zhì)粒、噬菌體 DNA、其他(人工三、重組 DNA 技術(shù)的基本原理和操作步驟1.分目的 DNA 的分離獲取包括化學(xué)法、PCR 法、從組 DNA 文庫和 cDNA 文庫中獲取目的 DNA 2.選載體的選擇與構(gòu)建。接目的 DNA 與載體的連接。轉(zhuǎn)重組 DNA 轉(zhuǎn)入受體細胞。篩重組體的篩選與鑒定。克隆的表達、)等往年1.2012 可以利用逆轉(zhuǎn)錄酶作為工具酶的作用是()A.質(zhì)粒的構(gòu)建 B.細胞的轉(zhuǎn)染 C.重組體的篩選 D.
9、目的的:D:逆轉(zhuǎn)錄酶是以 RNA 為模板指導(dǎo)三磷酸脫氧核苷酸互補 DNA(cDNA)的酶。它可以載體后的 cDNA。也可用來標(biāo)把目的記目的的 mRNA 反轉(zhuǎn)錄成 cDNA 拷貝,然后可大量擴增(cDNA)作為放射性的分子探針,所以本題選 D。2.2011作為克隆載體的最基本條件是()A.DNA 分子量較小B.環(huán)裝雙鏈 DNA 分子C.有自我功能D.有一定遺傳標(biāo)志:C:作為克隆載體的調(diào)節(jié)有:至少有一個起點使載體在宿主細胞中進行,并能使克隆的外源 DN段得到同步擴增。至少有一個選擇標(biāo)志。有適宜的 RE 的單一切點。其中有自我功能是最基本調(diào)節(jié),本題選 C。3.2009 重組 DNA 技術(shù)中,可用于獲
10、取目的的方法有()多選敲除A.化學(xué)法 B.PCRC.Western blottingD .:A、B:C 為蛋白質(zhì)印跡,主要用于表達產(chǎn)物的分析;檢測樣品中特異性蛋白質(zhì)的存在、分子相互作用的研究。而選項 D 是有目的地去除動物體內(nèi)某種為 AB。的技術(shù)。所以本題正確病理學(xué)-作者:知識點:2004N45A 下列屬于非浸潤A 粉刺癌的是B 粘液癌C 小管癌D E:有多種分型方法,八版病理學(xué)將分為非浸潤性癌和浸潤性癌兩類:非浸潤性癌包括導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌,導(dǎo)管內(nèi)原位癌又可分為粉刺癌(A 對)、非粉刺型導(dǎo)管內(nèi)癌、Paget 病伴導(dǎo)管原位癌;浸潤性癌包括浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌和特殊Paget 病伴導(dǎo)
11、管浸潤癌、典型(D 錯)、小管癌(C類型癌,特殊類型癌又可分為癌(B 錯)等。(E錯)、錯)。:A為八版外科學(xué)分型方法中的一種類型,屬于浸潤性2010N166X 下列A小管癌粉刺癌小葉原位癌中,屬于非浸潤癌的有:按照組織形態(tài)可分為非浸潤性癌和浸潤性癌兩類:非浸潤性癌包括導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌(D 對),導(dǎo)管內(nèi)原位癌又可分為粉刺癌(C 對)、非粉刺型導(dǎo)管內(nèi)癌、Paget 病伴導(dǎo)管原位癌;浸潤性癌包括浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌和特殊類型癌,特殊類Paget 病伴導(dǎo)管浸潤癌、典型(A 錯)、小管癌(B 錯)、型癌又可分為:CD癌等。2011N56A 下列導(dǎo)管內(nèi)癌粘液癌CD 小管癌:見上題:A的病理
12、學(xué)類型中,屬于原位癌的是2009N52A 乳腺浸潤性小葉癌的主要病理學(xué)特征是癌細胞呈癌巢分布間質(zhì)中有大量淋巴細胞浸潤癌細胞呈單排分布間質(zhì)中有特征性淀粉樣物質(zhì)沉積:乳腺浸潤性小葉癌是由小葉原位癌胞呈單排分布(串珠狀或細條索狀)(C 對)于基膜向間質(zhì)浸潤所,其主要病理學(xué)特征是癌細間質(zhì)之間,或環(huán)形排列在正常導(dǎo)管周圍。癌細胞呈巢狀分布(A 錯)為乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的主要病理學(xué)特征(P304)。間質(zhì)中有大量淋巴細胞浸潤(B 錯)是的主要病理學(xué)特征(二版八年制病理學(xué) P376)。間質(zhì)中有特:醫(yī)學(xué)生征性淀粉樣物質(zhì)沉積(D 錯)是甲狀腺:C的特征(P316)。2014N47A 女性,58 歲。左乳腺外上象限腫物,直徑約 2cm,組織學(xué)檢查,腫瘤細胞小,在組織中
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