股份有限公司關(guān)于股票在全國(guó)中小企業(yè)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)掛牌的申請(qǐng)報(bào)告

1、股份有限公司關(guān)于股票在 全國(guó)中小企業(yè)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)掛牌的申請(qǐng)報(bào) 告字第 號(hào)全國(guó)中小企業(yè)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)有限責(zé)任公司：股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“公司”、“本公司”） 主 要從事 業(yè)務(wù)。年 月 日，公司股票在股份報(bào)價(jià)轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)掛牌，股票代碼為 ,目前公司股票總量為 股。經(jīng)公司董事會(huì)和股東大會(huì)審議通過(guò)，擬向貴公司申請(qǐng)股票在全國(guó)中小企業(yè)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“全國(guó)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)”）掛牌，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)報(bào)告如下：、公司簡(jiǎn)介稱：法定代表人：注冊(cè)資本：元。成立日期：年 月 日。股 份 公 司 設(shè) 立 日期：年 月 日。住所：公司電話：真： TOC o 1-5 h z 互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址：電子信箱：信 息 披 露 事 務(wù) 負(fù) 責(zé)人

2、:所屬行業(yè)：經(jīng)營(yíng)范圍：碼:二、股權(quán)結(jié)構(gòu)及主要股東情況（一）公司股權(quán)結(jié)構(gòu)圖 （二）控股股東及實(shí)際控制人情況 （三）前十名股東及持有5犯上股份股東情況（可列表）三、主要業(yè)務(wù)、主要產(chǎn)品（服務(wù)）四、最近兩年及一期財(cái)務(wù)簡(jiǎn)表（一）資產(chǎn)負(fù)債表主要數(shù)據(jù)項(xiàng)目年一期末（注）年末年末流動(dòng)資產(chǎn)固定資產(chǎn)無(wú)形資產(chǎn)資產(chǎn)總計(jì)流動(dòng)負(fù)債負(fù)債合計(jì)歸屬于申請(qǐng)掛牌公司股東權(quán)益合計(jì)股東權(quán)益合計(jì)（二）利潤(rùn)表主要數(shù)據(jù)項(xiàng)目年一期（注）年度年度營(yíng)業(yè)收入營(yíng)業(yè)利潤(rùn)利潤(rùn)總額凈利潤(rùn)歸屬于申請(qǐng)掛牌公司股東的凈利潤(rùn)（三）現(xiàn)金流量表主要數(shù)據(jù)項(xiàng)目年一期年（注）度年度經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量?jī)纛~投資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量?jī)纛~籌資活動(dòng)產(chǎn)生的現(xiàn)金流量?jī)纛~現(xiàn)金及現(xiàn)金等價(jià)物凈增加額注： 年一期數(shù)據(jù)應(yīng)為公司已公告的最新財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)（可以未經(jīng)審計(jì)），如 年年度財(cái)務(wù)報(bào)告已經(jīng)審計(jì)，應(yīng)提供 年年報(bào)數(shù)據(jù)。公司依法設(shè)立且已存續(xù)滿兩年；業(yè)務(wù)明確，具有持續(xù)經(jīng)營(yíng)能力；治理機(jī)制健全，合法規(guī)范經(jīng)營(yíng)；股權(quán)明晰，股票發(fā)行和轉(zhuǎn)讓行 為合法合規(guī)證券公司已與本公司簽署補(bǔ)充協(xié)議（見(jiàn)附件），確認(rèn)原推薦掛牌協(xié)議中有關(guān)持續(xù)督導(dǎo)的權(quán)利義務(wù)關(guān)系等條 款仍然有效，并愿意為本公司提供持續(xù)督導(dǎo)服務(wù)。公司及公司董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員理解并同意遵守貴公司發(fā)布的規(guī)則、細(xì)則、指引、通知等規(guī)定?，F(xiàn)特向貴公司申請(qǐng)股票在全國(guó)股份轉(zhuǎn)讓系統(tǒng)掛牌。特此申請(qǐng)，請(qǐng)予同意。股份有限