醫(yī)學(xué)資料5.3-人類遺傳病

1、第3節(jié) 人類遺傳病精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日概念： 遺傳病是指由于遺傳物質(zhì)改變而引起的人類疾病。遺傳病單基因遺傳病多基因遺傳病染色體異常遺傳病一、人類常見遺傳病的類型精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日顯性遺傳病 隱性遺傳病白化病、鐮刀型貧血癥、先天性聾啞、苯丙酮尿癥抗維生素D佝僂病紅綠色盲、血友病、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良常染色體上顯性遺傳病X染色體上顯性遺傳病多指、并指、軟骨發(fā)育不全常染色體上隱性遺傳病X染色體上隱性遺傳?。ㄒ唬﹩位蜻z傳病 概念：受一對(duì)等位基因控制的遺傳病。目前已發(fā)現(xiàn)6500多種.精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日1、概念：由兩對(duì)以

2、上等位基因控制。（二）多基因遺傳病如原發(fā)性高血壓 冠心病 哮喘病 青少年糖尿病 唇裂 無(wú)腦兒等(多對(duì)基因+環(huán)境)特點(diǎn)表現(xiàn)出家族聚集現(xiàn)象群體中發(fā)病率高精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日（三）、染色體異常遺傳病概念： 由染色體發(fā)生異常而引起的遺傳病稱為染色體異常遺傳病。常染色體性染色體由于常染色體變異而引起的遺傳病。如21三體綜合征、貓叫綜合征由于性染色體變異而引起的遺傳病。如性腺發(fā)育不良精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日人類染色體異常Klinefelter綜合征（Klinefelter syndrome）又稱為先天性睪丸發(fā)育不全或原發(fā)小睪丸癥?；颊咝匀旧w為XXY，即

3、比正常男性多了一條X染色體，因之本亦常稱為Klinefelter綜合征的發(fā)病率相當(dāng)高，男性新生兒中達(dá)到1.2。由于無(wú)精子產(chǎn)生，故97患者不育?；颊吣行缘诙哉靼l(fā)育差，有女性化表現(xiàn)，如無(wú)胡須，體毛少，約25的患者有乳房發(fā)育。一部分患者（約14）有智力低下，一些患者還有精神異常及患精神分裂癥傾向。實(shí)驗(yàn)室檢查可見雌激素增多，19黃體酮增高，激素的失調(diào)與患者的女性化可能有關(guān)。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日人類染色體異常XYY綜合征在男嬰中的發(fā)生率為1：900。XYY男性的表型的正常的，患者身材高大，常超過(guò)180cm，大多數(shù)男性可以生育。XYY個(gè)體易于興奮，厭學(xué)，自我克制力差，易產(chǎn)生攻

4、擊性行為。XYY核型是父親精子形成過(guò)程中第二次減數(shù)分裂時(shí)發(fā)生Y染色體不分離的結(jié)果。XXX和X女性 本病又稱為超雌（superfemale）。發(fā)病率約為0.8或1/2250。多數(shù)具有三條X染色體的女性無(wú)論外形、性功能與生育力都是正常的，只有少數(shù)患者有月經(jīng)減少、繼發(fā)閉經(jīng)或過(guò)早絕經(jīng)等現(xiàn)象。大約有23病 智力稍低，并有患精神病傾向。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日二、遺傳病對(duì)人類的危害資料：1、我國(guó)大約有20%-25%的人患有各種遺傳病。每年出生的兒童中，1.3%有先天性缺陷，其中7080%是由于遺傳因素所致，2、15歲以下死亡的兒童中，40%為各種遺傳病所致3、自然流產(chǎn)兒中大約50%

5、是染色體異常引起的。危害患者、后代、家庭、社會(huì)巨大的物質(zhì)和精神負(fù)擔(dān)精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日三、遺傳病的檢測(cè)和預(yù)防精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日優(yōu)生 運(yùn)用遺傳學(xué)原理改善人類的遺傳素質(zhì)。讓每個(gè)家庭生育出健康的孩子。優(yōu)生的措施1、遺傳咨詢： 2、產(chǎn)前診斷3、禁止近親結(jié)婚 4、提倡“適齡生育”精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 1、遺傳咨詢身體檢查，了解病史，做出診斷分析遺傳病的傳遞方式推算后代發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)率提出防治對(duì)策和建議，如終止妊娠、進(jìn)行產(chǎn)前診斷等精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 2、產(chǎn)前診斷能診斷的疾?。喝旧w疾病先天性畸形先

6、天性代謝缺陷病伴性遺傳病檢測(cè)手段：1.羊水檢查2. B超檢查3. 孕婦血細(xì)胞檢查4. 絨毛細(xì)胞檢查5. 基因診斷精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日我國(guó)婚姻法規(guī)定：直系血親和三代以內(nèi)旁系血親禁止結(jié)婚。3、禁止近親結(jié)婚每個(gè)人都攜帶56個(gè)不同的隱性致病基因.隨機(jī)結(jié)婚，夫婦上方所帶相同致病基因的機(jī)會(huì)很少。近親結(jié)婚者有可能從相同的祖先繼承相同的致病基因的機(jī)會(huì)就大大增加。往往比非近親結(jié)婚者高出幾倍、幾十倍、甚至上百倍。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日祖父母外祖父母叔、伯、姑父 母 舅、姨叔伯姑的子女自己兄弟姐妹舅、姨的子女叔伯姑的孫子女 （或外孫子女）子女兄弟姐妹的子女舅姨的

7、孫子女 （或外孫子女）叔伯姑的曾孫子女（或曾外孫子女）孫子女（外孫子女）兄弟姐妹的孫子女（或外孫子女）舅姨的曾孫子女 （或曾外孫子女）旁系血親旁系血親旁系血親直系血親精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日事例一 達(dá)爾文和表妹愛瑪生育子女中，三個(gè)中途夭折，三個(gè)終生不育。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日事例二摩爾根和表妹瑪麗生育三個(gè)子女，兩個(gè)女兒莫名其妙的癡呆，兒子智障。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日先天愚型與母齡的關(guān)系母齡先天愚型發(fā)生率母齡先天愚型發(fā)生率25291/1,050421/6730351/450 431/53361/285 441/41371

8、/225 451/32381/175 461/25391/140 471/20401/110 481/16411/85 491/124、提倡“適齡生育”精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日人類基因組計(jì)劃簡(jiǎn) 稱：?jiǎn)?dòng)時(shí)間：完成時(shí)間：目 的:參 加 國(guó)：結(jié) 果：HGP (Human Genome Project)1990年2003年測(cè)定人類基因組的全部DNA序列，解讀其中包含的遺傳信息美國(guó)，英國(guó)，德國(guó)，日本，法國(guó)，中國(guó)（1）人類基因組由大約31.6億個(gè)堿基對(duì)組成,已發(fā)現(xiàn)的基因約為3.0-3.5萬(wàn)個(gè)四、 人類基因組計(jì)劃與人體健康測(cè)定染色體：22條常染色體XY精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021

9、/7/18 星期日并指 多指、并指：發(fā)生者的突變基因位于2號(hào)染色體長(zhǎng)臂上，患者除手指畸形外，其他情況與正常人相同。多指軟骨發(fā)育不全精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日常染色體上隱性遺傳病白化病精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日苯丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酪氨酸(正常)苯丙酮酸(異常)積累苯丙酮尿癥正常酶無(wú)法合成對(duì)嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，使其出現(xiàn)智力下降。頭發(fā)細(xì)黃，皮膚色淺和虹膜淡黃色，驚厥，尿有“發(fā)霉”臭味或鼠尿味。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日抗維生素D佝僂病 是由X染色體上顯性基因控制的一種顯性遺傳病。患者對(duì)磷、鈣吸收不良而導(dǎo)致骨發(fā)育障礙。精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎

10、下載2021/7/18 星期日X染色體上隱性遺傳病進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日唇裂無(wú)腦兒精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日先天性愚型（21三體綜合征）缺少一條X染色體性腺發(fā)育不良 (XO型)精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日減數(shù)分裂發(fā)生異常精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日姓名胡一舟 年齡：32歲 出生1978年4月1日智商：30 重度弱智 （正常人的最低70）演出自1999年1月在保利劇場(chǎng)進(jìn)行第一場(chǎng)指揮表演以來(lái)，至今已演出20場(chǎng)，與國(guó)內(nèi)外十余家交響樂團(tuán)進(jìn)行過(guò)合作。 21三體綜合征精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日一、判斷題1 .先天性疾病都是遺傳病。（ ）2 .人類的遺傳病與環(huán)境的污染沒有關(guān)系。 （ ）3 .單基因病是由一個(gè)致病基因引起遺傳病。 （ ）練一練精品醫(yī)學(xué)資料 歡迎下載2021/7/18 星期日二、選擇題1、 21三體綜合征 、并指 、苯丙酮尿癥依次屬于： a .單基因病中的顯性遺傳病 b .單基因病中的隱性遺傳病 c .常染色體病 d .性