二級(jí)醫(yī)院分級(jí)診療工作實(shí)施方案

1、永中醫(yī)發(fā)2016 號(hào)永寧縣中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案各科室：為認(rèn)真貫徹落實(shí)為了全面貫徹落實(shí)銀川市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)銀川市分級(jí)診療制度建設(shè)工作方案的通知（銀政辦發(fā)2015211 號(hào)）和自治區(qū)人社廳、財(cái)政廳、衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理暫行辦法的通知（寧人社發(fā)2015179 號(hào)）精神，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展，運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥手段引導(dǎo)患者形成合理就醫(yī)格局，切實(shí)緩解老百姓“看病難、看病貴”的問題，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本院分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施方案，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。一、指導(dǎo)思想以黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持

2、以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享，合理配置利用醫(yī)療資源，構(gòu)建科學(xué)有序的就醫(yī)秩序，有效緩解人民群眾“看病難、看病貴”的問題。堅(jiān)持“合理就診、基層首診、自主選擇、暢通轉(zhuǎn)診、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則，保證醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)療服務(wù)，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，合理利用衛(wèi)生資源，為公眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)人民健康水平不斷提高。二、工作目標(biāo)建立本院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工合理、服務(wù)規(guī)范、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)制，引導(dǎo)一般常見病、慢性病、康復(fù)等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；及時(shí)將危重患者轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院救治，確保人民群眾健康與生命安危。形成“小病在基層、大病

3、進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)格局。力爭(zhēng)實(shí)行基層首診率55%以上，縣域內(nèi)就診率90%以上；到2016年底，形成較為完善的分級(jí)診療制度體系。三、工作措施（一）健全組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院分級(jí)診療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)分級(jí)診療工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)管與考核。組 長(zhǎng)：吳自平副組長(zhǎng)：劉建忠 保金林成 員：劉寶生 徐如平 張麗芝 劉艷玲 周學(xué)梅 王文俐（二）完善制度，加強(qiáng)管控。1、建立健全首診制度、首接制度、雙向轉(zhuǎn)診制度、分級(jí)診療制度和分級(jí)診療工作實(shí)施方案，將分級(jí)醫(yī)療工作實(shí)施情況與具體任務(wù)科室績(jī)效考核掛鉤。2、完善雙向轉(zhuǎn)診流程：規(guī)范本院轉(zhuǎn)診程序，明確轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)。建立有效、嚴(yán)密、實(shí)

4、用、暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入我院的病人開通綠色通道，方便轉(zhuǎn)入患者及時(shí)獲得診療服務(wù)；同時(shí)協(xié)助和指導(dǎo)轉(zhuǎn)出的病人選擇合適的三級(jí)醫(yī)院，并提供相關(guān)診療資料，方便轉(zhuǎn)入醫(yī)院獲得可靠信息，減少重復(fù)檢查。3、把分級(jí)診療工作列入醫(yī)療質(zhì)量、安全與服務(wù)考核的指標(biāo)體系，同步進(jìn)行監(jiān)管、考核與持續(xù)改進(jìn)的分析評(píng)價(jià)，與科室和個(gè)人的績(jī)效考核掛鉤。四、保障得力，規(guī)范運(yùn)作1、緊密聯(lián)系轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)聯(lián)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期與其召開聯(lián)席會(huì)議，對(duì)分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診中存在的問題進(jìn)行溝通、解決，定期將雙向轉(zhuǎn)診情況向永寧縣衛(wèi)計(jì)局報(bào)告。2、對(duì)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院的病人實(shí)行追蹤隨訪，病情允許情況下再轉(zhuǎn)回

5、我院治療。3、對(duì)上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人，制定專門的服務(wù)流程，精心制定診療方案，列入重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行管理，并隨時(shí)向轉(zhuǎn)出醫(yī)院通報(bào)診療情況，向轉(zhuǎn)入患者及家屬征求意見和建議，共同維護(hù)好醫(yī)療安全和做好醫(yī)療服務(wù)工作，使分級(jí)診療工作形成長(zhǎng)效機(jī)制。4、門診部、急診科、住院部各病區(qū)對(duì)轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出的患者都要按醫(yī)院的規(guī)定認(rèn)真做好登記，每月向醫(yī)務(wù)科完整、準(zhǔn)確地報(bào)送統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，醫(yī)務(wù)科做出評(píng)價(jià)分析和階段性工作總結(jié)報(bào)告。2015年10月20日附件1永寧縣中醫(yī)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診流程上轉(zhuǎn)流程1.患者來院首診。2.依據(jù)疾病診療目錄，本院能夠接診開展診療服務(wù)的患者，首診醫(yī)師按接診常規(guī)開展診療工作；超出服務(wù)能力和診療目錄范圍、符合轉(zhuǎn)診條件的患者，

6、首診醫(yī)師立即填寫雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單，經(jīng)醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后，由本院醫(yī)保辦通過聯(lián)網(wǎng)方式進(jìn)行電子轉(zhuǎn)診，參保患者憑社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。下轉(zhuǎn)流程患者在本院住院治療后，病情穩(wěn)定，符合下轉(zhuǎn)條件的，主診醫(yī)師填寫雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單，經(jīng)醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后，由本院醫(yī)保辦通過聯(lián)網(wǎng)方式進(jìn)行電子轉(zhuǎn)診，參?；颊邞{社會(huì)保障卡到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。附件2永寧縣中醫(yī)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診單存 根第一聯(lián) *醫(yī)院存留患者姓名： 性別：男/女 年齡： 歲身份證號(hào)：聯(lián)系人： 聯(lián)系人電話： 家庭住址： 醫(yī)保類型： 醫(yī)保證號(hào)： 于 年 月 日因 （填寫轉(zhuǎn)診原因），轉(zhuǎn)入 （上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）。首診全科醫(yī)師簽字： 科主任簽字： 醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)簽字： 主管院長(zhǎng)簽

7、字： 年 月 日雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單第二聯(lián) 上級(jí)醫(yī)院存留 （醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）：現(xiàn)有患者 ，性別：男/女，年齡： 歲，醫(yī)保類型 ，醫(yī)保證號(hào)： ，需轉(zhuǎn)入貴單位，請(qǐng)予以接診。初步印象：主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：主要既往史：治療經(jīng)過：首診全科醫(yī)師簽字： 科主任簽字： 醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)簽字： 主管院長(zhǎng)簽字： 首診全科醫(yī)師聯(lián)系電話： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)（蓋章）： 年 月 日填表說明1.本表供參保人員雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)時(shí)使用，由首診醫(yī)師填寫。2.初步印象：首診醫(yī)師根據(jù)患者病情做出的初步診斷。3.主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時(shí)存在的主要臨床問題。4.主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。5.治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。6.雙向轉(zhuǎn)診單一

8、式兩份，首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)一份，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一份。7.簽署轉(zhuǎn)診單時(shí)，患者需提供本院首診全科醫(yī)師書寫的門診病歷、開具的診斷證明及輔助檢查結(jié)果。永寧縣中醫(yī)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診單存 根第一聯(lián) *醫(yī)院存留患者姓名： 性別：男/女 年齡： 歲身份證號(hào)：聯(lián)系人： 聯(lián)系人電話： 家庭住址： 醫(yī)保類型： 醫(yī)保證號(hào)： 現(xiàn)患者 （病情轉(zhuǎn)歸），于 年 月 日轉(zhuǎn)回 （下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）。首診全科醫(yī)師簽字： 科主任簽字： 醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)簽字： 主管院長(zhǎng)簽字： 年 月 日雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單第二聯(lián) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存留 （醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）：患者 ，性別：男/女，年齡： 歲，醫(yī)保類型 ，醫(yī)保證號(hào)： ，現(xiàn)因病情需要，轉(zhuǎn)回貴單位治療，請(qǐng)予以接診。診斷結(jié)果：治療經(jīng)過：后續(xù)治療建議：主診醫(yī)師簽字： 科主任簽字： 醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)簽字： 主管院長(zhǎng)簽字： 主診醫(yī)師聯(lián)系電話： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)（蓋章）： 年 月 日填表說明1.本表供參保人員雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)時(shí)使用，由主診醫(yī)師填寫。2.