特殊兒童感知覺訓練

1、特殊兒童(r tng)感知覺訓練魏欣樂山(l shn)師范學院特殊教育學院 共七十四頁一、感知覺(zhju)訓練概述（一）感覺(gnju)與知覺1.感覺：是人腦對直接作用于感覺器官的事物的個別屬性的反映。2.知覺：是人腦對直接作用于感覺器官的事物的整體屬性的反映。共七十四頁觀察窗空氣調(diào)節(jié)裝置揚聲器記錄生理數(shù)據(jù)的導(dǎo)線護目鏡耳機麥克風手銬感覺剝奪實驗(shyn) 貝克斯頓（Boxton）在美國麥吉利大學所做的感覺剝奪研究，募集了大學生志愿者作為參加實驗的人。 志愿者每天躺在床上睡覺，并有每天20美元的酬勞。他們可以自己決定何時(h sh)退出實驗。 共七十四頁感覺剝奪實驗(shyn)實驗(shyn

2、)結(jié)果 大多數(shù)被試在實驗開始后2436小時內(nèi)要求退出，沒有人堅持72小時以上。 實驗過程睡覺厭倦、不安制造刺激唱歌吹口哨自言自語實驗證明，生命活動的維持需要一定水平的外界刺激。 共七十四頁感知覺是認知活動的初級(chj)形式，是一切高級、復(fù)雜心理活動的基礎(chǔ)。認知過程：感覺、知覺、記憶、思維、想像等。共七十四頁3.感覺(gnju)的種類1）視覺2）聽覺3）嗅覺4）味覺5）皮膚覺：觸覺、溫度覺、痛覺6）前庭覺：偵測動作與重力場的關(guān)系，負責感受平衡(pnghng)與運動狀態(tài)的改變，感受器位于內(nèi)耳7）本體覺：感受來自肌梭、肌腱、關(guān)節(jié)等的位置覺、運動覺、震動覺。共七十四頁二、感知覺訓練(xnlin)的產(chǎn)

3、生與發(fā)展（一）依塔德“感覺訓練法”依塔德（1774-1838）法國(f u)著名的醫(yī)學家、特殊教育家。共七十四頁1800年初，在法國中南部的阿韋龍森林地帶，人們發(fā)現(xiàn)并抓住了一個在野外長大，秉性似獸，似乎又聾又啞，約十二三歲的男孩，后起名叫“維克多”。1800年7月20日，奉政府之命，維克多被送往巴黎國立(u l)聾校。經(jīng)過3個月的訓練，維克多進步很小。1800年12月，維克多被轉(zhuǎn)給依塔德。依塔德隨后為其制訂了一個系統(tǒng)的訓練、教育計劃，并開始 了長達5年的教育訓練實驗。共七十四頁第一階段：大量強有力的刺激和偶爾地、集中地情感刺激，喚醒其神經(jīng)感覺能力。具體方法如下：（1）每天用熱水給維克多洗澡（2

4、）給他穿上暖和的衣服(y fu)（3）注意他的床鋪與房間的保暖（4）經(jīng)常不停地揉搓維克多的脊柱和腰部（5）聽力練習 第一階段總結(jié)報告：可以自由地使用他所有的感覺，已具有注意力、反應(yīng)力、記憶力，可對比、分辨、判斷，可以動用他所有的智力去了解與他的教育有關(guān)的物體。共七十四頁第二階段：發(fā)展感覺讓其進行行為模仿以訓練聽覺的明確性；打亂單詞的順序，讓其分辨字母來訓練視覺；通過實物的觸摸與辨別來訓練觸覺；通過擴大食物和飲料的范圍來訓練嗅覺和味覺。第二階段總結(jié)報告：養(yǎng)成(yn chn)了正常的睡眠、進食和個人衛(wèi)生習慣；視聽觸味覺都得到了發(fā)展；知道一些常用物品的法文單詞，并能依單拿回物品；學會了一些形容詞與動

5、詞，可以抄寫熟悉的單詞共七十四頁依塔德認為：感覺器官必須進行大量的練習；觸覺(chju)在所有的感覺中地位最重要；強調(diào)多種感官功能的訓練。共七十四頁（二）蒙臺梭利“感官(gngun)教育法”蒙臺梭利（1870-1952）意大利著名(zhmng)教育家，被譽為世界上自福祿培爾以來最偉大的幼兒教育家。1896年成為意大利第一位女性醫(yī)學博士。后在羅馬大學附屬醫(yī)院任精神病臨床助理醫(yī)生，主要治療智障兒童?！叭毕輧和慕逃龁栴}比醫(yī)療問題更重要”1907年在羅馬貧民區(qū)創(chuàng)辦了“兒童之家”共七十四頁3-6歲是感官活動和智力形成(xngchng)聯(lián)系的關(guān)鍵期。智力的培養(yǎng)首先依賴感覺。感官訓練教具：共七十四頁（三）

6、弗勞斯蒂格“動作(dngzu)教育”動作(dngzu)教育的首創(chuàng)者，并將動作(dngzu)教育納入特殊教育與幼兒教育。包括：動作的學習：動作能力、身體 能力；動作的教學：對身體、周圍環(huán)境的探索，認知運動能力，情緒的發(fā)展共七十四頁（四）艾爾斯“感覺統(tǒng)合(tn h)訓練法”美國加利福尼亞大學臨床心理學家1972年提出感覺統(tǒng)合理論。感覺統(tǒng)合：指腦對個體從視、聽、觸、嗅、前庭等不同感覺通路輸入的感覺信息進行選擇、解釋、聯(lián)系和統(tǒng)一(tngy)的神經(jīng)心理過程，是個體進行日常生活、學習和工作的基礎(chǔ)。共七十四頁感覺發(fā)展初級的感覺統(tǒng)合：身體雙側(cè)的協(xié)調(diào)、眼手協(xié)調(diào)、情緒穩(wěn)定、從事有目的性的活動高級的感覺統(tǒng)合：注意力

7、集中、組織能力加強、自我控制、學習(xux)能力、概括和推理能力不斷發(fā)展等。共七十四頁二、感知覺(zhju)訓練的理論基礎(chǔ)（一）神經(jīng)的可塑性神經(jīng)細胞不可再生受損后的殘留部分可以通過功能重組，以新的方式代償已失去的功能。功能重組：軸突側(cè)支長芽、突觸功效變化，形成(xngchng)新的神經(jīng)回路。共七十四頁（二）運動(yndng)控制理論玻巴斯神經(jīng)發(fā)育理論 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷會使正常情況下受控制的下位中樞開始活動，從而出現(xiàn)異常反射，造成不正常的姿勢和異常動作。 神經(jīng)易化技術(shù)即是通過控制不正常的運動模式、異常的張力和異常的協(xié)同方式 來引發(fā)正常運動模式的出現(xiàn)(chxin)。 在動作訓練中，可根據(jù)兒童動作發(fā)

8、展的階梯順序，抬頭-手支撐-翻身-坐-爬-跪-站-走-跳這一過程進行動作控制的訓練。共七十四頁（三）豐富環(huán)境(hunjng)刺激理論【實驗】：標準環(huán)境：3-6只小白鼠，但不提供物體；孤獨環(huán)境：單獨(dnd)飼養(yǎng)于一個很小的籠子里，不提供物體；豐富環(huán)境：8-12只為一組，在大籠中飼養(yǎng)，籠內(nèi)放置不同顏色及形狀的物體，包括轉(zhuǎn)盤、斜坡、管道、玩具等，并按一定的頻率更換以造成新異的刺激結(jié)果：成年后，迷宮測試，豐富環(huán)境的小白鼠迷宮中解決問題的能力、視覺敏銳度、長時記憶能力較其它組更強。共七十四頁豐富環(huán)境：復(fù)雜的無生命物與社會刺激的復(fù)合體，即生活環(huán)境空間增大，環(huán)境中物體(wt)豐富而新奇，有較多的成員。兩個

9、條件：多感官刺激和運動活動的機會；具有相互間社交行為的可能。共七十四頁神經(jīng)形態(tài)學的變化：腦質(zhì)量(zhling)增加，視皮質(zhì)增厚，腦半球的長度增加。樹突變長、分枝增多、密度增大；軸突增多；突觸及突觸小結(jié)變大 ，新的突觸連接增加結(jié)論：豐富的環(huán)境刺激結(jié)合主被動學習與訓練，對于腦損傷與發(fā)育遲緩者的認知與運動功能的康復(fù)與發(fā)展有著重要的作用。共七十四頁（四）兒童(r tng)發(fā)展理論1.成熟論雙生子爬梯實驗2.斯金納行為主義理論應(yīng)用行為分析（ABA）3.班杜拉社會學習理論觀察(gunch)與模仿4.維果斯基文化歷史發(fā)展觀“最近發(fā)展區(qū)”共七十四頁三、感知覺訓練(xnlin)的實施程序（一）評估特殊兒童感知覺

10、能力一）、評估的主要內(nèi)容1.視覺（1）視力、視野(shy)（2）視覺注意力：敏銳性、持續(xù)性、選擇性、分配協(xié)調(diào)性視覺注意力不足是智障、學障、ADHD、廣泛發(fā)育障礙等兒童最常見的問題之一。（3）視覺追視（4）視覺記憶力（5）視覺辨別力共七十四頁2.聽覺（1）聽覺注意力（2）聽覺辨別力（3）聽覺記憶力（4）聽覺理解力3.觸覺（溫度、濕度、疼痛、壓力(yl)、振動）觸覺敏銳性、觸覺辨別力、觸覺記憶力4.嗅覺 5.味覺覺察辨別識別理解共七十四頁6.本體覺指人體的深度感覺，包括位置覺、運動覺。是提供關(guān)于(guny)肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶和結(jié)締組織信息的感覺系統(tǒng)，是人對于自己的位置、力量、方向和身體各部位動作的感

11、覺。共七十四頁7.前庭覺以前庭神經(jīng)核為主組成的神經(jīng)體系，處理平衡的感覺(gnju)系統(tǒng)。人體呈倒三角平衡覺發(fā)展良好，人才能理解視、聽訊息和身體間的正確關(guān)系，進而做出應(yīng)有的行為。共七十四頁（八）空間(kngjin)知覺能力視知覺1.形狀知覺2.深度知覺3.方位知覺4.大小知覺Page 27共七十四頁（九）運動知覺能力1.身體姿勢2.身體移動3.操作、擺弄物品(wpn)的活動（十）時間知覺能力Page 28共七十四頁二）、評估(pn )工具1.瑞文推理測驗適用于5歲半-70歲的普通人群推理能力測試。同時可以用以測試兒童的視覺、空間知覺能力。2.韋氏智力測驗(zh l c yn)可用來評估兒童部分感

12、知覺能力，如聽覺、視覺、空間知覺、精細動作能力等。共七十四頁歲組： 1、畫一張缺腿人的畫； 2、在測驗者表演后，將一張方塊紙疊兩次，成一三角形。 3、給下列單詞下定義：球、帽子、爐子。 4、描一個正方形。 5、辨認兩張畫片(hupin)的同異。 6、把兩個三角形組成一正方形。歲組 1、從一張標準詞匯表上給八個單詞下定義：桔子、稻草、頂上等。 2、盡可能回憶一個簡單故事的內(nèi)容。 3、發(fā)現(xiàn)故事表述上的荒唐、不合理。如一個人得了感冒，第一次使他一命嗚呼，第二次很快好了。斯坦福比納智力量(l ling)表舉例共七十四頁3.兒童感覺統(tǒng)合能力發(fā)展評定量表臺灣鄭信雄教授（1985）根據(jù)中國文化背景，在綜合艾

13、爾斯多個量表的基礎(chǔ)上編制而成。王玉鳳、任桂英等教授進行了修訂。該量表適用6-11歲兒童的感覺統(tǒng)合能力發(fā)展水平的評定(pngdng)。得分越高，發(fā)展水平越高?？偡?0為正常；低于40分有輕度感覺統(tǒng)合失調(diào)；低于30分有嚴重感覺統(tǒng)合失調(diào)。共七十四頁4.動作(dngzu)訓練評估表共七十四頁（二）擬定感知覺訓練方案1.根據(jù)評估結(jié)果，確定訓練目標2.擬定短期目標和長期目標（三）設(shè)計訓練活動(hu dng)（四）安排訓練場地，實施訓練活動共七十四頁四、感知覺訓練方法感覺(gnju)統(tǒng)合（一）感覺統(tǒng)合腦對輸入的感覺信息進行選擇、解釋、聯(lián)系(linx)和統(tǒng)一的神經(jīng)心理過程。低位統(tǒng)合：腦干、小腦對各感覺信息的初

14、步分析與，涉及各感覺系統(tǒng)間以及感覺系統(tǒng)與動作的協(xié)調(diào)與統(tǒng)合。如注意力集中、視聽整合、手眼協(xié)調(diào)、姿勢控制等。高位統(tǒng)合：大腦皮質(zhì)及皮層下神經(jīng)結(jié)構(gòu)進行的認知、言語、情緒及記憶等心理活動與低位感覺信息的整合，屬感知統(tǒng)合。如注意力調(diào)控、動作企劃、概括推理等能力。共七十四頁（二）感覺(gnju)統(tǒng)合的腦機制共七十四頁（三）感覺(gnju)統(tǒng)合不良的原因1.妊娠期、圍產(chǎn)期腦損傷2.剖腹產(chǎn)（1）酸中毒： 自然分娩(fnmin)時，受產(chǎn)道掠奪，胎兒呼吸道液體的1/3-2/3被擠出，為出生后的氣體交換做好鋪墊，使新生兒肺功能能力提高，獲氧能力較好。共七十四頁（2）機能失調(diào)： 自然分娩過程中，胎兒在產(chǎn)道(chndo)

15、完成銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸等一系列動作，先后對頭頸、胸腹及軀體各部分進行長時間、有節(jié)奏、大強度的擠壓刺激，各種外周感知和運動器官、中樞系統(tǒng)等都得以啟動和激活。共七十四頁3.早期爬行能力不足 爬行在兒童發(fā)育早期持續(xù)時間較長，從7-8個月開始會爬，到2歲左右能較好的地協(xié)調(diào)行走，兒童的活動主要通過爬行來實現(xiàn)。 爬行是兒童各種感覺器官、軀體(qt)運動器官間同時或相繼協(xié)調(diào)配合的整體性、綜合性活動，對兒童基本的感知-運動發(fā)展，認知、言語等發(fā)展有重要影響，是嬰幼兒期的高級智力活動。共七十四頁4.家庭教育不當居家物理環(huán)境的限制；家庭成員關(guān)系不和；同伴交往匱乏；家長(jizhng)教育觀不當：不適教養(yǎng)

16、方式、隔代教養(yǎng)、兒童發(fā)育水平認識不足共七十四頁防御 正常范圍 遲鈍 反應(yīng)過度(gud) 適應(yīng)反應(yīng) 反應(yīng)低下（感覺尋求）Page 40共七十四頁（四）感覺(gnju)統(tǒng)合失調(diào)的表現(xiàn)視覺統(tǒng)合失調(diào)：閱讀和書寫時易出現(xiàn)跳行、跳字等現(xiàn)象(xinxing)，經(jīng)常丟東西等。聽覺統(tǒng)合失調(diào)：常常充耳不聞，注意力和記憶力差。觸覺統(tǒng)合失調(diào)前庭覺統(tǒng)合失調(diào)本體覺統(tǒng)合失調(diào)共七十四頁一）觸覺(chju)失調(diào)1.防御拒絕理發(fā)、洗頭(x tu)、洗臉、刷牙、沐浴、剪指甲等；對衣物挑剔；偏食、挑食、含飯、吃飯慢；不喜歡被人接觸或撫摸；不喜歡光腳在沙灘或草地上行走；不喜歡呆在人多擁擠的地方；被人輕微觸碰情緒反應(yīng)大。Page 42共

17、七十四頁2.遲鈍流口水沒知覺；口齒(kuch)發(fā)音不清；碰傷無知覺；喜歡自我刺激 行為；精細活動發(fā)育緩慢。Page 43共七十四頁二）前庭(qintng)覺失調(diào)1.防御當雙腳離地時會表現(xiàn)驚恐不安（重力不安全感）、畏高；容易暈車、害怕搭乘電梯、不喜歡搖蕩、旋轉(zhuǎn)；平衡能力差，上下樓梯時依賴扶手或緊盯腳步；注意力不集中。2.遲鈍好動，尋求更多的刺激（如，喜歡轉(zhuǎn)圈、蕩秋千、不停地跑跳、搖晃(yo hung)身體等）；易跌倒、動作理解能力差；易注意力分散。Page 44共七十四頁三）本體(bnt)覺失調(diào)動作協(xié)調(diào)不佳、肢體僵硬；易跌倒(di do)或撞到物品；握筆不正確，寫字慢、歪斜；動作計劃能力差；自動

18、調(diào)整姿勢的反應(yīng)差；時常動不?；虺８鼡Q姿勢。Page 45共七十四頁（五）感覺(gnju)統(tǒng)合輔具獨木橋共七十四頁1.浪橋 前庭覺訓練可與其它輔具結(jié)合使用，可訓練兒童的注意力、手眼協(xié)調(diào)(xitio)能力等。共七十四頁2.大陀螺前庭功能訓練，對大腦刺激較強，可促進 其動作協(xié)調(diào)(xitio)發(fā)展。共七十四頁3.羊角球 用于軀干(qgn)、頭頸姿勢保持與下肢運動間協(xié)調(diào)訓練，前庭覺訓練，空間感知能力訓練，對改善兒童注意力，增加下肢、腰腹肌肉力量有較好的促進作用。共七十四頁4.大籠球 平衡覺、觸覺、運動覺、空間感知訓練，消除(xioch)心理緊張。共七十四頁5.滑梯、滑板前庭覺、本體覺、身體(shnt)動

19、作協(xié)調(diào)訓練，對視、觸覺等也有促進作用。共七十四頁6.球池觸壓覺、色覺、動作及軀體(qt)平衡控制等。共七十四頁7.腳步器本體覺、前庭(qintng)覺訓練器，可增強動作協(xié)調(diào)性、重心控制能力和平衡能力。象步走（重心移到一側(cè)）、屈體走（軀干屈曲）、蹲步走（下肢微屈）、屈體推行（雙手按壓踏板前行）可加認知內(nèi)容共七十四頁8.平衡木、平衡觸覺板前庭覺、本體覺、空間感知能力訓練。睜眼(zhn yn)/閉目下，完成 前行、后退或側(cè)行等動作，也可要求兒童在行走中完成指令性動作、運輸物品或互動訓練等。共七十四頁9.平衡臺促進平衡能力，提高 身體的控制力，可增加身體對所處空間(kngjin)位置的感受能力。站或蹲

20、姿下完成左右擺，或與同伴完成傳球等活動。共七十四頁10.彈跳床強化前庭刺激，可鍛煉兒童彈跳力和下肢肌力。睜眼或閉目下完成 跳下或躍上蹦床、雙腿分合(fn h)或前后交替跳、跳躍轉(zhuǎn)體、跪跳、跳躍拋接物等。共七十四頁11.滾桶運動、平衡(pnghng)能力訓練。共七十四頁12.陽光隧道本體覺訓練，促進頭、手、腳之間的協(xié)調(diào) ，刺激前庭(qintng)、增加對視、聽覺的刺激。共七十四頁（六）感覺(gnju)統(tǒng)合訓練技術(shù)1.觸覺訓練大籠球滾壓俯臥大籠球鉆滾筒穿越陽光隧道海洋(hiyng)球活動共七十四頁2.前庭功能(gngnng)訓練蕩吊纜大陀螺大籠球滾筒(gntng)滑板滑梯共七十四頁3.本體(bnt

21、)覺訓練滑板、踩踏車、平衡木、平衡臺、陽光(ynggung)隧道跳布袋、兩人三足、課間操、跳繩、球類運動等共七十四頁4.綜合(zngh)訓練舉例：平衡木上玩球：平衡木上靜立傳接球；行進(xngjn)傳接球；運球行進（大籠球）浪橋移物：共七十四頁感統(tǒng)活動課教學(jio xu)設(shè)計教學(jio xu)主題：教學對象：教學目標：教學輔具：教學過程：1.名稱（時間）具體目標活動方法2.共七十四頁五、感知覺訓練方法神經(jīng)平衡療法(lio f)（物理療法(lio f)）（一）物理治療1.含義廣義：指通過光、聲、電等因素對動作有障礙的人進行的康復(fù)訓練 ，以達到其生活的功能 。狹義：指通過徒手操作，利用特定的手

22、法(shuf)，為動作障礙者進行康復(fù)訓練，以達到身體動作的康復(fù)。共七十四頁2.學校物理治療的對象腦癱、發(fā)育遲緩(chhun)、自閉癥、唐氏、情緒障礙、智力障礙等所有具有動作發(fā)育障礙的兒童、少年。共七十四頁（二）動作(dngzu)發(fā)展的基本原理1.中樞神經(jīng)對動作的控制區(qū)脊髓反射(fnsh)：ATNR反射腦干反射：累了會自動變化姿勢大腦皮質(zhì)反射：伸手拿杯子共七十四頁2.拮抗(ji kn)肌頸部伸直肌彎曲肌軀干伸直肌：背肌彎曲?。焊辜?f j)上肢伸直：肱三頭肌彎曲：肱二頭肌骨盆（髖關(guān)節(jié)）伸直：臀肌彎曲：髂腰肌膝關(guān)節(jié)伸直：股四頭肌彎曲：膝屈曲肌踝關(guān)節(jié)伸直：腓腸肌、比目魚肌彎曲：脛前肌共七十四頁3.肌張力(zhngl)