耳鼻咽喉科常見病

1、耳鼻咽喉科常見病診斷及其治療疾病名稱患者癥狀及臨床表現(xiàn)患者日常注意事項治療方式手段一般治療效果康復時間及療程一般治療費用急性鼻炎急性鼻炎發(fā)病初期，病人可以感覺到鼻腔內(nèi)干燥、無鼻涕、全身不舒服，約1-3天后可以感覺到鼻子不通氣，打噴嚏，；流清水樣鼻涕，嗅覺/、靈敏，全身不舒服加重，可以有低燒全身酸痛等。2-7天后，畀了不通氣更重，流膿鼻涕，出現(xiàn)頭痛、咽痛、咳嗽、發(fā)熱和明顯全身發(fā)痛，在過2-3天后，以上癥狀就會逐漸減輕，以至痊愈。注意休息，不能勞累，并應注意保暖，重時應好好臥床休息，在飲食方向應進食高熱量的軟飲食，多飲水，使大小便通暢，以排除毒素，減輕全身癥狀，亦可用熱水洗澡、泡腳、蒙被發(fā)汗等。全

2、身治療：1、飲食治療：在飲食中加入小量的胡椒、辣椒或用蔥白煮湯內(nèi)服，或者應用蔥白、豆豉湯，效果更好。2、中草藥：板藍根、大青葉、豆根、桑葉、連翹、紫蘇、薄荷等等。3、中成藥制劑：板藍根沖劑1包，每日三次沖服。大青葉口服液1支，每日3次口服。4、抗病毒約物：10%GS500ml+病毒嚏0.4克靜脈點滴等。5、抗生系應用：青霉素80萬U肌注每日2次，青霉素V鉀片2片，每日2次口服，紅霉素0.375克，每日3次口服。局部治療：1、滴鼻劑的應用：1%-2%麻黃素滴鼻，每日3次，0.25%氯霉素麻黃素滴鼻每日3次，0.75%吠喃四林麻黃素液滴鼻每日3次。急性鼻炎的預尸.Kin-H.-frV的7天500元

3、以下后取足幻1-1U,對全身影響也較小，但是如果休息治療，當,驗證發(fā)展影響到鼻周圍器官可以發(fā)生急、慢性鼻竇炎，影響到咽鼓管，可發(fā)生中耳炎以至聽力下降，影響到咽喉可發(fā)生咽喉炎，影響到氣管可發(fā)生咳嗽、咳痰等。慢性單純性鼻炎主要癥狀為間歇性、交替性鼻塞和鼻腔分泌物增多，偶有頭痛和說話時帶鼻音。慢性單純性鼻炎主要由反復多次的急性鼻炎（感冒）、不正確地使用血管收縮劑和急性鼻炎未及時得到治療所引起，所以預防感冒，就是預防慢性單純性鼻炎的最好方法。即使患了感冒，出現(xiàn)鼻塞后，也不可濫用滴鼻液或任其遷延不愈。另外，注意氣溫的變化，改善易于致病的工作和生活環(huán)境，也是預防慢性單純性鼻炎的重要措施。由于目前尚無治療慢

4、性單純性鼻炎的特效藥和特效方法，所以慢性單純性鼻炎的治療是一個較長時間的過程，切不可因為用藥一段時間后，癥狀無改善，而放棄治療，使其轉化為肥厚性鼻炎，形成/、可逆的病變。1、全身治療：鍛煉身體，增強機體的抵抗力，多做戶外活動。其中防止感冒及上呼吸道感染，是預防和中指慢性單純性鼻炎發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，同時改善生活和工作環(huán)境，避免對鼻塞的過分關注也是治療的一部分。2、局部治療：1%吠喃四林麻黃素液、氯麻液等，每日不超過五次，最好不超過f。3、中醫(yī)治療：中成藥鼻炎丸、鼻炎康和鼻炎寧沖劑、鼻淵口服液等。由于慢性單純性鼻炎的病變時可逆性的，自然它的后果就有兩方卸。一方面采用正確的治療方法后，消除致病因

5、素，堅持用約，疾病治愈。另,方圓由于致病因素持續(xù)性地刺激，治療不及時或治療方法不當，形成肥厚性鼻炎，此時藥物治療難以治愈，最后不得不采用激光或手術切除等方法治療。7-14天1000兀左右肥厚性鼻炎鼻塞持續(xù)性，可輕可重，單側或雙側均可發(fā)生，應用血管收縮齊心無明顯改善。長期鼻塞，影響鼻腔及鼻竇引流，患者常感頭部門脹感，全身不適，精神倦怠。嗅覺減退，說話時帶有閉塞性鼻音，睡眠時可有鼾音，下鼻甲后端肥厚性鼻炎是有慢性單純性鼻炎遷延不愈發(fā)展而來，只要在病變初期，給予積極地治療，就可以使病變向好的方向轉化，恢復鼻黏膜的正常形態(tài)。即使在增生期病變不可逆轉的情況下，積極采用其他1、電灼方法2、冷凍療法3、微波

6、療法4、激光療法5、手木療法肥厚性鼻炎的早期，經(jīng)適當治療后，鼻粘膜可以恢復至正常狀態(tài)。晚期及增生期，則應以減輕鼻部癥狀和恢復鼻腔生理功能為主。7天-10天5000-6000元肥大，常影響咽鼓管通氣，致耳鳴和重聽。鼻塞引起的張口呼吸及鼻涕后流，刺激咽喉部粘膜反復地感染，引起咽喉炎。減輕或消除鼻塞的治療方法，鼻黏膜也可恢復至正常形O1、鼻部、咽部干燥2、鼻塞3、鼻出血4、頭痛5、嗅覺喪失6、呼吸惡臭首先要改善全身健康情況，加強營養(yǎng)，尤箕注意對維生素的攝取，同時改善生活及工作劃、境，減少粉塵的吸入，注意粉塵的吸入，注意氣候的變化，預防感冒，患病后經(jīng)常帶口罩，經(jīng)常用潤鼻劑滴鼻都是預防和治疔萎縮性鼻炎的

7、功效方法。由于目前病因尚未明確，所以治療方法頗多，主要有以下幾種方法。1、內(nèi)分泌療法：采用雌激素配制成混懸液滴鼻治療。2、維生素療法：采用大劑量服用維生素A治療，另外長期服用維生素B2也有一定療效。3、抗生素療法：鏈霉素效果較好。4、鼻腔沖洗：生理鹽水、1%-3%碳酸氫鈉、1:5000高鎰酸鉀或有中藥成分浸泡而成的溫開水進行鼻腔沖洗。5、手木療法：(1)鼻黏膜卜填塞術(2)前鼻孔縮小術(3)鼻腔側壁內(nèi)移術(4)腮腺導管移植術當你有萎縮性鼻炎的癥狀后，應立即去醫(yī)院就診，早治療、早預防對疾病的康復有很大的好處。在聽取醫(yī)生的治療方案和意見后，仔細排除生活中引發(fā)疾病的各種因素，長期堅持每日沖洗鼻腔，清

8、除膿涕和痂皮后，滴入潤鼻藥物或抗生素液，保持鼻腔的濕潤和清潔。即使在行鼻部萎縮性鼻炎手術后，干燥和寒冷的氣候中，也應注意鼻腔的保暖和濕潤，改善鼻腔的生理環(huán)境，可使癥狀逐步減輕和消失。不定萎縮性鼻炎不定6、中醫(yī)療法變態(tài)反應性鼻炎常年性變態(tài)反應性鼻炎，呈陣發(fā)性發(fā)作，鼻內(nèi)發(fā)癢，連續(xù)噴嚏，大量清水樣鼻涕，且有鼻塞和嗅覺減退，嚴重時可后頭暈、頭脹、耳鳴、重聽和流淚等，大多數(shù)癥狀來得快，消失也快。此病常年發(fā)作，無明顯季節(jié)性，多于吸入灰塵內(nèi)的過敏物質后美。季節(jié)性父態(tài)反應性鼻炎多在花粉季節(jié)發(fā)生，除鼻部癥狀外，尚有眼癢，流淚，咽喉，氣管發(fā)癢咳嗽。此病發(fā)作是季節(jié)性，多在春秋開花季節(jié)，以秋季為多。積極鍛煉身體，增強

9、體質，發(fā)病前做冷水浴，用冷水洗臉，做鼻背、迎香穴按摩可以減少或防止此病的發(fā)作。長期服用維生素C、維生素E可以減少或減輕變態(tài)反應性鼻炎、哮喘的發(fā)作，另外避免與致敏原的接觸，必要時可以調換工作單位或工作地域也可以防止此病。1、避免和減少與過敏原接觸。2、局部用1%麻黃素或麻黃素可的松溶液滴鼻。3、抗組胺藥物的應用。4、激素的應用。5、免疫治療。6、激光治療。7手術治療。避免與致敏原的接觸，必要時可以調換工作單位或工作地域可以防止此病。1個月200-300元鼻息肉鼻塞是鼻息肉的主要癥狀，鼻塞的輕重視息肉的大小和位置而定，大多數(shù)為持續(xù)性，如蒂較長可隨呼吸而動，這與鼻炎、鼻甲肥大有所/、同。其次是因鼻塞

10、所引起的其他癥狀，如：阻塞鼻竇開口使患者常感頭痛、頭脹，阻塞嗅區(qū)可使嗅覺下降，阻塞整個鼻道說話時帶閉塞性鼻首、睡眠時打鼾，后鼻孔息肉阻塞咽鼓管引起耳鳴和聽力下降。合并感染可流膿性鼻涕。咨詢醫(yī)院?？拼蠓颍胁豢捎胁y投醫(yī)。在治療中，應堅持連續(xù)治療。特別是在術后應定期隨訪，因此病的復發(fā)率較局，所以在復發(fā)的早期處理，又簡單又方便，且效果好，另外，應聽從醫(yī)囑，即使鼻內(nèi)點藥或進行局部的熱蒸療法及鼻腔沖洗等目前鼻息肉的治療仍以手木為主。咨詢醫(yī)院?？拼蠓颍胁豢捎胁y投醫(yī)。在治療中，應堅持連續(xù)治療。特別是在術后應定期隨訪，因此病的復發(fā)率較局，所以在復發(fā)的早期處理，又簡單又方便，且效果好，另外，應聽從醫(yī)囑，即

11、使鼻內(nèi)點藥或進行局部的熱蒸療法及鼻腔沖洗7-10天6000元左右等鼻出血鼻出血多為單側，亦可為雙側；可間歇反復出血，亦可為持續(xù)性出血；出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，重者可引起失血性休克，反復出血可導致貧血。根據(jù)引起鼻出血的原因，積極治療原發(fā)病，如治療鼻腔粘膜炎癥，糾正鼻中隔偏曲，修補鼻中隔穿孔，避免鼻部外傷，鼻腔、鼻竇手術操作輕柔細致，妥善止血。積極治療全身性疾病，如發(fā)熱性疾病、血液病、高血壓病及肝腎疾病等，都能起到一定的預防作用。對于病因明確而出血量極少者來說，人們往往不予特殊注意，也不會到醫(yī)院就診，如遇到較大量出血時，可采取用手捏住兩側鼻翼，或用潔凈物，如消毒過的棉花或衛(wèi)生紙?zhí)钊鲅獋?/p>

12、鼻腔，取坐位，頭頸部冷敷等，都會有一定的作用，如出血仍/、止，應立即去醫(yī)院治療。1、填塞法(1)鼻腔可吸收性物填塞(2)鼻腔紗條填塞(3)后鼻孔填塞2、血管結扎法總的來說，鼻出血患者的預后大多是比較好的，經(jīng)過積極地治療，采用各種方法，將出血制止后，并輔以抗生素、補液，以至于輸血，大多數(shù)患者都能恢復健康。預后的好壞，主要取決于引起鼻出血的原因。嚴重的外傷如顱底骨折及頸內(nèi)動脈，慢性肝腎疾病晚期，鼻腔、鼻竇、鼻咽部惡性腫瘤晚期及白血病引起的大出血，預后往往較差。不定不定鼻竇炎1、鼻塞2、流涕3、嗅覺障礙4、疼痛及頭痛如果確實得了鼻竇炎，你應該采取積極措施，即使有效地給予治療，配合醫(yī)生的工作，盡快控制

13、病情并達到治愈目的，防止轉為慢性。1、注意營養(yǎng)，鍛煉身體，增強抗病能力，樹立戰(zhàn)勝疾一、急性鼻竇炎的治療原則是消炎，促進鼻竇通氣與引流，以防止其轉為慢性。具體措施常用的可有以下幾步：1、消炎藥物2、收縮竇口鼻竇炎如果得不到及時后效的治療，不但會長期頭痛，鼻塞，反復流膿涕，甚至會產(chǎn)生嗅覺障礙，給病人帶來極大的煩惱和痛苦，嚴重者還會產(chǎn)生各種嚴重的并7-10天6000元左右病的信心。黏膜發(fā)癥。急慢性鼻2、及時吃藥、打針、滴鼻，按照醫(yī)生指導進行有效地治療，防止轉為慢性。3、長期慢性鼻竇炎的病人要注意防止感冒，藥物反復治療無效，應及時采取手術治療。伴有頭痛及疼痛二、慢性鼻竇炎治療原則是清除鼻竇病變，解決鼻

14、竇的通氣及引流。常采用手術治療。慢性鼻竇炎的非手術治療后：1、正負壓置換療法2、經(jīng)鼻竇開口導管沖洗法3、穿刺沖洗法竇炎均可擴展到臨近組織或器官，如眶內(nèi)、顱內(nèi)等處，還可以沿著管道發(fā)展，如借咽鼓管傳到中耳，或卜行而影響呼吸道與消化道，也可成為膿毒病灶。乳頭狀臨床上常見的是鼻腔及鼻竇內(nèi)11、病人如出現(xiàn)癥1、對于鼻前乳頭狀瘤可阻7-10天6000-8000元瘤翻性乳頭狀瘤，此病男多于女，80%見于30-40歲，絕大多數(shù)為單側，根據(jù)病程，腫瘤的大小與部位，臨床癥狀主要以一次鼻塞，同時又出現(xiàn)鼻涕帶血或反復鼻出血，嗅覺減退及頭痛，如果腫瘤長大，阻礙鼻竇引流，可并發(fā)鼻竇炎，晚期波及鄰近器官，可發(fā)生眼球移位及面

15、頰部變形等。狀，應及時到醫(yī)院就診，而/、能諱疾忌醫(yī)。2、配合醫(yī)生，攝X線片，CT掃描，取病理活檢等確定診斷，一旦確診，應盡快治療。3、術前配合醫(yī)生做好術前準備，如備血、備皮，做麻藥試敏，術前禁食，保持鎮(zhèn)靜，保證睡眠。4、術后每日應用抗生素、換藥，加強營養(yǎng)，促進切口愈合，防止感染。5、注意定期復查，出現(xiàn)復發(fā)征象，早處理。部及鼻中隔的乳頭狀瘤，行手術切除。2、內(nèi)翻性乳頭瘤，應在全身麻醉下用鼻側切開、內(nèi)窺鏡下等擴徹底根除全部腫瘤。對術后放療問題，尚無定論。有人主張凡是復發(fā)性鼻腔乳頭狀瘤或鼻腔及鼻竇乳頭狀瘤均應廣泛切除，并加以術后放療。但有人認為放療后可使之癌變。礙鼻竇引流，并發(fā)鼻竇炎及鼻息肉。晚期波

16、及鄰近器官，可發(fā)生眼球移位及面顏部變形等。部分病人有癌變傾向，所以發(fā)現(xiàn)為乳頭狀瘤者應盡早徹底切除。鼻部血管瘤可發(fā)生于任何年齡，但多見于青壯年，兒童患者較少，臨床上可分為毛細血管瘤和海綿狀血管幅網(wǎng)尖，以前者多見，多發(fā)生于鼻中隔前下部，鼻底、中鼻甲、篩竇卜鼻道側壁等處也可發(fā)生。鼻腔海綿狀血管瘤，上頜竇毛細血管瘤、鼻骨血管瘤則少見。癥狀主要后進行性鼻阻塞，即鼻塞呈漸進性加重伴反復鼻出血，有時出血很劇烈。腫瘤向鄰近組織擴展，可引起面部畸形、眼球移位、弱視、復視、頭痛等。1、病人如出現(xiàn)癥狀，應及時到醫(yī)院就診，而/、能諱疾忌醫(yī)。2、配合醫(yī)生，攝X線片，CT掃描，取病理活檢等確定診斷，一旦確診，應盡快治療。

17、3、術前配合醫(yī)生做好術前準備，如備血、備皮，做麻藥試敏，術前禁食，保持鎮(zhèn)靜，保證睡眠。4、術后每日應用抗生素、換藥，加強營養(yǎng)，促進切口愈合，防止感染。5、注意定期復查，出現(xiàn)復發(fā)征象，早處理。以手術切除為主，鼻中隔毛細血管瘤在切除后，可在根部作電凝固以期止血，且放復發(fā)。鼻腔及鼻竇海綿狀血管瘤，宜先進行術前放療，促其結締組織增生，這不僅便于手術根治，也免除術中頸外動脈結扎及術中輸血。腫瘤生長到一定程度，向外擴展，可引起面部畸形，眼球移位，弱視，復視、頭痛等，腫瘤反復大量出血，可引起病人貧血，易疲另1，抵抗力下降等。7-10天6000-8000元外鼻惡性腫瘤1、基底細胞癌：好發(fā)于鼻翼、鼻尖，發(fā)展緩慢

18、，不轉移，剛開始時次-突起的有皮屑的灰白或黃色的小硬結。無紅腫、熱、痛等炎癥性表現(xiàn)，漸漸地小硬結發(fā)展為L邊緣較硬的潰瘍，與健康皮膚分界明顯，繼續(xù)發(fā)展可破壞外鼻、向部及口唇皮膚黏膜。2、鱗狀細胞癌：剛開始時像菜花樣，發(fā)展較快，也能發(fā)展為潰瘍，容易出血且向深層破壞，常有頸部淋巴結轉移。當確診為鼻惡性腫瘤后首先病人應勇敢地面對這個事實。接受病魔挑戰(zhàn)，即首先在精神上戰(zhàn)勝病魔，如果在精神上先垮卜來，即TE宜/年木戰(zhàn)先敗。其次，惡性腫瘤不論選擇何種治療方法一般來講都得承受精神和身體上的f痛苦，這就要求病人有相當?shù)某惺芰叭棠土Γ仨殗栏癜凑箩t(yī)生的醫(yī)囑，持之以恒，不能因意志薄弱而半途而廢。再次，惡性腫瘤動手

19、術方式是破壞性鼻部惡性腫瘤的治療可分為手術切除，放射治療及化學治療等。但應根據(jù)腫瘤的性質、大小、侵犯范圍以及病人的耐受情況而決定，目前多采取綜合療法，效果較好。鼻惡性腫瘤預后多數(shù)不好，因為病艾較隱敝，早期癥狀未引起足夠重視，待發(fā)現(xiàn)時多屬中晚期，所以治療效果/、佳。不定不定手術，甚至需要切除眼球，有的病人為了一時的臉面，拒絕行大范圍手術，導致切除不徹底，術后復發(fā)很快，所以病人應根據(jù)醫(yī)生的建議決定手木方式，不口一意孤行。鼻腔惡性腫瘤原發(fā)于鼻腔的惡性腫瘤：早期癥狀就是由一側鼻不通氣，開始為間歇性，后發(fā)展為持續(xù)性不通氣，病人經(jīng)常鼻出血或流血性鼻涕，有些病人可后頭脹、頭悶、頭痛，一側嗅覺減退或喪失，但因

20、為另一側嗅覺正常，病人常忽視此癥狀，較晚期的病人，腫瘤可向鄰近器官擴散，侵入鼻竇、眼眶，表現(xiàn)為相應器官受壓、破壞，出現(xiàn)相應的癥狀。當確診為鼻惡性腫瘤后首先病人應勇敢地面對這個事實。接受病魔挑戰(zhàn)，即首先在精神上戰(zhàn)勝病魔，如果在精神上先垮卜來，即TE宜/年木戰(zhàn)先敗。其次，惡性腫瘤不論選擇何種治療方法一般來講都得承受精神和身體上的f痛苦，這就要求病人有相當?shù)某惺芰叭棠土?，必須嚴格按章醫(yī)生的醫(yī)囑，持之以恒，不能因意志薄弱而半途而廢。再次，惡性腫瘤動手術方式是破壞性手術，甚至需要切除眼球，有的病人為了一時的臉面，拒絕行大范圍手術，導致切除不徹底，術后復發(fā)很快，所以病人應根據(jù)醫(yī)生的建議決定手木方式，不口

21、一意孤行。鼻部惡性腫瘤的治療可分為手術切除，放射治療及化學治療等。但應根據(jù)腫瘤的性質、大小、侵犯范圍以及病人的耐受情況而決定，目前多采取綜合療法，效果較好。鼻惡性腫瘤預后多數(shù)不好，因為病艾較隱敝，早期癥狀未引起足夠重視，待發(fā)現(xiàn)時多屬中晚期，所以治療效果/、佳。1-3個月左右10000-20000元鼻竇惡性腫瘤1、上頜竇惡性腫瘤：早期腫瘤較小，而上頜美賣腔較當確診為鼻惡性腫瘤后首先病人鼻部惡性腫瘤的治療可鼻惡性腫瘤預后多數(shù)不好，因1-3個月10000-20000元大，腫瘤常局限于竇腔內(nèi)的某一部位，因被竇壁包圍，多無明顯癥狀，偶爾可能發(fā)現(xiàn)中鼻道有血液排出或有帶血鼻涕，隨著病變的發(fā)展，可以出現(xiàn)下列癥

22、狀：(1)面頰疼痛和麻木(2)牙齒疼痛麻木和松動(3)膿血性鼻涕(4)鼻不通氣為一側進行性發(fā)展的鼻不通氣，系腫瘤推動鼻腔外壁或腫瘤突入鼻腔所致。(5)面部、鼻部畸形(6)眼部癥狀：流淚，視力模糊(7)硬腭下塌(8)侵入翼腭窩(9)頸部淋巴結轉移2、篩竇惡性腫瘤：早期腫瘤局限于篩房內(nèi)時，沒有侵犯鄰近器官，可無癥狀不容易發(fā)現(xiàn)。侵入鼻腔則出現(xiàn)一側鼻不通氣，流帶血鼻涕、頭痛，嗅覺減退等癥狀，篩竇位于兩眼眶之間，腫瘤發(fā)展可早期侵入眶內(nèi)，使眼球向外、前上移位或外、前、下移位，并有復視，如果腫瘤向后發(fā)展可導致突眼，動眼神經(jīng)癱瘓眼球運動障礙，上眼臉下垂、視力下降、甚至失明。如侵入淚囊，可以致流淚，如腫瘤侵入顱

23、內(nèi)麥克尤劇烈頭痛，晚期可在同側頜下或頸上部發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結。3、額竇惡性腫瘤：原發(fā)于額竇的惡性腫瘤非常少見，早期多沒有癥狀，此后，可有局部腫脹、疼痛、鼻出血等，也可出現(xiàn)眼球移位、突眼、復視等。4、蝶竇惡性腫瘤：原發(fā)于蝶竇的腫瘤極其少見，但可以從鼻腔、鼻咽、篩竇和腦內(nèi)的惡性腫瘤發(fā)展而來，晚期時可發(fā)生應勇敢地面對這個事實。接受病魔挑戰(zhàn)，即首先在精神上戰(zhàn)勝病魔，如果在精神上先垮下來，即是宣布未戰(zhàn)先敗。其次，惡性腫瘤不論選擇何種治療方法一般來講都得承受精神和身體上的一定痛苦，這就要求病人有相當?shù)某惺芰叭棠土?，必須嚴格按章醫(yī)生的醫(yī)囑，持之以恒，不能因意志薄弱而半途而廢。再次，惡性腫瘤動手術方式是破壞性手

24、術，甚至需要切除眼球，有的病人為了一時的臉面，拒絕行大范圍手術，導致切除不徹底，術后復發(fā)很快，所以病人應根據(jù)醫(yī)生的建議決定手術方式，不可一意孤行。分為手術切除，放射治療及化學治療等。但應根據(jù)腫瘤的性質、大小、侵犯范圍以及病人的耐受情況而決定，目前多采取綜合療法，效果較好。為病變較隱蔽,早期癥狀未起足夠重視，：發(fā)現(xiàn)時多屬晚期，所以治療效果不佳。眼球移位，運動障礙、視力減退等癥狀。急性咽炎急性咽炎，顧名思義此病發(fā)病時較急的，病人首先覺得咽部發(fā)干，火辣辣的痛，然后疼痛加重，吞咽唾液時疼痛比進食明顯。由于炎癥的刺激，咽部粘稠的分泌物增多，這些分泌物可以引起刺激性咳嗽。病情較重時懸雍垂即小舌頭可以發(fā)生腫

25、脹，此時說話時常帶鼻音。另外急性咽炎還可出現(xiàn)聽力下降，有時可以發(fā)燒、頭暈、全身乏力等。急性咽炎易在全身抵抗力降低、受冷受潮、鼻咽部疾病、不良理化因素等條件下發(fā)生，所以要想預防急性咽炎，則應積極鍛煉身體，勞逸適當，營養(yǎng)合理，以增強自身抵抗力；并且盡量避免受涼受潮及不良理化因素刺激，及時治療鼻及咽的其他疾病以及慢性全身性疾病，這樣可以在很大程度上預防急性咽炎的發(fā)生，避免疾病侵害，提高健康水平。急性咽炎的治療可以分為局部用藥和全身用約。局部用藥是指主要作用于咽部的治療。1、漱口：患者可用復方硼酸液、溫生理鹽水等經(jīng)常漱口。2、含化：可經(jīng)常含化清熱消炎的含片如薄荷喉片、草珊瑚、銀黃含化片等。3、霧化治療

26、：可用慶大霉素、地塞米松、注射用糜蛋白酶等在超聲霧化下行噴霧治療。此法見效快、療效好。全身用約有中藥治療和西約治療，中藥宜選用疏風解表、清熱解毒的制劑。西醫(yī)的全身治療以抗炎、抗感染為主，可選用口服或注射用抗生素如青霉素、磺胺約等。如懷疑病毒感染，應適當加用抗病只要及時治療，病情會很快好轉。5-7天100兀左右毒藥物如病毒嚏等。慢性咽炎1、咽部發(fā)干不適，異物感，好似咽部有異物卡住，咳不出咽/、卜，有時伴有輕度疼痛，有咽部刺癢、干咳等。但進食無困難。2、咽部分泌物增多，有粘稠痰，有時可/、出來，故經(jīng)常做清嗓子動作。長期用力咳嗽可使炎癥加重，吐白色粘痰，嚴重看可有惡心、嘔吐，晨起漱口刷牙時可出現(xiàn)。嚴

27、重時咳出的分泌物后血絲。3、遇氣候變化時或吸入寒冷干燥的空氣時加重。發(fā)音講話不能持久，向上卜蔓延至鼻咽及喉部，可以出現(xiàn)聽力下降及聲音嘶啞等。預防感冒，如患急性咽炎時應抓緊時間治療以防轉化為慢性。加強鍛煉增強體質，提高抗病能力。治療鼻部疾病，解除用口呼吸。禁食辛辣等刺激性食物及忌煙酒等。改善工作環(huán)境，加強通風等。一、病因治療1、禁食或少食辛辣等刺激性食物，忌煙酒等。2、改善工作生活環(huán)境，加濕空氣，去除致病因素。3、改變用口呼吸的習慣，鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等疾病應積極治療。二、藥物治療1、口服含化藥物：草珊瑚含片、華素片、銀黃含化片等。2、霧化吸入治療。3、口服中草藥等。局部燒灼對濾泡性咽炎、

28、效果較好。4、局部注射藥物：慶大霉素+普魯卡因，配方后行咽部局部封閉。慢性咽炎多能自愈或癥狀不明顯，不會引起什么嚴重的并發(fā)癥，但若炎癥加重可導致肥厚性咽炎或萎縮性咽炎，所以應積極治療。不定根據(jù)病程小同，費用不同。急性扁桃體炎一、全身表現(xiàn)1、起病急，畏寒高熱，體溫可高達39C-40C。一般為時3-5天。2、頭痛、食欲不振、疲因致病菌存在與正常人的口腔及扁桃體隱窩內(nèi)，一旦機體抵抗力下1、本病具有傳染性，故病人應適當隔離，或戴口絕大多數(shù)病人，經(jīng)過正規(guī)的治療后可治愈，如治療/、及時或5-7天100-500元之無力、腰背及四肢酸痛等。3、小兒可因高熱引起昏睡、抽搐、或嘔吐。二、局部表現(xiàn)1、以咽痛為主，往

29、往始產(chǎn)-側，繼而波及對側，吞咽或咳嗽時咽痛加劇，疼痛重者可發(fā)生吞咽困難，也可通過神經(jīng)反射至耳部，引起耳深部疼痛。2、有時因軟腭運動失靈而使說話含糊不清。3、炎癥可波及咽鼓管，引起其發(fā)炎、水腫導致耳悶、耳鳴、耳痛及聽力下降。4、由葡萄球菌感染者扁桃體肥大較顯著，在幼兒有時可引起呼吸困難。降，即可誘發(fā)急性扁桃體炎。并具有反復發(fā)作的特性。一方面要去除不良的生活習慣。如注意氣候變化，禁煙酒，避免有害氣體刺激，治療慢性病灶，注重自我保護等。另一方面，則應鍛煉身體，增強體質，如跑步、洗冷水浴、散步等。提高機體的抵抗力。而反復發(fā)作者，尤其引起并發(fā)癥者，宜在急性期過后施行扁桃體切除術，清除病灶，以防復發(fā)。卓。

30、2、注息休息，多飲水，通人便，進流質飲食或軟食等。注意補充營養(yǎng)，體溫較局者，可內(nèi)服APC。3、局部治療：漱口，可應用多貝爾試液或溫鹽水，其目的為清潔咽腔、消炎止痛。4、急性扁桃體炎多為鏈球菌感染所致，因此抗菌消炎為主要的治療原則，首選抗生素為青霉素，如青霉素過敏，則可改為潔霉素、紅霉素等。4、封閉療法：青霉素40萬單位加2%普魯卡因2毫升注射于每側扁桃體周圍，有消炎止痛的作用。6、中醫(yī)中藥：常用的方劑有銀翹甘桔湯及消咽防腐湯等。致病菌母力強，則可引起并發(fā)癥，分為局部并發(fā)癥及全身并發(fā)癥網(wǎng)臭。1、局部并發(fā)癥：多為侵犯鄰近組織所致，如頸深部感染，鄰近器官炎癥等。2、全身并發(fā)癥：主要是父態(tài)反應所引起的

31、較嚴重的并發(fā)癥，如急性關節(jié)炎、風濕病、循環(huán)系統(tǒng)疾病等。1、咽部不適、發(fā)干、發(fā)癢或疼痛時最常見癥狀。2、反復的傷風感冒，可一月發(fā)作數(shù)次。3、口臭4、呼吸、吞咽、語百障礙。5、全身癥狀：消化不良、預防為主，根據(jù)慢性扁桃體炎的發(fā)病原因采取積極綜合措施，提高機體免疫力，增強抵扁桃體有免疫機能，/、應輕易切除，只有發(fā)生了不可逆轉炎癥單純性慢性扁桃體炎大都無嚴重的并發(fā)癥，但是病灶性扁桃體炎如果不3-5天5000元左右慢性扁桃體炎營養(yǎng)障礙、發(fā)音遲緩、頭痛乏力、低熱、慢性貧血等全身中毒癥狀?？沽?，對父態(tài)反應改變，或成為積極治療，可引行脫敏治療，這樣全身性并發(fā)起或加重全身可使扁桃體在遭癥的感染灶，性疾病。對這些

32、受病原體感染時，才應考慮手病的治療效果具有足夠的免疫術切除，單純較差，極易復發(fā)力，預防疾病發(fā)性慢性扁桃并加重。這些并生，或阻止急性炎體炎大都可發(fā)癥均可發(fā)生癥向慢性轉化。對采用保守治于人體的重要急性扁桃體炎及療。器官，也是生命時治療，也是防病1、扁桃體局器官，如心、腎，的重要措施。對已部治療：扁桃長期的病變最是慢性扁桃體炎體表向涂約，后導致功能衰的患者，應積極參也可用藥粉竭，危機人們的加體育鍛煉，增強吸至咽喉部生命。體質，提高對寒冷或扁桃體周的適應力，積極預圍注射藥物防上呼吸道感染，等。對病灶性扁桃體2、全身治療：炎早日確診，并盡頸部“人迎早手術治療，以防穴”行抗生素并發(fā)癥的發(fā)生。封閉療法，治療

33、咽痛效果較好?？诜?，肌注抗生素，或口服中藥治療。3、局部理療：頸部或口內(nèi)行紫外線、超聲波、激光照射，均可增加扁桃體的免疫活性。4、手術治療：對于不可逆性扁桃體炎、兒童期扁桃體肥大影響呼吸吞咽或病灶性扁桃體，可行外科手術治療，也可行冷凍切除或激光切除。腺樣體肥大因年齡和鼻咽腔大小而異，年齡小，鼻咽腔狹窄者，其癥狀較為突出，以下為兒童患者常見癥狀。一、全身癥狀：主要為慢性中毒及神經(jīng)反射癥狀。夜不安眠，睡后有鼾聲，張口呼吸，仰臥時鼾聲加重，側臥鼾聲減輕或消失。常被惡夢驚醒。日間則精神不振，對游戲和學習不感興趣，注意力不集中，食欲不佳。日久可發(fā)生營養(yǎng)及全身發(fā)育障礙，患兒多表現(xiàn)有貧血、反應遲鈍、煩躁不安

34、、夜間磨牙、遺尿、喉痙攣或哮喘發(fā)作等等?；純撼ＴV有頭痛。二、局部癥狀1、鼻黏膜淤血，鼻腔粘膜腫脹，形成頑固性鼻炎。此外尚有鼻出血、鼻前庭炎和上唇濕疹及閉塞性鼻音。2、由于長期張口呼吸，可影響向部骨骼發(fā)育也出現(xiàn)上頜骨狹窄，硬腭高拱，切牙突出、牙列/、齊、咬合不良、鼻中隔偏曲、下頜骨下垂、上唇矮厚外翻，下唇懸掛。外眼角下垂、鼻唇溝變淺、目呆口張、表情淡漠的面容，稱之為“腺樣體面容”。3、因呼吸/、暢，肺擴張不好，可影響胸部發(fā)育m形成狹胸或“雞胸”。4、腺樣體肥大可影響咽鼓管引流或阻塞咽鼓管咽口，可引起反復發(fā)作的卡他性中耳炎，形成傳首性耳聾而出現(xiàn)聽力下降。5、因分泌物沿咽部下流并引起刺激，患兒可出現(xiàn)

35、嗆咳、慢性氣管支氣管炎和低熱。6、長期嚴重的腺樣體肥大所致上呼吸道慢性阻塞，可引起肺源性心臟病的慢性上呼吸道阻積極勸導孩子多做戶外活動，預防和避免上呼吸道的感染及各種急性呼吸道傳染病。鍛煉身體，增強抵抗力是預防腺樣體肥大的最好辦法。如身體較弱易于感冒，可適當應用轉移因子、丙種球蛋白等藥物肌注，以提高抵抗力。在啟上呼吸道感染等疾病時，則應積極地藥物治療，包括局部及全身治療，這樣才能預防腺樣體肥大的發(fā)生。輕者可用保守治療，如加強鍛煉，增強機體抗病能力，口服抗炎藥物，鼻腔滴血管收縮劑等，重者則需行手術治療。保守治療或手術治療后遲鈍的兒童，可轉變?yōu)殪`活、健康；可減少傳染病的發(fā)生；可以恢復聽力，睡眠打鼾

36、、張口呼吸等癥狀可消失。3-5天5000兀左右塞綜合癥。咽部膿腫：扁桃體膿腫、咽后膿腫、咽旁膿腫當你出現(xiàn)發(fā)熱，一側咽部或頸部疼痛，吞咽困難，張口困難或呼吸困難，言語含糊等癥狀，應當高度懷疑有咽部膿腫的可能，應速到醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查后即可確診。如出現(xiàn)扁桃體前上方及同側軟腭、舌腭弓紅腫隆起，扁桃體紅腫，被推向內(nèi)卜方，懸雍垂紅腫推向對側，應診斷為扁桃體周圍膿腫。如發(fā)現(xiàn)一側咽后壁紅腫隆起，同側咽腭弓、軟腭被推向前，患側頸淋巴結腫大，X線攝片示推前軟組織明顯增厚，應考慮咽后膿腫。如發(fā)現(xiàn)患側頸部堅硬，壓痛明顯，咽側壁及扁桃體被推向咽腔，扁桃體不紅，咽腭弓、懸雍垂水腫，應考慮咽為膿腫。1、平時注意鍛煉身體，

37、增強體質，提高機體抗感染能力。2、出現(xiàn)炎癥，及時治療，遵醫(yī)囑應用抗生素。3、如膿腫形成，盡早行膿腫切開引流術。4、扁桃體周圍膿腫消退后3-4周施行手術切除扁桃體。也可在膿腫形成后立即切除扁桃體，既可達到徹底排膿的目的，又杜絕復發(fā)機會，亦有先行切開排膿，3-5日后再施行扁桃體切除術。扁桃體周圍膿腫：1、膿腫形成前，應給予足量抗生素或磺胺類藥物，以制止膿腫的形成及防止并發(fā)癥的發(fā)生。2、膿腫形成后，應切開排膿?？上刃写┐涛?，確定膿腫所在位置，黏膜表面麻醉后切開排膿。咽后膿腫：急性咽后膿腫一經(jīng)確診，須施行切開排膿術。咽旁膿腫：感染初期，膿腫尚未形成，可應用大量抗生素，臥床休息。大量飲水，患側頸部熱敷

38、，在膿腫形成后，應切開引流，可視膿腫的具體情況，經(jīng)口腔或頸部行膿腫切開術，術后每日換藥。如果膿腫未得到及時治療，將發(fā)生嚴重的后果及并發(fā)癥。1、炎癥向卜曼延，可發(fā)生喉炎及喉水腫，迅速出現(xiàn)呼吸困難。2、膿腫自行破潰或切開/、當，膿液可涌入下呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。3、膿腫向卜發(fā)展，可引起縱膈炎或膿腫。4、膿腫侵蝕大動脈，可發(fā)生致命性人出血，而頸內(nèi)靜脈受侵犯，可發(fā)生血栓性靜脈炎或敗血癥。5-7天3000兀左右鼻咽纖維血管瘤多變現(xiàn)為漸進性鼻塞及“不明原因”的鼻腔、口腔出血。因病人反復出血且量較大可出現(xiàn)高度貧血，易疲勞。當腫瘤長大至一定程度，可出現(xiàn)鄰近組織及器官受壓的癥狀。如腫瘤應盡可能完整切除，

39、以防復發(fā)。復發(fā)率極低。以手術治療為主，放射治療和類固醇激素治療的療效上不肯定。放射治療此病經(jīng)及時徹底手術后，雖偶后面頰畸形，萎縮性鼻炎、腭裂或疹管，甚至視神經(jīng)萎縮等后7天左右9000元左右侵入鼻腔，可出現(xiàn)鼻塞及膿血涕等癥狀；如腫瘤侵入眼眶，則發(fā)生眼球移位、運動受限，視神經(jīng)受壓，則出現(xiàn)視力障礙，甚至出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮；腫瘤如侵入翼腭窩或顆卜窩，則導致面頰部隆起，使病人面部出現(xiàn)畸形，張口受限；如咽鼓管咽口受壓，可出現(xiàn)聽力障礙；三叉神經(jīng)受壓，則出現(xiàn)劇烈的三叉神經(jīng)痛和耳內(nèi)放射性疼痛；如腫瘤向顱內(nèi)侵入，常后劇烈頭痛，也可出現(xiàn)其他腦神經(jīng)受壓的癥狀或發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥。本病多發(fā)生于青春期男性?？梢痤M面骨質壞死等并

40、發(fā)癥和纖維瘤惡變等，僅用于明顯顱內(nèi)擴展、復發(fā)而無法手術者，也可作為術前的輔助治療。激素治療，可作為術前輔助治療。電凝固和冷凍只是手術的一種方法。對小的或復發(fā)性局限性腫瘤可能有效，對打的腫塊，療效有限，且有人認為可使出血加重。目前最常用的方法為手術治療，根據(jù)腫瘤的范圍和部位，通常采用經(jīng)鼻、經(jīng)腭或二者結合的進路切除腫瘤。遺癥或并發(fā)癥，但預后一般良好。術后復發(fā)率17.7%-50%,絕大多數(shù)在1年內(nèi)復發(fā)，且可多次復發(fā)。主要由于手術殘存所致，也與腫瘤組織學特性有一7E關系，患后越年輕，復發(fā)率越咽乳頭狀瘤最常生長于軟腭、懸雍垂、腭弓游離緣或扁桃體上。呈形如桑甚，灰白或粉紅色，常多個聚積，單個或帶帚者少見。

41、手術切除后創(chuàng)面可圖用鴉膽子油，以防復發(fā)，但可以重新得這種病。激光或手術切除。可復發(fā)。3-5天3000元左右咽部惡性腫瘤1、扁桃體惡性腫瘤早期癥狀常不明顯，只有咽部的不適感或輕微疼痛，甚至無任何癥狀。檢查科發(fā)現(xiàn)單側扁桃體腫大變硬或潰爛。2、晚期可出現(xiàn)劇烈疼痛，可放射到同側耳面部，吞咽時疼痛加重。3、有口臭出血及張口困難等癥1、加強鍛煉身體，增強機體免疫力，提高抗病能力，不吸煙，少飲酒。2、不食含黃曲霉素及亞硝胺類食物，如發(fā)霉的食物、油類及咸魚等。咽部惡性腫瘤的治療應根據(jù)腫瘤的病理類型及其侵犯范圍和擴展程度來選擇治療方案：1、放射治療：原發(fā)預后不一樣，如果早期發(fā)現(xiàn)早期治療效果較好，生存5年以上者不

42、少見。亦有完全治愈者。如發(fā)現(xiàn)頸部腫塊，病理檢查證實為癌腫轉移，7-14天10000-20000元狀。4、淋巴結轉移，早期出現(xiàn)頜下或頸上部淋巴結腫大，可為首發(fā)癥狀，約20%轉移到對側淋巴結。晚期可有遠處轉移。5、鼻咽癌在晨起時吸涕帶血絲為首發(fā)癥狀?？捎卸Q、耳聾、頸上部淋巴結腫大等癥狀。6、喉咽癌早期以咽部異物感為主，根據(jù)病情發(fā)展，可有咯血、咽痛、吞咽困難等。急性喉1、疾病早期先有后眼部發(fā)癢、炎微痛、異物感等。2、聲音嘶?。嚎蓮妮p度聲嘶以至完全是銀，自覺講話困難而費力。3、咳嗽、因炎癥刺激、早期干咳呈痙攣性，咳時可有咽痛，常在夜間加劇，隨之3-5日后可有較粘稠膿性分泌物咳出。4、呼吸困難：炎癥水

43、腫明顯者可有呼吸困難。5、全身癥狀：伴有上呼吸道感染，則有鼻塞、頭痛、體溫升高、全身不適等。3、多食含維生素灶及頸部轉應盡早放療或類食物，如蔬菜移灶均用放手術治療以延等。射治療，主要長存活時間。近4、經(jīng)常去醫(yī)院做用于鼻咽癌、年來由于放療全身及局部查體，扁桃體癌效技木和手木方早發(fā)現(xiàn)、早治療。果較好，喉咽法的開展，有些5、鼻咽部、口咽癌術后也可咽部惡性腫瘤部慢性炎癥、潰瘍行治療。2、后較長的生存應徹底治療，定期手術切除腫時間，甚至治檢查，以防癌變。瘤：主要用于口咽、喉咽癌切除及功能重建術。喉咽癌術后可行放射治療。愈。1、通過參加體育1、嚴格禁聲：經(jīng)積極治療1-25-7天500元以下活動，提高機體抗

44、減少聲帶運周后可治愈，無病毒能力，妥善安動，使喉部早后遺癥，但屢發(fā)排好工作、學習和日恢復正常，急性喉炎，缺乏休息，使生活規(guī)但防止以耳及時的合理治律，是預防此病的語替代平常療，不注懸產(chǎn)帶重要措施。的發(fā)聲，因為休息，可轉變?yōu)?、經(jīng)常洗冷、溫耳語的發(fā)出慢性喉炎，聲帶水浴，用冷水擦臉必須是聲帶小結、息肉等。等，是預防感冒的的膜部高度如果急性喉炎有效措施。緊張收縮，而未及時治療也3、避免用聲過度軟骨部開放，PJ向卜擴展并或高喊高叫，氣候氣流從此而發(fā)氣管、支氣管驟變或患有上呼過，發(fā)出聲音炎，并發(fā)肺炎吸道感染時，更應為耳語。等。注息。2、如合并啟4、防止煙酒過度，細菌感染，可對辛辣、刺激性食應用抗生素+物應

45、適當節(jié)制。糖皮質激素5、有害化學氣體治療?；蚍蹓m，以及過冷3、局部霧化過熱、干燥、污濁的空氣對喉粘膜后刺激，應米取防護措施。6、積極治療鼻腔、鼻竇、鼻咽、口腔的驗證，避免下行感染。吸入等治療。小兒喉炎小兒喉炎有典型的癥狀，醫(yī)生稱之為“三聯(lián)征”，即聲嘶，喉鳴、犬吠樣咳嗽。除以上“三聯(lián)征”外，可后/、同程度的發(fā)熱，嚴重的可因喉頭水腫、吸氣費力而使頸部、胸部軟組織產(chǎn)生明顯凹陷，醫(yī)學上又叫“三凹癥”；患兒可后煩躁不安，爬上爬下，躁動恐懼；口唇、手指可因呼吸困難、身體氧氣缺乏而出現(xiàn)紫綃；此時如耳、及時處理，可導致昏迷、抽搐、甚至死亡。以上為病情表現(xiàn)典型的，還后表現(xiàn)不典型的肯呢過只有以上部分癥狀，也應注意

46、。1注意營養(yǎng)，增進身體健康，增強抗病能力。2、多帶小兒到戶外活動，增強體質，同時增強對溫度或季節(jié)改變的適應能力。3、講究衛(wèi)生，減少感冒，避免上呼吸道感染。4、多到醫(yī)院咨詢，增加對這方面的知識，加強對疾病的認識，做到早發(fā)現(xiàn)、早就診、早治療。治療小兒喉炎最關鍵的就是消除喉的水腫，解除喉梗阻，恢復正常通氣?？捎幸韵聨撞剑?、應用腎上腺類固醇激素：常用的有強的松、氟美松、氫化可的松等。2、充分足量抗生素應用：常用的有頭胞類、青霉素、紅霉素等，其作用是控制感染，炎癥比較輕微的可選擇口服或肌注，最好采用靜脈滴注。3、霧化吸入4盡量使孩子保持安靜，減少哭鬧，一面加重喉水腫，同時嚴密觀察病情變化，若應用足量以

47、上藥物后，仍有嚴重的呼吸困難，并已危及生命，則必須做氣管切開，但這一步不到萬分緊急情況是不能輕易采取的?；加醒装Y應及時治療，治療/、及時，一方卸使喉水腫繼續(xù)發(fā)展，發(fā)生喉梗阻，空氣無法吸入肺中，進而出現(xiàn)呼吸、心跳停止，昏迷死亡。另,方圓，極少數(shù)比較輕微的患后,得不到及時治療，可能會轉為慢性喉炎，藥力難以治愈。3-5天500元以下慢性喉炎最明顯的癥狀是聲音嘶啞即通常所說的嗓子啞，患者說話時聲音變得低沉、粗糙，一般在早晨起床后癥狀較重，而起床后活動增加，喉部分泌物咳出，聲嘶可慢慢好轉。因夜間分泌物積聚，第二天晨起時又會變差，慢性喉炎的患者在禁聲即停止說話后，嗓子啞可明顯減輕，但若過多講話，則會加重，

48、開始時多時好時壞，以后則變成持久性聲音嘶啞。另外，患者常感喉部后不舒服的感覺如疼痛、燒灼感、發(fā)癢，似乎有什么東西堵塞喉部、嗓子發(fā)干等。為了減輕這些不舒服的感覺如疼痛，患者常需咳嗽不止，這種咳嗽通常沒有痰液咳出，即所謂的“無用之咳”，這是慢性喉炎的一個特后癥狀。慢性喉炎的病因多比較明顯，首先應避免各種致病因素，注意避免用聲過度，避免吸入有害氣體，如鄰近氣管及下呼吸道有炎癥應及時加以控制，同時應注意急性喉炎的治療，防止發(fā)展為慢性喉炎，給治療造成困難，只要針對病因注意預防，就能防止慢性喉炎的發(fā)生。1、首先應盡可能地去除致病因素，如戒煙酒，注意聲帶休息，減少發(fā)聲，禁止局聲叫喊，糾正發(fā)音方法，積極治療鄰

49、近器官及下呼吸道感染，減少對喉部的刺激；消除吸入有害氣體等等。2、局部用約：可應用霧化吸入法，將抗生素加激素等抗菌、消腫藥物注入霧化器內(nèi)，病人做霧化吸入，使藥液吸入喉部，可起到良好的治療效果。3、選用奧氏晌聲丸、金鳴片、清音丸等中成藥也可以輔助治療。慢性喉炎患者若及時治療，注意發(fā)聲休息后可痊愈，如果/、及時診治或不配合治療，仍發(fā)聲過度，可轉為慢性喉炎，遷延不愈，難以取得好的治療效果。長期的慢性喉炎可致聲帶增生肥厚，嚴重者可發(fā)展成聲帶小結，聲帶息肉或喉的其他腫瘤，需手術治療方口使聲嘶好轉。不定不定聲帶息肉及小結聲帶的功能主要示發(fā)音，當聲帶上長有息肉或小結影響聲帶的關閉及振動，病人表現(xiàn)為聲音的改變

50、。在早期，發(fā)音破裂，聲音表現(xiàn)為發(fā)“毛”，發(fā)音易疲勞、不能持久，但發(fā)彳氐音時無變化，因為聲帶音發(fā)似如琴弦，局低位時小同的局首在前，低首在后。當聲帶增厚聲音發(fā)“沙”，發(fā)音破裂，當影響聲帶的關閉出現(xiàn)明顯漏氣時，發(fā)音出現(xiàn)嘶啞，開始為間歇性嘶啞，正確用嗓和避免用聲過度，限制酒、煙及辛辣食物的刺激是治療聲帶小結及息肉的基本原則。職業(yè)用嗓者，特別是歌唱演員應該了解自己的聲域范圍，運用正確的呼吸方法發(fā)音，并選好最佳共鳴位置，適當1、早期的聲帶小結及息肉行保守治療：應用藥物，聲帶休息，尤其是聲帶小結?？稍诮?-4周后自行消失，即使晚期的聲帶小結，雖通過以上治聲帶息肉及小結通過治療可以完全不留后遺癥，但是應該消

51、除原有致病因素，如果用聲過度，或用聲不當、大喊大叫，仍口復發(fā)。聲帶小結及息肉，如反復復發(fā)，聲帶黏膜上皮可出3-5天5000元左右漸發(fā)展到持續(xù)性，再重者不能發(fā)音，表現(xiàn)為失音?？刂泼刻煊蒙r間和連續(xù)的發(fā)音時間，避免過度，對教師，尤其是中小學教師，要進行發(fā)音訓練，配合一定的藥物治療。在急性上呼吸道感染，急性喉炎、婦女月經(jīng)期、青年變聲期，不宜用嗓。對街頭叫賣者可用擴音器，或是用特殊的發(fā)聲器代替叫賣。對兒童嗓首要注忌保護，循循善誘，不要教唱不適于童音的歌曲。不使其大喊人叫。療，休息不能完全消失，但聲音也可明顯改善，再者通過發(fā)聲訓練，改變原來發(fā)聲的錯誤習慣，或是唱高音改唱低音，限制煙酒或辛辣刺激性食物。2

52、、外科手術治療：如經(jīng)過上述療法無效，可行手術，尤其是聲帶小結較大者或聲帶息肉。手術在支撐喉鏡下顯微鏡下非常精細的切除聲帶小結或息肉，盡量避免傷及正常的聲帶組織，以利術后恢復原有的音色，對兒童期的聲帶小結不主張手術治療，因青春期可自行消退。現(xiàn)化生，有的轉化為聲帶白斑、角化癥等，重皆可用細胞突變發(fā)生癌腫。急性會厭炎主要變現(xiàn)為全身中毒、吞咽困難和呼吸困難三類癥狀。在幼兒，常甚危重。癥狀主要變現(xiàn)有寒戰(zhàn)、高熱、全身不適、食欲減退、全身酸痛。吞咽困難疼痛發(fā)生很重，嚴重者飲水嗆咳、張口流涎，輕者自覺有物塞于咽部，呼吸困難，以吸氣性呼吸困難為主，伴后高音調1、注意飲食，不吃或少吃過熱、過硬食物以免引起會厭損傷

53、。2、避免受涼、過勞，加強體育鍛煉，提高身體素質。3、避免誤吸熱氣治療以控制感染及保持呼吸道通暢為原則。1、注意觀察及支持療法：兒童患者可突然發(fā)生后梗阻，應密切如不及時治療，呼吸困難會進一步加重至出現(xiàn)窒息，造成腦缺氧的嚴重后果。在幼兒患者除會厭腫脹引起呼吸困難外，還可因會厭膿5-7天1000元以下吸氣性喘鳴及呼氣性鼾響。在小兒及成人的暴發(fā)型者病情發(fā)展快，迅速發(fā)生衰竭或引起窒息。或化學有害氣體。4、如發(fā)現(xiàn)有會厭囊腫或新生物，應早期治療，一旦繼發(fā)感染，應及時應用抗生素治療。5、如上呼吸道急性感染，應早期治療，以免累及會厭，發(fā)生嚴重后果。觀察病人。注意水、電解質平衡及主要臟器的中毒癥狀，并及時處理、

54、給以氧氣吸入，如發(fā)現(xiàn)呼吸困難，重者應及時行氣管切開術。2、抗生素及腎上腺皮質激素治療。宜靜滴有效的抗生素如氨節(jié)青霉素、先鋒霉素V及地塞米松等，以減輕感染和水腫。3、給予鈣劑、抗組胺類藥物。4、如已形成會厭膿腫，則須在間接喉鏡或直接喉鏡下予以切開，膿腫已破潰者，可將竇口擴大。未形成膿腫者，而會厭腫脹劇烈者，可在腫脹的黏膜上做幾條直線形或人字形切口，癥狀可迅速減輕。5、應嚴密觀察病情變化，特別注意呼吸情況，如呼腫突然破潰窒息而死。亦會引起水、電解質及酸堿平衡紊亂及主要臟器的中毒癥狀?？偠灾粑雷枞?，失水、酸中毒、電解質紊亂及肺、心功能衰竭等均為引起死亡的可能因素，故本病以早就診、早治療為

55、佳，以免病情加重出現(xiàn)不可挽回的后果。吸困難嚴重者，須盡早行氣管切開術。聲帶麻痹聲帶麻痹的主要癥狀是聲音嘶啞、發(fā)音費力、呼吸困難、進食嗆咳、特別是進流質飲食時發(fā)生。如有喉上神經(jīng)麻痹，會出現(xiàn)發(fā)音力弱，音調粗、失音、漏氣、易疲勞，不能發(fā)高音。單側喉返神經(jīng)麻痹主要是聲音嘶啞，易疲勞，并常見破裂音、說話和咳嗽時有漏氣感。雙側喉返神經(jīng)麻痹可有發(fā)音嘶啞、無力而漏氣、排痰困難，自覺呼吸急促、入眠有喘鳴，常被誤認為鼾聲，梗阻致呼吸困難的癥狀不明顯。1、加強身體鍛煉，經(jīng)常戶外運動，增強抗病能力，提高自身免疫力，可以防止或減少病毒感染所致者。2、如果出現(xiàn)原因不明的聲音嘶啞，立即到?？七M行全面檢查，找出原因及時治療。

56、3、甲狀腺腫瘤應盡早手術。4、加強營養(yǎng)，多食含維生素B族食物。防治心腦血管病變亦是預防此病的一個方卸。一、非手術治療：1、找出致聲帶麻痹的病因，根據(jù)病因應用相應的藥物治療。2、除針對病因治療外可用針灸、營養(yǎng)神經(jīng)、擴張血管、激素等藥物治療。3、如考慮系病毒感染引起，可用抗病毒約物治療。二、手術治療：如保守治療半年無好轉，可行神經(jīng)肌蒂移植手術恢復聲帶運動，也可行聲帶內(nèi)移術，以恢復發(fā)音。雙側聲帶麻痹可行神經(jīng)肌蒂移植，恢復聲帶運動，也可行單側聲帶外展術或一側聲帶切除術，以解決呼吸問題，但發(fā)音就難以兼顧，如有影響神經(jīng)的腫瘤，可行腫瘤切除手術，切除后神經(jīng)吻合或移植。1、聲帶麻痹如果示病毒感染所致，在半年內(nèi)

57、可好轉乃至恢復。如半年后無好轉，如升-側麻痹則在半年后健側聲帶可以代償，發(fā)音亦會好轉。2、如果手術損傷喉返神經(jīng)，應立即進行神經(jīng)吻合，可啟較好效果。3、如果雙側聲帶麻痹嚴重，呼吸困難者應立即行氣管切開術?？煽紤]一側聲帶外展或切除術。一般病因引起預后較好，但如果為嚴重腦血管病或惡性腫瘤引起，則預后較差，關鍵是看致病原因、病情的輕重而定。不定不定喉部良性腫瘤（乳頭狀瘤、神經(jīng)鞘瘤、血管瘤、軟骨瘤、纖維瘤等）最常見的癥狀示發(fā)音的改變，發(fā)生于聲帶或室?guī)У哪[瘤早期就出現(xiàn)盧自嘶啞，發(fā)輕聲及局音均比較困難，容易出現(xiàn)發(fā)音疲勞。其他部位的腫瘤早期常無明顯癥狀，長大到一定程度時，如果影響了聲帶的活動，則可妨礙發(fā)音。聲

58、門下的腫瘤多先出現(xiàn)呼吸困難，沒有發(fā)音障礙，聲門上腫瘤多表現(xiàn)為咽喉部異物感，大者影響吞咽。帶蒂的腫瘤容易活動，可引起刺激性咳嗽，除非腫瘤表卸后潰瘍或受到損傷，否則很少有咯血癥狀，不管腫瘤長在什么部位，只要阻塞喉部，均可引起呼吸困難，甚至于窒息死亡。疼痛只有在伴發(fā)急性感染時才發(fā)生。因為不少腫瘤的病因/、確定，所以預防措施亦難選擇，但有一點可以肯定，注意正確發(fā)聲，防止發(fā)聲過度，不發(fā)局聲，可以減少喉良性腫瘤的發(fā)生。例外喉部不適時，可適當吃些含化片以保護嗓子，而且聲帶炎、喉炎等疾病均需及時治療，以防小病演變成人病。這樣就可以大大減少喉良性腫瘤的發(fā)生。喉部良性腫瘤一般均應進行手術切除，視腫瘤的部位，大小、

59、性質及其他情況，應首先考慮在間接喉鏡卜手木，或者在直接喉鏡卜手術。如腫瘤較大，也可從頸外徑路切除腫瘤，如腫瘤太大，有呼吸困難者，或者估計可能發(fā)生呼吸困難者，可以考慮先行氣管切開術，然后進行手術，以防意外發(fā)生。喉部良性腫瘤因其為良性，所以療效非常好，但如果術后不注意保養(yǎng)嗓子，不注忌嚴休，仍有復發(fā)的可能，而且反復復發(fā)的乳頭狀瘤存在惡變的可能，須引起足夠的重視。7天7000兀左右喉部惡性腫瘤（喉癌，肉瘤，因在臨床上,喉部惡性腫瘤中絕大多數(shù)是喉癌，故本文主要討論有關喉癌的問題）任何一種疾病，都有它的發(fā)生、發(fā)展的過喉癌的早期，因無特異表現(xiàn)，往往被人們所忽視，但年齡在40歲以上，出現(xiàn)以下情況者，應引起重視

60、。1、聲音嘶啞超過3周，經(jīng)發(fā)聲休息和積極治療不見好轉者。2、咽喉有癢感、異物感、吞咽不適者。3、原因不明的咯血者。喉癌晚期，可出現(xiàn)發(fā)音粗、啞，甚至失聲，喉喘鳴及呼吸困難、咯血、咳臭痰及頸部淋巴結轉移，此時，則應高度懷疑。喉部惡性腫瘤目前尚無確切的預防方法，但我們可以根據(jù)喉部惡性腫瘤的一起誘發(fā)因素來進行預防，如不抽煙、少飲酒，保護環(huán)境，避免空氣污染等等。喉癌一經(jīng)確診，必須馬上治療，目前治療方法主要后兩種。一、放射治療1、小而表淺的單側或雙側聲帶癌，未累及其他解剖區(qū)域，聲帶活動良好。2、聲門上型中的會厭邊緣癌，病變小于1厘米。3、全身情況差,/、宜手術者。4、對范圍較用放射療法治療喉癌已有近80年