防治與護理原則(新)課件

1、第七章防治與護理原則第1頁，共35頁。第一節(jié) 預(yù) 防 預(yù)防是指采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。 素問四氣調(diào)神大論曰：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”。第2頁，共35頁。一、未病先防 未病先防，就是在疾病未發(fā)生之前，采取各種措施來防止疾病的發(fā)生。第3頁，共35頁。（一）養(yǎng)生 養(yǎng)生又稱攝生，即通過各種方法來增強正氣，預(yù)防疾病，延年益壽。第4頁，共35頁。調(diào)養(yǎng)情志 堅持鍛煉 順應(yīng)自然 注意飲食起居 藥物預(yù)防及人工免疫第5頁，共35頁。 (二)防止病邪的侵害病邪是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要原因。 防止病邪侵害平時要講究衛(wèi)生，保護環(huán)境，防止空氣、水源和食物不受污染。注意氣候的變化，提倡“虛邪賊風(fēng)，避

2、之有時”。注意病人的消毒隔離，以避其傳染。第6頁，共35頁。二、既病防變早期治療防止病情發(fā)展與傳變第7頁，共35頁。(一)早期治疾病初期 素問陰陽應(yīng)象大論指出：“故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也?！钡?頁，共35頁。(二)控制傳變 金匱要略指出：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾?！备危荆┬模ɑ穑┢ⅲㄍ粒┓危ń穑┠I（水）第9頁，共35頁。 第二節(jié) 治療與護理原則治療原則與護理原則，是在整體觀念和辨證論治原則指導(dǎo)下制定的，對中醫(yī)臨床有普遍指導(dǎo)意義。治則與治法不同治則是用以指導(dǎo)治療方法的總則。治療方法是治則的具體化。第10頁，共35頁。一、治病求本

3、 治病求本就是尋找出疾病的根本原因，并針對根本原因進行治療。以正邪而言正氣為本邪氣為標(biāo)以病因和癥狀而論病因為本癥狀為標(biāo)以病變部位來分內(nèi)臟為本體表為標(biāo)以發(fā)病先后來說舊病、原發(fā)病為本新病、繼發(fā)病為標(biāo)第11頁，共35頁。扶正即扶助正氣，增強體質(zhì)，提高機體抗病能力。用于正虛為主的病證。根據(jù)病人的具體情況，分別運用益氣、養(yǎng)血、滋陰、壯陽等治法。二、扶正祛邪第12頁，共35頁。祛邪即祛除邪氣，使邪去正安。適用于邪實為主的病證。根據(jù)病人的具體情況，分別運用發(fā)汗、攻下、清熱、散寒、消導(dǎo)等治法。第13頁，共35頁。三、相因制宜 指治療和護理時，針對疾病發(fā)生發(fā)展的具體情況，因時、因地、因人制宜。第14頁，共35頁

4、。因時制宜指根據(jù)不同的季節(jié)氣候特點，來決定治療原則。因地制宜指根據(jù)不同的地理環(huán)境，來確定治療原則。 因人制宜指根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等，來確定治療原則。第15頁，共35頁。 四、調(diào)整陰陽疾病發(fā)生的本質(zhì)機體陰陽相對平衡遭到破壞。出現(xiàn)陰陽偏盛偏衰的結(jié)果。治療疾病的根本法則調(diào)整陰陽，補偏救弊，恢復(fù)陰陽的相對平衡。第16頁，共35頁。損其有余即對陰或陽一方過盛、有余的病證，采用“實則瀉之” “熱者寒之” “寒者熱之” 的方法治療。 補其不足即對陰或陽一方偏衰、不足的病證，采用“虛則補之”的方法治療。第17頁，共35頁。 第三節(jié) 治 法治法即治療疾病的方法。治法與治則不同，治則指導(dǎo)治法，治法

5、是治則的體現(xiàn)。第18頁，共35頁。治法治療大法又稱基本治法，臨床上具有普遍的指導(dǎo)意義。如汗、吐、下、和、溫、清、消、補八法。具體治法針對病證進行治療的方法，屬于治療大法的具體體現(xiàn)。如辛溫解表法，辛涼解表法，都是屬于八法中的“汗法”。第19頁，共35頁。 一、汗 法汗法，又稱解表法運用解表發(fā)汗的方藥開泄腠理，驅(qū)邪外出，解除表證的一種治療大法。適用于一切外感表證某些水腫和瘡瘍病初起麻疹透發(fā)不暢而兼表證者第20頁，共35頁。分為辛涼解表和辛溫解表法。注意事項汗法的應(yīng)用以汗出邪去為度不可發(fā)汗太過，以防傷津耗氣對于表邪已盡，或自汗、盜汗、失血、吐瀉、熱病后期津虧者，均不宜用汗法。第21頁，共35頁。二、

6、吐 法吐法，又稱催吐法運用涌吐方藥以引邪或毒物從口吐出的一種治療大法。適用于誤食毒物尚在胃中宿食停留胃脘不化或痰涎壅盛，阻塞氣道者。第22頁，共35頁。吐法是一種急救措施，用之得當(dāng)，收效迅速。注意事項易傷正氣體質(zhì)素弱、年老體衰或孕婦、產(chǎn)婦及出血病人，均不宜用。第23頁，共35頁。三、下 法下法，又稱瀉下法運用瀉下作用的方藥，通過瀉下通便，以攻逐實邪，排除積滯而治療里實證的一種治療大法。主要適用于胃腸積滯實熱內(nèi)結(jié)胸腹積水瘀血內(nèi)停大便不通第24頁，共35頁。分為攻下、潤下、逐水等法。注意事項下法易傷正氣，應(yīng)以邪去為度，不可過量。對于老年體虛，產(chǎn)后血虧，月經(jīng)期、妊娠期及脾胃虛弱者均應(yīng)慎用或禁用下法。

7、第25頁，共35頁。 四、和 法和法，又稱和解法運用和解疏泄作用的方藥，以祛除病邪，調(diào)理臟腑氣血等,使表里、上下、臟腑、氣血和調(diào)的一種治療大法。適用于半表半里之少陽證肝脾不和證第26頁，共35頁。分為和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和胃腸等法。注意事項凡邪在肌表而未入少陽，或邪已入里而陽明熱盛者，均不宜使用和法。第27頁，共35頁。五、溫 法溫法，又稱溫里法、祛寒法運用溫?zé)嵝再|(zhì)的方藥，達到補益陽氣，驅(qū)除寒邪以治療里寒證的一種治療大法。主要用于中焦虛寒陽衰陰盛亡陽欲脫寒凝經(jīng)脈第28頁，共35頁。分為有溫中散寒、回陽救逆、溫化痰飲、溫經(jīng)散寒等法。注意事項陰虧、血熱等證，不宜用。孕婦亦當(dāng)慎用。第29頁，共35頁。六、清 法清法，又稱清熱法運用寒涼性質(zhì)的方藥，通過清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，以清除熱邪的一種治法。適用于各種里熱證。第30頁，共35頁。分為清熱泄火、清熱解毒、清熱涼血、清熱養(yǎng)陰以及清臟腑熱等具體治法。注意事項不宜久用第31頁，共35頁。七、補 法補法，又稱補益法是運用具有補益作用的方藥，扶助正氣，消除虛弱證候的一種治法。第32頁，共35頁。分為補氣、補血、補陰、補陽、氣血雙補，陰陽雙補等。注意事項肝陽上亢、陰虛內(nèi)熱者應(yīng)慎用。脾胃虛弱者，應(yīng)佐以健脾益胃藥同第33頁，共35頁。