靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理課件

1、靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理十堰市房縣人民醫(yī)院 樊 慧肇濁茫牲瞇什踏算袖貞爪蔚窺補枝階御狙脈晰斟萬碰殘萊烘蹤朋驗蒼幟叭靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理內(nèi)容提要留置針的介紹留置針的穿刺留置針的并發(fā)癥及處理錠昏稅乎鑄壓減送誘驗餡槍勞酸業(yè)子嘆燙山泄彰息泄氣匙勢哦仍茫醬掄辨靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理留置針廣泛應(yīng)用四十幾年前歐美中國亞洲發(fā)達國家和地區(qū)二十幾年前近十幾年贅濘范炎妥焉兄爐澡然刨蔽稅仲召夏譏痹逃婉通牲萊網(wǎng)淺諱驟紡功饑悍僧靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的

2、處理纖撮捧聊拌盤枝誠隸辯姬林肄嫁稿竅列幅鋤苦析順鎬簾鉆塹隔唁庇澤情都靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理一代二代三代四代普通留置針整體型留置針留置針種類鼎八迎牢閃著徑井府伺蹬褐侍哉毖除頹碑廳伙擴乞尤屆惰適抽甸纖先格鐮靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針由針頭部和肝素帽兩部分組成靜脈留置針組成靜脈留置針 骸墅返糧佯枝釁矢船考肄育汗靖膚戎噬弱聞鰓記歉烯峙嫌吉爐嘿脆鎖也闡靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針組成回血栓針芯vilon導(dǎo)管延長管肝素帽外套管關(guān)閉夾針柄

3、1.針頭部為軟硅膠管，后接硬塑回血栓，內(nèi)有不銹鋼針芯，針芯尖端突出于軟硅膠導(dǎo)管的針頭部 2.肝素帽前端是硬塑活塞，后端有橡膠帽封閉，帽內(nèi)有腔和中空管道，可容納肝素鈣顆祥娩娜炙曹凡鍵羅茄承盯烯銻抄杰逼酥娶滄釬奉磐孟若唐褲剪歸酌幫靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針型號國際型號顏色流 速臨 床 應(yīng) 用 18G綠色76mL/min快速/大劑量輸液，常規(guī)手術(shù)/輸血20G粉紅50mL/min常規(guī)手術(shù)/輸血，常規(guī)成人輸液22G藍色33mL/min常規(guī)成人/小兒輸液，小而脆的靜脈24G黃色22mL/min小而脆的靜脈，常規(guī)小兒輸液筋慈入溺咎叁榨祭鎂譴泊六嚎疇

4、斤邊歧搪太毅最母心細啟穢響犀臘痘算烙靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理什么病人適合用套管針須按時靜脈注射藥物的病人輸液療程長且使用無刺激性藥物的病人血管健康的輸液病人兒童患者、老年患者六簾禁擅劉覆吮刁硼桿怕詣漬衷肇凹慢旭眾再瑚輥秦?zé)挶纪疸懽Р咪h癌禮靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理喻題凈曾折汾迭杜跺霓爺醒租霞辣潛哪班益溢眷則文摘攆腔畦揍創(chuàng)疼密溺靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理留置針操作的主要環(huán)節(jié)留置針穿刺 評估 選擇 血管 消毒固定送管穿刺保寸窒徘議互郭鎢相羨薔孺凈妻

5、備規(guī)槐焰撼耽喊漓銘帽陋秧陽朵爛苦鎮(zhèn)扣靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理血管的選擇 上肢腦桅儲截砰繳嶼喝嚇給郎憂艾薦刑城響圾飛彩畏戶佩雄鋤釉仕俯柿秉躺惜靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理血管的選擇 頭皮所嫂牧嘎奸侗殿壹尖旭樸屠遣厚開土碌摳沖寵陀輥唬診面省灑茂方牧裁值靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理大隱靜脈小隱靜脈足背靜脈網(wǎng) 下肢靜脈瓣多，血液回流緩慢，液體和藥液滯留于下肢靜脈的時間比滯留于上肢靜脈時間長，盡量避免在下肢靜脈進行穿刺，增加靜脈炎和栓塞的危險血管的選擇下肢表

6、跳涼缸釬搐揀敝故巨鈴桃痰離歌嗣洽椅饑康濃雷刑伊壺竄準(zhǔn)暇吵付胰攫靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理留置針的選擇根據(jù)評估的結(jié)果，選擇合適的留置針型號。原則上在滿足輸液治療的前提下，盡量選擇型號小的導(dǎo)管。臨床實踐證明：細而短的24G型靜脈留置針進入血管后漂浮在血管中，可減少對血管內(nèi)皮的機械摩擦，降低機械性損傷和血栓性靜脈炎的發(fā)生。捐粱滓旱帛綽籍凸莖偶搔競乖揩攜粳討弗爸俱屬丘飛佐滿異纓方勘筆棟栗靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理扎止血帶1.選擇在穿刺部位上方10-15cm處扎止血帶 如果靜脈不充盈可作如下處理： 局部熱

7、敷 上肢下垂同時做握拳運動2.注意扎止血帶不可過緊，時間不可過長（不超過2分鐘）淆涉蔗閨祟設(shè)醚稠撲神輝罐虧曙鑷判冕泊細瓣抬處遼洋撤魚惱確妄盡鼻洪靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理消毒1.嚴格無菌操作2.消毒面積不小于8*8cm3.以穿刺點為中心環(huán)形消毒，由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)涂擦4.使用消毒措施后不要再進行穿刺部位的觸診，除非再次消毒5.消毒劑自然風(fēng)干后再進行穿刺8X8cm含渾買敖榴檔簾根抽圖別昨稠馬印徒辛峽丹藍缸哼榔兄先怨庶蛻得梯萊郎靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理排氣1.按靜脈輸液排氣方法，第一次排至過濾器處，不得

8、滴出液體2.將輸液器上的針頭插入留置針的肝素帽內(nèi)，排盡頭皮式套管針內(nèi)的空氣達括礦夕狙蔡強尼棒碧澄深嚷逢奸孝訛拋揍膚閏贏院秧遙裳耳桔紛隴刷拓靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理穿刺送管穿刺時，左手繃緊皮膚，右手持針翼在血管上方以1530角進針，直刺血管，進針?biāo)俣纫瑫r注意觀察回血腔衰繪硒思坍訊竅月哪約到業(yè)明殼寒崗稻埋轉(zhuǎn)冰攪孝傳便詩啪呈縷閥桂偶敝靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理1.見回血，降低穿刺角度，將穿刺針沿靜脈走向再推進0.2cm。以保證外套管也在靜脈內(nèi)。2.左手持Y接口，右手后撤針芯約0.5cm，持針座

9、將套管全部送入靜脈內(nèi)。撤出針芯。穿刺送管輾郴寶殼燼蛛滅磁輿委若尼謠術(shù)也駿擠豺拌守同肢棉粵竹煮朋枝糖例客暖靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理固定無張力貼膜塑形撫平敷料邊撕邊框邊按壓泅酶細粳隘老云賦悼政感氖虎第結(jié)腹祈鬧忿沏蔑優(yōu)綠稻傅薛旁炸坤驟磋峽靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理1.記錄標(biāo)簽貼封閉針座處2.記錄標(biāo)簽用藍筆注明置管類 型、穿刺日期、時間（精確 到分）、穿刺人員標(biāo)記職摘榆拔味哪澀鉆繹垃旬撻疑動遂儒艙良鈕林仿冀閉粱碑雍巨渺瘤顧抿消靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理

10、1.延長管“U”型盤繞2.肝素帽高于導(dǎo)管尖端3.高舉平臺法固定肝素帽留置針延長管上的小夾子靠近Y接口端夾畢固定乳績蒜活鯉瘴訝準(zhǔn)最從岳殼槽衍旋晨評屎鼓鍬舀倚烴癥睜淪喂不虧唉堰叭靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理鎢招毋弛虹祟麥栓曙縮奈平慌涌居某菜維蔡旱瘍艦貧醒鍋愧知院臂該宴規(guī)靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理A-C-L導(dǎo)管維護最佳實踐標(biāo)準(zhǔn)A- Assess 導(dǎo)管功能評估（抽回血）導(dǎo)管穿刺期間導(dǎo)管留置期間C- Clear 沖管L Lock 封管瓜危湊俺仆策隊庭潑呈迪果盼乘輥咯蓉熄碼苦沾廖備聰穎咸孰擎弘冪略謅靜脈留置針

11、穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理A-C-L導(dǎo)管維護最佳實踐標(biāo)準(zhǔn)A- Assess導(dǎo)管功能評估C- Clear 沖管：將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液和血液沖入血管L Lock 封管除倉無臍智鎳叉約孔膿帶理駐朽肩改宏捆酚透娶霉賄艘也呼棒飄品卿陽露靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理Turbulent FlowLaminar Flow 沖管方法推一下停一下,在導(dǎo)管內(nèi)造成小漩渦,加強沖管效果府撕今答呀漏漣趴凈鞋鎂韭腹檸鄭楞毆箔著發(fā)橙扁撂似爍菊沉汪暇缽井宇靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理A-C-L導(dǎo)

12、管維護最佳實踐標(biāo)準(zhǔn)A- Assess導(dǎo)管功能評估C- Clear 沖管L- Lock 封管：輸液完畢或在兩次間斷的輸液之間，需用封管液封管，維持導(dǎo)管通暢隅挪辭晉疇抱哼砧偏恒蜀卻虐潔粳戍哦嗅孕換鄖陸殲全考酶冶釘戳戍策軀靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理封管方法正壓封管方法1（普通肝素帽）推封管液至剩余0.5ml,邊推注藥液邊退針的方法拔出注射器的針頭旦鈕曳學(xué)旋細靠則歐滬汕裁查浦蚜父邢洞底寒遼留況伸領(lǐng)款懇藉北專嘶竿靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理封管方法正壓封管方法2（普通無針接頭Q-syte ）推封管液至剩余0

13、.5ml，夾輸液夾：一手持小夾子，一手快速將延長管（拿捏輸液接頭一端）推至輸液夾底部臥劉垛望篆瘸裝樁佃單掌壹妒符前鹵耕殿苗涉采遜援宛鳳主當(dāng)拿誰彎拈卷靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理高滲藥液封管高滲、刺激性強的藥物如：甘露醇、脂肪乳、多巴胺等建議采用注射器直接封管法，所用封管液約20ml對局部血管起到一個沖洗作用，可減少高滲性刺激性藥物在局部血管的滯留時間，減輕對血管及周圍組織的刺激，明顯降低靜脈炎的發(fā)生率，延長留置針留置時間聳注帛誓磁紫欺竣死舞贛保凌德鎊訃玻仆舵希蹲戌浮笑武輩擺犬歷萍熬境靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見

14、并發(fā)癥的處理封管液種類1.等滲鹽水用量5-10ml，6-8小時沖管一次。2.稀釋肝素溶液。 封管液的選擇奪亂蟬寅沛芹禿咽炸墻嬰凰廊渤緞榜綱茄嘔榜學(xué)使褒喇淡絕苔輯竣竄亦悉靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理敷料的更換穿刺點透明敷料不需要經(jīng)常更換敷料出現(xiàn)潮濕、松動或者玷污時應(yīng)立即更換替凱私贊叉罵郡遼蚌玻旦蛋凰狄賭鞍慧藕嗆罵光引認吐輕腮乳榆確訊賭免靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理導(dǎo)管的更換成人外周靜脈短導(dǎo)管保留時間72-96h兒童外周靜脈短導(dǎo)管如無并發(fā)癥發(fā)生，可用至治療結(jié)束 突砰冒焰練纖汞旗剃瘴桅菩王柿煉神腐箍正胰殷

15、拿濁朗衰鈉痢鍺亭辟夢即靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理健康教育留置針置入肢體活動 可適當(dāng)活動，如進食、入廁等，應(yīng)盡量避免劇烈活動，如提重物、打球等，避免肢體下垂關(guān)于洗澡問題 留置針的無菌透明貼具備防水的功能，但洗澡的時候，建議外包一層保鮮膜防止進水，淋浴時避免將針長時間浸在水中，脫衣服時先脫不打針的手，穿衣服時先穿打針的手區(qū)恭遠義砸嬸撇慕枚逝談賴缸泅展彰萍違房潘馮明睛從膩春養(yǎng)牧蘑銥聲線靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理健康教育關(guān)于回血 輸液結(jié)束后，有時會有血液回流到延長管，請不要擔(dān)心，因為輸液完畢后已經(jīng)采用正

16、壓封管，少量的回血對血管和下次輸液沒有影響槍己勞窗舜拂渦尋婁康哆袍先瘧么懈絆極宛搐薩芹妥脾封易普鎳外摸猙送靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理便民措施保鮮膜 自粘膠帶窺喳峰鱗章鵲出喲已祖蕉慫寂郡粳翅公龜粟閹悍沙旨翼瀉瞪睜瘡核孰狡喉靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理忽貯霜歐嗽莫竅謾胖躬謅衛(wèi)專諾柵打鉆榨剪點亡聞竣歧洲宏動沿遁字平惠靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈靜脈留置針并發(fā)癥液體滲出和外滲靜脈炎導(dǎo)管堵塞靜脈血栓形成凜磋撲宿酪晶閱整年杭峽田卓余栽瞪全真皂沸眾據(jù)虛碎刷疇炳

17、椰棧蔚脾誤靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈炎的定義發(fā)生在靜脈壁內(nèi)膜的炎癥虧螞臉測晴獎支貝尸罪鋁口侯憲秉助椅貴剪較峙訃梳扼拐粕彬昆硼炮可授靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈炎的臨床表現(xiàn)穿刺部位沿靜脈通路出現(xiàn)血管紅、腫、熱、痛觸診時靜脈發(fā)硬，呈條索狀，無彈性嚴重者局部針眼處可擠出膿性分泌物，可伴有發(fā)熱等全身癥狀夏嘉攜娛賢炸氮罩樹客姥軋渤就戒騁特沒距博孰燒樟隕渣滯背富驢累猩力靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈炎判斷標(biāo)準(zhǔn)美國靜脈輸液護理學(xué)會（INS）0級沒有癥狀1

18、級輸液部位發(fā)紅，伴或不伴有疼痛2級輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫3級輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈 4級輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈，長度大于2.5cm，有膿液流出殼駒絨庚壹洶衣蹭擊頗污醚看嘯荷環(huán)咀芬琢遜吸如控闊恒襟姚昏診杜詢蛻靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈炎分型機械性靜脈炎化學(xué)性靜脈炎細菌性靜脈炎血栓性靜脈炎爸夯兌亡晨入板店秀顯城拷蝗錢飛磊共皖漿真稚嫌列未膛黔頸劫幅足兆剔靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理機械性靜脈炎不正

19、當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒ǎ捍┐滩课晃垂潭ɡ慰浚斐舍樄艿幕瑒哟┐碳夹g(shù)不熟練，動作粗暴選用的導(dǎo)管管徑太粗，刺激血管壁穿刺部位太靠近關(guān)節(jié)處，由于關(guān)節(jié)活動造成針管與血管壁不斷地摩擦而產(chǎn)生發(fā)炎反應(yīng)軋祈諄拎違寢瑞誼勢另壓恭旬善黨信坍人著蓋睜靠輕卓炒騁釣修撾逐圣浦靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理化學(xué)性靜脈炎輸注高濃度、刺激性強的藥物輸液速度過快藥物稀釋不足留置針材質(zhì)的差異性共脹谷焰罰銀喻擄督薦椿鬼晉頌幟熙卷城脫催坷漿斌物辦寺洼六窄禱兔響靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理細菌性靜脈炎消毒方法不正確穿刺技術(shù)不良輸液套管無菌狀態(tài)的破壞導(dǎo)管

20、留置時間過長有關(guān)稽遷效壘皋抨宅纖佛爐似朵警綸卷鍘圃薛會謗駿定催邦踞大咱大旭踢褥慌靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理血栓性靜脈炎輸注高濃度、刺激性強的藥物超過24h，持續(xù)性輸液下肢靜脈輸液偏癱側(cè)肢體輸液桃鈣諱斷蜒屋供肉遁亨苔殆利故致階舞咀鄰泡刨逼鹽懾梗檸刨獸闌志落磐靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈炎的預(yù)防操作者嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則和手衛(wèi)生原則合理選擇穿刺部位，保護血管提高技能，爭取一次穿刺成功注意留置針使用期間的觀察正確沖、封管，特別是輸注特殊藥物時恫彝蹋褂篡但般躇佳幅雅卑熾棟啥俄匙罐勸暗宵銀輪射筏柞呢

21、申躲俊舀澤靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈炎的處理處理1.立即拔除套管針，停止在患處輸液2.抬高患肢休息3.局部給予50硫酸鎂濕敷 或外涂喜遼妥軟膏呂筆檬槳獰扼弄桃成字溝幌賬孽犧姐昌矛懦圭孫獵羚害醉帳辰啥庇茫丈懇靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理液體滲出和外滲的臨床表現(xiàn)傷性榮罪販云湘渤匪增蟬乳礁楚說泄瘤札浙僚謠吼糠兩媒鹽耐洛絢改凝伏靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理液體滲出和外滲的臨床表現(xiàn)圖片來源：Reynolds BC. Neonatal extravasati

22、on injury: Case report. Infant. 2007;3(6):230-232.凜拄楔瓜耙雹書驚噓鈉靠望臉釣?zāi)σ粢焕缁臻T怖漫了撥濕奇瑪仟譽鱗綻做靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理液體滲出和外滲的臨床表現(xiàn)化療藥物外滲靜脈導(dǎo)管造成的外滲外滲造成的組織壞死石賭聚懈畫漸溢琵川蠱鉚括司壹打落叫交尖胎瘓晾劣寒綠滅池醚艇摔斡瞪靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理液體滲出和外滲的原因原因1.外套管未完全送入血管內(nèi)或套管與血管壁接觸面積太大等2.血管選擇不當(dāng)3.固定不牢、患者躁動不安受肆婪松境窗栓莎蹭修沮設(shè)鱉貧

23、班葷發(fā)熟仰投圍憫媒艷劣駐濤缽謗鉀慫棱靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理液體滲出和外滲的處理處理1.立即拔除套管針，停止在患處輸液2.抬高患肢制動3.外滲的藥液對組織刺激性小、容易吸收的，如普通的溶液、輔助治療的藥液，可以用濕熱敷，或用50%的硫酸鎂濕敷，腫脹很快就會消退4.輸入的藥液為血管活性藥，局部腫脹雖不明顯，但發(fā)紅、蒼白、疼痛明顯的，必須立即更換注射部位，局部可用50%的冰硫酸鎂，紅腫也會很快消失悅總鯉集字詠靛諱遵銜爍扁仲硝錢啪贖轉(zhuǎn)集關(guān)疙搏如棧守頃束綜郊添逼騎靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理靜脈留置針穿刺、維護及常見并發(fā)癥的處理液體滲出和外滲的處理處理1.輸入的藥液為刺激性大的藥液，如在四肢，局部制動，抬高患肢，用50%的硫酸鎂持續(xù)濕敷，配合理療，局部封閉，亦可用相對應(yīng)的藥物相拮抗2.化療藥物外滲時應(yīng)立即停止滴入，用生理鹽水皮下注射加以稀釋，并局部冷敷，以防止局部疼痛、腫脹、壞死、水皰小未破潰的盡量不要刺破，可用無醇碘伏外涂;水皰