醫(yī)學(xué)專題杏林中人乳腺穴位敷貼

1、杏林中人R 乳腺穴位敷貼廣州仁邁商貿(mào)有限公司2021/7/20 星期二1穴位多為神經(jīng)末稍密集或較粗的神經(jīng)纖維經(jīng)過的地方。人體總計(jì)穴位有720個，醫(yī)用402個，其中有活穴和死穴之分，其中不致死的穴為72個，致命為36個，總計(jì)108個。 2021/7/20 星期二2穴位敷貼療法中醫(yī)學(xué)中的一種外治法,對人體穴位給予外用藥物刺激的一種治病方法;屬于針灸學(xué)的范疇，是一種獨(dú)特的穴藥結(jié)合的治療方法。2021/7/20 星期二3穴位敷貼療法特點(diǎn)和優(yōu)勢作用直接，適應(yīng)癥廣 用藥安全，誅伐無過 簡單易學(xué)，便于推廣 取材廣泛，價廉藥儉 療效確切，無創(chuàng)無痛 2021/7/20 星期二4穴位磁療法一種通過磁場對穴位進(jìn)行刺

2、激而達(dá)到防治病癥的方法。經(jīng)臨床驗(yàn)證，這主要產(chǎn)生止痛、降壓、鎮(zhèn)靜、消腫、消炎以及調(diào)整機(jī)體功能等多方面作用。原理研究也證明，磁場作用于穴位，可引起機(jī)體某些酶的活性增加，改變了機(jī)體原有興奮狀態(tài)，以促進(jìn)病變部位的康復(fù)。腧穴磁療患者，毛細(xì)血管均有不同程度的擴(kuò)張，血液循環(huán)增快；動物實(shí)驗(yàn)表明可提高痛閾。穴位磁療法亦屬于一種無痛無明顯自覺針感，副作用較小，操作方便的穴位刺激療法;2021/7/20 星期二5穴位磁療法適應(yīng)范圍內(nèi)科病癥： 高血壓、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頭痛、神經(jīng)衰弱、冠心病、急慢性腸炎、慢性支氣管炎、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、神經(jīng)性皮炎、蕁麻疹等。 外科病癥： 急性扭挫傷、頸椎病、肌纖維組織

3、炎、痔、肛裂、直腸脫垂、腱鞘囊腫、肩關(guān)節(jié)周圍炎、術(shù)后疼痛、乳腺病、靜脈曲張、前列腺炎、尿石病、膽石病、肋軟骨炎等。 婦兒科病癥： 附件炎、痛經(jīng)、外陰病、遺尿、小兒腹瀉及小兒支氣管炎等。 五官科病癥：外耳道癤腫、神經(jīng)性耳鳴、鼻炎、牙痛、近視、角膜炎、淚道阻塞等。 2021/7/20 星期二6 乳腺穴位敷貼療法乳腺的穴位外治法是一種使用非常簡便的治療方法，患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以自行用藥，將已備好的敷貼外敷乳房主要穴位，夜間或白日使用，隔日一帖，連續(xù)二三個月（經(jīng)期停用）；或同時結(jié)合內(nèi)服中藥。此種中醫(yī)治療方法非常適合現(xiàn)代快節(jié)奏工作與生活的患者，具有療效顯著、縮短療程、使用方便、安全等優(yōu)點(diǎn)。2021/7

4、/20 星期二7 乳腺增生穴位敷貼療法乳腺增生病發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，臨床表現(xiàn)與輕重程度不一，治療上并非用單一治法所能勝任。穴位敷貼療法是一種無創(chuàng)傷性給藥方式，同時對胃腸無刺激作用，不良反應(yīng)很少，此法使中藥作用于病灶部位及經(jīng)絡(luò)更直接、持續(xù)時間相對更持久。大量臨床實(shí)踐證明，在口服中藥的基礎(chǔ)上，采用名老中醫(yī)經(jīng)典方，精選敷貼，外敷神闕穴及乳房主要穴位，達(dá)到溫腎助陽、行氣止痛、軟堅(jiān)散結(jié)之功效，較之單一的中藥內(nèi)服治療，療程有望明顯縮短，已經(jīng)治愈眾多患者。2021/7/20 星期二8臨床認(rèn)證（乳腺增生的內(nèi)病外治-廉江市人民醫(yī)院）1、一般資料 選取278例年齡在20-52歲育齡婦女，經(jīng)門診初診查體手診和乳腺B超，鉬

5、耙檢查證實(shí)為單雙側(cè)單純性乳腺小葉增生，隨機(jī)分為兩組。治療組(138例)采用傳統(tǒng)治療(口服中藥)基礎(chǔ)上加貼乳腺貼穴位外用。對照組(140例)采用傳統(tǒng)治療(口服中藥) 例數(shù) 年齡 病程 觀察期 治療組 138 20-52 2月-10年 3個月 對照組 140 22-50 3月-15年 3個月 1.1臨床癥狀 行經(jīng)前持續(xù)數(shù)日單雙側(cè)乳房漲痛，與氣候情緒有關(guān)，少數(shù)可伴有經(jīng)痛(一般為未婚未育婦女)偶見乳頭少量透明微黃色溢液。 1.2體絡(luò)檢查 單雙側(cè)(外上象限多見)捫及數(shù)量不等、大小不一的不規(guī)則散在片狀結(jié)節(jié)狀的腫塊，邊界清、質(zhì)韌、壓(觸)痛、可活動，無捫及腫大淋巴結(jié)，無乳糜色及其他膿性乳頭滲出液。 1.3診

6、斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)“乳癖”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2 治療方法 2.1對照組 在已選取的140例患者中，用常規(guī)中成藥(乳癖消、小金丹、乳康丸選取一品)按劑量正?？诜^察三月后復(fù)查。 2.2治療組 在選取的138例患者中，在以上常規(guī)中成藥口服基礎(chǔ)上，加貼乳腺貼于固定相應(yīng)穴位上。(主穴-阿是穴、乳根、氣戶。膻中旗門輔穴-足三里)24小時換帖，觀察三個月復(fù)查資料與方法2021/7/20 星期二9臨床認(rèn)證（乳腺增生的內(nèi)病外治-廉江市人民醫(yī)院）療效觀察 觀察期 治愈 好轉(zhuǎn) 未愈 有效 復(fù)發(fā) 例數(shù) (M) 例 % 例 % 例 % 例 % 例 % 治療組 138 3 72 52% 55

7、40% 13 9.4% 127 92% 0 0 對照組 140 3 20 14% 82 59% 33 73% 103 73% 3 2% 療效評測 綜上 治療組(口服配合穴位外用組)有效率明顯高于對照組(口服組)。 治療組(口服配合穴位外用組)單項(xiàng)治愈率明顯高于對照組(口服組)。 治療組(口服配合穴位外用組)半年后隨訪復(fù)發(fā)率為0.結(jié)果2021/7/20 星期二10臨床認(rèn)證（穴位敷貼治療乳腺小葉增生-上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院中醫(yī)科）一般資料：30例女患者均為本院中醫(yī)門診病人，年齡2045歲，平均病程5年，曾經(jīng)用其他西藥及激素和中成藥口服等治療。診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)有典型的乳房部疼痛，與月經(jīng)周期有關(guān)

8、。(2)在乳房的單側(cè)或雙側(cè)各象限，捫及大小不等乳房結(jié)節(jié)腫塊，經(jīng)X射線鉬耙檢查，見乳房腫塊結(jié)節(jié)陰影，密度增高(排除惡性病變)。(3)伴有不同程度的月經(jīng)紊亂及痛經(jīng)。觀察指標(biāo)：（1）中上腹疼痛的緩解。(2)乳房腫塊或消失或變小變軟的變化。(3)月經(jīng)紊亂及痛經(jīng)癥狀的改善。施治方法：用該乳腺貼從防粘貼紙上剝下，直接貼敷在相應(yīng)的穴位上，輕按片刻，48h換帖，不需貼敷其他藥物。首診患者必須在醫(yī)生的操作下貼敷相關(guān)穴位。(1)乳腺小葉增生腫塊結(jié)節(jié)及周期性乳房脹痛，貼敷膻中、氣戶、期門、乳根、足三里及阿是穴。(2)月經(jīng)不調(diào)及痛經(jīng)，貼敷中級、關(guān)元、氣海、子宮及足三里。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合“X”

9、線鉬耙檢查。資料與方法2021/7/20 星期二11臨床認(rèn)證（穴位敷貼治療乳腺小葉增生-上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院中醫(yī)科）觀察周期性乳房疼痛和乳房結(jié)節(jié)腫塊各30例：周期性乳房疼痛顯效20例，有效9例，無效1例，總有效率96.6%；乳房結(jié)節(jié)腫塊顯效18例，有效10例，無效2例，總有效率93.3%。其中1例皮膚過敏反應(yīng)，終止觀察。3個月復(fù)查未復(fù)發(fā)。觀察月經(jīng)不調(diào)及痛經(jīng)：患者為2035歲16例小葉增生伴月經(jīng)不調(diào)5年以上痛經(jīng)史者，來經(jīng)前2天起貼，按規(guī)定穴位貼敷乳腺貼，至月經(jīng)干凈。其中8例當(dāng)月未發(fā)生痛經(jīng)，(第2個月復(fù)查疼痛情況明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)貼敷后，疼痛消失)。16例有6例疼痛明顯緩解，總有效率87.5%

10、，有2例因故終止貼敷。觀察期間不采用任何其他治療手段，不使用影響本觀察的任何其他藥物。綜合以上，乳腺貼治療乳腺小葉增生在緩解乳房腫痛及縮小乳房腫塊，總有效率為94.95%。在治療月經(jīng)不調(diào)及痛經(jīng)的有效率為83.3%，各項(xiàng)癥狀平均有效率91.0%。結(jié)果2021/7/20 星期二12臨床認(rèn)證對于乳腺小葉增生的治療，西醫(yī)曾以激素調(diào)節(jié)治療，代表藥物為三苯氧胺，用于抵抗雌性激素，阻斷和減弱雌激素對乳腺組織的刺激，減少和避免了乳腺小葉增生的發(fā)病；但是有三苯氧胺的治療過程中引起了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生的記載，故目前臨床上已罕見三苯氧胺治療乳腺小葉增生。中醫(yī)在治療乳腺小葉增生以疏肝消癖，調(diào)節(jié)沖任為主要手段；針灸、耳穴

11、、推拿等方法在治療上體現(xiàn)了中醫(yī)綜合治療的效果?！叭樵鰧帯薄ⅰ叭轳毕钡戎谐伤幱幸欢ǖ寞熜?。但是，以中成藥治療，需較長的療程(一般3個月以上)，受胃腸道耐受力的局限；往往使中藥的療效不能完全體現(xiàn)出來。穴位敷貼治療疾病是祖國的傳統(tǒng)治療方法，乳腺穴位敷貼將中醫(yī)穴位學(xué)、經(jīng)絡(luò)學(xué)和現(xiàn)代高科技結(jié)合起來，選取準(zhǔn)均勻磁場，從而改善乳房局部血液和淋巴循環(huán)，增肌乳房組織的血液供應(yīng)，達(dá)成疏肝理氣，軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀、調(diào)節(jié)沖任、消炎鎮(zhèn)痛作用，且乳腺貼直接貼于乳房相關(guān)穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，不需口服、不損皮膚、使用方便、操作簡單、安全，具有療程短、療效快的特點(diǎn)。在治療小葉增生的中醫(yī)內(nèi)病外治穴位敷貼的研究開發(fā)上已有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

12、結(jié)論2021/7/20 星期二13杏林中人 乳腺穴位敷貼使血液產(chǎn)生新電荷改善血液循環(huán)促進(jìn)新陳代謝直接促使細(xì)胞活力增加穴位刺激臟腑經(jīng)絡(luò)平衡通暢內(nèi)分泌內(nèi)環(huán)境平衡促使藥物滲透增強(qiáng)藥離子與組織細(xì)胞交換磁場作用2021/7/20 星期二14杏林中人 乳腺穴位敷貼通過磁場的作用，將藥物滲入局部病灶，并通過經(jīng)絡(luò)穴位的傳導(dǎo)調(diào)節(jié)整體，達(dá)到疏肝理氣，活血化瘀，輕堅(jiān)結(jié)，止痛，調(diào)整內(nèi)分泌;是中醫(yī)針炙、經(jīng)絡(luò)藥學(xué)原理相結(jié)合，內(nèi)病外治；作用機(jī)理2021/7/20 星期二15杏林中人 乳腺穴位敷貼杏林中人乳腺穴位敷貼采用雙面貫通著磁方式，其主磁力線垂直于皮膚表面發(fā)出磁力，故可滲入乳房腺體深處。而其它磁貼為單面著磁方式，其主磁

13、力線平行于皮膚表面運(yùn)行，雖表面磁場較強(qiáng)，但無法深入乳房深層，故治療效果微弱。特點(diǎn)2021/7/20 星期二16穴位貼敷和膏藥的區(qū)別穴位貼敷藥源性膏藥藥監(jiān)管理模式地方藥監(jiān)局核發(fā)食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字號國家藥監(jiān)局核發(fā)國藥（準(zhǔn)）字號產(chǎn)品工藝配方單純物理性原料（發(fā)熱、降溫、刺激）中西藥物有效成分或提取物醫(yī)院管理流程器械科-相關(guān)科室(門診/病房)藥劑科-藥房（門診/病房）醫(yī)保報銷途徑參照山東省醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)之穴位貼敷療法：10元/穴位全額報銷國家基本藥物目錄或醫(yī)保目錄產(chǎn)品由發(fā)改委定價報銷（部分自費(fèi)）自費(fèi)藥物企業(yè)自主定價不報銷產(chǎn)品使用方式患者刷卡后由處方科室相關(guān)人員進(jìn)行治療（對相關(guān)部位貼敷）患者刷卡或付費(fèi)后到藥房

14、領(lǐng)取藥品然后在處方醫(yī)生指導(dǎo)下自行使用2021/7/20 星期二17醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的管理辦法醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)范圍醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目報銷渠道 如：山東省 430000023 穴位貼敷療法 10元/穴位2021/7/20 星期二18 產(chǎn)品特點(diǎn)科學(xué)物理治療，內(nèi)病外治，無副作用，安全、有效。磁場選用科學(xué)，透入均勻：準(zhǔn)均勻磁場對透入皮下組織具有快速均勻作用，可促進(jìn)和改善病變部位血液循環(huán)，消除炎癥，疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，理氣止痛，增強(qiáng)細(xì)胞活力，激發(fā)機(jī)體自身修復(fù)功能。超薄柔韌：采用先進(jìn)的合成工藝，制成可任意貼用的超薄軟片，每片分布均勻。 穴位敷貼療法：設(shè)計(jì)成圓形，并且不易卷邊和脫落，貼后適意，撕下輕松 方便、美觀，不影響正

15、常生活。國家二類器械。國家醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目：穴位敷貼發(fā)明專利。2021/7/20 星期二19社區(qū)、機(jī)關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)覆蓋人群明確治療范圍明確患者診療方便國家重點(diǎn)扶持經(jīng)費(fèi)國家劃撥2021/7/20 星期二20杏林中人乳腺穴位敷貼 結(jié)合醫(yī)院的應(yīng)用優(yōu)勢產(chǎn)品療效明確、過敏發(fā)生率低包裝價格低易于接受患者治療方便降低在途消耗處方合理、使用靈活企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、全方位宣傳鞏固擴(kuò)大患者人群嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)政策消除違規(guī)現(xiàn)象2021/7/20 星期二21 杏林中人 乳腺穴位敷貼適應(yīng)癥： 用于乳腺炎 乳腺小葉增生 乳痛癥 產(chǎn)后乳汁不下2021/7/20 星期二22 杏林中人 乳腺穴位敷貼適用科室： 婦科、外科、乳腺外科2021/7/20 星期二23 使用方法清洗擦干預(yù)貼部位（勿使用酒精，以免影響粘性）。將貼片貼于相對應(yīng)穴位處或遵醫(yī)囑。將磁貼從防粘紙上剝下根據(jù)痛點(diǎn)大小貼用數(shù)貼，或針對不同疾病類型的說明貼敷不同穴位。二天內(nèi)換帖，一周