《中藥學(xué)》課件安神藥

1、第十四章 安 神 藥 概說【含義】 安定神志 治療心神不寧病證。【功效】 重鎮(zhèn)安神（礦石、介類：質(zhì)重沉降） 養(yǎng)心安神（種仁、植物類：質(zhì)潤(rùn)性補(bǔ)）安神【主治】 心神不安之證：心悸怔忡，失眠多夢(mèng)。 邪擾（實(shí)）：心火亢盛、肝陽上亢重鎮(zhèn)安神 正虛（虛）：心血虧虛、肝陰不足養(yǎng)心安神【配伍】 使用安神藥時(shí)，應(yīng)針對(duì)導(dǎo)致神志不寧的病因、病機(jī)不同，選用適宜的安神藥治療，并進(jìn)行相應(yīng)的配伍?！臼褂米⒁狻?本類藥物（尤其是礦石類重鎮(zhèn)安神藥）多屬對(duì)癥治標(biāo)之品。1.中病即止。2.多入丸散，須配伍養(yǎng)胃健脾之品，以免傷胃耗氣。1 重鎮(zhèn)安神藥本類藥物多為礦石、化石、介類藥物，具有質(zhì)重沉降之性。以重鎮(zhèn)鎮(zhèn)心、鎮(zhèn)驚安神為主要作用。主要

2、用于實(shí)證心神不寧之證。朱 砂 功效主治1.清心鎮(zhèn)驚安神心神不安之證。本品既可重鎮(zhèn)安神，又善清心經(jīng)之熱邪，尤宜于心火亢盛之心神不寧。2.清熱解毒熱毒瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡。3.防腐研末作丸劑的外衣，以防藥物發(fā)霉。運(yùn)用宜小量不宜大量：每次0.10.5g。用量過大，易致中毒。宜入丸散不宜入湯：宜生用不宜煅用：本品含硫化汞（HgS），遇火則析出金屬汞（水銀），有劇毒（忌火煅）?！叭艋痨眩瑒t有毒，服餌常殺人”（本草害利）。宜暫服不宜久用：“獨(dú)用多用，令人呆悶”（本草從新）。【用法用量】 內(nèi)服，只服，每次0.10.5g；不宜入煎劑。外用適量。本品原名“丹砂”，后以辰州（今湖南沅陵）產(chǎn)者為正品，又名

3、“辰砂”。磁石功效主治1.鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽陰虛陽亢之頭暈?zāi)垦?、心神不寧?.聰耳明目用治腎虛耳鳴、耳聾。3.納氣平喘腎虛氣喘。運(yùn)用釋名：本品俗稱“吸鐵石”，其吸鐵性如慈母招子，故名“慈石”。其中磁性好，吸鐵能力強(qiáng)者，名“靈磁石”、“活磁石”；反之，名“呆磁石”。1530g；宜打碎先煎。龍 骨 琥 珀 鑒別運(yùn)用1.龍骨:為古代多種哺乳骨骼的化石。1530g；宜先煎。安神、 平肝多生用，收斂固澀宜煅用。附藥 龍齒為古代多種大型哺乳動(dòng)物的牙齒骨骼化石。功同龍骨，優(yōu)于鎮(zhèn)驚安神。2.琥珀：為古代松科植物，如楓樹、松樹的樹脂埋藏地下經(jīng)年久轉(zhuǎn)化而成的化石。以血紅者最佳，名“血珀”。研末沖服，或入丸散，每次

4、1.53g。本品是一種具有很高價(jià)值的藝術(shù)欣賞品。一些埋藏在地下的琥珀，里面包裹著小蜂、蒼蠅、螞蟻之類的小動(dòng)物，雖經(jīng)幾千年，現(xiàn)在看來仍栩（xu，音許）栩如生，可用來研究昆蟲的發(fā)展和進(jìn)化。 2 養(yǎng)心安神藥本類藥物多為植物類種子、種仁，具有甘潤(rùn)滋養(yǎng)之性，故有滋養(yǎng)心肝、益陰補(bǔ)血等作用。主要適用于陰血不足、心脾兩虛等導(dǎo)致的心神不安。酸棗仁 柏子仁 鑒別用藥遠(yuǎn)志功效主治1.交通心腎安神益智：心腎不交之心神不安。2.祛痰開竅：痰阻心竅之癲癇抽搐，驚風(fēng)發(fā)狂。3.消散癰腫：癰疽瘡毒。 遠(yuǎn)志：醫(yī)學(xué)衷中參西錄記載：“用此藥，若末服至二錢可作嘔吐”。從臨床來看，劑量過大確能引起惡心嘔吐。藥理研究證實(shí)，本品含遠(yuǎn)志皂苷能刺激胃黏膜，反射性地引起輕度惡心作用，故有胃潰瘍或胃炎者慎用?！緦W(xué)習(xí)要點(diǎn)】1.掌握安神藥的含義、功效及主治。2.掌握每節(jié)安神藥的特點(diǎn)：重鎮(zhèn)安神：礦石、介類，力強(qiáng)，治標(biāo)，中病既止；養(yǎng)心安神：種仁、植物，力緩，治本，可以久服?！緦W(xué)習(xí)要點(diǎn)】3.掌握安神諸藥的特點(diǎn)。朱砂重鎮(zhèn)、清心，心火亢盛之心神不安； 棗仁養(yǎng)心、益肝，心肝血虛之心神不安；柏子仁養(yǎng)心，心血虧虛之心神不安；遠(yuǎn)志交通心腎，心