運(yùn)動性疾病教學(xué)講解課件

1、運(yùn)動性疾病第一節(jié) 過度訓(xùn)練概念：運(yùn)動負(fù)荷超過機(jī)體承受能力，疲勞反復(fù)積累，引起一系列的功能紊亂或病理現(xiàn)象。過度訓(xùn)練有多種名稱，它的早期往往就是過度疲勞病因1、連續(xù)大強(qiáng)度訓(xùn)練，缺乏間隙；2、運(yùn)動量增加過快；3、病后過早開始大強(qiáng)度訓(xùn)練；4、訓(xùn)練方法單一；5、生活制度遭到破壞，如 遠(yuǎn)征性疲勞；如果兩次相似的訓(xùn)練課是連續(xù)進(jìn)行的，那么兩次課的疲勞會疊加，如果訓(xùn)練負(fù)荷是大的，那么幾次這種訓(xùn)練課就可能導(dǎo)致運(yùn)動員嚴(yán)重衰竭作為一門藝術(shù)的訓(xùn)練學(xué)，螺旋式上升永遠(yuǎn)比直線上升更加實(shí)際、更加藝術(shù)、更加智慧機(jī)理1、神經(jīng)系統(tǒng)：興奮抑制失衡2、神經(jīng)內(nèi)分泌失衡 表現(xiàn)為糖皮質(zhì)激素持續(xù)分泌，促進(jìn)分解代謝； 雄性激素分泌減少，合成代謝不

2、足；江蘇花游隊(duì)2012年夏訓(xùn)機(jī)能監(jiān)控案例指標(biāo)變化參考血紅蛋白：疲勞后下降10%15%，過度訓(xùn)練則連續(xù)下降血尿素氮：疲勞后晨78mmol/L,過度訓(xùn)練則持續(xù)血糖：疲勞后200300IU/L,過度則持續(xù)升高40%血總睪酮：疲勞后晨安靜下降1520%，過度則下降25%30%皮質(zhì)醇：晨安靜升高20%左右，可恢復(fù)，過度則下降20%或在原安靜值上下降T/C:減少恢復(fù)，過度則持續(xù)下降，比值下降超過30%癥狀和體征早期：神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，與神經(jīng)官能癥極為相似；中后期：血壓升高、心率加快、心電圖異常、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)異常反應(yīng)、血尿、蛋白尿、紅細(xì)胞、血紅蛋白數(shù)量下降類型交感型：安靜時(shí)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，心率加快，體能

3、下降，食欲減退，血壓升高，體重下降，稍微活動就感到疲勞，恢復(fù)緩慢，睡眠障礙；副交感型：體能下降，心率減慢，體重穩(wěn)定，睡眠正?；蜓娱L，行為遲鈍；檢查心電圖、聯(lián)合機(jī)能試驗(yàn)、腦電圖、驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)颍袩o特異性、靈敏、簡便的診斷方法，應(yīng)當(dāng)綜合分析病史、癥狀、體征、血、尿檢查。治療1、消除病因2、調(diào)整運(yùn)動量或重新安排訓(xùn)練計(jì)劃；3、加強(qiáng)恢復(fù)措施；4、對癥治療；具體方法1、調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度早期（輕度）經(jīng)2周左右調(diào)整負(fù)荷，減少力量練習(xí)較嚴(yán)重（中度）幾周幾個月避免大強(qiáng)度訓(xùn)練，減少力量訓(xùn)練，暫停專項(xiàng)訓(xùn)練，做一般性運(yùn)動嚴(yán)重（重度）3-6個月停訓(xùn)（療養(yǎng)）2、加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充；3、藥物治療：維生素、人參、黃芩、五味子、4、其他措

4、施：文藝欣賞、溫水浴、按摩預(yù)防1、避免運(yùn)動負(fù)荷增加過快；2、避免比賽過頻；3、注意生活規(guī)律；4、病后訓(xùn)練負(fù)荷應(yīng)逐漸增加； 一時(shí)性運(yùn)動負(fù)荷過大，超過心血管承受能力，引起心血管機(jī)能不全的一系列病理表現(xiàn)第二節(jié) 過度緊張過度緊張負(fù)荷過大急性新隊(duì)員多見心血管系統(tǒng)病理表現(xiàn)過度訓(xùn)練慢性老隊(duì)員多見神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂相關(guān)因素1、體質(zhì)較弱；2、老隊(duì)員因病停訓(xùn)后恢復(fù)訓(xùn)練；3、有心血管疾病總體上講是沒有遵循科學(xué)訓(xùn)練原則原因和原理1、一般認(rèn)為腦缺血造成的，由于供血量的減少或腦血管痙攣引起；2、肌肉收縮活動驟然停止，血液淤滯于下肢，循環(huán)血量明顯減少，血壓下降；3、運(yùn)動時(shí)交感神經(jīng)占優(yōu)勢，胃腸血管收縮，導(dǎo)致胃粘膜出血性糜爛或潰

5、瘍；4、患有某些先天性心臟??；癥狀和體征輕者：頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑、乏力、面色蒼白、；重者：胸痛，呼吸困難，唇青紫，咳嗽，咳痰（粉紅色泡沫痰）治療1、平躺，重者半臥；2、肌肉按摩；3、對于昏迷者：穴位刺激；保持呼吸道通暢，方法為去除口腔內(nèi)異物，頭偏向一側(cè)；4、對于呼吸心跳驟停者，進(jìn)行口對口人工呼吸和人工心臟按壓；預(yù)防1、做好身體檢查；2、提高身體素質(zhì)；3、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察；第三節(jié) 暈厥概念：突然發(fā)生的暫時(shí)性的行為和意識障礙。原因與發(fā)病機(jī)理： 1、單純性暈厥常因精神過分激動、受驚、恐怖等原因引起。 強(qiáng)烈刺激、恐懼或極度興奮植物神經(jīng)血管調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂外周血管擴(kuò)張回心血量下降心輸出量下降大腦缺血有效循環(huán)血

6、量下降意識障礙2、直立性低血壓久蹲后站起，長時(shí)間站立不動，長期臥床忽然坐起植物神經(jīng)功能失調(diào)血液重新分配能力下降直立性低血壓3、重力性休克劇烈運(yùn)動突然停止運(yùn)動大量血液滯留在肌肉回心血量下降大腦供血下降4、憋氣胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增高影響上下腔靜脈血回流困難回心血量下降大腦供血減少癥狀先兆：頭昏、乏力、臉色蒼白、出冷汗暈厥：幾分鐘幾十分鐘后清醒醒后：疲乏、無力、頭昏處理1、體位：平臥位或頭低腳高位；2、保持呼吸道通暢：消除呼吸道內(nèi)分泌物；使嘔吐物容易排出，若有假牙要取出3、清醒后，休息，喝溫?zé)犸嬃项A(yù)防1、臥位，蹲位改成直立位緩慢起立；2、劇烈運(yùn)動后，不要突然停止運(yùn)動；3、避免過度憋氣；運(yùn)動性高血壓類 別

7、收 縮 （mmHg ）舒 張 （mmHg ）理想血壓12080正常血壓13085正常高值130 13985 891級高血壓（輕度）140 15990 992級高血壓（中度）160 179100 1093級高血壓（重度）180110 高血壓可分為原發(fā)性高血壓（高血壓的病因不明）和繼發(fā)性高血壓（腎臟、內(nèi)分泌和心血管等疾病的一種表現(xiàn)）。運(yùn)動員中高血壓發(fā)生率約為6.6，以投擲、跳躍和舉重運(yùn)動員發(fā)生率較高。 （一）過度訓(xùn)練或過度緊張所致高血壓 （二）專項(xiàng)訓(xùn)練所致高血壓 1、從事力量性運(yùn)動項(xiàng)目2、青年性高血壓指年齡在18歲以下，體格發(fā)育比同年齡者良好，內(nèi)臟器官功能強(qiáng)，無不良感覺或僅在大運(yùn)動負(fù)荷訓(xùn)練時(shí)偶有輕

8、微頭暈、頭痛。血壓增高常表現(xiàn)為收縮壓升高，多數(shù)舒張壓正常，絕大多數(shù)青少年在青春期過后血壓恢復(fù)正常 原因與發(fā)病機(jī)理（三）反應(yīng)性血壓增高 指運(yùn)動員在某種因素刺激下，引起血壓一時(shí)性高于正常 。（四）原發(fā)性高血壓病 原發(fā)性高血壓病患者一般有家族高血壓病史。它起病緩慢，早期多無癥狀，一般在40-50歲偶在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，以后血壓間斷地高于正常，有時(shí)會有頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、記憶力差和乏力等癥狀。隨著病程進(jìn)展、血壓持續(xù)升高，最終可導(dǎo)致心、腦、腎等器官受損。 二、診斷和鑒別診斷 1首先要詳細(xì)詢問病史和運(yùn)動史，如了解有無過度訓(xùn)練和過度緊張現(xiàn)象，高血壓與訓(xùn)練和比賽之間的關(guān)系等；2做全面身體檢查，如血

9、、尿、胸透、心電圖、眼底血管等檢查；3若懷疑是運(yùn)動性高血壓，應(yīng)同時(shí)做心血管系統(tǒng)機(jī)能試驗(yàn)以及運(yùn)動前后心電圖檢查和腎功能檢查等；4還要密切觀察運(yùn)動時(shí)血壓反應(yīng)。 通過上述檢查，一般可作出初步診斷。運(yùn)動后如一過性出現(xiàn)尿蛋白，同時(shí)又伴發(fā)高血壓的運(yùn)動員，兩者多數(shù)均為運(yùn)動所致。三、預(yù)防和治療（一）對于過度訓(xùn)練和過度緊張所致的運(yùn)動性高血壓，主要是調(diào)整運(yùn)動量。（二）因力量性訓(xùn)練過多而出現(xiàn)的運(yùn)動性高血壓，應(yīng)適當(dāng)減少力量性練習(xí)，增加其他素質(zhì)訓(xùn)練，尤其要增加放松性練習(xí)，對運(yùn)動新手安排訓(xùn)練時(shí)更應(yīng)注意這方面。 （三）青年性高血壓，一般不要禁止他們參加運(yùn)動訓(xùn)練，但要適當(dāng)?shù)乜刂七\(yùn)動強(qiáng)度、密度及比賽的次數(shù)，并要限制進(jìn)行力量性練

10、習(xí)。（四）原發(fā)性高血壓病患者應(yīng)適當(dāng)?shù)貐⒓芋w育活動，但要避免劇烈運(yùn)動和比賽，作息制度要規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，膳食中限制鈉鹽的攝入。多吃含鉀、鈣和鎂豐富的食物。宜戒除煙、酒等不良嗜好。血壓較高或有癥狀者，應(yīng)遵醫(yī)囑服少量降壓藥物 。運(yùn)動性貧血1959年由日本學(xué)者提出“運(yùn)動性貧血”概念：循環(huán)血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和/或血紅蛋白含量低于正常值臨床參考值性別紅細(xì)胞數(shù)量血紅蛋白含量男子400-550萬/mm3120-160g/L女子380-500萬/mm3110-150g/L貧血標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)男性女性國內(nèi)成人標(biāo)準(zhǔn)120g/L105g/LWHO診斷標(biāo)準(zhǔn)130g/L120g/L國外亞理想標(biāo)準(zhǔn)160g/L140g/L國內(nèi)亞理想

11、標(biāo)準(zhǔn)140g/L120g/L運(yùn)動員最佳水平男性150g/L女性140g/L貧血分類營養(yǎng)性貧血（缺鐵、VitB12、葉酸、蛋白質(zhì)）溶血性貧血（如蠶豆病）再生障礙性貧血出血性貧血鐵在體內(nèi)參與血紅蛋白形成的路徑鐵與血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合運(yùn)輸?shù)接准t細(xì)胞鐵與原樸啉結(jié)合生成血紅素與珠蛋白結(jié)合形成血紅蛋白鐵在體內(nèi)存在形式鐵70%組成血紅蛋白10%組成肌紅蛋白16-21%以血漿鐵蛋白和含鐵血黃素形式儲存0.2%存在于參加細(xì)胞代謝的血紅素不到0.2%為血液中轉(zhuǎn)運(yùn)鐵 發(fā)生原因和原理1、血紅蛋白合成不足：血紅蛋白合成需要足量的鐵、蛋白質(zhì)、維生素、葉酸2、紅細(xì)胞破壞增加：劇烈運(yùn)動使紅細(xì)胞破壞增加，脾臟釋放溶血卵磷脂；3、慢

12、性失血：如胃腸道出血、女子運(yùn)動員月經(jīng)過多；4、血液稀釋：血漿容量的增加與血紅蛋白的增加不成比例，血漿容量增加大于血紅蛋白增加癥狀和體征運(yùn)動員貧血癥狀取決于貧血產(chǎn)生的速度，貧血原因及血紅蛋白含量降低的程度，其根本是血液攜氧能力的降低。運(yùn)動員心血管系統(tǒng)有較強(qiáng)的代償能力，所以患輕度貧血在安靜或小運(yùn)動量時(shí)不出現(xiàn)癥狀，在大運(yùn)動量時(shí)才出現(xiàn)。（一）一般表現(xiàn)：皮膚蒼白，面色無華，疲倦，乏力，頭暈，耳鳴，記憶力衰退，注意力不集中；（二）運(yùn)動時(shí)易出現(xiàn)氣促，心跳加快，運(yùn)動后出現(xiàn)心悸；（三）神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛，頭昏，失眠，反應(yīng)能力降低；（四）內(nèi)分泌系統(tǒng)：女子運(yùn)動員可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂 運(yùn)動性貧血與疾病引起的貧血的鑒別在于：停訓(xùn)

13、或減少運(yùn)動量是否恢復(fù)。治療1、調(diào)整運(yùn)動量男性女性100-120g/L90-110g/L減少運(yùn)動量 ，邊訓(xùn)練邊治療100g/L90g/L停止大中強(qiáng)度訓(xùn)練，以治療為主2、藥物治療 補(bǔ)鐵：口服FeSO42、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵，但有可能造成胃部不適，應(yīng)在餐后服用。注射。其他藥物包括富血鐵、葉酸、維生素B12等。3、調(diào)整飲食 增加含鐵食物攝入，如海帶、紫菜、木耳、香菇、動物的肝臟等。乳類和乳制品中的鐵的含量很低。 預(yù)防1、合理安排運(yùn)動量；2、注意營養(yǎng)補(bǔ)充；3、中藥方面，如黨叁、紅棗、生地、地骨皮、白芍、仙茅等；運(yùn)動性貧血研究進(jìn)展與新觀點(diǎn)動引起溶血亢進(jìn)的機(jī)理除了機(jī)械損傷、化學(xué)因子作用以外, 還與氧化損

14、傷有關(guān)溶血而引起運(yùn)動性貧血的可能性不大, 只是在有些撞擊性極強(qiáng), 或強(qiáng)度極高的運(yùn)動動項(xiàng)目中才需要注意非貧血性缺鐵不會顯著影響運(yùn)動成績。對于非缺鐵性貧血運(yùn)動員來說, 補(bǔ)充鐵不會顯著改變運(yùn)動能力。但是對于存在嚴(yán)重缺鐵風(fēng)險(xiǎn)的特殊運(yùn)動項(xiàng)目, 如中長跑; 或特殊運(yùn)動人群, 如女運(yùn)動員來說, 補(bǔ)鐵有著很重要的意義盡管運(yùn)動性貧血絕大部分是由于血液稀釋, 然而, 如果紅細(xì)胞缺少沒有真正發(fā)生, 增加的紅細(xì)胞轉(zhuǎn)換速率對運(yùn)動成績還是有利的稀釋性假性貧血是運(yùn)動員經(jīng)歷的最普遍的一種貧血形式。有較多研究顯示,此時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量沒有變化甚至增加考慮到缺鐵并不一定就是貧血, 因此在進(jìn)行與鐵代謝有關(guān)指標(biāo)檢測的同時(shí), 必須檢測紅細(xì)胞

15、指數(shù)、紅細(xì)胞生成率和血漿鐵吸收率等一些相關(guān)指標(biāo), 以確定在出現(xiàn)缺鐵的時(shí)候是否出現(xiàn)真正的貧血血液中紅細(xì)胞數(shù)量是判斷貧血的一個重要指標(biāo)。然而紅細(xì)胞里面年輕紅細(xì)胞與衰老紅細(xì)胞比例在判斷運(yùn)動性貧血時(shí)經(jīng)常被忽略。如果血液中年輕紅細(xì)胞比例較高, 那么即使絕對值有所下降, 也不會影響運(yùn)動能力, 此時(shí)的貧血也不應(yīng)該是真正意義上的貧血運(yùn)動性蛋白尿定義：在運(yùn)動后出現(xiàn)一過性的蛋白尿。蛋白質(zhì)是含氮的高分子化合物，一般很難從腎小球?yàn)V過，即使少部分蛋白質(zhì)從腎小球?yàn)V出，腎小管也會重吸收，正常人尿液中蛋白質(zhì)極少，低于150毫克/24h。產(chǎn)生機(jī)理1、外傷：腎臟受到擠壓、牽扯、打擊。腎組織和血管發(fā)生細(xì)微損傷；2、腎血流減少：造成

16、腎缺血缺氧，濾過膜通透性增加。同時(shí)腎小管重吸收達(dá)到極限，腎小管本身也會分泌一些蛋白質(zhì)；特點(diǎn)是反應(yīng)運(yùn)動強(qiáng)度的敏感指標(biāo)1、尿蛋白的出現(xiàn)率和排泄量隨運(yùn)動強(qiáng)度的增加而增加；2、多見于長跑、游泳、自行車及足、籃球項(xiàng)目，體操、舉重項(xiàng)目蛋白尿少見；3、運(yùn)動員身體狀態(tài)不佳時(shí)，尿蛋白排泄較多且恢復(fù)較慢；4、寒冷、低氧等環(huán)境因素可促使尿蛋白出現(xiàn)和排泄量增加；5、存在個體差異；診斷與鑒別診斷安靜時(shí)尿無異常，在運(yùn)動后尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，在數(shù)小時(shí)至24小時(shí)恢復(fù)，蛋白質(zhì)基本消失。處理運(yùn)動性蛋白尿時(shí)機(jī)體對負(fù)荷的一種暫時(shí)性反應(yīng)，一般無需特別處理，若小運(yùn)動量后出現(xiàn)大量蛋白尿，則應(yīng)密切觀察。運(yùn)動性血尿概念：運(yùn)動因素引起肉眼或顯微鏡下

17、血尿，并且排除其他疾病，稱為運(yùn)動性血尿。鏡下血尿：尿經(jīng)過離心沉淀后，每高倍視野紅細(xì)胞超過2個以上為血尿。肉眼血尿：1000ml尿液中含有1ml血液即可出現(xiàn)肉眼血尿。原因與原理1、運(yùn)動強(qiáng)度或運(yùn)動量過大導(dǎo)致腎缺血劇烈運(yùn)動血液重新分配運(yùn)動系統(tǒng)血流增加，內(nèi)臟系統(tǒng)血流減少腎缺血腎小球?yàn)V過膜功能下降紅細(xì)胞外溢2、腎位置下移長跑運(yùn)動員腎臟周圍脂肪組織較少劇烈運(yùn)動時(shí)腎下垂腎靜脈與下腔靜脈交叉扭曲腎靜脈壓升高，腎血液回流困難紅細(xì)胞外漏3、外傷運(yùn)動時(shí)腎臟受打擊，擠壓或牽扯，都可造成腎組織或血管的細(xì)微損傷，膀胱后壁反復(fù)摩擦征象主訴：輕度頭昏，乏力，疲勞，部分人有腰酸。特點(diǎn)1、血尿在運(yùn)動后即刻出現(xiàn)，程度與運(yùn)動強(qiáng)度成正

18、比；2、除血尿外，無其他特異性癥狀；3、男運(yùn)動員多見，尤其以跑、跳項(xiàng)目和球類項(xiàng)目運(yùn)動員多見；4、各項(xiàng)檢查均正常；5、休息、停訓(xùn)后，血尿在三天內(nèi)消失；6、有反復(fù)發(fā)作的傾向；診斷與鑒別診斷急性腎炎：除血尿外，有大量蛋白尿，水腫，腎叩擊痛；泌尿系統(tǒng)結(jié)石：腎絞痛，尿頻，尿急，尿量減少，腎造影及B超，X線可發(fā)現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染：膀胱刺激癥狀（尿頻，尿急，尿痛）處理1、調(diào)整運(yùn)動量：肉眼血尿停訓(xùn)檢查，鏡下血尿減少運(yùn)動量，邊訓(xùn)練邊檢查；2、藥物：止血藥、大劑量維生素C，維生素K預(yù)防1、避免運(yùn)動負(fù)荷增加過快；2、注意補(bǔ)水；3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督運(yùn)動性腹痛 運(yùn)動性腹痛是一種癥狀，多泛指在運(yùn)動過程中或運(yùn)動結(jié)束時(shí)產(chǎn)生的腹部痛

19、疼現(xiàn)象。一、病因（一）胃腸痙攣 飯后過早進(jìn)行運(yùn)動；運(yùn)動前吃的過飽、喝的過多；空腹鍛煉引起胃酸和空氣對胃的刺激等都可能引起胃腸痙攣，致使胃腸壁的神經(jīng)受到牽扯，而產(chǎn)生腹痛。（二）肝脾淤血 、開始運(yùn)動時(shí)，速度過快，影響靜脈血回心，下腔靜脈壓力上升，肝靜脈回流受阻，從而引起肝脾淤血腫脹；、劇烈運(yùn)動時(shí)如果呼吸急促而表淺，可使胸內(nèi)壓上升，從而妨礙下腔靜脈和肝靜脈的回流，造成肝脾淤血。肝脾被膜的張力增加，使被膜上的神經(jīng)受到牽扯而產(chǎn)生疼痛。 肝痛在右，脾痛在左。 （三）肌肉痙攣 由于肌肉收縮過于頻繁，過于緊張；肌肉在劇烈的運(yùn)動中受傷；肌肉疲勞以及由于大量排汗，丟失鹽分，使水鹽代謝紊亂都可導(dǎo)致肌肉痙攣產(chǎn)生疼痛。

20、 肌肉痙攣分呼吸肌痙攣、腹直肌痙攣、髂腰肌痙攣。 （四）腹部疾病或挫傷 患有肝炎、膽道感染、潰瘍和慢性闌尾炎的人，病變部位常有充血、水腫，比較敏感，參加劇烈運(yùn)動時(shí)受到牽扯和震動等刺激，即可產(chǎn)生疼痛。 二、癥狀與體征 運(yùn)動中腹痛的部位一般與有關(guān)臟器的解剖部位有關(guān)。 膽 石 癥 胃 痙 攣 脾 郁 血 肝 郁 血 胃或十二指腸潰瘍 腸痙攣等 右髂腰肌血腫 腹直肌痙攣等 左髂腰肌血腫 闌 尾 炎 宿便刺激腹痛程度：與運(yùn)動負(fù)荷、強(qiáng)度密切相關(guān)，隨著運(yùn)動強(qiáng)度增加，腹痛加劇；腹痛性質(zhì)：脹痛、鈍痛、痙攣性疼痛、持續(xù)性疼痛、反跳痛三、診斷與鑒別診斷聽診：腸鳴音觸診：是否柔軟叩診：移動性濁音穿刺：是否出血四、處理

21、一般情況下減速、加深呼吸、按摩疼痛部位即可使癥狀減輕；嚴(yán)重的停止運(yùn)動，針刺、點(diǎn)按內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，并請醫(yī)生來處理。五、預(yù)防合理安排進(jìn)餐時(shí)與運(yùn)動時(shí)間，賽前進(jìn)餐“三少一高”：體積少、含產(chǎn)氣食物少，含粗纖維少，高熱量；避免飯后立即運(yùn)動，飯后1.5-2小時(shí)運(yùn)動做好準(zhǔn)備活動；運(yùn)動中注意呼吸節(jié)律與動作配合；對患有慢性疾病的人，就醫(yī)治療，不可勉強(qiáng)運(yùn)動。中暑運(yùn)動型中暑（exertional heat stroke，EHS）中暑（heat illness ） 多發(fā)生于青少年人群和耐力訓(xùn)練運(yùn)動員部分人群EHS自覺癥狀不明顯，如延遲處理后果嚴(yán)重是僅次于心源性猝死，導(dǎo)致運(yùn)動員死亡的第二大原因中 暑概念：在高溫、強(qiáng)輻

22、射、高濕環(huán)境下，人體器官和系統(tǒng)機(jī)能活動發(fā)生障礙而引起的急性疾病原因環(huán)境因素：高溫、高濕、風(fēng)小，但不是絕對因素個體因素：年老、體弱、疲勞、脫水、服裝過緊、疾病即使常溫下也可發(fā)生中暑發(fā)病機(jī)制產(chǎn)熱過多：是其典型類型適應(yīng)性差：人體在高溫環(huán)境下工作或運(yùn)動7日可產(chǎn)生對熱應(yīng)激的適應(yīng)，偶然劇烈運(yùn)動容易發(fā)生中暑中暑與環(huán)境危險(xiǎn)度關(guān)系（澳大利亞運(yùn)動醫(yī)學(xué)委員會）原理大量出汗缺水 中暑衰竭缺鹽中暑痙攣總的造成：脫水，血液濃縮，血液粘稠度增加，血容量不足，引起周圍循環(huán)衰竭中暑高熱（熱射?。┖瓜俟δ苷系K不能有效散熱汗閉高熱（39.5度）日射病日光直接照射頭部腦血管擴(kuò)張細(xì)胞水腫日射病臨床表現(xiàn)輕癥中暑：頭昏、乏力、口渴、出汗多

23、、體溫輕度升高或正常（38度）重癥中暑中暑衰竭：血容量不足的表現(xiàn)，血壓偏低，皮膚蒼白，出冷汗，軟弱無力，脈細(xì)速，呼吸表淺急促，尿少，口渴，皮膚彈性差，體溫正常或略升高中暑高熱：體溫39.5度，可達(dá)40-42度，皮膚干燥無汗，潮紅，驚厥，意識模糊，昏迷，繼而發(fā)生周圍循環(huán)衰竭，瞳孔縮小，對光反應(yīng)遲鈍，晚期瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，若不及時(shí)搶救有生命危險(xiǎn)（運(yùn)動員常發(fā)生該情況）中暑痙攣：對稱性肢體痙攣，腹部肌肉痙攣；日射?。簞×翌^痛，惡心，嘔吐，頭昏，重者意識障礙降溫治療浸水治療蒸發(fā)冷卻冰敷冷卻侵入冷卻法：腹腔灌洗冰水藥物冷卻法：肌肉松弛劑診 斷早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早降溫、早用藥是搶救成功的關(guān)鍵在炎熱天氣下

24、，長時(shí)間劇烈運(yùn)動，驟然出現(xiàn)虛脫，首先應(yīng)想到中暑，約20%的患者可能持續(xù)幾分鐘到幾消失的先兆癥狀：頭昏、無力、惡心、頭痛、定向判斷障礙處 理輕癥脫離熱環(huán)境；給清涼含鹽飲料；藥物：如藿香正氣液、十滴水、風(fēng)油精重癥脫離熱環(huán)境中暑衰竭：補(bǔ)液，采用生理鹽水或5%葡萄糖1500-2000ml，針灸人中、涌泉，保持尿量每小時(shí)30ml；中暑高熱：降溫，物理降溫采用冰帽、冰水、酒精、擦浴，藥物采用冬眠靈（氯丙嗪）中暑痙攣：補(bǔ)鹽日射?。罕?，脫水劑如甘露醇、利尿劑，補(bǔ)液預(yù) 防避開高溫時(shí)間訓(xùn)練，每訓(xùn)練50分鐘休息10分鐘；訓(xùn)練場所保持通風(fēng)，保證鹽水供應(yīng)；日光下訓(xùn)練注意頭部保護(hù)；停訓(xùn)綜合征概念：驟然停止訓(xùn)練或明顯減量

25、訓(xùn)練可引起體內(nèi)一些系統(tǒng)和器官功能紊亂。原 因高水平運(yùn)動員因傷病被迫突然停止訓(xùn)練，主要表現(xiàn)為神經(jīng)-內(nèi)分泌紊亂；癥狀與體征心血管系統(tǒng)：胸悶、氣憋、心前區(qū)不適、心律不齊；消化系統(tǒng)：食欲下降、腹脹、胃部不適、便秘；神經(jīng)精神系統(tǒng)：煩躁不安、乏力、頭痛、失眠、易激惹；其他表現(xiàn)：神經(jīng)性尿頻、尿急、脫發(fā)、消瘦等；處 理退役運(yùn)動員：恢復(fù)訓(xùn)練，然后逐步減量，直至停訓(xùn)；受傷運(yùn)動員：健康肢體做適量運(yùn)動；心理放松：自我暗示放松、催眠放松、音樂放松、生物反饋；藥物治療：谷維素、復(fù)合維生素預(yù) 防退役停訓(xùn)時(shí)應(yīng)逐漸減少運(yùn)動量；因傷應(yīng)盡可能讓健側(cè)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?；低血糖癥一、概念： 由于體內(nèi)血糖大量消耗，以致使體內(nèi)血糖低于2.77

26、mmol/l(50mg/dl)時(shí)，大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)糖代謝的機(jī)能紊亂，出現(xiàn)一系列臨床癥狀，稱之為低血糖。 正常血糖濃度：80-120mg/dl原 因長時(shí)間劇烈運(yùn)動，血糖大量消耗和減少； 運(yùn)動前糖元儲備不足；胰島素分泌過多，其原因可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)糖代謝的功能紊亂或服糖后胰島素效應(yīng)； 征 象（一）強(qiáng)烈的饑餓感，疲乏無力，頭暈，心悸，面色蒼白，出冷汗；（二）交感神經(jīng)興奮的癥狀：面色蒼白、四肢顫抖、心率加快；（三）腦功能障礙的癥狀：頭昏、神志模糊，語言不清，精神錯亂，躁動不安，驚厥，昏迷；急救、輕者補(bǔ)充含糖飲料，意識模糊者靜脈滴注，癥狀就能很快好轉(zhuǎn)；、昏迷者可針刺或點(diǎn)按急救穴，后及時(shí)送醫(yī)補(bǔ)糖。預(yù)防、沒

27、有鍛煉基礎(chǔ)、有病、饑餓的人，不宜參加長時(shí)間的劇烈運(yùn)動；、長時(shí)間的運(yùn)動中要注意補(bǔ)糖；3、掌握好運(yùn)動前補(bǔ)糖時(shí)間，尤其是賽前30分鐘；4、避免空腹訓(xùn)練；肌肉痙攣 肌肉痙攣俗稱抽筋，是肌肉長時(shí)間不自主的強(qiáng)直性收縮。多發(fā)于小三頭肌、足底屈拇和屈趾肌。也就是說負(fù)重的肌肉容易痙攣。 病 因（一）大量排汗 較長時(shí)間參加劇烈運(yùn)動，大量脫水，電解質(zhì)喪失過多，可使肌肉興奮性增高而發(fā)生肌肉痙攣，也稱熱痙攣。（二）肌肉收縮失調(diào) 由于肌肉快速連續(xù)收縮，放松時(shí)間太短，肌肉的協(xié)調(diào)性被破壞；特別是在局部肌肉處于疲勞狀態(tài)時(shí)，肌肉更容易拉傷。 （三）寒冷的刺激 準(zhǔn)備活動不足，突然遇到寒冷的刺激，神經(jīng)興奮與抑制失調(diào)。例如：游泳時(shí)突然

28、受到冷水的刺激；游泳時(shí)間太長，散熱多，就容易發(fā)生痙攣。（四）疲勞 人體工作或運(yùn)動到一定的時(shí)間，就會出現(xiàn)疲勞，當(dāng)肌肉疲勞時(shí)收縮力降低放松也不完全，故在用力時(shí)，易發(fā)生抽筋。癥 狀痙攣處肌肉出現(xiàn)硬塊，小關(guān)節(jié)出現(xiàn)攣縮疼痛難忍。例如：夜晚睡覺伸腿時(shí)腳趾抽筋。三、處理、牽扯痙攣的肌肉；、點(diǎn)按穴位。四、預(yù)防、加強(qiáng)鍛煉，提高身體的耐寒能力和耐久力；、做好準(zhǔn)備活動，尤其是在下水前，游泳時(shí)間一般不要太長； 、夏季運(yùn)動要注意補(bǔ)充鹽分；、疲勞后，不易做劇烈運(yùn)動。 運(yùn)動員上消化道出血概念：指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰、膽等部位的出血，其臨床表現(xiàn)是不同程度的嘔血和黑便。原因和原理1、應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激交

29、感神經(jīng)興奮去甲腎上腺素分泌血管收縮胃粘膜上皮細(xì)胞能量不足，胃粘液產(chǎn)生不足氫離子順濃度差進(jìn)入粘膜侵蝕血管或周圍粘膜炎性出血2、消化性潰瘍 胃潰瘍 十二指腸潰瘍征 象出血嘔血咖啡色渣樣暗紅色黑便黃色糞便柏油樣大便血液在胃酸作用下形成正鐵血紅蛋白表明出血較快大便潛血試驗(yàn)陽性，每日出血量在5ml血紅蛋白中的鐵經(jīng)腸內(nèi)細(xì)菌作用形成硫化鐵胃內(nèi)積血達(dá)到2500-3000ml出血量在60ml血容量不足的表現(xiàn)血紅蛋白含量下降，頭昏，乏力，心悸，口渴，血壓下降檢查胃鏡，鋇餐，實(shí)驗(yàn)室檢查處理臥床休息飲食管理：單純便血：吃流質(zhì)食物；嘔血：禁食藥物：縮血管，抗酸、抗菌類藥物；恢復(fù)訓(xùn)練時(shí)間：應(yīng)激性潰瘍：兩周，連續(xù)3次大便潛

30、血試驗(yàn)陰性；消化性潰瘍：兩個月，藥物治療3-6個月預(yù)防提高抗應(yīng)激能力；患者應(yīng)禁酒，避免進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、刺激性食物；晝夜節(jié)律與能量代謝地球上大多數(shù)生物存在內(nèi)源性的晝夜節(jié)律生物鐘，它使得生物個體能夠預(yù)知環(huán)境中由于地球自轉(zhuǎn)產(chǎn)生的周期性晝夜變化。這種預(yù)知性使得生物個體的內(nèi)在生理節(jié)律與周圍環(huán)境的變化周期保持一致，從而能夠更有效地從周圍環(huán)境中攝取能量，在體內(nèi)更高效地利用能量，亦即更好的適應(yīng)環(huán)境以獲得進(jìn)化上的優(yōu)勢生物鐘能夠廣泛調(diào)控哺乳動物的睡眠、進(jìn)食和代謝等多個方面的行為和生理功能，生物鐘的破壞與多種代謝疾病相關(guān)；同時(shí)代謝過程和進(jìn)食行為也能反過來調(diào)控生物鐘。近年來對生物鐘的不斷研究加深了人們對肥胖和糖尿病等

31、代謝疾病的理解臨床研究表明，晝夜節(jié)律的破壞與一些代謝疾病相關(guān)，輪班工作的人2型糖尿病、胃腸疾病、肥胖、代謝紊亂等的發(fā)病率顯著升高睡眠持續(xù)時(shí)間與控制熱量攝入之后的脂肪消耗相關(guān)，在減掉相同體重的情況下，睡眠時(shí)間不足的人減掉脂肪的難度更大患有夜間進(jìn)食綜合征(NES)的病人睡眠和進(jìn)食節(jié)律遭到破壞，夜間瘦素升高幅度降低，胰島素、皮質(zhì)醇和胃饑餓素等代謝激素的分泌時(shí)相改變，血糖濃度的晝夜節(jié)律變化時(shí)相翻轉(zhuǎn)，代謝紊亂和肥胖的發(fā)病率提高時(shí)差反應(yīng)生物是在多種自然周期的地面環(huán)境中進(jìn)化，發(fā)展的，其生理活動和環(huán)境有深刻的聯(lián)系，必然要產(chǎn)生適應(yīng)，并將環(huán)境節(jié)律整合到遺傳性狀中，形成節(jié)律機(jī)制。時(shí)差反應(yīng)是晝夜時(shí)間差別突然變化而引起

32、的一系列生理反應(yīng)。時(shí)差反應(yīng)的癥狀睡眠障礙（白天嗜睡，夜間失眠），疲勞，定向力下降，感覺不適，食欲不振，胃腸功能紊亂，運(yùn)動能力下降影響時(shí)差反應(yīng)的因素1、距離和速度 只要跨越2-3個時(shí)區(qū)以上就可以影響競技能力，東西跨越1/3地球便可導(dǎo)致比較明顯的時(shí)差反應(yīng)。2、旅行的方向 向東飛行比向西飛行對生物節(jié)律的影響更大。3、飲食 在達(dá)到后，早餐采用高蛋白質(zhì)，低碳水化合物飲食，飲用茶，咖啡可以促進(jìn)覺醒狀態(tài)；3、個體差異 約有30%的人對新的時(shí)間適應(yīng)幾乎沒有困難，同樣比例的難于適應(yīng)，“貓頭鷹”型的人，作息不規(guī)律的人對時(shí)差不敏感，性格內(nèi)向，神經(jīng)敏感的人則比較困難。時(shí)差對運(yùn)動能力的影響很難區(qū)分時(shí)差反應(yīng)于旅途疲勞，飲

33、食習(xí)慣，風(fēng)土人情，氣候?qū)\(yùn)動能力的影響，即使跨越時(shí)區(qū)后運(yùn)動能力確有降低，也沒有明顯證據(jù)主要是時(shí)差反應(yīng)所致。時(shí)差反應(yīng)的對策提前8-10天到達(dá)目的地；提前改變作息時(shí)間，向東飛行早期早睡，向西飛行晚起晚睡，實(shí)際操作中可能難以施行；旅途中梢休息；達(dá)到目的地后盡量按照當(dāng)?shù)刈飨r(shí)間起睡，最初幾天不要睡午覺；克服時(shí)差反應(yīng)的方法 飲水。通過瓶裝水來補(bǔ)充水份。在飛行的途中避免酒精和咖啡因飲料這些飲料，它們不但讓你口渴煩躁，同進(jìn)也紊亂了你的生物鐘，夸大時(shí)差反應(yīng)的癥狀坐商務(wù)艙或者頭等艙起飛前夜吃點(diǎn)富含碳水化合物的食物。近期關(guān)于生物鐘基因的研究中已經(jīng)表明碳水化合物有微妙的增強(qiáng)睡眠能力的作用如果你在飛往目的地的途中中有

34、幾個小時(shí)是夜間，那就試著去睡一會兒。用耳塞來消除噪聲，用眼罩把光線遮住服用安眠藥和褪黑素你也可以現(xiàn)在就更改生物鐘。如果你要離開比較長的一段時(shí)間，不要到了目的地才調(diào)整你的表在家的時(shí)候就開始通過飲食與睡眠來調(diào)整你的生物鐘鍵身與鍛煉。在外地的時(shí)候，每天騰出三十分鐘來進(jìn)行鍛煉，睡眠也將大有改抵達(dá)目的地24小時(shí)之內(nèi)避免駕駛長距離和做重要決定。如果你有時(shí)差反應(yīng)，你思考和反應(yīng)能力會受到影響減少光線，降低溫度。但是當(dāng)你打算睡覺時(shí)，你需要用厚厚的深色窗簾阻隔光線并降低房間溫度。通過控制光線和溫度來調(diào)節(jié)你的生物鐘，并給它一個明確的命令你要睡覺了凍傷當(dāng)軟組織受凍并且局部血供減少時(shí)所形成的損傷稱為凍傷除了與外界溫度過

35、低外，海域潮濕、風(fēng)大、鞋襪過緊、抵抗力降低、局部不動有關(guān)運(yùn)動性凍傷多見于長時(shí)間滑冰、滑雪、長跑、登山等運(yùn)動員病理病因當(dāng)溫度降到-2時(shí)凍傷就可能發(fā)生，氣溫在-25-30時(shí)凍傷發(fā)生率最高淺表凍傷最常見，占病例總數(shù)的74%，面部（鼻、耳）為最常見的受累部位凍傷的病理生理機(jī)制是冷凍、血管功能不全（收縮和閉塞）和炎癥介質(zhì)所致?lián)p傷的綜合作用凍傷的類型非凍結(jié)性凍傷凍結(jié)性凍傷非凍結(jié)性凍傷在-0-10低溫潮濕環(huán)境下發(fā)生常發(fā)生于手背、手指、腳趾、足跟、面頰及耳垂發(fā)生原因是局部血管長時(shí)間收縮和血流滯緩，待血液重新灌注后，引起炎癥反應(yīng)凍結(jié)性凍傷局部組織接觸冰點(diǎn)以上的寒冷所致大多發(fā)生于戶外意外事故長時(shí)間血管極度收縮，細(xì)

36、胞內(nèi)外液形成冰晶，融凍后，細(xì)胞外液滲透壓增加，直接破壞組織結(jié)構(gòu)，發(fā)生組織壞死并引發(fā)炎癥反應(yīng)征象 受凍部位無痛感，變得蒼白或蠟黃，各種程度的組織破壞與燒傷類似。有紅斑和水腫、水皰和大皰、淺表壞疽、深部壞疽以及肌肉、肌腱組織、骨膜和神經(jīng)損傷。損傷程度直接與溫度和受凍時(shí)間有關(guān)。 一度凍傷（凍結(jié)傷）：表現(xiàn)為紅斑、水腫、皮膚麻痹和短暫的疼痛。皮損可以完全恢復(fù)，僅伴有輕度脫屑二度凍傷：以明顯的充血、水腫和水皰為特點(diǎn)，皰液清亮。皮損可以愈合，但可留有長期的感覺神經(jīng)病變，常伴有明顯的冷過敏三度凍傷：包括真皮全層損傷，伴有血皰形成或蠟狀、干燥、木乃伊樣皮膚。組織喪失，預(yù)后不良四度凍傷：皮膚全層的徹底喪失，包括皮

37、膚、肌肉、肌腱和骨骼的破壞，可導(dǎo)致截肢治療基本治療目標(biāo)是迅速脫離低溫環(huán)境和復(fù)溫，防止進(jìn)一步的冷暴露以及恢復(fù)血液循環(huán)凍傷的早期治療包括用衣物或用溫?zé)岬氖指采w受凍的部位或其他身體表面使之保持適當(dāng)溫度，以維持足夠的血供需要快速水浴復(fù)溫，水浴溫度應(yīng)為3842，適用于各種凍傷，溫度過高會造成新的損害浸泡時(shí)間不宜過長，局部20分鐘，全身30分鐘復(fù)溫后，局部可涂抹凍瘡膏，并注意患部保暖止痛劑應(yīng)在快速解凍時(shí)服用，以便止痛。當(dāng)皮膚紅潤柔滑時(shí)，表明完全解凍了禁忌用冰塊擦拭凍僵的肢體、干熱或緩慢復(fù)溫，這可進(jìn)一步損傷組織；對受傷部位的任何摩擦都是禁止的應(yīng)予以支持療法，如臥床休息、高蛋白/高熱量飲食、保護(hù)傷口以及避免創(chuàng)

38、傷在伴有凍傷的低體溫患者，最重要的是肢體復(fù)溫以前先完成體液復(fù)蘇和恢復(fù)核心體溫，以預(yù)防突然出現(xiàn)的低血壓和休克建議使用抗凝劑以預(yù)防血栓形成和壞疽。應(yīng)用抗菌藥物以預(yù)防感染，并及時(shí)免疫注射破傷風(fēng)抗毒素。恢復(fù)過程長達(dá)數(shù)月侵襲近端指趾骨、腕骨或跗骨的損傷，有可能需要截肢預(yù)防冬季運(yùn)動服裝和鞋襪保暖寬松冬季鍛煉要帶御寒用具，如手套、帽子和護(hù)耳保持鞋襪干燥注意熱量補(bǔ)充運(yùn)動性猝死急性癥狀發(fā)生后即刻或24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的意外死亡也有學(xué)者定義運(yùn)動性猝死（exercise athletic sudden death) 對運(yùn)動性猝死的定義是在運(yùn)動中或運(yùn)動后即刻出現(xiàn)癥狀，6小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性死亡。目前大多數(shù)學(xué)者傾向于將猝死的

39、時(shí)間限定在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)目前國內(nèi)外研究者對運(yùn)動性猝死發(fā)生的時(shí)間范圍尚無一個統(tǒng)一的界定，根據(jù)醫(yī)學(xué)界對猝死的定義以及運(yùn)動性猝死的發(fā)生情況，將運(yùn)動性猝死定義為在運(yùn)動過程中或運(yùn)動后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的非創(chuàng)傷性意外死亡。淵源人類歷史上第一例有據(jù)可查的運(yùn)動性猝死可追溯到公元前490年。希臘軍隊(duì)在雅典附近的軍事重鎮(zhèn)馬拉松與入侵的波斯軍隊(duì)展開了一場決定希臘命運(yùn)的激戰(zhàn)。希臘軍隊(duì)大獲全勝后，青年士兵菲迪皮德斯奉命跑回雅典報(bào)告勝利的喜訊。當(dāng)他跑到雅典時(shí)，他只喊了一聲“我們勝利了”，便倒地死去。為紀(jì)念菲迪皮德斯，“馬拉松”長跑運(yùn)動誕生歷史上在運(yùn)動中猝死的運(yùn)動員為數(shù)不少，近年來就有一些曾在運(yùn)動場上創(chuàng)造過輝煌的運(yùn)動員的運(yùn)動性猝

40、死引起過轟動，例如吉姆菲克斯（1984年，馬拉松，美國）、弗樂海曼（1988年，排球，美國）、謝爾蓋格林科夫（1995年，花樣滑冰，俄羅斯）以及中國排球國手朱剛（2001年）。據(jù)推測，這些運(yùn)動員均死于心源性猝死（Sudden cardiac death，SCD）。由此可見，SCD是運(yùn)動性猝死的最主要原因，也是其最主要表現(xiàn)形式。 猝死時(shí)有發(fā)生2004年10月17日，在2004年北京國際馬拉松賽暨第5屆首都高校馬拉松挑戰(zhàn)賽過程中，兩名業(yè)余選手北京某大學(xué)學(xué)生和某長跑俱樂部聯(lián)隊(duì)隊(duì)員猝死2012年首屆廣州馬拉松賽，一個大三學(xué)生在10公里終點(diǎn)倒下后猝死2004年4月8日晚上6時(shí)30分，愛立信（中國）有限公

41、司總裁楊邁剛剛從上海出差回來，接連忙碌了幾個星期的楊邁給自己安排了去健身房健身的時(shí)間，結(jié)果54歲的他因運(yùn)動性猝死不治而亡流行病學(xué)研究Siscovick等的研究表明經(jīng)常參加劇烈運(yùn)動可降低猝死發(fā)生率，他們指出經(jīng)常活動量很少的人，劇烈運(yùn)動中心臟驟停的危險(xiǎn)與其它時(shí)間相比要大56倍，而經(jīng)常參加劇烈運(yùn)動的人運(yùn)動中的危險(xiǎn)只比平常大5倍；另有研究表明經(jīng)常劇烈運(yùn)動的人心臟驟停的危險(xiǎn)只有案牘工作者的40%Gibbons曾經(jīng)研究了在65個月內(nèi)總運(yùn)動時(shí)在374，794小時(shí)的2952名運(yùn)動員中，估計(jì)的最大猝死發(fā)生率男性為0.3-2.3/10000人小時(shí)，女性為0.6-6.0/10000人小時(shí)Thomas指出，盡管在美國有運(yùn)動性猝死現(xiàn)象沒有報(bào)道，但是一名運(yùn)動員發(fā)生猝死的可能性只有1：250,000；Ades估計(jì)美國每年的運(yùn)動性猝死發(fā)性率約為0.4/10萬人，與其它運(yùn)動性疾病相比，運(yùn)動性猝死的發(fā)生率并不算高年齡分布日本的研究對1984-1988年在日本發(fā)生的624例運(yùn)動性猝死的調(diào)查表明：死亡者為8-78歲，其中最多的是10多歲的少年（199例），占32%；其次是50多歲的（87例），占14%；再次是40