檢驗(yàn)科質(zhì)量控制方案

1、醫(yī)院名稱文件名稱版本號荊州市安定醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度 SOP文件 編號：JZADEY-LJ-001時(shí)間：20170511版本：1.0第 1 頁，共 1 頁任何進(jìn)入檢驗(yàn)科工作的科室人員、進(jìn)修及實(shí)習(xí)同志，必須遵守臨檢室的各項(xiàng)規(guī)章制度，按操作要求工作。 1.聽從室主管的工作安排，準(zhǔn)時(shí)上、下班。2.無論在那個(gè)工作崗位，必須按本室規(guī)章工作，儀器必須按操作說明書進(jìn)行。 3.遇到困難和疑難時(shí)，及時(shí)把問題上交上級醫(yī)師和室主管同志解決，有記錄備案 。4.上班應(yīng)當(dāng)嚴(yán)肅認(rèn)真，具良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度，為病人提供一流的 服務(wù)質(zhì)量。5.做好上，下班交接工作及準(zhǔn)備工作，每天上、下班前搞好室內(nèi)衛(wèi)生, 保持實(shí)驗(yàn)室良好和

2、秩序。6.無論那臺儀器，每日工作后必須記錄工作狀況，有故障及時(shí)記錄在冊，通知維修人員。醫(yī)院名稱文件名稱版本號荊州市安定醫(yī)院 急診檢驗(yàn)制度SOP文件 編號：JZADEY-LJ-001時(shí)間：20170511版本：1.0第 1頁，共1 頁1、本室急診項(xiàng)目為尿液分析11A+鏡檢、大便常規(guī)、大便隱血、胸腹水及腦脊液常規(guī)等。2、接收急診標(biāo)本時(shí)，應(yīng)核對患者姓名、年齡、科別、床號、檢測項(xiàng)目等。3、注明收到急診標(biāo)本時(shí)間及發(fā)急診報(bào)告時(shí)間。4、急診檢查項(xiàng)目應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成，并及時(shí)把檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告經(jīng)管醫(yī)師。醫(yī)院名稱文件名稱版本號荊州市安定醫(yī)院 標(biāo)本處理工作制度SOP文件 編號：JZADEY-LJ-001時(shí)間：20170

3、511版本：1.0第 1頁，共 1 頁 收集尿液、大便、體液標(biāo)本的容器必須透明潔凈、干燥、無污染，且惰性塑料或玻璃治成，儲存量大于50ml，一次性使用，尿標(biāo)本量一次留取大于15ml。 2. 接收標(biāo)本時(shí)必須檢查送檢單上注明的留尿時(shí)間不能過長，留尿標(biāo)本合格，無污染。醫(yī)院名稱文件名稱版本號荊州市安定醫(yī)院 清潔消毒工作制度SOP文件 編號：JZADEY-LJ-001時(shí)間：20170511版本：1.0第 1頁，共 1頁1、目的： 保證實(shí)驗(yàn)室日常內(nèi)務(wù)管理及清潔工作順利進(jìn)行。2、范圍： 實(shí)驗(yàn)臺面實(shí)驗(yàn)室地面、離心機(jī)等。3、負(fù)責(zé)人： 臨檢室全體工作人員。4、程序:4.1實(shí)驗(yàn)臺面和地面清潔4.1.1每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后

4、由專人負(fù)責(zé)并記錄，清潔工具不得混用。4.1.2實(shí)驗(yàn)臺面選用2000mg/l優(yōu)氯凈溶液擦拭，定期用20的84液擦拭；實(shí)驗(yàn)室地面用2000mg/l優(yōu)氯凈溶液清潔，每周至少用20的84液清潔一次。4.1.3清潔完成后，用移動(dòng)擴(kuò)增區(qū)紫外燈照射實(shí)驗(yàn)臺面3060分鐘。4.1.4實(shí)驗(yàn)操作過程中出現(xiàn)血液痰液等不慎泄漏至實(shí)驗(yàn)臺面，應(yīng)立即停止實(shí)驗(yàn)，用20%84液浸住污染區(qū)域，再用濾紙片覆蓋30分鐘左右，然后用軟布蘸2000mg/L優(yōu)氯凈溶液反復(fù)清洗，再用75酒精擦拭；必要時(shí)紫外燈照射30-60分鐘后方能開始實(shí)驗(yàn)。4.2離心機(jī)清潔4.2.1每次實(shí)驗(yàn)開始前,用75的酒精擦拭離心機(jī)外表。4.2.2每次實(shí)驗(yàn)完畢后，先用2

5、000mg/L優(yōu)氯凈溶液浸過的軟布擦洗離心機(jī)的轉(zhuǎn)頭及內(nèi)壁，再用潔凈的濕布擦洗，待干后蓋上機(jī)蓋。4.2.3 如果離心時(shí)發(fā)現(xiàn)離心管破裂，必須先停止實(shí)驗(yàn)，將破裂管密封放入生物垃圾桶，再用75酒精進(jìn)行擦拭消毒，如必要需用移動(dòng)紫外燈照射30-60分鐘后才能開始實(shí)驗(yàn)。醫(yī)院名稱文件名稱版本號荊州市安定醫(yī)院標(biāo)本報(bào)告制度SOP文件 編號：JZADEY-LJ-001時(shí)間：20170511版本：1.0第1頁，共 1 頁1、檢測報(bào)告單書寫規(guī)范，檢測人和審核人必須雙簽名。2、急診檢測必須簽好接收時(shí)間，報(bào)告時(shí)間，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成。3、檢測報(bào)告有檢測方式和參考范圍，并有聲明。4、尿液分析結(jié)果異常和特殊病人及醫(yī)生要求者應(yīng)人工

6、鏡檢。5、門診報(bào)告單由病人自己領(lǐng)取，住院常規(guī)報(bào)告單由科室人員統(tǒng)一發(fā)放。6、所有報(bào)告單必須消毒后發(fā)出。醫(yī)院名稱文件名稱版本號荊州市安定醫(yī)院室內(nèi)質(zhì)量管理制度SOP文件 編號：JZADEY-LJ-001時(shí)間：20170511版本：1.0第 1頁，共 1 頁1、建立室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)操作程序。2、每次質(zhì)控物應(yīng)求出本室的RCV、OCV。3、根據(jù)本室的RCV、OCV經(jīng)常開展室內(nèi)質(zhì)控。4、發(fā)現(xiàn)失控時(shí)，及時(shí)查找原因，分析問題，有失控記錄及失控糾正措施。5、開展異常值質(zhì)控。6、室內(nèi)質(zhì)控品必須必須從省臨檢中心統(tǒng)一購買，一次購買量1年用量，符合省臨檢（99）152號和省臨檢（2002）第九號文件要求。醫(yī)院名稱文件名稱版本

7、號荊州市安定醫(yī)院室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)操作程序SOP文件 編號：JZADEY-LJ-001時(shí)間：20170511版本：1.0第 1頁，共 1 頁OCV：保證最佳條件的前提下，把室內(nèi)質(zhì)控品分4-5天每天測5-4個(gè)值共20個(gè)值，測出自己實(shí)驗(yàn)室的最佳條件下中位值、上限、下限值。在OCV測定中，如果有某個(gè)數(shù)據(jù)超出X+3S范圍，則應(yīng)廢除全部數(shù)據(jù)，重新測定OCV。RCV：在常規(guī)條件下連續(xù)檢測20天，得到20個(gè)值。在RCV測定中，有一個(gè)數(shù)據(jù)超出上限、下限范圍，則刪除此數(shù)據(jù)，用剩余的19個(gè)數(shù)據(jù)計(jì)算常規(guī)條件下的中位值、上限、下限值；如有一個(gè)以上的數(shù)據(jù)超出X+3S范圍，則應(yīng)廢除該批數(shù)據(jù)，重新測定RCV。3、認(rèn)真開展室內(nèi)質(zhì)控

8、，根據(jù)本室的常規(guī)條件下的中位值、上限、下限值，給制出室內(nèi)質(zhì)控圖。4、計(jì)算結(jié)果，通常RCV比OCV大，但一般不超過2倍。且對同一批號質(zhì)量控制尿液OCV 和RCV測定中所得中位值應(yīng)十分一致，否則應(yīng)查找原因。中位值兩側(cè)的數(shù)據(jù)分布幾乎相同，不能有連續(xù)5個(gè)結(jié)果在均值的同一側(cè)，或5次數(shù)值漸升或漸降，不能有連續(xù)有2次結(jié)果在中位值以外；沒有數(shù)值落在中位值以外。結(jié)果違反上述規(guī)律時(shí)為失控。醫(yī)院名稱文件名稱版本號荊州市安定醫(yī)院臨檢室人員崗位職責(zé)SOP文件 編號：JZADEY-LJ-001時(shí)間：20170511版本：1.0第 1頁，共 1 頁1：每天早上7:30到崗負(fù)責(zé)把各種檢驗(yàn)儀器啟動(dòng)待用，然后處理病房尿液、糞及其

9、它體液樣本。2：待準(zhǔn)備工作完畢，按室各項(xiàng)操作規(guī)程對每臺尿液分析儀進(jìn)行工作前的質(zhì)控工作。如通過則進(jìn)入日常樣本的檢驗(yàn)，如失控，則重做并檢查失控原因，向室主管匯報(bào)并作好記錄工作。未經(jīng)允許任何人不得擅自改動(dòng)儀器的各種內(nèi)參數(shù)，及時(shí)做好各種試劑的更換工作。3:體液崗位負(fù)責(zé)尿液、大便、白帶、胸腹水、腦脊液、精液、關(guān)節(jié)液等各類體液的常規(guī)檢驗(yàn)。嚴(yán)格按衛(wèi)生部操作規(guī)程進(jìn)行，如遇無法解決的實(shí)際問題，應(yīng)逐級向上反映解決，不得擅作主張，否則責(zé)任自負(fù)。4:按信得過醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)做好窗口文明服務(wù)工作，具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，杜絕和病人爭吵。5:每天做好各類儀器室內(nèi)質(zhì)控及工作狀態(tài)的記錄，各種特殊樣本的交接班，處理及急診檢驗(yàn)結(jié)果均有書面記

10、錄備查，所有急診項(xiàng)目均優(yōu)先檢驗(yàn)并及時(shí)發(fā)出報(bào)告。6:工作結(jié)束后，做好每日衛(wèi)生及次日工作準(zhǔn)備，保持實(shí)驗(yàn)室整潔、美觀。醫(yī)院名稱文件名稱版本號荊州市安定醫(yī)院儀器設(shè)備管理程序SOP文件 編號：JZADEY-LJ-001時(shí)間：20170511版本：1.0第 1頁，共 1 頁1、目的：確保實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備得到妥善的管理2、適用范圍：臨檢室所有的儀器設(shè)備3、負(fù)責(zé)人： 王援4、內(nèi)容4.1 臨檢室的主要儀器設(shè)備均需建立檔案，儀器包括：Uritest-150自動(dòng)尿液分析儀、高低速水平離心機(jī)等。4.2 建立儀器設(shè)備檔案，包括：設(shè)備名稱、制造商名稱、型號、序號、接收日期和啟用日期、目前放置地點(diǎn)、接收時(shí)的狀態(tài)、校準(zhǔn)和鑒定的

11、日期和結(jié)果以及下次校準(zhǔn)的日期、進(jìn)行的維護(hù)和維護(hù)計(jì)劃、故障記錄等，備儀器使用說明書或其它技術(shù)資料復(fù)印件。4.3 儀器出現(xiàn)故障應(yīng)作記錄和處理意見，如不能正常使用，應(yīng)交醫(yī)院設(shè)備維修人員或相關(guān)專門維修單位進(jìn)行處理，填寫儀器故障處理表。4.4 儀器應(yīng)有工作狀態(tài)標(biāo)識，正常使用者貼綠色標(biāo)簽；有故障待修暫停使用者用黃色標(biāo)簽；不能使用者應(yīng)貼紅色標(biāo)簽。需定期作校準(zhǔn)或檢定的儀器應(yīng)有校準(zhǔn)或檢定日期及下次校準(zhǔn)或檢定日期的記錄。4.5 儀器設(shè)備的報(bào)廢經(jīng)實(shí)驗(yàn)人員提出申請后，科主任核實(shí)，設(shè)備科批準(zhǔn)后，交設(shè)備科處理，科主任在設(shè)備檔案中簽名注銷。4.6 所有儀器設(shè)備不得外借。4.7為保持儀器設(shè)備工作狀態(tài)的穩(wěn)定，應(yīng)對其進(jìn)行定期的，

12、必要的維護(hù)和保養(yǎng)。4.8實(shí)驗(yàn)室進(jìn)購儀器時(shí)，需由科主任寫出申請交設(shè)備科，經(jīng)考查批準(zhǔn)后，由醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)購。醫(yī)院名稱文件名稱版本號荊州市安定醫(yī)院尿液分析儀標(biāo)準(zhǔn)操作程序SOP文件 編號：JZADEY-LJ-001時(shí)間：20170511版本：1.0第3頁，共 1 頁1、目的： 正確和正常使用Urit-180自動(dòng)尿液分析儀2、適用范圍：Urit-180自動(dòng)尿液分析儀3、操作人： 4、操作：4.1使用方法4.1.1打開Urit-180自動(dòng)尿液分析儀后面的電源開關(guān)，預(yù)熱。4.1.2從冰箱中取出試紙條，置室溫備用。4.1.3檢查尿試紙條是否為Uritest llA或Uritest 10A的常規(guī)尿試紙分析的尿試紙條

13、，同時(shí)確定測試項(xiàng)數(shù)。儀器初始設(shè)置為十一項(xiàng)，如果尿試紙條項(xiàng)數(shù)不符，測試將出現(xiàn)TROUBLE7。4.1.4檢查尿試紙條放置位置是否正確。4.1.5檢查日期、時(shí)間、打印機(jī)的設(shè)定是否符合所需的使用要求。用“時(shí)鐘設(shè)置”、“打印設(shè)置”可進(jìn)行有關(guān)各項(xiàng)的選擇。URITEST-150 型尿液分析儀使用試紙：11A當(dāng)前序號：000001請接START開始測試2006-4-13 10：30：55菜單查詢序號試紙4.1.6開啟儀器電源開關(guān)，儀器首先自檢，自檢成功后顯示屏顯示初始界面（如右圖）。如果初始界面顯示效果不好時(shí)，可先后按F1，F(xiàn)3，F(xiàn)2鍵后，再按F3鍵循環(huán)調(diào)節(jié)顯示屏對比度。4.1.7在此界面下按START/S

14、TOP鍵，將試紙頂頭平放在試紙帶槽架上，后面的程序?qū)⒆詣?dòng)完成，只需等待打印出報(bào)告單即可。醫(yī)院名稱文件名稱版本號荊州市安定醫(yī)院尿液分析儀標(biāo)準(zhǔn)操作程序SOP文件 編號：JZADEY-LJ-001時(shí)間：20170511版本：1.0第 3頁，共 2 頁5、注意事項(xiàng)5.1：按“START.STOP”鍵，當(dāng)聽到蜂鳴器響起時(shí)將尿試紙條完全浸入待檢尿液中，蜂鳴聲停止后取出尿試紙條，在濾紙上濾干。5.2：尿試紙條放置在試紙條架上，試紙面向上（必須在蜂鳴器響后才能將尿試紙條放到試紙槽內(nèi)，盡量放到頂頭，否則會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤）。5.3：試紙條被測試結(jié)束后，顯示屏顯示測試結(jié)果，打印機(jī)打印測試結(jié)果。5.4：在連續(xù)測試模式下，準(zhǔn)

15、備一下測試，當(dāng)蜂鳴器響，尿試紙條浸尿，蜂鳴停止后才能替換）盡量放到槽內(nèi)頂頭，即可連續(xù)測試。尿試紙條架上沒有試紙條或沒有更換尿試紙條，儀器自動(dòng)停止測試。5.5：在單條測試模式下，按“START.STOP”鍵一次可測試一次。5.6：如果測試過程中發(fā)生問題，可按“START.STOP”鍵暫停當(dāng)前檢測，當(dāng)前檢測停止后，按“START.STOP”鍵重新開始檢測。5.7：蜂鳴聲響時(shí)將試紙浸入尿樣中，蜂鳴聲止后取出。5.8：用吸水紙巾吸干試紙條上殘余的尿樣。在傳送帶停止的時(shí)醫(yī)院名稱文件名稱版本號荊州市安定醫(yī)院尿液分析儀標(biāo)準(zhǔn)操作程序SOP文件 編號：JZADEY-LJ-001時(shí)間：20170511版本：1.0

16、第 3頁，共 3 頁間內(nèi)，將試紙條平放于傳送帶的槽中間，勿歪斜。5.9：使用干凈的取樣杯。5.10：使用新鮮的尿樣。5.11：試紙浸入尿樣的時(shí)間為2秒。所有試劑塊包括空白塊在內(nèi)全部浸入尿樣中。5.12：新鮮尿樣不必濃縮或稀釋。5.13：儀器使用的最佳溫度是20-25，室溫和尿樣最好維持在這個(gè)范圍。冬天要用水浴槽保持尿樣的溫度。5.14：尿液中含有維生素C，(凡是Vc呈陽性結(jié)果者)可以造成葡萄糖和隱血含量低的假象，應(yīng)要求病員停服維生素C后重新檢測。5.15：若顯示字符過淡或看不清，更換新打印紙（確認(rèn)打印紙的保存時(shí)間，盡量使用較新的打印紙），如更換打印紙還是不行請與我公司售后服務(wù)部聯(lián)系。醫(yī)院名稱文

17、件名稱版本號荊州市安定醫(yī)院尿液分析質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)操作SOP文件 編號：JZADEY-LJ-001時(shí)間：20170511版本：1.0第 6頁，共 1 頁1、目的：尿液分析檢測結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠。2、適用范圍：優(yōu)利特150尿液分析（尿十項(xiàng)/尿十一項(xiàng)）檢測，標(biāo)本類型為新尿液。3、試劑來源：4、質(zhì)控物：Uritest11A質(zhì)控物對照表PH值6.57.5亞硝酸鹽+2葡萄糖+2+4比重1.0151.030隱血+1+3蛋白質(zhì)+2+3膽紅素+1+3尿膽素原+1+3酮體+1+3白細(xì)胞+1+3維生素C+2+3上表為優(yōu)利特公司生產(chǎn)的質(zhì)控物的對照，如與質(zhì)控物說明書有差別以質(zhì)控物說明書為準(zhǔn)。5、操作人：6、測試指標(biāo)：150：尿

18、十一項(xiàng)PH值 PH Phvalue亞硝酸鹽NIT Nitrite葡萄糖GLU Glucose蛋白質(zhì)PRO Protein隱血BLD Blood尿比重 SG Specific Gravity膽紅素BIL Bilirubin尿膽素原 URO Urobilinogen酮體KET Ketone白細(xì)胞 WBC White Blood Cells維生素C Vc Vitamin C7、操作方法：與測試試紙條方法相同8、注意事項(xiàng)： 8.1尿質(zhì)控液供醫(yī)療衛(wèi)生部門和實(shí)驗(yàn)室中具有專業(yè)技能人員使用。 8.2尿質(zhì)控液每次使用完畢后請盡快擰緊蓋子放回08環(huán)境條件下保存。 8.3裝尿質(zhì)控液的容器在使用前要潔凈，防止殘留的洗

19、滌或其它物質(zhì)干擾測定結(jié)果。 8.4尿質(zhì)控液開啟后放置時(shí)間過長或環(huán)境溫度不在（1530），測試結(jié)果都可能會(huì)偏低或偏高。醫(yī)院名稱文件名稱版本號荊州市安定醫(yī)院尿液分析質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)操作SOP文件 編號：JZADEY-LJ-001時(shí)間：20170511版本：1.0第6頁，共 2 頁8.5各廠家生產(chǎn)的尿試紙反應(yīng)機(jī)理不同，個(gè)別項(xiàng)目可能與本尿質(zhì)控液不反應(yīng)或反應(yīng)性存在明顯差異；另外，一些項(xiàng)目用模擬代替，因此反應(yīng)顏色可能與試紙色卡上的顏色有區(qū)別。8.6尿質(zhì)控不含從尿液中提取的物質(zhì)，可避免對使用者的潛在感染性；本尿質(zhì)控液全部采用無毒或低毒的藥物，為體外檢測用試劑，應(yīng)避免試劑與眼睛、皮膚接觸，若不小心接觸，請立即用清水沖

20、洗。8.7測試之前如果尿質(zhì)控液超過有效期或有大量沉淀析出時(shí)，則不能再使用，用于質(zhì)控的尿液分析儀要與相配套的尿試紙條使用。8.8使用者不要用手觸摸用于質(zhì)控的尿試紙條的試劑部分，尿液分析儀試劑帶槽要潔凈，防止試劑塊受污染而影響質(zhì)控結(jié)果。測試時(shí)尿試紙要放置在試劑帶槽正確的位置，避免測試結(jié)果的偏差。8.9避免高溫條件下運(yùn)輸和貯存，盡量縮短運(yùn)輸時(shí)間，提高尿質(zhì)控液的穩(wěn)定性。8.10使用者應(yīng)仔細(xì)閱讀產(chǎn)品使用說明書，嚴(yán)格按說明書進(jìn)行操作。8.11使用過的尿試紙條應(yīng)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生行政管理部門對廢棄物的處理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。不能隨意丟棄。醫(yī)院名稱文件名稱版本號荊州市安定醫(yī)院尿液分析質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)操作SOP文件 編號

21、：JZADEY-LJ-001時(shí)間：20170511版本：1.0第6頁，共 3頁9、各指標(biāo)測試方法、參考值、常見意義7.1：白細(xì)胞脂酶吲哚酚酯偶氮法7.1.1：只能測定粒細(xì)胞，對單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞不反應(yīng)；7.1.2：尿蛋白大于5g/L、先鋒V、慶大霉素可造成假陰性結(jié)果；7.1.3：甲醛、高濃度膽紅素、呋喃坦丁可造成假陽性結(jié)果；7.1.4：該法與鏡檢原理不同，不能完全等同；7.1.5：屬篩選試驗(yàn)，不可代替顯微鏡鏡檢。7.2：亞硝酸鹽偶氮反應(yīng)陰性7.2.1：陽性見于大腸桿菌及其它硝酸鹽還原酶陽性細(xì)菌所致尿路感染；7.2.2：陽性提示尿中細(xì)菌大于105/ml；7.2.3：陰性不能排除菌尿可能；7.2.

22、4：標(biāo)本陳舊或污染可致假陽性。7.3：尿膽元改良Ehrlich法陰性或弱陽性7.3.1：陰塞性黃疸陰性，溶血性黃疸陽性，肝性黃疸變化不定；7.3.2：標(biāo)本應(yīng)新鮮避光，否則尿膽原轉(zhuǎn)變成尿膽素造成假陰性；7.3.3：吲哚、磺胺、對氨基水楊酸、氯丙嗪等可致假陽性；7.3.4：口服大量抗菌素使腸道菌群抑制，尿明元減少或缺失。7.4：蛋白質(zhì):溴酚蘭指示劑蛋白質(zhì)誤差原理陰性白蛋白小于0.1g/L7.4.1：病人服用奎寧、奎寧丁和嘧啶等藥物引起堿性尿時(shí)，產(chǎn)生假陽性7.4.2：青霉素類藥物有明顯干擾作用，大劑量輸注可產(chǎn)生假陰性；7.4.3：該法只對白蛋白敏感，對球蛋白的敏感性僅是白蛋白的1/1001/50，對

23、腎病病人，宜用磺柳酸法或雙縮尿法。7.5：PH值:甲基紅、溴麝香草酚蘭混全指示劑法PH4.58.07.5.1：標(biāo)本應(yīng)新鮮；7.5.2：黃疸尿、血尿?qū)Y(jié)果有干擾。7.6：隱血:鄰甲苯胺法:陰性既可測游離血紅蛋白，又對完整紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)；不能完全代替顯微鏡檢查。醫(yī)院名稱文件名稱版本號荊州市安定醫(yī)院尿液分析質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)操作SOP文件 編號：JZADEY-LJ-001時(shí)間：20170511版本：1.0第6頁，共 4頁7.7：比重甲乙稀酸馬來酐法7.7.1：隨機(jī)尿1.0031.030；7.7.2：晨尿1.020；7.7.3：新生兒1.0021.004；7.7.4：尿液應(yīng)新鮮，不能含強(qiáng)堿、強(qiáng)酸性物質(zhì)；7.7.

24、5：尿PH大于7時(shí)，結(jié)果應(yīng)加0.005。7.8酮體亞硝基鐵氰化鈉法陰性7.8.1：對乙酰乙酸敏感，對丙酮不敏感，與羥丁酸不反；7.8.2：尿液應(yīng)新鮮，丙酮、乙酰乙酸具有揮發(fā)性；乙酰乙酸易分解為丙酮，細(xì)菌 污染酮體消失； 7.8.3：劇烈嘔吐、禁食、全麻后可出現(xiàn)陽性；7.8.4：糖尿病酮癥酸中毒早期，酮體主要是羥丁酸，本法使總酮體量估計(jì)不足；7.8.5：糖尿病酮癥酸中毒癥狀緩解期，酮體中乙酰乙酸比例較初始急性期增高。7.9：膽紅素2.4-二氯苯胺重氮鹽法陰性7.9.1：維生素、亞硝酸鹽致假陰性；7.9.2：大劑量氯丙嗪，尿中含鹽酸苯偶氮吡定代謝物時(shí)出現(xiàn)假陽性；7.9.3：標(biāo)本應(yīng)新鮮且避光，否則膽紅素轉(zhuǎn)變成膽綠素；7.9.4：肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸時(shí)結(jié)果陽性，溶血性黃疸時(shí)結(jié)果陰性。7.10：葡萄糖葡萄糖氧化酶法陰性（小于0.3g/L）7.10.1：只檢測尿中葡萄糖，與其它還原糖不反應(yīng)；7.10.2：維生素致假陰性；7.10.3：左旋多巴、甲醛、利尿劑可致假陰性；7.10.4：對氨基水楊酸、消炎片、阿斯匹林、速尿致假陽性；醫(yī)院名稱文件名稱版本號荊州市安定醫(yī)院尿液分析質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)操作SOP文件 編號：JZADEY-LJ-001時(shí)間：20170511版本：1.0第6頁，共5頁7.10.5：陽性見于：糖尿病、甲亢、肢端肥大癥、柯興氏綜合征