2020 ACLS-PC-SA課前自我測試試題及答案

1、2020 ACLS-PC-SA課前自我測試試題及答案心律識(shí)別以下心律條代表您需要在ACLS學(xué)習(xí)站識(shí)別的心律類型。課程前自我評(píng)估的這一部分將測試您在核心ACLS流程和案例中識(shí)別心律的能力。如果您對(duì)心律解釋有困難，我們強(qiáng)烈建議您在參加ACLS課程之前，花更多時(shí)間復(fù)習(xí)這些基本心律失常。對(duì)于本節(jié)中的問題1到20，通過選擇單個(gè)最佳答案來確定每個(gè)心律。把您的答案寫在提供的答題紙上。1.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速1

2、3）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫2.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫3.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫4.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死

3、心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫5.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫6.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8

4、）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫7.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫8.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室

5、上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫9.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫10.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫11.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案

6、 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫12.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫13.這個(gè)心律的患者沒有脈搏，請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正

7、常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫14.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫15.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II

8、型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫16.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫17.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫1

9、8.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫19.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫20.請(qǐng)分析以上心電圖并在下列找出合適一個(gè)答案 1）瀕死心電/停搏2）房顫3）房撲

10、4）單型性室速5）正常竇率6）多型性室速7）無脈性電活動(dòng)8）二度 I 型房室傳導(dǎo)阻滯9）二度 II 型房室傳導(dǎo)阻滯10）竇緩11）竇速12）室上速13）三度房室傳導(dǎo)阻滯14）室顫藥理學(xué)以下藥理學(xué)問題測試您對(duì)ACLS實(shí)施人員課程中使用的核心藥物和流程的知識(shí)，以及您在學(xué)習(xí)站和Megacode測試站的場景中使用這些藥物的能力。如果您在藥物知識(shí)和使用方面有困難，我們強(qiáng)烈建議您花更多時(shí)間回顧ACLS藥理學(xué)和流程。1.患者有快速，不規(guī)則，寬復(fù)合的心動(dòng)過速。心室率約138 /分鐘，無明顯癥狀，血壓110 / 70mmHg。他有心絞痛病史。下一步建議采取什么行動(dòng)？ 靜脈注射腺苷6mg靜脈注射利多卡因1至1.5

11、毫克進(jìn)行同步心臟復(fù)律尋求專家咨詢2.一位患者竇性心動(dòng)過緩，心率42次/分，伴有出汗，他的血壓80/60mmhg。阿托品的初始劑量是多少？ 0.1mg0.5mg1mg3mg3.一位57歲的女性有心悸，胸部不適和心動(dòng)過速。監(jiān)護(hù)儀顯示有規(guī)律的寬QRS波，頻率為180 /分鐘。她有發(fā)出汗，血壓為80/60mmHg。下一步你會(huì)采取什么措施？ 建立IV通道獲取12導(dǎo)聯(lián)心電圖進(jìn)行電復(fù)律尋求專家咨詢4.您和您的高級(jí)團(tuán)隊(duì)一起到達(dá)現(xiàn)場。高質(zhì)量心肺復(fù)蘇進(jìn)行中。AED之前已經(jīng)提示“無需點(diǎn)擊”。節(jié)律檢查發(fā)現(xiàn)是停搏心律。在迅速恢復(fù)高質(zhì)量按壓后，您接下來會(huì)采取什么行動(dòng)？ 指示檢查脈搏建立IV或IO通路插入喉管進(jìn)行氣管插管5

12、.一位可能患有STEMI的患者胸部持續(xù)不適。什么是硝酸鹽類藥物應(yīng)用的禁忌癥？ 前壁心肌梗死心率小于90次/分收縮壓大于180毫米汞柱在前24小時(shí)內(nèi)使用磷酸二酯酶抑制劑6.在哪種情況下心動(dòng)過緩需要治療？12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示正常竇性心律低血壓舒張壓大于90毫米汞柱收縮壓大于100毫米汞柱7.一位心臟驟停的患者。正在進(jìn)行高質(zhì)量的胸部按壓。病人已經(jīng)插管及建立靜脈通路。節(jié)律顯示是心跳停止。第一個(gè)給藥的藥物/劑量是多少？ 阿托品0.5 mg IV/IO阿托品1mg IV/IO多巴胺2至20微克/千克/分鐘靜脈注射/靜脈注射腎上腺素1mg IV/IO8. 一名病人有竇性心動(dòng)過緩而心率為 36次/分。阿托品已經(jīng)

13、給至總量的 3 毫克。經(jīng)皮起搏已失敗。病人意識(shí)不清，而她的血壓為 88/56 mmHg. 現(xiàn)在需要給予哪種治療？ A.阿托品 1 毫克B.腎上腺素 2 至 10 微克/分C.腺苷 6 毫克D.生理鹽水 250-500 毫升9.一名病人正處于心臟驟停。頑固性室顫經(jīng)過初次電擊未能轉(zhuǎn)復(fù)。如果沒有合適的給藥途徑，首選哪種方法？ A.中央靜脈B.氣管內(nèi)導(dǎo)管C.頸內(nèi)靜脈D.靜脈或者骨內(nèi)10. 一名頑固性室顫的病人，高質(zhì)量 CPR 正在進(jìn)行。一劑腎上腺素已在第二次電擊后給予。一劑抗心律不齊藥物已在第三次電擊后給予。你是詛作為團(tuán)隊(duì)組長，下一步您將醫(yī)囑給予哪個(gè)藥物？ A.腎上腺素 1 毫克B.腎上腺素 3 毫克

14、C.碳酸鈉 50mEqD.第二劑抗心律不齊藥物11. 一名 62 歲男士突然之間感到說話困難及左側(cè)身體無力。他符合給予溶栓治療初步準(zhǔn)則，同時(shí) CT 腦掃描已經(jīng)預(yù)訂好。下列哪個(gè)是抗血小板及溶栓治療指引的最佳描述 A.立刻給予嚼服阿司匹林 160 至 325 毫克B.給予口服阿司匹林 160 毫克和氯比格雷75毫克C.如果 CT 檢查出血結(jié)果是陰性，給予肝素D.如果 rtPA 已經(jīng)注射，暫停阿司匹林至少 24 小時(shí)12. 一名心搏停止病人。第二次電擊后室顫未能轉(zhuǎn)復(fù)。下列哪個(gè)藥物應(yīng)該首先注應(yīng)用？ A.阿托品 1 毫克靜脈注射/骨內(nèi)注射B.腎上腺素 1 毫克靜脈注射/骨內(nèi)注射C.利多卡因毫克/公斤靜脈

15、注射/骨內(nèi)注射D.碳酸氫鈉 50mEq 靜脈注射/骨內(nèi)注射13.一名有 ST 段抬高病人表現(xiàn)為胸部不適，肝素 4000 單位靜脈負(fù)荷劑量注射及肝素 1000 單位/小時(shí)已經(jīng)輸注。病人以前沒有服用阿司匹林，因?yàn)樗形秆撞∈?，?年前已經(jīng)治愈了。你下一步行動(dòng)是什么？ A.給予嚼服阿司匹林 160-325 毫克B.給予口服氯比格雷 Clopidogrel 300 毫克C.給予口服阿司匹林 75 毫克腸溶片D.給予阿司匹林 325 毫克腸溶片塞肛14.心臟驟停時(shí)使用鎂的適應(yīng)癥是什么？ 正常QT間期相關(guān)的室性心動(dòng)過速難治性單形性室性心動(dòng)過速無脈性室性心動(dòng)過速樣的尖端扭轉(zhuǎn)性心動(dòng)過速難治性室顫15.一位35

16、歲的女性有心悸、頭暈；穩(wěn)定的心動(dòng)過速。監(jiān)護(hù)儀顯示有規(guī)律的窄QRS波群，頻率為180次/分。迷走神經(jīng)刺激動(dòng)作不能有效終止異常心律。靜脈通路已經(jīng)建立。應(yīng)該應(yīng)用哪種藥？ 腺苷6毫克阿托品0.5毫克腎上腺素每分鐘2至10微克/千克利多卡因1mg/kg16. 你正在處理一名兩個(gè)月前患有大面積腦內(nèi)出血的 66 歲男性患者。他被評(píng)估認(rèn)為是再一次急性卒中。CT 掃瞄結(jié)果顯示無出血。病人正接受鼻導(dǎo)管 2L/分的氧療，同時(shí)靜脈通道已經(jīng)建立。他的血壓為 180/100 mmHg, 下列哪個(gè)藥物你打算給予這名病人？ A.阿司匹林B.葡萄糖（D50）C.尼卡地平D.rtPA17. 一名病人處于無脈性室速，已經(jīng)給予兩次電

17、擊和一劑腎上腺素，接下來下一個(gè)藥物應(yīng)給哪個(gè) A.腺苷 6 毫克B.胺碘酮 300 毫克C.腎上腺素 3 毫克D.利多卡因 0.5 毫克/公斤18.一名有頑固性室顫病人已經(jīng)接受過多次合適的除顫電擊，腎上腺素 1 毫克靜脈注射兩次，及 1 次初始量為 300 毫克的胺碘酮靜脈注射。病人已經(jīng)插管。哪一種是推薦該患者的第二劑胺碘酮的最佳劑量？ A.1 毫克/公斤靜脈推注B.1 到 2 毫克/分鐘輸注C.150 毫克靜脈推注D.300 毫克靜脈推注19. 一名在重癥監(jiān)護(hù)被你監(jiān)護(hù)的病人出現(xiàn)突發(fā)性窄波心動(dòng)過速，而頻率為 220次/分。該病人的血壓為128/55 mmHg，呼末二氧化碳為 38 mmHg，血氧

18、飽和度為 98%。左手臂已建立靜脈通道，而病人還沒有給予任何血管活性藥物。12 導(dǎo)聯(lián)心電圖證實(shí)室上速，而且沒有證據(jù)顯示缺血或壞死。心律對(duì)迷走神經(jīng)按摩刺激無反應(yīng)。你下一步措施是什么？ A給予腺苷 6 毫克靜脈推注B 給予胺碘酮 300 毫克靜脈推注A.施行同步電復(fù)律 50 焦耳B.施行同步電復(fù)律 200 焦耳20. 下列哪個(gè)是對(duì)治療停搏病人最合適的措施 A.阿托品B.除顫C.腎上腺素D.經(jīng)皮起搏實(shí)際應(yīng)用課前自我評(píng)估的這一部分將測試您識(shí)別心律的能力，然后根據(jù)您對(duì)心律的識(shí)別以及您對(duì)ACLS藥物和治療流程的了解來選擇治療或干預(yù)。它還將測試您高質(zhì)量的基礎(chǔ)生生命支持和氣道管理的知識(shí)。在課前自我評(píng)估的前幾部

19、分中，您（1）識(shí)別了這些心律并回顧了您對(duì)心律失常的診斷技能，（2）展示了治療這些心律失常所需的藥理學(xué)和藥物干預(yù)知識(shí)。就本節(jié)中的問題而言，除非另有指示，否則假設(shè)您就是團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)者。假設(shè)你可以通過靜脈注射或骨內(nèi)醫(yī)囑給藥，除非另有說明?？墒褂檬謩?dòng)除顫器，除非另有說明。如果您在實(shí)際操作應(yīng)用問題上有困難，請(qǐng)查看ACLS心律失常、藥理學(xué)和流程。1.您的病人為一名 56 歲女性，有糖尿二型病史，主訴感覺到頭暈。她面色蒼白伴有出大汗。她的血壓為 80/60mmHg。心電監(jiān)護(hù)儀記錄的心電圖如圖。她正在接受 4L/min 氧氣鼻導(dǎo)管氧療，而且靜脈通路已經(jīng)建立。接下來您會(huì)醫(yī)囑給予哪個(gè)藥物？ A. 阿托品 1mg 靜脈

20、注射B. 多巴胺 2 到 10 微克/公斤分C. 葡萄糖 50% 靜脈推注D. 嗎啡 4 mg 靜脈注射2.一名病人處于頑固性室顫。第三次電擊已經(jīng)完成。您的團(tuán)隊(duì)正等待您的指示。您下一步將怎么做？ A. 檢查頸動(dòng)脈B. 給予胺碘酮 300 毫克靜脈推注C. 給予阿托品 1 毫克靜脈推注D. 繼續(xù)高質(zhì)量胸外按壓3.在對(duì)室顫患者啟動(dòng)心肺復(fù)蘇和一次電擊后，在下一次節(jié)心律檢查時(shí)仍然表現(xiàn)為這種心律。第二次電擊已經(jīng)完成，同時(shí)胸外按壓立刻進(jìn)行。靜脈通路已經(jīng)建立，但藥物還未給予。球囊面罩通氣能產(chǎn)生可見的胸廓起伏。您下一步措施是哪項(xiàng)？ A. 連續(xù)逐漸加量給予三次電擊至 360J（單相波）B. 給予胺碘酮 300

21、毫克靜脈/骨內(nèi)注射C. 給予腎上腺素 1 毫克靜脈/骨內(nèi)注射D. 插管并給予 100%氧氣4.一位 35 歲女性主訴為心悸。她沒有胸部不適，氣短或者輕度頭痛。她的血壓為120/78mmHg。哪項(xiàng)干預(yù)措施您將首先給予？A. 腺苷 3 毫克靜脈一次性B. 腺苷 6 毫克靜脈推注 3 秒以內(nèi)C. 胺碘酮 5 毫克靜脈注射有需要再重復(fù)D. 迷走神經(jīng)刺激5.您是急救團(tuán)隊(duì)組長，抵達(dá)現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名病人正在接受心肺復(fù)蘇。在第二次脈搏檢查時(shí)，你看到心律如圖示。組員告訴你該病人之前很好，但主訴胸部不適后就倒下了。她沒有脈搏沒有呼吸。球囊面罩通氣正進(jìn)行，并產(chǎn)生可見胸廓隆起。此外骨內(nèi)通路已建立。哪一項(xiàng)是你將進(jìn)行的下一步

22、措施？A. 阿托品 1 毫克B. 多巴胺 10 到 20 毫克/公斤分C. 腎上腺素 1 毫克D. 插管并給于 100%氧氣6.一名病人的 12 導(dǎo)聯(lián)心電圖經(jīng)由急救人員傳送過來，顯示 ST 段抬高型心梗。當(dāng)病人抵達(dá)急診室，監(jiān)護(hù)儀上可見這樣的心律。該病人含服 3 劑硝酸甘油后，胸痛已經(jīng)緩解到了中度（5/10）。血壓104/70mmHg，哪項(xiàng)干預(yù)措施對(duì)于降低這位患者的住院時(shí)間和30天死亡率是最重要的？A. 接上體外經(jīng)皮起搏B. 注射阿托品C. 硝酸甘油注射D. 再灌注治療7.你抵達(dá)現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)心肺復(fù)蘇正在進(jìn)行中。護(hù)理人員報(bào)告說，患者正在肺栓塞病的恢復(fù)中，但突然就倒下了。兩次電擊已經(jīng)完成，并且靜脈通道

23、已經(jīng)建立?，F(xiàn)在您醫(yī)囑給予什么？A.阿托品 0.5 毫克靜脈注射B.腎上腺素 1 毫克靜脈注射C.氣管內(nèi)插管D.經(jīng)皮體外起搏治療8.一位病人變得沒有反應(yīng)。您不確定是否有微弱的脈搏。這個(gè)心律可以在心電監(jiān)護(hù)儀上看到。靜脈通路已經(jīng)到位。下一步您會(huì)采取什么措施？A.開始體外經(jīng)皮起搏B.開始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇C.給予阿托品 1 毫克D.給予腎上腺素 1 毫克靜脈注射9.一位有心悸病史的45歲女性患者出現(xiàn)頭暈和心悸。因?yàn)槿鐖D所示的心律，她接受了6毫克腺苷靜脈注射。但心律并沒有轉(zhuǎn)復(fù)。她現(xiàn)在非常憂慮。她的血壓是128/70mmHg。下一步合適的干預(yù)措施是什么？A.給予腺苷 12 毫克靜脈注射B.給予非同步電復(fù)律C.實(shí)施迷走神經(jīng)刺激D.實(shí)施同步電復(fù)律10. 一名病人已經(jīng)從心臟驟停搶救過來。在復(fù)蘇后治療期間，病人變?yōu)闊o反應(yīng)，而心電節(jié)律如圖所示。下一步將指示哪個(gè)措施？A.立刻給予非同步高能量電擊（除顫能量）B.利多卡因 1 至 1.5 毫