老年癡呆癥之認(rèn)識(shí)及預(yù)防課件

1、老年癡呆癥之認(rèn)識(shí)及預(yù)防(1)老年癡呆癥是什么 老年癡呆癥狀和治療老年癡呆癥是什么 老年癡呆癥狀和治療說(shuō)起老年癡呆，相信很多的人都知道老年癡呆癥是什么，平時(shí)生活中該怎么注意老年癡呆癥的癥狀呢?要想有效的預(yù)防和治療老年癡呆，就要首先了解這種疾病!老年癡呆癥介紹老年癡呆癥(AD)是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。病因該病可能是一組異質(zhì)性疾病，在多種因素(包括生物和社會(huì)心理因素)的作用下才發(fā)病。從目前研究來(lái)看

2、，該病的可能因素和假說(shuō)多達(dá)30余種，如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過(guò)高或過(guò)低、病毒感染等。下列因素與該病發(fā)病有關(guān)：1.家族史絕大部分的流行病學(xué)研究都提示，家族史是該病的危險(xiǎn)因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群，此外還發(fā)現(xiàn)先天愚型患病危險(xiǎn)性增加。進(jìn)一步的遺傳學(xué)研究證實(shí)，該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過(guò)基因定位研究，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)淀粉樣蛋白的病理基因位于第21對(duì)染色體?？梢?jiàn)癡呆與遺傳有關(guān)是比較肯定的。先天愚型(DS)有該病類似病理改變，DS如活到成人發(fā)生該病幾率約為100%，已知DS致病基因位于21號(hào)染色體，乃引起對(duì)該病遺傳學(xué)研究極大興趣。但該病遺傳學(xué)研究難

3、度大，多數(shù)研究者發(fā)現(xiàn)患者家庭成員患該病危險(xiǎn)率比一般人群約高34倍。St.George-Hyslop等(1989)復(fù)習(xí)了該病家系研究資料，發(fā)現(xiàn)家庭成員患該病的危險(xiǎn)，父母為14.4%;同胞為3.8%13.9%。用壽命統(tǒng)計(jì)分析，F(xiàn)AD一級(jí)親屬患該病的危險(xiǎn)率高達(dá)50%，而對(duì)照組僅10%，這些資料支持部分發(fā)病早的FAD，是一組與年齡相關(guān)的顯性常染色體顯性遺傳;文獻(xiàn)有一篇僅女性患病家系，因甚罕見(jiàn)可排除X-連鎖遺傳，而多數(shù)散發(fā)病例可能是遺傳易感性和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。與AD有關(guān)的遺傳學(xué)位點(diǎn)，目前已知的至少有以下4個(gè)：早發(fā)型AD基因座分別位于2l、14、1號(hào)染色體。相應(yīng)的可能致病基因?yàn)锳PP、S182和S

4、TM-2基因。遲發(fā)型AD基因座位于19號(hào)染色體，可能致病基因?yàn)檩d脂蛋白E(APOE)基因。2.一些軀體疾病如甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、癲癇等，曾被作為該病的危險(xiǎn)因素研究。有甲狀腺功能減退史者，患該病的相對(duì)危險(xiǎn)度高。該病發(fā)病前有癲癇發(fā)作史較多。偏頭痛或嚴(yán)重頭痛史與該病無(wú)關(guān)。不少研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥史，特別是老年期抑郁癥史是該病的危險(xiǎn)因素。最近的一項(xiàng)病例對(duì)照研究認(rèn)為，除抑郁癥外，其他功能性精神障礙如精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病也有關(guān)。曾經(jīng)作為該病危險(xiǎn)因素研究的化學(xué)物質(zhì)有重金屬鹽、有機(jī)溶劑、殺蟲(chóng)劑、藥品等。鋁的作用一直令人關(guān)注，因?yàn)閯?dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示鋁鹽對(duì)學(xué)習(xí)和記憶有影響;流行病學(xué)研究提示癡呆的患病率與飲水中鋁的含

5、量有關(guān)。可能由于鋁或硅等神經(jīng)毒素在體內(nèi)的蓄積，加速了衰老過(guò)程。 3.頭部外傷頭部外傷指伴有意識(shí)障礙的頭部外傷，腦外傷作為該病危險(xiǎn)因素已有較多報(bào)道。臨床和流行病學(xué)研究提示嚴(yán)重腦外傷可能是某些該病的病因之一。4.其他免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性衰竭、機(jī)體解毒功能削弱及慢病毒感染等，以及喪偶、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)困難、生活顛簸等社會(huì)心理因素可成為發(fā)病誘因。臨床表現(xiàn)該病起病緩慢或隱匿，病人及家人常說(shuō)不清何時(shí)起病。多見(jiàn)于70歲以上(男性平均73歲，女性為75歲)老人，少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多(女男為31)。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據(jù)認(rèn)知

6、能力和身體機(jī)能的惡化程度分成三個(gè)時(shí)期。第一階段(13年)為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退，對(duì)近事遺忘突出;判斷能力下降，病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷，難以處理復(fù)雜的問(wèn)題;工作或家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等，社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對(duì)新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑;出現(xiàn)時(shí)間定向障礙，對(duì)所處的場(chǎng)所和人物能做出定向，對(duì)所處地理位置定向困難，復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差;言語(yǔ)詞匯少，命名困難。 第二階段(210年)為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損，簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降，時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙;在處理問(wèn)題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害

7、;不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng)，在穿衣、個(gè)人衛(wèi)生以及保持個(gè)人儀表方面需要幫助;計(jì)算不能;出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見(jiàn)失語(yǔ)、失用和失認(rèn);情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?，常走?dòng)不停，可見(jiàn)尿失禁。第三階段(812年)為重度癡呆期?；颊咭呀?jīng)完全依賴照護(hù)者，嚴(yán)重記憶力喪失，僅存片段的記憶;日常生活不能自理，大小便失禁，呈現(xiàn)緘默、肢體僵直，查體可見(jiàn)錐體束征陽(yáng)性，有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。老年癡呆癥前兆 老年癡呆癥的臨床表現(xiàn) 1.記憶障礙老年性癡呆發(fā)病最初的癥狀是記憶障礙，主要表現(xiàn)為近期記憶的健忘，如同一內(nèi)容無(wú)論向他述說(shuō)幾遍也會(huì)立即忘記，但是，隨著疾病發(fā)展，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)喪失，會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)及

8、妄想。如把過(guò)去發(fā)生的事情說(shuō)成是現(xiàn)在發(fā)生的，把幾件互不關(guān)聯(lián)的事情串在一起，張冠李戴，甚至?xí)念^到尾地述說(shuō)一件根本沒(méi)有發(fā)生過(guò)的事情。記憶障礙最嚴(yán)重時(shí)，表現(xiàn)為不認(rèn)識(shí)自已的親人，甚至連鏡子或照片中的自已都不認(rèn)識(shí)。2.對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)的定向力逐漸喪失例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家門(mén)就找不到家等。 3. 計(jì)算能力障礙輕者計(jì)算速度明顯變慢，不能完成稍復(fù)雜的計(jì)算，或者經(jīng)常發(fā)生極明顯的錯(cuò)誤。嚴(yán)重時(shí)連簡(jiǎn)單的加減計(jì)算也無(wú)法進(jìn)行，甚至安全喪失數(shù)的概念 4.理解力和判斷力下降表現(xiàn)為對(duì)周?chē)氖挛锊荒苷_的理解，直接影響對(duì)事物的推理和判斷，分不清主要的和次要的、是本質(zhì)的還是非本質(zhì)的東西，因此不能正確地處

9、理問(wèn)題。 5. 語(yǔ)言障礙輕者說(shuō)話啰嗦內(nèi)容重復(fù)、雜亂無(wú)章，重者答非所問(wèn)，內(nèi)容聞?lì)}千里，令人無(wú)法理解，或經(jīng)常自言自語(yǔ)，內(nèi)容支離破碎，或緘默少語(yǔ)，喪失閱讀能力。6.思維情感障礙思維呈常出現(xiàn)片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，同時(shí)伴有情感遲鈍，對(duì)人淡漠，逐漸發(fā)展為完全茫然而無(wú)表情，或小兒樣欣快癥狀很突出。有的則出現(xiàn)幻覺(jué)，如幻聽(tīng)、幻視等;有的出現(xiàn)片斷妄想，如嫉妒妄想、被偷竊妄想、夸大妄想等。 7.個(gè)性和人格改變多數(shù)表現(xiàn)為自私、主觀，或急躁易怒、不理智，或焦慮、多疑。還有一部分人表現(xiàn)為性格孤僻，以自我為中心，對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣，缺乏熱情，與發(fā)病前相比判若兩人。8. 行為障礙早期表現(xiàn)為以遺忘為主的行為障礙，

10、如好忘事、遺失物品、迷路走失等。中期多表現(xiàn)為與思維判斷障礙和個(gè)性人格改變相關(guān)的行為異常，如不分晝夜，四處游走，吵鬧不休;不知冷暖，衣著紊亂，甚至以衣當(dāng)褲，以帽當(dāng)襪;不講衛(wèi)生，不辨穢潔，甚至玩弄便溺;不識(shí)尊卑，不分男女，甚至有性欲亢進(jìn)的傾向。9.行動(dòng)障礙動(dòng)作遲緩，走路不穩(wěn)，偏癱，甚至臥床不起，大小便失禁，不能自主時(shí)食，終至死亡。老年癡呆怎樣治療 如何治療老年癡呆癥老年癡呆怎樣治療 如何治療老年癡呆癥1、心理康復(fù)(1)熱情關(guān)心：醫(yī)護(hù)人員和親屬都要關(guān)心愛(ài)護(hù)患者注意尊重患者的人格，在對(duì)話時(shí)要和顏悅色，避免使用呆傻愚笨等詞語(yǔ)。同時(shí)，要根據(jù)不同患者的心理特征采用安慰、鼓勵(lì)、暗示等方法給予開(kāi)導(dǎo)。對(duì)情緒悲觀的

11、患者，應(yīng)該耐心解釋并介紹一些治愈的典型病例，以喚起患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。親屬對(duì)生活有困難的患者應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)給予照顧，熱情護(hù)理，以實(shí)際行動(dòng)溫暖他們的心靈; (2)播放音樂(lè)：根據(jù)患者的文化修養(yǎng)和興趣愛(ài)好選擇性地給他們播放一些愛(ài)聽(tīng)的樂(lè)曲，以活躍其精神情緒。有實(shí)驗(yàn)研究證明音樂(lè)能改善大腦皮層的功能，增加其供血供氧，較好地調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能;(3)合理用藥：如患者有疼痛或失眠時(shí)醫(yī)生要及時(shí)使用適當(dāng)?shù)乃幬?，以減輕其痛苦和癥狀; (4)參加活動(dòng)：鼓勵(lì)患者參加一些學(xué)習(xí)和力所能及的社會(huì)家庭活動(dòng)，以分散患者的不良情緒和注意力，喚起其對(duì)生活的信心。2、記憶康復(fù)(1)智力訓(xùn)練：根據(jù)患者的病情和文化程度可教他們記一

12、些數(shù)字，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練;亦可把一些事情編成順口溜，讓他們記憶背誦;亦可利用玩撲克牌玩智力拼圖、練書(shū)法等，以幫助患者擴(kuò)大思維和增強(qiáng)記憶。 (2)強(qiáng)化記憶：不要讓患者單獨(dú)外出以免走失。在室內(nèi)反復(fù)帶患者辨認(rèn)臥室和廁所，親人要經(jīng)常和他們聊家常或講述有趣的小故事以強(qiáng)化其回憶和記憶。如能堅(jiān)持長(zhǎng)久的循序漸進(jìn)的訓(xùn)練，可能有成功的希望。(3)訓(xùn)練生活：親人要手把手地教患者做些力所能及的家務(wù)如掃地、擦桌子、整理床鋪等以期生活能夠自理。結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文對(duì)于老年癡呆的介紹，我們知道，老年癡呆的患者需要家人很大的鼓勵(lì)和支持，老年癡呆的患者家屬應(yīng)該多關(guān)心老人，應(yīng)該經(jīng)常給他們一些關(guān)懷。多與老人聊天，提高老人的腦運(yùn)動(dòng)

13、，這樣可以緩解疾病的進(jìn)一步惡化。預(yù)防老年癡呆吃什么 哪些食物可以預(yù)防老年癡呆癥老年癡呆是困擾老年人的一種嚴(yán)重的疾病，它可能令老人失去基本的生活能力。那么，在老人健康的時(shí)候應(yīng)該如何預(yù)防老年癡呆的發(fā)生呢?老年癡呆的前兆都有哪些呢? 預(yù)防老年癡呆吃什么1.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品老年人通常對(duì)高蛋白食物的攝取比較謹(jǐn)慎。其實(shí)，老年人若能適當(dāng)?shù)厥秤眯┡Ｄ獭㈦u蛋、肉類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，可起到強(qiáng)化大腦機(jī)能，預(yù)防和治療老年癡呆癥的作用。比如，牛奶中含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣和多種人體所需的氨基酸。牛奶中的鈣最易被人體吸收。 2.大豆人們把大豆稱為中國(guó)的牛奶。大豆中富含油脂、磷脂及二十多種維生素和微量元素。特別是大豆中所含的卵磷

14、脂進(jìn)入人的大腦后能釋放乙酰膽堿。而乙酰膽堿能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞間的信息傳遞，從而能改善老年癡呆病人的癥狀。3.小米小米中含有豐富的維生素B1、維生素B2和大量的色氨酸及谷氨酸。這些維生素和氨基酸都對(duì)腦保健有益。因此，老年人平時(shí)可多吃些小米飯。4.蔥和蒜洋蔥中含有抗血小板凝集因子，能稀釋血液，改善大腦的血液循環(huán)。人們?cè)谘芯看笏鈺r(shí)發(fā)現(xiàn)，只要把大蒜和少許維生素B1放在一起，便會(huì)產(chǎn)生一種叫做“蒜胺”的物質(zhì)。這種物質(zhì)非常有益于大腦。 5.菠菜菠菜中含有豐富的維生素A、維生素C、維生素B1、維生素B2等營(yíng)養(yǎng)成分。因此，菠菜是腦細(xì)胞代謝的最佳供給者之一。菠菜中還含有大量的抗氧化物質(zhì)，對(duì)人體內(nèi)的一些有害物質(zhì)有清除作

15、用。因此，常吃菠菜有助于減輕老年人記憶力減退的癥狀。6.黃花菜黃花菜中含有維生素A、維生素B1、維生素C、維生素D、植物脂肪、十六種氨基酸和多種微量元素等營(yíng)養(yǎng)成分。因此，黃花菜是一種健腦菜。但吃鮮黃花菜時(shí)，應(yīng)先用開(kāi)水焯一下，然后再用清水泡2個(gè)小時(shí)，而且，每次不可吃得過(guò)多，否則容易中毒。7.花生花生有很強(qiáng)的抗老化功能。常食花生可增強(qiáng)老年人的記憶力、延緩其腦功能的衰竭。8.蜂王漿蜂王漿能增強(qiáng)腦垂體內(nèi)腎上腺的功能，能促進(jìn)腦組織的供氧，增強(qiáng)腦細(xì)胞的活力。會(huì)導(dǎo)致早衰的食物 預(yù)防早衰的方法1、泡菜泡菜是一種特色風(fēng)味類的食品，一直以來(lái)受到諸多食客們的歡迎。并且隨著各大韓劇的熱播，泡菜更成為了眾多家庭餐桌上常

16、備的食物。有些人甚至長(zhǎng)期食用這些腌制的泡菜，并且慢慢的形成了一種習(xí)慣。然而，偶爾吃一些泡菜會(huì)給人一種爽口之感，但是常吃則會(huì)對(duì)人們的健康和美麗造成諸多不良困擾。因?yàn)榕莶水吘箤儆陔缰剖澄铮陔缰七^(guò)程中所加入的食鹽容易轉(zhuǎn)化成亞硝酸鹽，而在體內(nèi)酶的作用下會(huì)產(chǎn)生催化作用，從而與體內(nèi)的各類物質(zhì)產(chǎn)生不良作用而形成亞胺類物質(zhì)，這是一種極具威力的致癌物質(zhì)。因此，吃多泡菜便會(huì)容易患腫瘤，更是促使人體早衰的主要因素。泡菜腌制過(guò)后所含的維生素C幾乎為零，所以長(zhǎng)期吃泡菜會(huì)引起人體維生素C缺乏，而維生素C又是肌膚細(xì)胞富有彈性和活力的重要保障，因此對(duì)肌膚嫩滑產(chǎn)生不良作用。并且，泡菜中還含有較多的草酸和鈣質(zhì)，由于這些物質(zhì)的

17、酸度較高，因此進(jìn)入腸道中之后不會(huì)形成草酸鈣被人體排出，而是被腸道大量吸收，于是草酸鈣會(huì)沉積，從而形成結(jié)石，損害正常的腸胃健康!2、油炸食物油炸食物香脆可口，不管是大人還是孩子都很愛(ài)吃。但是油炸食物卻是損害美麗和健康的罪魁禍?zhǔn)?。一般油炸食物中都含有大量的脂肪酸、色素、膨松劑等，?dāng)這些物質(zhì)被人體攝入之后進(jìn)行新陳代謝，還會(huì)擾亂人體正常的代謝機(jī)能系統(tǒng)，這便是加快衰老的重要因素。并且一些油炸的食物所用的油多為反復(fù)油炸的油，而當(dāng)這些油放置久之后會(huì)生成過(guò)氧脂質(zhì)，這是一種不飽和的脂肪酸成分，而這種物質(zhì)更會(huì)對(duì)人體內(nèi)的酸系統(tǒng)以及維生素等產(chǎn)生嚴(yán)重的破壞，這也是加快人體衰老的重要原因。所以說(shuō)，常吃這些油炸類的食物，會(huì)

18、加快人體衰老的速度。因此，為了健康和美麗考慮，還是少吃油炸類食物為妙。3、膨化食品膨化食品主要是以谷物、豆類、薯類、蔬菜等為原料，然后經(jīng)膨化設(shè)備進(jìn)行一系列加工而成，經(jīng)過(guò)加熱處理之后使得原材料發(fā)生膨脹、內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化，此類食物口感香軟、酥甜，贏得大人和小孩子的青睞。然而這些所謂的膨化食品中，在加工過(guò)程中都會(huì)添加了化學(xué)添加劑食用鋁。鋁是一種對(duì)人體有害的重金屬，當(dāng)被人體攝入之后會(huì)在體內(nèi)慢慢累積，與多種，酶、蛋白質(zhì)相結(jié)合，從而影響正常的生化反應(yīng)。長(zhǎng)期以往，人體正常的機(jī)能會(huì)遭到損害，還會(huì)損傷大腦，導(dǎo)致記憶力衰退等不良癥狀，加快衰老!二、防早衰的方法1、充足睡眠睡眠占據(jù)了人生中最為最重要的時(shí)段，和人體的健康和美麗息息相關(guān)。因?yàn)槠つw的代謝在晚間最為旺盛，其血液的供應(yīng)也是在睡眠期間最為充足，且此時(shí)的人體肌肉、內(nèi)臟器、尤其是消耗系統(tǒng)處于相對(duì)瓶頸的狀態(tài)，而皮膚血管則是完全打開(kāi)，此時(shí)進(jìn)入深度睡眠能很好的使得血液充分到達(dá)皮膚中，從而為其提供充足的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，所以這也能使得肌膚進(jìn)行良好的修復(fù)和新生工作。2、遠(yuǎn)離油煙大家都知道，人體的皮膚是身體最大的呼吸器官，對(duì)于一