ICU規(guī)培二三年級-202104出科考核試題及答案

1、ICU規(guī)培二三年級-2021.04出科考核基本信息：矩陣文本題 *姓名：_輪轉(zhuǎn)科室：_歸屬基地:_年級：_考試時間：_1、關(guān)于營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)及預(yù)后，下列說法錯誤的（） 單選題 *A 瘦體組織減少B 皮下脂肪減少C 免疫機能下降D 微量營養(yǎng)素缺乏E 降低感染性并發(fā)癥的發(fā)生率 【正確答案】2、關(guān)于應(yīng)激狀態(tài)下機體代謝改變，說法錯誤的是（）？ 單選題 *A 高代謝和高分解代謝B 高血糖C 胰島素抵抗D 正氮平衡 【正確答案】E 糖原分解和糖異生增加3. 院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時限內(nèi)完成 單選題 *A. 病人發(fā)病后5分鐘內(nèi)B. 目擊者發(fā)現(xiàn)病人5分鐘內(nèi)C. 急救醫(yī)師到達現(xiàn)場5分鐘內(nèi)D.

2、接到求救后5分鐘內(nèi) 【正確答案】E. 開始救助后5分鐘內(nèi)4. 在急性肺動脈栓塞的診斷中，下列哪項檢查意義最大 （ ） 單選題 *A. CK增高B. CK-MB增高C. AST增高D. LDH增高E. D-Dimer 增高 【正確答案】5、對于營養(yǎng)高風(fēng)險血流動力學(xué)穩(wěn)定患者需要達到營養(yǎng)目標能量是多少？ 單選題 *A 25 kcal/kg/d內(nèi)B 20 kcal/kg/dC 25-30 kcal/kg/d 【正確答案】D 40 kcal/kg/dE 35 kcal/kg/d6、對于危重患者營養(yǎng)支持途徑首選是（）？ 單選題 *A 腸內(nèi)營養(yǎng) 【正確答案】B 腸外營養(yǎng)C 先腸內(nèi)，后腸外混合營養(yǎng)方式D 先腸

3、外，后腸內(nèi)混合營養(yǎng)方式E 腸內(nèi)、腸外同時喂養(yǎng)7、1g 葡萄糖可提供（）kcal能量？ 填空題 *_(答案：4)8、1g 脂肪乳劑可提供（）kcal能量？ 填空題 *_(答案：9)9. 急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的死亡原因主要是 （ ） 單選題 *A. 心源性休克B. 心律失常 【正確答案】C. 心力衰竭D. 心臟破裂E. 心肌梗死后心絞痛10.臨床死亡的概念應(yīng)除外 （ ） 單選題 *呼吸停止瞳孔縮小 【正確答案】腦電圖靜止面色發(fā)紺脈搏消失11.Sepsis指南的最新定義目前依從第幾版本？ 單選題 *A.1.0B.2.0C.3.0 【正確答案】D.4.0E.5.012.關(guān)于膿毒癥的快篩，說法

4、錯誤的是？ 單選題 *A.意識障礙B.格拉斯哥評分13分以下C.收縮壓100 mmHg以下D.呼吸頻率大于22次/分E.乳酸大于2.0mmol/L 【正確答案】13.關(guān)于膿毒癥的集束化治療意見，下列說法錯誤的是（）？ 單選題 *A. 測量乳酸濃度B 抗生素治療前進行血培養(yǎng)C. 等待微生物結(jié)果培養(yǎng)出來后，選擇抗生素治療方案D. 低血壓時給與30ml/kg晶體液進行目標復(fù)蘇E. 液體復(fù)蘇時，以膠體液為主 【正確答案】14.臨床上最常見的心肌梗死類型是( ) 單選題 *A. 急性前壁心肌梗死急性下壁心肌梗死 【正確答案】急性心尖區(qū)心肌梗急性前間壁心肌梗死急性心內(nèi)膜下心肌梗死15.急性肺動脈栓塞的血栓

5、來源主要是 （ ） 單選題 *A.上肢靜脈B.腎靜脈C.右心房D.盆腔靜脈E.下肢深靜脈 【正確答案】16.下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌證（ ） 單選題 *A. BUN30 mmol/LB. Cr908 umol/LC. 血鉀6.5 mmol/D. 嚴重酸中毒E. 休克 【正確答案】17.急性呼吸窘迫綜合征的治療，下述哪項錯誤 （ ） 單選題 *A. 應(yīng)針對病因積極治療B. 應(yīng)盡量提高吸氧濃度，以糾正呼吸窘迫 【正確答案】C. 嚴格控制補液量D. 盡量予晶體液以維持血容量基本正常E. 類固醇激素應(yīng)早期大量使用18.機械通氣時潮氣量的選擇常用（ ） 單選題 *A. 5 mL/kgB. 10

6、 mL/kg 【正確答案】C. 15 mL/kgD. 20 mL/kgE. 25 mL/kg19.男，25歲，1天前突起畏寒發(fā)熱，體溫達39. 8 C,并出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，左胸刺痛放射到左肩部。體格檢査：左肺呼吸音低，無啰音。為明確診斷，最有意義的檢查是（ ） 單選題 *A. 血常規(guī)B. 血培養(yǎng)C. 心電圖D. X線胸片E. 痰涂片 【正確答案】20.急性心肌梗死溶栓時間窗是 （ ） 單選題 *A. 6小時內(nèi) 【正確答案】B. 8小時內(nèi)C. 12小時內(nèi)D. 24小時內(nèi)E. 14天內(nèi)21.急性肺栓塞溶栓時間窗是 （ ） 單選題 *A、6小時內(nèi)B、8小時內(nèi)C、12小時內(nèi)D、24小時內(nèi)E、14天內(nèi)

7、 【正確答案】22.需較長時間人工通氣時建立人工呼吸道的方法是（ ） 單選題 *A. 環(huán)甲膜穿刺術(shù)B. 口咽管放置術(shù)C. 經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管術(shù)D. 經(jīng)口氣管內(nèi)插管術(shù)E. 氣管切開術(shù) 【正確答案】23.反映缺氧的敏感指標是 （ ） 單選題 *A. CaO2B. PvO2C. PaO2 【正確答案】D. SaO2E.P(A-a)O224.下列為心搏驟停的臨床表現(xiàn)，除了（ ） 單選題 *A. 意識喪失B. 大動脈搏動消失C. 反射消失 【正確答案】D. 瞳孔散大E. 呼吸停止25.PEEP治療ARDS的有利作用，除了 （ ） 單選題 *A. 降低吸氧濃度B. 減少肺內(nèi)分流C. 改善肺的順應(yīng)性D. 減少呼

8、吸肌作功E. 增加心排血量 【正確答案】26.下列為機械輔助通氣的作用，除了 ( ) 單選題 *A. 糾正嚴重呼吸性酸中毒B. 維持有效的氣體交換C. 增加肺內(nèi)分流 【正確答案】D. 緩解呼吸肌疲勞E. 預(yù)防術(shù)后肺不張27.50kg正常成人，血液總量為（ ） 單選題 *A、20002500mLB、25003000mLC、30003500mLD、35004000mL 【正確答案】E、40005000mL28.甘露醇利尿的基本原理是（ ） 單選題 *A. 腎小球濾過率增加B. 腎小管分泌減少C. 滲透性利尿 【正確答案】D. 水利尿E. 增加清除率29.休克早期組織微循環(huán)灌流的特點是（ ） 單選題

9、 *A.少灌少流，灌少于流 【正確答案】B.少灌多流，灌少于流C.少灌少流，灌多于流D.多灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流30.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（ ） 單選題 *增高 【正確答案】降低舒張壓降低，脈壓增大脈壓變小不受影響31、關(guān)于判斷氣管插管位置是否合適，下列說法錯誤的是（）？ 單選題 *A 不用看呼吸機波形 【正確答案】B 聽診雙肺呼吸音是否對稱C 看呼吸末二氧化碳水平D 看患者氧合是否改善E 看氣管插管導(dǎo)管內(nèi)壁是否有“白霧”產(chǎn)生32.首次雙向波除顫劑量是多少？ 單選題 *A.360JB.150-200J 【正確答案】C.150JD.120JE.250J33、 上圖是哪

10、種類型心律失常（ ）？單選題 *A 房顫 【正確答案】B 室顫C 室早D III房室傳導(dǎo)阻滯E 室速34、有關(guān)營養(yǎng)支持說法正確的是（ ） 單選題 *A、腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注越快越好B、注意監(jiān)測血糖 【正確答案】C、當(dāng)患者嚴重腹脹或腹腔間隙綜合征時，宜腸內(nèi)營養(yǎng)D、呼吸功能不全者多用糖，腎功能不全者多用蛋白質(zhì)。E、危重癥患者營養(yǎng)支持首選腸外營養(yǎng)支持35、某患者血氣分析示PH7.20，HCO3-18mmol/L,BE-7mmol/L,PCO2 50 mmHg,該患者酸堿失衡的類型是（ ）？單選題 *A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒 【正確答案

11、】E、代謝性堿中毒36、Na+ 145mmol/L,Cl- 98mmol/L,HCO3- 18mmol/L 請回答陰離子間隙（AG）=（）mmol/L. 單選題 *A 30B 29 【正確答案】C 27D 31E 2637、電除顫的適應(yīng)癥包括（）？ 單選題 *A、 心室顫動B、 心室撲動C 、無脈性室速D 、ABC都對 【正確答案】E 、室上性心動過速38、下面的圖形表現(xiàn)是哪種類型？ 單選題 *A 室顫 【正確答案】B 房顫C 室速D 陣發(fā)性室上速E 尖端扭轉(zhuǎn)性室速39、下面圖形是哪種類型？ 單選題 *A 室顫B 室速 【正確答案】C 尖端扭轉(zhuǎn)性室速D 陣發(fā)性室上速E 房顫40、下圖是哪種類型

12、？ 單選題 *A I房室傳導(dǎo)阻滯B 竇性心動過緩C 正常心電圖 【正確答案】D 室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E 竇性心動過速41.關(guān)于血培養(yǎng)采集，下列說法正確的是（）？ *A 盡量避免靜滴抗菌藥物的靜脈處采血 【正確答案】B 不應(yīng)從留置靜脈或動脈導(dǎo)管取血 【正確答案】C 在畏寒、寒顫前05 h為佳或停用抗菌藥物24 h后 【正確答案】D 采血量要足夠，培養(yǎng)基與血液之比10：l為宜 【正確答案】E 每次采血需同時采集厭氧瓶和需氧瓶 【正確答案】42、SOFA評分涉及的系統(tǒng)主要包括（）？ *A 呼吸和循環(huán) 【正確答案】B 凝血 【正確答案】C 神經(jīng)系統(tǒng) 【正確答案】D 肝臟 【正確答案】E 腎臟 【正確答案】4

13、3、關(guān)于肺炎的治療療程，下列說法正確的是（）？ *A 一般可于熱退和主要呼吸道癥狀明顯改善后35 d停藥， 【正確答案】B 對于普通細菌性感染，如肺炎鏈球菌，用藥至患者熱退后72 h即可。 【正確答案】C 對于金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌屬或厭氧菌等容易導(dǎo)致肺組織壞死的致病菌所致的感染，建議抗菌藥物療程2周。 【正確答案】D 對于非典型病原體治療反應(yīng)較慢者療程可延長至1014 d。軍團菌屬感染的療程建議為1021 d 【正確答案】E 療程視不同病原體、病情嚴重程度而異，可以把肺部陰影完全吸收作為停用抗菌藥物的指征。44、關(guān)于肺炎的癥狀和體征，說法正確的是（）？ *A 癥狀表現(xiàn)為咳嗽、

14、咳痰或原有呼吸道癥狀加重，出現(xiàn)膿性痰或血痰，伴或不伴胸痛 【正確答案】B 病變范圍大可出現(xiàn)呼吸困難 【正確答案】C 所有患者都有發(fā)熱D 重癥患者可出現(xiàn)RR增快，鼻翼扇動，發(fā)紺 【正確答案】E 胸腔積液時：患側(cè)叩診濁音，觸覺語顫減弱，呼吸音減弱。 【正確答案】45、這5H5T指的是心臟驟停的十種常見病因，其中5H指的是： *A Hypoxia and Hypovolemia 【正確答案】B Hypokalemia/Hyperkalemia and other electrolytes 【正確答案】C Hypothermia/hyperthermia 【正確答案】D HypotensionE Hypoglycemia/Hyperglyc