上海市戶外廣告登記申請表

1、.：.；上海市戶外廣告登記懇求表 區(qū)縣 廣揭露布單位懇求人： 蓋公章 營業(yè)執(zhí)照編號： 聯(lián)絡(luò)人： 聯(lián)絡(luò)： ： 郵政編碼： 懇求日期： 年 月 日上海市工商行政管理局制廣告性質(zhì)：運(yùn)營性 自設(shè)性 公益性媒體方式：展現(xiàn)牌 霓虹燈 交通工具 水上漂浮物 充氣物 電子顯示安裝 空中飛行物 燈箱其他請照實填寫：媒體規(guī)格米： 高 寬 厚媒體數(shù)量： 件發(fā)布地點(diǎn)及廣告位位置：戶外廣揭露布合同金額￥、 元懇求發(fā)布期限： 自 年 月 日 至 年 月 日止廣告稱號： 商品廣告或 效力廣告申請材料目錄廣揭露布、廣告代理、廣告主營業(yè)執(zhí)照，及其他消費(fèi)、運(yùn)營資歷證明委托發(fā)布廣告的合同、委托方的營業(yè)執(zhí)照其他消費(fèi)、運(yùn)營資歷證明表示

2、性能、用途、質(zhì)量等內(nèi)容，及其他證明廣告內(nèi)容合法的證明文件法律、法規(guī)規(guī)定該當(dāng)審批的廣告的同意文件戶外廣告樣件戶外廣告實景圖戶外廣揭露布合同戶外廣告設(shè)備權(quán)屬證明及相關(guān)協(xié)議市容環(huán)衛(wèi)部門出具的設(shè)備同意文件非公共陣地市容環(huán)衛(wèi)部門與戶外廣告設(shè)備設(shè)置人簽署的運(yùn)用合同公共陣地區(qū)、縣規(guī)劃部門出具的法律法規(guī)規(guī)定需求其他政府部門同意的場地、設(shè)備同意文件茲證明所提供懇求資料無虛偽及偽造。法定代表人簽字： 年 月 日登記證號： 領(lǐng)證人簽字： 年 月 日備注：廣 告 樣 件廣告所宣傳商品的消費(fèi)者或效力提供者情況稱號：地址：法定代表人擔(dān)任人：廣揭露布時間自 年 月 日至 年 月 日廣告稱號 商品廣告或 效力廣告廣告樣件粘貼

3、處：懇求人蓋章 登記機(jī)關(guān)蓋章 有關(guān)懇求事項的闡明一、在簽署文件和填表前，懇求人該當(dāng)已細(xì)閱、等廣告管理法律、法規(guī)、規(guī)章和本闡明，確知權(quán)益和義務(wù)。二、懇求人無需保證即對其提交資料的合法性、有效性、真實性承當(dāng)責(zé)任。三、懇求人需運(yùn)用中文，以鋼筆、毛筆或簽字筆工整填寫。四、懇求人懇求戶外廣告登記，除提交本表外，還需提交和規(guī)定的有關(guān)懇求資料。上述懇求資料應(yīng)運(yùn)用A4紙。五、懇求人提供的資料該當(dāng)明晰，有關(guān)廣告內(nèi)容合法的證明文件，應(yīng)提供原件，提供原件有困難的，可以提供復(fù)印件并注明“與原件核對無誤并加蓋懇求人公章。證明文件的文本非中文本的，該當(dāng)提供有資質(zhì)的翻譯機(jī)構(gòu)翻譯的中文譯本原件或復(fù)印件。六、懇求人辦理和領(lǐng)取的

4、手續(xù)，該當(dāng)由法定代表人的委托人前來辦理。七、懇求表中封面“廣揭露布單位懇求人一欄必需蓋單位公章，并按照格式要求完好填寫其他欄目?！鞍l(fā)布地點(diǎn)及廣告位位置應(yīng)填寫完好的路、弄、號或者標(biāo)明該廣告設(shè)備的詳細(xì)方位如“路西側(cè)，以及標(biāo)明該廣告設(shè)備所依靠的樓宇、建筑物、人行道等稱號以及詳細(xì)部位如裙樓頂部、樓層墻面、樓層頂部、人行道內(nèi)側(cè)等。八、懇求表中的廣告樣件該當(dāng)一式兩份?！皬V告樣件粘貼處該當(dāng)加蓋騎縫章。核準(zhǔn)登記后，一份存檔，一份在核發(fā)時同時送達(dá)懇求人。懇求人發(fā)布戶外廣告應(yīng)以提交并經(jīng)核準(zhǔn)的廣告樣件為準(zhǔn)。九、本表可從上海市工商行政管理局網(wǎng)站下載。十、本表填寫一式一份，正式遞交懇求后由工商部門留存。上

5、海市戶外廣告變卦登記懇求表 區(qū)縣 廣揭露布單位懇求人： 蓋公章 營業(yè)執(zhí)照編號： 聯(lián)絡(luò)人： 聯(lián)絡(luò)： ： 郵政編碼： 懇求日期： 年 月 日 上海市工商行政管理局制項 目原登記事項變卦登記事項發(fā)布地點(diǎn)發(fā)布時間廣告方式廣告稱號廣告數(shù)量戶外廣揭露布合同金額￥、 元懇求資料目錄營業(yè)執(zhí)照以及其他消費(fèi)、運(yùn)營資歷證明法律、法規(guī)規(guī)定該當(dāng)審批的，廣告同意文件場地及媒介運(yùn)用權(quán)、產(chǎn)權(quán)證明和運(yùn)用協(xié)議委托發(fā)布的合同、委托方的營業(yè)執(zhí)照場所或設(shè)備，按規(guī)定須經(jīng)同意的同意文件表示性能、用途、質(zhì)量等內(nèi)容的證明文件戶外廣揭露布合同廣告樣件原在原有效期內(nèi)的，應(yīng)提供原廣揭露布終止合同茲證明所提供懇求資料無虛偽及偽造。法定代表人簽字： 年

6、 月 日登記證號： 領(lǐng)證人簽字： 年 月 日備注：廣 告 樣 件廣告所宣傳商品的消費(fèi)者或效力提供者情況稱號：地址：法定代表人擔(dān)任人：廣揭露布時間自 年 月 日至 年 月 日廣告稱號 商品廣告或 效力廣告廣告樣件粘貼處：懇求人蓋章 登記機(jī)關(guān)蓋章 有關(guān)懇求事項的闡明一、在簽署文件和填表前，懇求人該當(dāng)已細(xì)閱、等廣告管理法律、法規(guī)、規(guī)章和本闡明，確知權(quán)益和義務(wù)。二、懇求人無需保證即對其提交資料的合法性、有效性、真實性承當(dāng)責(zé)任。三、懇求人需運(yùn)用中文以鋼筆、毛筆或簽字筆工整填寫。四、懇求人懇求戶外廣告登記，除提交本表外，還需提交第十一條規(guī)定的懇求資料。上述懇求資料應(yīng)運(yùn)用A4紙。五、懇求人提供的資料該當(dāng)明晰，有關(guān)廣告內(nèi)容合法的證明文件，應(yīng)提供原件，提供原件有困難的，可以提供復(fù)印件注明“與原件核對無誤并加蓋懇求人公章。證明文件非中文本的，該當(dāng)提供有資質(zhì)的翻譯機(jī)構(gòu)翻譯的中文譯本原件或復(fù)印件。六、懇求人辦理和領(lǐng)取的手續(xù)，該當(dāng)由法定代表人的委托人前來辦理。七、懇求表中的廣告樣件該當(dāng)一式兩份?！皬V告樣件粘貼處該當(dāng)加蓋騎縫章。核