醫(yī)學(xué)微生物學(xué)

1、Department of Microbiology, Harbin Medical UniversityDepartment of Microbiology, Harbin Medical UniversityMedical Microbiology醫(yī) 學(xué) 微 生 物 學(xué)Department of Microbiology, HMU第二篇 致病性細(xì)菌第27章立克次體Rickettsia微生物學(xué)教研室 翟愛霞教學(xué)大綱掌握內(nèi)容立克次體概念及共同特點普氏立克次體、斑疹傷寒立克次體、恙蟲病立克次體的傳播媒介及引起疾病熟悉內(nèi)容立克次體病的防治原則 問題立克次體引起的疾病普氏立克次體、斑疹傷寒立克次體、

2、恙蟲病立克次體的傳播媒介立克次體（Rickettsia）嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生引起斑疹傷寒、恙蟲病、Q熱Howard Ricketts發(fā)現(xiàn) 立克次體屬 柯克斯體屬 立克次體目 東方體屬 埃立克體屬 巴通體屬斑疹傷寒群生物群斑點熱群生物群共同特點專性細(xì)胞內(nèi)寄生與節(jié)肢動物關(guān)系密切大多是人畜共患病的病原體立克次體屬形態(tài)與染色 多形態(tài)性Giemsa染色，紫色或藍(lán)色排列不規(guī)則培養(yǎng)特性在活細(xì)胞內(nèi)生長二分裂方式繁殖雞胚接種、細(xì)胞培養(yǎng)抗原結(jié)構(gòu)群特異性抗原外斐試驗（Weil-Felix test）種特異性抗原感染途徑節(jié)肢動物的叮咬致病機(jī)制致病物質(zhì)致病機(jī)制局部（淋巴組織小血管）全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞高熱、頭痛、皮疹(第一次菌

3、血癥)(第二次菌血癥)血管內(nèi)毒素、 磷脂酶A節(jié)肢動物叮咬或糞便病理部位主要病原性立克次體 種類 傳染源 媒介昆蟲 主要臨床表現(xiàn) 免疫力 普氏立克次體 人 人體虱 發(fā)熱、頭痛、皮疹 持久（流行性斑疹傷寒） 神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)損傷斑疹傷寒立克次體 鼠 鼠蚤 發(fā)熱、頭痛、皮疹 持久（地方性斑疹傷寒） 鼠虱 恙蟲病東方體 鼠 恙螨 局部黑色焦痂 持久（恙蟲熱） 發(fā)熱、頭痛、皮疹 內(nèi)臟損害貝納柯克斯體 家畜 蜱 發(fā)熱、頭痛 一定程度 （動物間） 心內(nèi)膜炎普氏立克次體（R.prowazekii)人虱 人 人人虱流行性斑疹傷寒傳播方式地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳播方式 鼠 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 人 鼠

4、斑疹傷寒立克次體(R. typhi) 人蚤人蚤卵 成蟲 稚蟲 稚蟲 成蟲 卵 鼠等 幼蟲 恙蟲病的傳播方式傳播媒介，儲存宿主:恙螨恙蟲病東方體幼蟲(第二代)人等貝納柯克斯體(C.burnetii)Q熱（query fever ）的病原體蜱為傳播媒介引起發(fā)熱、頭痛、腰痛等貓抓病（cat scratch disease, CSD）漢賽巴通體漢賽巴通體傳染源：貓丘疹、膿皰，脾腫大等以細(xì)胞免疫為主，體液免疫為輔病后可獲得較強(qiáng)免疫力免疫性微生物學(xué)檢查法標(biāo)本采集：急性期血液和雙份血清分離培養(yǎng)：首先接種豚鼠血清學(xué)試驗：外斐反應(yīng)防治原則控制和消滅中間宿主及儲存宿主特異性：鼠肺疫苗（全細(xì)胞滅活疫苗）預(yù)防治療氯霉素、四環(huán)