心跳呼吸暫停患兒護(hù)理

1、關(guān)于心跳呼吸暫?；純旱淖o(hù)理第一張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心跳呼吸驟停不同原因作用中樞神經(jīng)疾病迷走神經(jīng)張力過(guò)高窒息意外事故電解質(zhì)紊亂病 因藥物作用心臟疾病第二張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【護(hù)理評(píng)估】 （一）健康史 盡快明確引發(fā)心跳呼吸驟停的原因。（先搶救后收集資料） 第三張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月突發(fā)意識(shí)喪失，出現(xiàn)短暫抽搐或昏迷。心音消失、心音微弱或心動(dòng)過(guò)緩，年長(zhǎng)兒心率30次/分鐘，嬰幼兒80次/分鐘，新生兒100次/分。大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，測(cè)不到血壓。瞳孔散大、對(duì)光反射消失。呼吸停止或嚴(yán)重的呼吸困難，面色蒼白迅速轉(zhuǎn)為發(fā)紺。（二）身體狀況第四張，PPT共

2、二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）輔助檢查 心電圖顯示：心臟完全停跳，呈一水平直線或僅有P波。緩慢而無(wú)效的心室波。心室纖顫室性心動(dòng)過(guò)速第五張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【心肺復(fù)蘇】 A.B.C是基礎(chǔ)生命支持階段D.E.F是高級(jí)生命支持階段（E）心電監(jiān)護(hù)（F）電除顫（A）通暢氣道（D）藥物復(fù)蘇（C）人工循環(huán)（B）人工呼吸心肺復(fù)蘇第六張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 首先要在510秒內(nèi)確定患兒是否為呼吸心跳驟停，一般患兒突然意識(shí)喪失同時(shí)大血管搏動(dòng)消失即可診斷。 【心肺復(fù)蘇】 第七張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月迅速安置患兒體位 A.通暢氣道(airway)通暢氣道

3、 清除氣道及口內(nèi)異物判斷呼吸情況 第八張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月迅速安置患兒體位 使患兒就地仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，翻轉(zhuǎn)時(shí)必須一手托住頸部，另一手扶肩部翻轉(zhuǎn)，將患兒頭、肩、軀干作為一個(gè)整體同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，防止扭曲。第九張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 常采用仰面舉頦法 即患兒平臥，救治者位于患兒一側(cè)，將一只手放在患兒前額上, 手掌用力向后壓使頭向后仰，另一手的手指放在靠近頦部的下頜骨下方將頦部向上舉起。通暢氣道 第十張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 流體或半流體物質(zhì)可用食指、中指裹以紗布擦去。 固體異物則用食指呈鉤狀小心取出。 氣道有異物阻塞者采用 腹部沖擊法。 小于

4、1歲的患兒采用拍擊背部手法。清除氣道及口內(nèi)異物第十一張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月清除氣道異物方法錄像阻塞氣道的處理錄像文件第十二張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 在開(kāi)放氣道以后, 即用耳貼近患兒口鼻，頭部側(cè)向觀察患兒胸腹部有無(wú)起伏；用面部感覺(jué)病人的呼吸道有無(wú)氣體吹拂感；聽(tīng)患兒的呼吸道有無(wú)氣流通過(guò)的聲音。 判斷呼吸情況 第十三張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月B.人工呼吸(breathing)第十四張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月B.人工呼吸(breathing)口對(duì)口人工呼吸適用于年長(zhǎng)兒口對(duì)口鼻人工呼吸適用于嬰幼兒口對(duì)鼻人工呼吸適用于牙關(guān)緊閉兒第十五張

5、，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月人工呼吸方法錄像人工通氣錄像文件第十六張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 打開(kāi)氣道并進(jìn)行2次吹氣后，立即檢查脈搏（在10秒內(nèi)完成)。嬰兒檢查肱動(dòng)脈兒童可觸摸頸動(dòng)脈如果觸摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)，可確定心跳已停，立即建立人工循環(huán)。C.人工循環(huán)(circulation)第十七張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月C.人工循環(huán)(circulation)不同年齡小兒胸外心臟按壓法 第十八張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月捫到頸、股動(dòng)脈搏動(dòng)， 測(cè)得血壓60mmHg（8kPa）瞳孔收縮，對(duì)光反射恢復(fù)；口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅；自主呼吸恢復(fù)。心肺復(fù)蘇有效的標(biāo)志第十

6、九張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月進(jìn)行了30分鐘以上的復(fù)蘇仍存在 深昏迷，對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)。自主呼吸持續(xù)停止。瞳孔散大、固定。腦干反射全部或大部分消失。無(wú)心跳和脈搏。停止復(fù)蘇的指征第二十張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月心臟按壓方法錄像心臟按壓錄像文件第二十一張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月藥物種類：首選腎上腺素；利多卡因：是治療心室顫動(dòng)或室顫反復(fù)發(fā)作的首選藥物。其他：阿托品、異丙基腎上腺素、溴芐胺、碳酸氫鈉等。D.藥物復(fù)蘇(drugs)第二十二張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月給藥途徑：靜脈給藥：首選肘前靜脈。氣管內(nèi)給藥：在一時(shí)無(wú)靜脈通路而氣管已插管時(shí)可將復(fù)蘇藥物經(jīng)氣管插管注入氣管。心腔內(nèi)注射：原則上只在不得已時(shí)才采用。第二十三張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 心電監(jiān)護(hù)可迅速發(fā)現(xiàn)心律和心率的異常，以便及時(shí)處理。 E.心電監(jiān)護(hù)(ECG)第二十四張，PPT共二十六頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)現(xiàn)室顫或心跳驟停2分鐘內(nèi)可立即除顫。心跳驟停未及時(shí)發(fā)現(xiàn)者，必