安全生產(chǎn)職業(yè)衛(wèi)生完整

1、安全生產(chǎn)職業(yè)衛(wèi)生（可以直接使用，可編輯實(shí)用優(yōu)秀文檔，歡迎下載）職業(yè)衛(wèi)生講義一、職業(yè)衛(wèi)生工作范圍企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的范圍涉及職業(yè)病危害因素識別，職業(yè)病發(fā)病規(guī)律分析，職業(yè)病危害因素檢測，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)以及職業(yè)病預(yù)防等。1、職業(yè)病危害因素識別：識別勞動(dòng)條件中產(chǎn)生的以下各類職業(yè)病危害因素。（1）生產(chǎn)過程中的有害因素化學(xué)性因素：包括生產(chǎn)性毒物，和生產(chǎn)性粉塵。物理性因素：包括不良?xì)庀髼l件，噪音，振動(dòng)，非電離輻射。生物性因素：主要是指某些微生物或寄生蟲，森林腦炎病毒等。（2）勞動(dòng)過程中的有害因素勞動(dòng)識別或制度不合理，如勞動(dòng)時(shí)間過長，勞動(dòng)休息制度不健全等。勞動(dòng)強(qiáng)度過大或制度不合理，如勞動(dòng)時(shí)間過長，勞動(dòng)者的生理狀態(tài)

2、不適應(yīng)。長期出于某種不良體位，或長時(shí)間單調(diào)，重復(fù)動(dòng)作。個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張疲勞。（3）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素生產(chǎn)場所設(shè)計(jì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，如車間內(nèi)工作地點(diǎn)布置不合理。缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施，如通風(fēng)，照明等。缺乏防塵，防毒，防暑降溫等設(shè)備或設(shè)備不完善。缺乏安全防護(hù)設(shè)備設(shè)施和必要的個(gè)人防護(hù)用品或有缺陷。自然環(huán)境因素和環(huán)境污染因素等。2、職業(yè)病的發(fā)病規(guī)律職業(yè)病的病因是很明顯的，就是生產(chǎn)性的有毒有害因素，但這些因素是否一定使接觸者產(chǎn)生職業(yè)病，還取決于若干作用條件，只有當(dāng)職業(yè)病危害因素，作用條件，和接觸者個(gè)體特征（職業(yè)病發(fā)病的三要素），三者連在一起，符合疾病的致病模式，才能造成職業(yè)病。3、職業(yè)病危害

3、因素檢測作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的檢測，是利用儀器進(jìn)行檢驗(yàn)，測定，獲取了解工作環(huán)境存在職業(yè)病危害因素?cái)?shù)據(jù)信息的過程，經(jīng)檢測可以判斷職業(yè)病因素的性質(zhì)，分布，產(chǎn)生的原因程度，也可以鑒定防護(hù)設(shè)備的效果。目前在中、小型企業(yè)，沒有能力（檢測人員、檢測儀器、檢測手段方法等），對作業(yè)場所有毒有害物質(zhì)進(jìn)行檢測，但其也必須要有專人負(fù)責(zé)，對企業(yè)存在的有毒有害物質(zhì)，委托具有相應(yīng)自制的中介技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)危害因素檢測，每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)危害現(xiàn)狀評價(jià)。有檢測能力的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)設(shè)有專人負(fù)責(zé)作業(yè)場所職業(yè)危害因素日常監(jiān)測。4、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是職業(yè)衛(wèi)生工作的一項(xiàng)主要內(nèi)容，通過健康監(jiān)護(hù)不僅起到保護(hù)員工

4、健康，提高勞動(dòng)者自我健康意識作用，也是為了便于早期發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人早期治療。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)就是采取醫(yī)學(xué)手段對勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查，健康檢查包括：上崗前健康檢查：目的在于了解勞動(dòng)者的健康情況，進(jìn)而分析提出工作職業(yè)禁忌癥，來安排適當(dāng)工作，上崗前的健康檢查應(yīng)作為基礎(chǔ)健康檔案資料管理存檔，供今后隨訪觀察，對比之用。在崗期間定期健康檢查：是按接觸有毒有害因素的性質(zhì)，程度，每隔一定時(shí)間對作業(yè)人員健康狀況進(jìn)行常規(guī)或有針對內(nèi)容的健康檢查，目的是在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)有毒有害因素對肌體健康的影響，及時(shí)診斷，對有健康損壞的勞動(dòng)者應(yīng)調(diào)離原工作崗位，在崗期間的定期健康檢查，是健康監(jiān)護(hù)的重要內(nèi)容。離崗時(shí)的健康檢查：調(diào)離有毒有害作業(yè)

5、崗位或退休人員應(yīng)對其進(jìn)行健康檢查，其健康檢查檔案應(yīng)根據(jù)接觸有毒有害因素保存不同的年限。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，還應(yīng)包括對職業(yè)禁忌癥人員，女職工、未成年工及突然發(fā)生病變的人員進(jìn)行健康檢查。二、職業(yè)病危害因素（一）生產(chǎn)性粉塵1、生產(chǎn)性粉塵定義在生產(chǎn)過程中形成的，能夠較長時(shí)間懸浮在作業(yè)場所空氣中的固體微粒粉塵，叫做生產(chǎn)性粉塵。粉塵的粒徑多在0.110um，從膠體化學(xué)觀念來看，粉塵是固體分散性氣溶膠，其分散介質(zhì)是空氣，分散相是固體微粒，在生產(chǎn)過程中，產(chǎn)生的固體微粒散逸在空氣中氧化冷凝，而形成極細(xì)顆粒的氣溶膠。2、生產(chǎn)性粉塵的來源在煤炭、冶金、建筑材料、非金屬礦產(chǎn)、金屬制品、電力、輕工、食品加工等許多工業(yè)部門的生

6、產(chǎn)中均有大量的粉塵產(chǎn)生。生產(chǎn)性粉塵來源有以下幾個(gè)方面：（1）固體物質(zhì)的機(jī)械加工、粉碎、工藝，其形成的塵粒，小的可為微細(xì)粒子，大的肉眼即可見到，如金屬的研磨，切削，石材的切割，打磨、礦石粉碎、研磨、磨粉、汽車修復(fù)部位的表面清除油漆、磨光找平、糧食谷物加工、木材的鋸、刨磨等均能產(chǎn)生粉塵。（2）粉末狀物質(zhì)在混合，篩分，包裝及搬運(yùn)的操作，如水泥、面粉等的生產(chǎn)和運(yùn)輸過程也會(huì)產(chǎn)生粉塵。（3）物質(zhì)在加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸汽，在空氣中凝結(jié)或被氧化而形成氣溶膠，如礦石燒結(jié)金屬冶練，金屬焊接等，會(huì)有鋅、鐵、錳等蒸汽，在空氣中冷凝形成氧化鋅、氧氣鐵、氧化錳等煙塵。（4）有機(jī)物質(zhì)的不完全燃燒，如木材，油、煤炭等，燃燒時(shí)所產(chǎn)生

7、的煙。（5）懸浮于空氣中的粉塵在重力作用下而沉降，已沉蕩的粉塵稱為積沉或落塵。沉積的粉塵由于振動(dòng)或氣流的影響，重又浮游懸浮空氣中，稱為二次揚(yáng)塵，也是生產(chǎn)性粉塵的來源。3、生產(chǎn)性粉塵的分類生產(chǎn)性粉塵按其成分（性質(zhì)）可分為三類（1）無機(jī)性粉塵（2）有機(jī)性粉塵（3）混合性粉塵4、粉塵的理化特性（1）化學(xué)組成和濃度粉塵的化學(xué)組成及其在空氣中的濃度，直接決定對人體的危害程度，如游離二氧化硅含量越高的粉塵其致纖維作用越強(qiáng)。（2）粉塵的分散度分散度是指物質(zhì)被粉碎的程度，粉塵的粒徑大小不一，較小粒徑百分比大，則分散度高反之分散度低。粉塵被吸入肌體的概率與粉塵在空氣中的停留時(shí)間長短有關(guān)，粉塵分散度高沉降速度慢，

8、穩(wěn)定程度高，被吸入的概率會(huì)大，大的塵粒（10微米左右）大多數(shù)在上呼吸道被阻留，小的粒徑（5微米以下）可達(dá)呼吸道深部，2微米左右的粉塵對人體危害較大。（3）粉塵的溶解度粉塵的溶解度大與小對人體危害有關(guān)，毒性粉塵（如鉛，砷）對人體的作用隨其溶解度的增加而增強(qiáng)。（4）硬度和形狀堅(jiān)硬的粉塵能引起上呼吸道粘膜損傷。（5）荷電性物質(zhì)在粉碎過程中，由于相互摩擦而帶上電荷，粉塵也在空氣中吸附帶電離子而帶電，粉塵由于荷電性不同而影響在空氣中的穩(wěn)定性，帶同性電荷的塵粒越多越不易降落。（6）爆炸性爆炸性是高分散度的煤、糖、面粉、亞麻、硫磺、鋁、鋅可燃性粉塵所具有的特性，當(dāng)空氣中粉塵濃度達(dá)到爆炸極限范圍內(nèi)時(shí)，遇到高溫

9、的火花，火焰或放電會(huì)突然發(fā)生爆炸。5、粉塵對人體的危害生產(chǎn)性粉塵進(jìn)入人體后，根據(jù)其性質(zhì)，沉積的部位和數(shù)量不同可引起不同病變（1）、塵肺、長期吸入粉塵可引起塵肺，對人體產(chǎn)生極大的危害，如硅粉塵、煤塵、水泥粉塵、石棉塵、氣溶膠煙塵等。（2）、粉塵沉著癥：吸入某些金屬性粉塵，如鐵、鋇，錫等，達(dá)到一定量時(shí)，可在X線照片上顯現(xiàn)邊緣清晰的點(diǎn)狀陰影（3）、有機(jī)性粉塵引起變態(tài)性病變，可引起過敏性肺泡炎，過敏性鼻炎、皮炎、濕疹、支氣管哮喘，如接觸稻草、羽毛等。（4）、呼吸系統(tǒng)腫瘤，有些粉塵已確定為致癌物，如放射性粉塵石棉、鎳、鉻、砷等。（5）、局部作用，粉塵作用于吸呼道黏膜，早期引起其機(jī)能亢進(jìn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，分

10、泌大量黏液，久之形成萎縮性改變，經(jīng)常接觸粉塵還可引起皮膚、耳、眼的疾病，金屬和磨料粉塵可以引起角膜損傷導(dǎo)致角膜渾濁。（6）、中毒作用，吸入鉛、砷、錳等有毒粉塵，能在支氣管和肺泡壁上溶解后吸收，引導(dǎo)起中毒表現(xiàn)。6、焊接作業(yè)中的職業(yè)危害焊接作業(yè)時(shí)，由于高溫使焊藥，焊條芯和被焊接材料溶化蒸發(fā)，逸散在空氣中氧化冷凝而形成極細(xì)顆粒的氣溶膠，其中1U以下的塵粒占90%以上，焊接作業(yè)的種類較多，如手工電弧焊，氣體保護(hù)焊，氬弧焊，焊接作業(yè)在建筑、機(jī)械制造、造船，化工等工業(yè)部門被廣泛應(yīng)用。在焊接作業(yè)中，以手把焊應(yīng)用較為普遍，焊工塵肺病例絕大多數(shù)發(fā)生在手把焊工，所用的焊條種類也很多，焊藥的成分也各不相同，常用的有

11、酸性鈦鈣型，堿性低氫型和高錳型三類，焊藥中均含有一定量的鐵錳，硅和硅酸鹽，氟等，電焊煙塵主要成分多為氧化鐵，氧化錳，氟化物二氧化硅等組成的混合性粉塵，焊接時(shí)電弧產(chǎn)生高溫，弧區(qū)周圍會(huì)產(chǎn)生一氧化碳臭氧，氮氧化物等大量的有毒氣體，同時(shí)還有可見光、紅外線，紫外線的電弧光輻射，因此，焊接作業(yè)產(chǎn)生的塵，毒對人體的危害，煙塵會(huì)造成電焊工塵肺，有毒氣體造成頭痛、頭暈、嘔吐等中毒，可見光、紅外線、紫外線會(huì)損傷眼睛及灼傷裸露的皮膚。7、塵肺塵肺是長期及入一定量的某些粉塵引起的以肺部組織纖維化為塵的全身性疾病的一個(gè)總的名稱，吸入粉塵的主要萬分是游離二氧化硅（稱含矽粉塵）所產(chǎn)生的肺部纖維化病變稱為矽肺，矽肺是最常見和

12、影響面最廣的一種塵肺，也是危害勞動(dòng)者健康最嚴(yán)重的一種職業(yè)病。舉一個(gè)沉痛的案例：這就是大家已經(jīng)聽說的2021年6月22日，河南省新密市農(nóng)民張海超“開胸驗(yàn)肺”事件，2004年8月至2007年10月，張海超一直在鄭州振東耐磨材料打工，從2007年8月開始，他感覺身體不適，還有咳嗽，胸悶癥狀，隨后一直以感冒治療，10月份他到鄭州市第六人民醫(yī)院拍胸并檢查，顯示雙肺有陰影但不能確診病情，此時(shí)已經(jīng)意識到病情嚴(yán)重的張海超到過河南省人民醫(yī)院，河南胸科醫(yī)院等多家大醫(yī)院就診，均告訴他患上了塵肺病并建議他到職業(yè)病醫(yī)院進(jìn)一步診治，2021年1月張海超到了北京，他先后到過北京協(xié)和醫(yī)院，煤炭總醫(yī)院，朝陽醫(yī)院等多家醫(yī)院就診得

13、出的結(jié)論也為“塵肺病”，因?yàn)閺埡３驮\的醫(yī)院不是法定的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，他沒有得到塵肺病的診斷證明，于是張海超再次來到鄭大一附院，在他的強(qiáng)烈要求下醫(yī)院終于為他做了手術(shù)，經(jīng)過肺檢結(jié)果為“塵肺合并感染”的診斷，但這一結(jié)果并沒有得到鄭州職防所的認(rèn)可，理由是“開刀的醫(yī)院沒有做職業(yè)病診斷的資質(zhì)”?！伴_胸驗(yàn)肺”事件經(jīng)媒體報(bào)道后事情發(fā)生了轉(zhuǎn)變，7月底衛(wèi)生部派出督導(dǎo)組在專家的督導(dǎo)下，鄭州市職防所再次組織省市專家對張海超職業(yè)病問題進(jìn)行了會(huì)診，推翻了先前的診斷，明確為“塵肺病III期”被認(rèn)定為工傷，同時(shí)鄭州市委作時(shí)決定對鄭州職防所的領(lǐng)導(dǎo)，主管領(lǐng)導(dǎo)以及有關(guān)醫(yī)生進(jìn)行了處理，并責(zé)成有關(guān)部門對鄭州振東耐磨材料進(jìn)行立案查處，

14、目前振東公司又要出侯等現(xiàn)等6名張海超的工友患塵肺病，張海超獲賠61.5萬元。例二：繼張海超開肺驗(yàn)肺之后，2021年8月9日北京青年報(bào)報(bào)道，重慶11名萬州籍民工到浙江溫州龍灣區(qū)永昌礦石研磨廠打工的11名民工全部患上矽肺病5年之中，7人死亡。實(shí)際上19952004年到該廠打工的重慶籍民工37人，有33人患有IIII期的矽肺病，幾年來已有20余人相繼死去，（2004年5月6日中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目以救救他們的肺為題，曝光了溫州市龍灣區(qū)永昌礦石研磨廠18名老員工感染矽肺病的情況，引起了有關(guān)部門的重視，活著的人在為自己維權(quán)索賠的道路上流著辛酸的眼淚。8、綜合防塵措施的主要內(nèi)容（1）、防塵措施內(nèi)容包括：工

15、藝改革。以低粉塵、無粉塵物料代替高粉塵物料，以不產(chǎn)塵設(shè)備、低產(chǎn)塵設(shè)備代替高產(chǎn)塵設(shè)備是減少或消除粉塵污染的根本措施。密閉塵源。使用密閉的生產(chǎn)設(shè)備或者將敞口設(shè)備改成密閉設(shè)備，是防止和減少粉塵外逸，造成作業(yè)場所空氣污染的重要措施。通風(fēng)排塵。受生產(chǎn)條件限制，設(shè)備無法密閉或密閉后仍有粉塵外逸時(shí)，要采取通風(fēng)的方法，將產(chǎn)塵點(diǎn)的含塵氣體直接抽走，確保作業(yè)場所空氣中粉塵濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（2）、組織管理措施內(nèi)容措施包括：加強(qiáng)防塵工作領(lǐng)導(dǎo)。各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把防塵工作作為生產(chǎn)中的大事來抓，確保有一定的資金投入，用于防塵設(shè)施的改善。加強(qiáng)防塵工作的宣傳教育。宣傳粉塵知識、粉塵危害知識、防塵設(shè)備使用常識、個(gè)人防護(hù)用品知識的

16、宣傳、培訓(xùn)，使接觸者危害有充分的了解和認(rèn)識。加強(qiáng)維護(hù)管理。投入使用的各種除塵設(shè)備要加強(qiáng)檢查、維護(hù)，確保設(shè)備的良好、高效運(yùn)行。（3）、個(gè)人防護(hù)措施。受生產(chǎn)條件限制，在粉塵無法控制或高濃度粉塵條件下作業(yè)，必須合理、正確使用防塵口罩、防塵服等個(gè)人防護(hù)用品。（4）、衛(wèi)生保健措施。定期對接觸人員進(jìn)行體檢，對特殊職業(yè)的人員應(yīng)發(fā)放保健經(jīng)費(fèi)，有作業(yè)禁忌癥的人員，不得從事接塵作業(yè)。（二）、化學(xué)因素1、生產(chǎn)性毒物（1）、生產(chǎn)性毒物定義在生產(chǎn)過程中，生產(chǎn)和使用的化學(xué)物質(zhì)，少量進(jìn)入肌體后，能與肌體組織發(fā)生化學(xué)或物理作用，破壞正常生理功能，引起肌體暫時(shí)或長期的病理狀態(tài)的毒物，稱為生產(chǎn)性毒物。（2）、生產(chǎn)性毒物的來源在生

17、產(chǎn)過程中，都要接觸和使用有毒有害物質(zhì)，特別是在有關(guān)化工的生產(chǎn)中更是如此。生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)過程中常以氣體，蒸氣，粉塵，煙和霧的形態(tài)存在，并污染空氣環(huán)境，如木具家具、金屬家具制造，展覽展示制造，金屬加工等企業(yè)在涂膠，擦色，調(diào)漆，噴漆，晾漆，烤漆，除舊漆，焊接等工序，汽車維修噴涂底漆，噴涂中間漆層、干燥、噴涂面漆、烤漆等工序可能存在苯、甲苯、二甲苯，乙酸乙酯，丙酮，甲醛，汽油等毒物，一些沸點(diǎn)低的毒物是以蒸氣污染空氣，噴漆時(shí)這些毒物，以漆霧的狀態(tài)污染空氣。印刷工序可能存在甲醇，乙醇，乙酸甲酯，乙酸乙酯，甲苯，二甲苯丙酮，汽油等毒物。（3）、生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途徑在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，勞動(dòng)者有很多的機(jī)會(huì)，

18、接觸到塵毒物質(zhì)，毒物進(jìn)入人體的途徑主要有呼吸道：這是最常見和主要的途徑，呈氣體，氣溶膠的粉塵，煙霧狀態(tài)的毒物可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。皮膚：在生產(chǎn)過程中，毒物經(jīng)皮膚吸收而中毒者也較常見，皮膚吸收的毒物一般是通過表皮屏障到達(dá)真皮，進(jìn)入血液循環(huán)的。消化道：在生產(chǎn)環(huán)境中，單純從消化道吸收而引起中毒的機(jī)會(huì)比較少見而是由于手被毒物污染后直接用污染的手拿食物吃，而造成毒物隨食物進(jìn)入消化道，消化道吸收毒物的主要部位在小腸。2、職業(yè)中毒勞動(dòng)者在接觸生產(chǎn)性毒物通過呼吸道，皮膚，消化道而進(jìn)入人體內(nèi)，引起的中毒稱為職業(yè)中毒。、職業(yè)中毒的分類急性中毒：毒物一次或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入人體后引起的中毒，稱為急性中毒，多數(shù)是由生產(chǎn)事

19、故或違反操作規(guī)程所引起。慢性中毒：是長期小劑量毒物進(jìn)入人體內(nèi)，在這些毒物的作用下逐漸使人體發(fā)生病變，稱為慢性中毒，慢性中毒絕大多數(shù)是由蓄積作用的毒物引起的。亞急性中毒：是介于急性中毒，慢性中毒二者之間的中毒，也就是在短時(shí)間內(nèi)有較大量毒物進(jìn)入人體內(nèi)所產(chǎn)生的中毒現(xiàn)象。、常見的職業(yè)中毒癥狀神經(jīng)系統(tǒng)：表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力衰退、四肢酸、麻等，重癥中毒可引起嘔吐、瞳孔縮小，血壓顱壓升高，腦水腫。呼吸系統(tǒng)：一次吸入某些氣體可引起窒息，長期吸入刺激性氣體能引起慢性呼吸道炎癥。血液系統(tǒng)：許多毒物對血液系統(tǒng)能造成損害，常表現(xiàn)為貧血，出血溶血，白血病等。消化系統(tǒng)：可出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐與出血性腸胃炎

20、，有的毒物除上述癥狀外還并有口腔潰瘍，牙齦腫脹，牙齒松動(dòng)等癥狀。泌尿系統(tǒng)：汞、鈾、砷化氫、乙二醇等可引起中毒性腎病。其他，還可以引起皮膚、眼睛、骨骼病變。引舉：苯，苯的應(yīng)用非常廣泛主要用做化工原料，溶劑及清洗劑，在橡膠油漆，染料，粘合劑，油墨等制造業(yè)，用苯作稀釋劑的有橡膠樹脂的溶劑，油墨，噴漆，粘合外的使用等，苯徑徑與同系物甲苯二甲苯同時(shí)存在，苯，甲苯，二甲苯均為無色透明有芳香味的液體揮發(fā)性強(qiáng)，因此很容易形成高濃度而引起急慢性中毒，其中苯為I級極度危害，列為高毒物品，甲苯，二甲苯為III級中度危害。被列入高毒物品還有：氨，甲醛，硫化氫，鉛塵，錳化合物，錳塵，錳煙，石棉總塵（纖維），一氧化碳等5

21、4種（3）有些作業(yè)，雖未使用有毒物質(zhì)，但在特定條件下也能接觸到毒物，以至發(fā)生中毒這就是某些地下有限空間如污水井，沼氣池，化糞池，下水道，地上有限空間灑糟池，發(fā)酵池，垃圾站等，容易產(chǎn)生硫化氫，在從事這些有限空間作業(yè)時(shí)易發(fā)生硫化氫中毒。案例：某污水處理廠，職工在檢修泵時(shí)，泵的吸入口污泥帶壓噴出，發(fā)生噴泥事故（污泥內(nèi)厭氧產(chǎn)生硫化氫）將一名工人被污泥掩埋，其他三人迅速撤離，當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)人員在對事故不清，未采取安全防護(hù)措施下，進(jìn)入地下管廊內(nèi)查看情況，有四人先后暈倒，后被消防人員將五人救出，經(jīng)搶救無效四人死亡，一人重傷。09年7月3日，通州區(qū)等華聯(lián)北區(qū)某物業(yè)公司，對污水井內(nèi)的污水提升泵進(jìn)行維修作業(yè)時(shí)，3名工人因

22、硫化氫中毒暈倒，先后7人下井搶救，造成10人中毒，其中6人死亡，另外4人經(jīng)搶救脫險(xiǎn)，另有1名公安消防人員犧牲。3、綜合防塵毒措施人體塵毒物中毒有幾個(gè)環(huán)節(jié)塵毒源傳播途徑侵入體發(fā)生作用職業(yè)中毒，應(yīng)該把中毒過程作為一個(gè)整體系統(tǒng)來考慮，可以看成是由幾個(gè)鏈環(huán)組成的中毒作用鏈，只要將其中的任何一個(gè)環(huán)破壞，就可能阻止發(fā)生中毒，這里塵毒源是最主要的一個(gè)環(huán)節(jié)。所以塵毒物的預(yù)防（防護(hù)）首先要消除塵毒源，切斷其傳播途徑，其次是加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)防止塵毒物進(jìn)入人體，抑制或消除塵毒物在人休內(nèi)的作用，這都將會(huì)有效地防止職業(yè)中毒的發(fā)生。由于在生產(chǎn)過程中塵毒的產(chǎn)生源點(diǎn)多，塵毒物又容易擴(kuò)散傳播，采用單一技術(shù)難以取得很好的控制效果，必

23、須采用綜合措施來預(yù)防和控制塵毒危害，綜合防塵毒措施包括組織管理，技術(shù)措施，個(gè)人防護(hù)，衛(wèi)生保健和塵毒監(jiān)測等方面。（1）、防塵毒組織管理教育措施包括三個(gè)方面：作業(yè)環(huán)境管理，塵毒作業(yè)管理，勞動(dòng)者健康管理塵毒作業(yè)環(huán)境管理組織管理措施首先是企業(yè)要建立職業(yè)健康管理部門，配備專（兼）職，職業(yè)健康管理人員，以負(fù)責(zé)企業(yè)日常的職業(yè)健康管理工作。調(diào)查了解企業(yè)塵毒危害狀況，有計(jì)劃地改善勞動(dòng)條件。建立健全企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程對職工進(jìn)行防塵毒的宣傳教育，讓職工明白塵毒對人體的危害，提高防塵，毒意識認(rèn)識，從而使職工自覺做到遵章守紀(jì)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)定期對作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測通過定期對作業(yè)環(huán)境的監(jiān)測，了解塵毒物對生產(chǎn)場所污染

24、程度，為采取防塵毒措施提供依據(jù)。嚴(yán)格執(zhí)行“三同時(shí)”制度在新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目，技術(shù)改造工程項(xiàng)目，防止污染設(shè)施，必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)同時(shí)施工，同時(shí)投產(chǎn)使用，使塵毒有害物質(zhì)的排放，符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。（2）塵毒作業(yè)管理對勞動(dòng)者進(jìn)行正確的作業(yè)方法和正確使用個(gè)人防護(hù)用品方法的指導(dǎo)改進(jìn)作業(yè)方法及作業(yè)工具，工作狀態(tài)，防止損壞勞動(dòng)者的健康（3）健康管理對勞動(dòng)者進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)，防止塵毒物通過口腔，消化道進(jìn)入人體定期對從事塵毒作業(yè)人員進(jìn)行健康檢查對可能發(fā)生急性中毒的危險(xiǎn)作業(yè)，有關(guān)人員（醫(yī)務(wù)、搶救小組人員）應(yīng)掌握中毒急救知識配備必要的搶救器材4、治理消除塵毒源防止塵毒物侵入人體，治理消除塵毒源最重要，也是最根本的

25、措施，在生產(chǎn)過程中不使用塵毒物質(zhì)為最好，但這是根本做不到的，一般采用的措施是以無毒代替有毒、高毒物質(zhì)，加強(qiáng)對有毒物質(zhì)的凈化回收。（1）改革工藝過程，用無矽物質(zhì)代替石英，用無毒，低毒代替有毒，高毒物質(zhì)如以激光照排代替鉛字印刷，消除熔鉛塵毒危害以無苯稀料代替有苯稀料，稀料中苯量在減少，逐步改為甲苯，二甲苯為主，無苯稀料即以醇類，甲醛酯，丙酮，低毒物質(zhì)代替苯高毒物質(zhì)（2）塵毒物質(zhì)的凈化回收通風(fēng)除塵，毒，這是企業(yè)應(yīng)用最為普通，效果較好的一種技術(shù)措施，通風(fēng)除塵毒就是通過通風(fēng)的方法將塵毒源予以有效地控制，將含塵毒的氣體抽出經(jīng)除塵，凈化后排入大氣，使作業(yè)環(huán)境含塵毒濃度達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，并使尾氣達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)要

26、求。密閉塵毒源：將塵，毒源有效地密閉，防止塵毒物質(zhì)外逸的一項(xiàng)有效措施，它通常是以通風(fēng)除塵，毒配合使用。濕法除塵，毒是一種經(jīng)濟(jì)易行的防止塵毒飛揚(yáng)的措施，塵毒物質(zhì)遇吸收凈化液后很容易被吸收、凝聚、增重，以減少塵毒物質(zhì)擴(kuò)散，改善作業(yè)環(huán)境空氣質(zhì)量。消除二次塵毒源塵毒物質(zhì)飄落在生產(chǎn)場所各角落，會(huì)形成二次塵毒源，為防止這些二次塵毒源的污染要堅(jiān)持對生產(chǎn)場所的衛(wèi)生清掃，及時(shí)清除散落的塵毒物質(zhì)生產(chǎn)中使用的含有溶劑的物料如膠漿，油漆等，在容器上都要加蓋要隨用隨蓋。（3）切斷塵毒物的傳播途徑設(shè)備密閉：就是把設(shè)備罩嚴(yán)蓋實(shí)，防止塵毒物外逸，尤其是在化工生產(chǎn)中尤為重要，以密閉的反應(yīng)釜代替敞口的罐，缸等。自動(dòng)化隔離操作，就

27、是把操作點(diǎn)與生產(chǎn)設(shè)備隔離開來，被隔離的設(shè)備室通過排風(fēng)降低室內(nèi)塵、毒物的濃度，也可以把操作點(diǎn)隔離開通過送風(fēng)，保持室內(nèi)空氣等鮮加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)管理，消除跑、冒、滴、漏現(xiàn)象有毒物料的泡、冒、滴、漏會(huì)造成有毒氣體及液體到處污染。解決這個(gè)通風(fēng)隨加強(qiáng)使用設(shè)備的防腐工作外，主要是加強(qiáng)設(shè)備的維修管理，防止有毒物質(zhì)的外漏。（4）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，防止塵毒侵入人體個(gè)人防護(hù)是防止人體受塵毒物侵害中毒的最后一道防線，即防止塵毒物從呼吸道、皮膚及消化道三條途徑侵入人體。個(gè)人防護(hù)中呼吸系統(tǒng)防護(hù)最為重要，防塵用品有防塵口罩、防塵面罩、防塵衣、安全頭盔等，防毒用品有防毒口罩、防毒面具、氧氣呼吸器等。皮膚防護(hù)用品有防毒手套、防毒服護(hù)目

28、鏡、防護(hù)面罩、防毒油等，消化道防護(hù)主要是注意在有塵毒場合不飲食飲水吸煙，工作后要淋浴，飯前洗臉洗手，工作衣帽隔離存放等措施即可防止塵毒物從消化道進(jìn)入人體。防護(hù)用品應(yīng)符合GB11651勞動(dòng)防護(hù)用品選用規(guī)則GB/T18664呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)的要求。勞動(dòng)防護(hù)用品的選用、佩戴要求。企業(yè)類型工序應(yīng)選用、佩戴的防護(hù)用品木制家具企業(yè)木質(zhì)展覽展示企業(yè)鋸、刨、銃、磨作業(yè)防塵口罩、塞栓式耳塞或耳罩干式手工打磨作業(yè)防塵口罩、護(hù)發(fā)帽擦色、調(diào)漆、噴漆作業(yè)液態(tài)化學(xué)品防護(hù)服、防滲透手套、護(hù)發(fā)帽、防毒面具金屬家具企業(yè)鋸、沖、鈑金作業(yè)塞栓式耳塞或耳罩焊接作業(yè)焊接防護(hù)服、電焊手套、防塵口罩、焊接眼護(hù)具金屬打磨作業(yè)防

29、塵口罩、防沖擊眼護(hù)具清除舊漆作業(yè)液態(tài)化學(xué)品防護(hù)服、防滲透手套、防毒面具、眼護(hù)具噴漆作業(yè)液態(tài)化學(xué)品防護(hù)服、防滲透手套、護(hù)發(fā)帽、防毒面具印刷業(yè)印刷、折頁、膠訂、裁切作業(yè)耳塞或耳罩調(diào)墨、印刷、清洗油墨作業(yè)防毒面具膠訂作業(yè)防煙塵口罩顯影、調(diào)墨、清洗墨輥?zhàn)鳂I(yè)防化學(xué)手套企業(yè)類型工序應(yīng)選用、佩戴的防護(hù)用品汽車維修修復(fù)部位（部件）表面、清除油漆、鏟除、脫漆作業(yè)防塵口罩、護(hù)發(fā)帽表面磨光作業(yè)防塵口罩、護(hù)發(fā)帽鈑金、電氣焊作業(yè)塞栓式耳塞或耳罩、焊接工作服、焊工手套、防塵口罩、焊接眼護(hù)具噴漆、底漆、中間漆層、面漆作業(yè)液態(tài)化學(xué)品防護(hù)服、防滲透手套、護(hù)發(fā)帽、防毒面具、眼護(hù)具石材加工切割、異型加工打磨、拋光防塵口罩、塞栓式耳

30、塞或口罩、護(hù)發(fā)帽水切、打磨、拋光防水膠靴金屬加工產(chǎn)生噪聲作業(yè)塞栓式耳塞或耳罩焊接作業(yè)焊接防護(hù)服、電焊手套、防塵口罩、焊接眼護(hù)具除舊漆、噴漆作業(yè)防護(hù)服、護(hù)發(fā)帽、防滲透手套、防毒面具使用個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)注意的問題、個(gè)人防護(hù)用品在預(yù)防職業(yè)危害的綜合措施中，屬于第一級預(yù)防部分，當(dāng)勞動(dòng)條件尚不能從設(shè)備上改善時(shí)，主要是采取防護(hù)手段。在選擇個(gè)人防護(hù)用品時(shí)，不僅要注意防護(hù)效果，還應(yīng)考慮是否符合合理要求，便于利用。再利用時(shí)還需加強(qiáng)管理和檢查維護(hù)，才能達(dá)到應(yīng)有的防護(hù)效果。、選擇防護(hù)用品應(yīng)針對防護(hù)要求，正確選擇符合要求的用品，絕不能選錯(cuò)或?qū)⒕椭茫悦獍l(fā)生事故。、對使用防護(hù)用品的人員應(yīng)進(jìn)行教育和培訓(xùn)，使其能充分了解使

31、用的目的和意義，認(rèn)真使用。對于結(jié)構(gòu)和使用方法較為復(fù)雜的用品，如呼吸防護(hù)器，應(yīng)進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，使其能迅速使用。用于緊急救災(zāi)的呼吸器，要頂起嚴(yán)格檢驗(yàn)，并妥善存放在可能發(fā)生事故的臨近地點(diǎn)，便于及時(shí)使用。、妥善維護(hù)保養(yǎng)防護(hù)用品，不但能延長其使用期限，更重要的是能保證用品的防護(hù)效果。耳塞、口罩、面具等用后應(yīng)以肥皂、清水清洗，并以藥液消毒，晾干。凈化式呼吸防護(hù)器的濾料要定期更換，以防失效。防止皮膚污染的工作服使用后應(yīng)集中洗滌。、防護(hù)用品應(yīng)有專人管理，負(fù)責(zé)維護(hù)保養(yǎng)，保證個(gè)人防護(hù)用品充分發(fā)揮作用。5、中毒急救當(dāng)發(fā)生急性中毒時(shí)，應(yīng)立即對中毒人員進(jìn)行救護(hù)，救護(hù)者本身要特別加強(qiáng)做好個(gè)人防護(hù)，根據(jù)具體毒物選用適當(dāng)?shù)姆蓝?/p>

32、面具，以防止救護(hù)者中毒，也就是盲目施救，在救護(hù)過程中，往往會(huì)發(fā)生多人中毒事故是因?yàn)榫茸o(hù)者未佩戴防毒面具或錯(cuò)戴而致，這必須牢記，在救護(hù)時(shí)要切斷毒源，將中毒者迅速轉(zhuǎn)移到空氣等新鮮處進(jìn)行救治并盡快送往醫(yī)院急救。6、加強(qiáng)有毒物品的管理有毒物品其有易揮發(fā)，易燃易爆的特性，還要注意以下幾點(diǎn)：有毒物品要單設(shè)庫房，專人保管，做到數(shù)量清，庫房要加強(qiáng)通風(fēng)，使用防爆型電氣設(shè)備使用場所不要存放有毒物品，做到用多少領(lǐng)多少，剩余的有毒物品要及時(shí)退庫保存有毒物品的容器要加蓋，蓋嚴(yán)，防止揮發(fā)生產(chǎn)場所要嚴(yán)禁吸煙，動(dòng)用明火，電氣設(shè)備要符合安全要求，配備滅火器材，防止火災(zāi)，爆炸發(fā)生搬運(yùn)有毒物品應(yīng)注意輕拿輕放，防止撞擊，摩擦，摔碰，

33、碼放時(shí)不易過高，防止傾倒，液體有毒物品不要倒置倒放到有資質(zhì)的單位采購所領(lǐng)的有毒物品，防止偽劣產(chǎn)品流入到使用單位，而造成大的空氣污染（三）、物理因素1、生產(chǎn)性噪聲種類及來源（1）、生產(chǎn)性噪聲物體受振動(dòng)后，在彈性介質(zhì)中以波的形式向外傳播，當(dāng)傳到人耳時(shí)能引起音響感覺的振動(dòng)稱為聲音，各種不同頻率，不同強(qiáng)度的聲音，雜亂無規(guī)律地組合，波形呈無規(guī)則變化的聲音稱為噪聲，在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一切聲音稱為生產(chǎn)性噪聲。（2）生產(chǎn)性噪聲的種類機(jī)械性噪聲，空氣動(dòng)力性噪聲，電磁性噪聲。（3）生產(chǎn)性噪聲的來源機(jī)械性噪聲，由于機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)，摩擦，撞擊等機(jī)械力作用下引起固體部件振動(dòng)而產(chǎn)生的噪聲，如各種車床電鋸，電刨，紡織機(jī)，球磨機(jī)，

34、砂輪機(jī)等機(jī)械所發(fā)出的聲音?？諝鈩?dòng)力性噪聲，由于氣體體積突然發(fā)生變化引起壓力突變或氣體中有渦流與其他物體相互作用而產(chǎn)生的聲音，如鼓風(fēng)機(jī)，通風(fēng)機(jī)，空氣壓縮機(jī)，風(fēng)動(dòng)工具，汽輪機(jī)等是由于壓力脈沖和氣體排放發(fā)出的聲音電磁性噪聲，由于交替變化的電磁場，激發(fā)金屬零部件和空氣間隙周期性振動(dòng)而產(chǎn)生的聲音，如發(fā)電機(jī)，變壓器，電動(dòng)機(jī)所發(fā)出的聲音（4）噪聲對人體的危害噪聲對人體的危害包括對聽力，生理，心理及生產(chǎn)活動(dòng)的影響對聽力的危害噪聲對聽力的影響是引起聽覺疲勞直到耳聾，在噪聲長期作用下，聽覺器官過度受到刺激，聽覺敏感性發(fā)生顯著降低，導(dǎo)致聽閾升高。聽覺恢復(fù)不到原有水平的，稱為永久性聽力閾位移，輕者造成聽力損傷，重者造

35、成噪聲聾。對生理的危害噪聲對生理效應(yīng)是誘發(fā)一些疾病，噪聲會(huì)使人大腦皮層興奮和壓抑失去平衡，使中樞神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙，表現(xiàn)為頭痛，頭暈，失眠，多汗，惡心，心悸，注意力不集中，記憶力減退，神經(jīng)過敏，反應(yīng)遲鈍等，噪聲還可以引起心血管系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為心動(dòng)過速，心律不齊，血壓增高，以及未稍備管收縮，供血減少等噪聲還可以引起唾液分泌減少，胃腸功能紊亂等。對心理的危害噪聲的心理效應(yīng)反應(yīng)在噪聲干擾人們的交談，休息和睡眠，從而使人產(chǎn)生煩躁焦急厭惡，妨礙注意力集中，降低工作效率，噪聲越強(qiáng)，引導(dǎo)起煩惱的可能性越大。對生產(chǎn)活動(dòng)的危害噪聲可誘發(fā)事故，在高噪聲的環(huán)境中作業(yè)，人的心情煩躁，容易疲勞，反應(yīng)遲鈍，工作效率下降，工

36、傷事故增多。（5）噪聲的預(yù)防防止噪聲危害從聲源，傳遞途徑和接收者三個(gè)方面考慮控制和消除噪聲源，這是防止噪聲危害的根本措施?？刂圃肼暤膫鞑ノ暎翰捎梦暡牧涎b飾在作業(yè)場所內(nèi)表面，吸收輻射和反射聲能使噪聲強(qiáng)度降低，如玻璃棉，泡沫塑料，木絲板，礦渣棉等。消聲：用一種能阻止聲音傳播而允許氣流通過的裝置，即消聲器，這是防止空氣動(dòng)力性噪聲的主要措施。隔聲：可利用一些材料和裝置，把聲源封閉，如隔聲罩，隔聲間隔音屏等，這些隔聲裝置應(yīng)該嚴(yán)密，防止產(chǎn)生共振影響隔聲效果。隔振：為防止通過地板和墻壁等固體材料傳播的振動(dòng)噪聲在機(jī)器的基礎(chǔ)和地板，墻壁聯(lián)結(jié)處可設(shè)置減振裝置如彈簧減振器橡膠減振器等。2、生產(chǎn)性振動(dòng)種類、來源、

37、危害及預(yù)防（1）生產(chǎn)性振動(dòng)振動(dòng)是以物體中心為基準(zhǔn)，在外力的作用下作往復(fù)運(yùn)動(dòng)的現(xiàn)象，在生產(chǎn)過程中由于生產(chǎn)設(shè)備工具產(chǎn)生撞擊或車船行駛等產(chǎn)生的振動(dòng)為生產(chǎn)性振動(dòng)（2）生產(chǎn)性振動(dòng)種類錘打工具振動(dòng)，手持轉(zhuǎn)動(dòng)工具振動(dòng)，固定轉(zhuǎn)動(dòng)工具振動(dòng)，交通運(yùn)輸與農(nóng)業(yè)機(jī)械振動(dòng)（3）生產(chǎn)性振動(dòng)來源錘打工具振動(dòng)：以壓縮空氣為動(dòng)力如空氣錘，風(fēng)鏟，鉚釘機(jī)，風(fēng)鉆等產(chǎn)生的振動(dòng)手持轉(zhuǎn)動(dòng)工具振動(dòng)：如電鉆，電錘，電鋸，砂輪，手搖鉆，夯機(jī)等產(chǎn)生的振動(dòng)固定轉(zhuǎn)為工具振動(dòng)，如砂輪機(jī)，拋光機(jī)，球磨機(jī)，電鋸，電刨等產(chǎn)生的振動(dòng)交通運(yùn)輸與農(nóng)業(yè)機(jī)械振動(dòng)，如汽車，火車，收割機(jī)，脫粒機(jī)等產(chǎn)生的振動(dòng)振動(dòng)對人體的危害根據(jù)振動(dòng)作用于人體的部位和傳導(dǎo)方式，相對劃分為局部振

38、動(dòng)和全身振動(dòng)局部振動(dòng)對人體的危害局部振動(dòng)對人體的影響是全身性的，可引起神經(jīng)系統(tǒng)危害主要以上肢手臂末捎神經(jīng)障礙為主，表現(xiàn)為皮膚感覺遲鈍，痛覺和振動(dòng)覺減退，高振動(dòng)對人體的危害更為明顯，如植物神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)血壓心率真不穩(wěn)，手顫，手多汗等。對心血管系統(tǒng)可引起受振動(dòng)部位周圍先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)細(xì)血管形態(tài)和張力的改變。對骨骼肌肉系統(tǒng)可引導(dǎo)起肌肉萎縮，手握力和手捏合力下降，大振幅沖擊性振動(dòng)可引起骨和關(guān)節(jié)改變，對聽覺器官可引起聽力的損害等。全身振動(dòng)對人體的危害全身振動(dòng)是由振動(dòng)源通過身體的支持部分，將振動(dòng)傳到全身的振動(dòng)，振動(dòng)作用于人體后會(huì)引起不舒適，強(qiáng)烈振動(dòng)甚至于不能忍受，可使作業(yè)能力下降，可引起神經(jīng)，血管功能的改變，

39、出現(xiàn)腿痛，頭昏，惡心，嘔吐，眩暈等現(xiàn)象。振動(dòng)的預(yù)防預(yù)防振動(dòng)的危害應(yīng)從改進(jìn)工具入手，采用減振裝置，減少手及肢體直接接觸振動(dòng)體，工具把手設(shè)緩沖裝置，作業(yè)人員應(yīng)發(fā)放雙層襯墊無指手套或初墊泡沫塑料的無指手套，以減振。建立合理的勞動(dòng)制度及定期輪換制度，此外應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢。3、不良(異常)氣象條件生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件又稱微小氣候，主要包括氣溫、氣濕、氣流和輻射熱，即受大氣的氣象條件影響，可因季節(jié)或地區(qū)的不同而不同，同時(shí)又受生產(chǎn)設(shè)備廠房結(jié)構(gòu)，生產(chǎn)過程，熱源分布以及人體活動(dòng)等影響，因此即使在同一個(gè)車間的不同工作地點(diǎn)，氣象條件也可以有很大差別。生產(chǎn)環(huán)境的氣象條件的影響因素空氣溫度：生產(chǎn)場所的

40、氣溫，除了受大氣溫度的影響外，還受太陽照射，夏季容易造成高溫作業(yè)環(huán)境，生產(chǎn)場所的熔爐，鍋爐，被加熱的物件，化學(xué)反應(yīng)釜，以及機(jī)器摩擦和轉(zhuǎn)動(dòng)產(chǎn)生的熱量，都可以通過輻射使周圍物體受熱，從而擴(kuò)大了受熱空氣面積。空氣濕度：生產(chǎn)過程中對生產(chǎn)環(huán)境的氣濕影響很大，敞開液面的水分蒸發(fā)，或蒸氣放散可以使生產(chǎn)環(huán)境的濕度增加，如造紙、印染、繅絲電鍍，屠宰等。生產(chǎn)環(huán)境的相對濕度大于80%為高濕，低于30%為低濕。氣流：生產(chǎn)環(huán)境的氣流一方面受外界風(fēng)力的影響，另一方面與生產(chǎn)場所的熱源分布和通風(fēng)設(shè)備有關(guān)，熱源可以使空氣加熱而上升，室外的冷空氣從廠房門窗和下部空隙進(jìn)入室內(nèi)，造成空氣對流。室內(nèi)外溫差愈大，產(chǎn)生的汽流愈大。熱輻射：

41、熱輻射是指能產(chǎn)生熱效益的輻射線。主要是紅外線及一部分可見光。太陽的輻射以及生產(chǎn)場所的熔爐，火焰，熔化的金屬等均能向外散發(fā)熱輻射，即可以作用于人體，也可以使周圍物體加熱，成為二次熱源，擴(kuò)大了熱輻射面積，加劇了熱輻射強(qiáng)度。高溫作業(yè)對肌體的影響高溫作業(yè)對肌體影響主要是體溫調(diào)節(jié)和人體水鹽代謝的紊亂，肌體內(nèi)的多余熱量不能及時(shí)散發(fā)掉，產(chǎn)生熱積現(xiàn)象，體溫升高，在高濕作業(yè)條件下，人體大量出汗使體內(nèi)水分和鹽分大量丟失，對循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)都可以造成不良影響。高溫作業(yè)引起的職業(yè)病中暑中暑是高溫作業(yè)環(huán)境下發(fā)生的一類疾病的總稱，中暑的發(fā)生與周圍環(huán)境溫度有密切關(guān)系，當(dāng)氣溫超過人體表面溫度時(shí)即有發(fā)生中暑的可能，

42、但溫度高不是唯一的致病因素，如濕度，氣流和熱輻熱也與中暑有著直接關(guān)系。高溫的預(yù)防措施(防暑降溫)隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效的方法，對于現(xiàn)有設(shè)備不能移動(dòng)的熱源和工藝要求不能遠(yuǎn)離操作帶的熱源，應(yīng)設(shè)法采取隔熱措施，如利用流動(dòng)水吸走熱量，也可以利用導(dǎo)熱系數(shù)小，導(dǎo)熱性能差的材料如爐渣，草灰，石棉，玻璃，纖維制成隔熱板或直接包裹在管道外側(cè)，罐，反應(yīng)釜等設(shè)備外壁。通風(fēng)：是改善作業(yè)環(huán)境最常見的方法。通風(fēng)有自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)。自然通風(fēng)是利用車間內(nèi)外的熱壓和風(fēng)壓，使室內(nèi)外空氣進(jìn)行交換。在自然通風(fēng)不能滿足降溫需要或生產(chǎn)上要求保持一定的溫、濕度的情況下，則需要采取機(jī)械通風(fēng)。如管道送風(fēng)，風(fēng)扇，噴霧風(fēng)扇等。個(gè)體防護(hù)

43、：高溫作業(yè)工人的防護(hù)服，帽，鞋，手套眼鏡等主要是防輻射熱的。由于高溫作業(yè)工人大量排汗，特別是每當(dāng)夏季供應(yīng)清涼飲料和防暑藥品是有特殊意義的，在夏季合理安排工作作息時(shí)間，尤其是室外作業(yè)，避開高溫時(shí)段工作。對高溫作業(yè)人員進(jìn)行體驗(yàn)，不得將禁忌病人員安排在高溫崗位工作。三、職業(yè)危害工作場所、崗位，警示標(biāo)識的設(shè)置圖形標(biāo)識的設(shè)置位置1、禁止標(biāo)識名稱及圖形符號標(biāo)識種類設(shè)置范圍和地點(diǎn)禁止入內(nèi)H可能引起職業(yè)病危害的工作場所入口處，或危險(xiǎn)區(qū)周邊，如高毒物品作業(yè)場所，放射工作場所等，或可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，或維護(hù)、檢修存在有毒物品的生產(chǎn)裝備時(shí)。禁止停留H在特殊情況下，對勞動(dòng)者具有直接危害的作業(yè)場所。禁止

44、啟動(dòng)J可能引起職業(yè)病危害的設(shè)備暫停使用或維修時(shí)，更換零件等，設(shè)置在該設(shè)備的開關(guān)處。2、警告標(biāo)識名稱及圖形符號標(biāo)識種類設(shè)置范圍和地點(diǎn)當(dāng)心中毒H、J使用有毒物品作業(yè)場所當(dāng)心有毒氣體H、J存在有毒氣體的作業(yè)場所注意防塵H、J產(chǎn)生粉塵的作業(yè)場所噪聲有害H、J產(chǎn)生噪聲的作業(yè)場所當(dāng)心弧光H、J引起電光性眼炎的作業(yè)場所注意咼溫H、J高溫作業(yè)場所3、指令標(biāo)識戴防護(hù)鏡H、J對眼睛有危害的作業(yè)場所戴防毒面具H、J可能產(chǎn)生職業(yè)中毒的作業(yè)場所戴防塵口罩H、J產(chǎn)生粉塵的作業(yè)場所戴護(hù)耳器H、J產(chǎn)生噪聲的作業(yè)場所穿防護(hù)服H、J具有放射、高溫及其他需穿防護(hù)服的場所注意通風(fēng)H、J存在有毒物品，粉塵等需要進(jìn)行通風(fēng)處理的作業(yè)場所4

45、、提示標(biāo)識左行緊急出口H、J安全疏散的緊急出口處，通向緊急出口的通道處右行緊急出口H、J同上直行緊急出口H、J同上救援H、J救援附近5、警示線名稱及圖形符號設(shè)置范圍和地點(diǎn)紅色警示線高毒物品作業(yè)場所，放射性作業(yè)場所，緊鄰事故危害源周邊黃色警示線一般有害物品作業(yè)場所，緊鄰事故危害區(qū)域的周邊綠色警示線事故現(xiàn)場救援區(qū)的周邊四、罰則職業(yè)病防治法等法律法規(guī)已經(jīng)確定，生產(chǎn)經(jīng)營單位是職業(yè)危害防治的責(zé)任主體，企業(yè)主要負(fù)責(zé)人對本單位作業(yè)場所的職業(yè)危害防治工作全面負(fù)責(zé)要盡到主體責(zé)任，這就是依法經(jīng)營，依法規(guī)范企業(yè)職業(yè)危害防治工作，符合法律法規(guī)中規(guī)定要求，對于違反職業(yè)病防治法23號令規(guī)定的單位，要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，法

46、律責(zé)任具有強(qiáng)制性。法律責(zé)任包括行政責(zé)任，刑事責(zé)任，民事責(zé)任，職業(yè)病防治法第六章“法律責(zé)任”對行政責(zé)任和刑事責(zé)任做出了比較詳細(xì)的規(guī)定，對于民事責(zé)任在有關(guān)職業(yè)病人權(quán)益保障部分提及。行政責(zé)任，是指行為人因違反行政管理法規(guī)所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，令23號第四章罰則。第五十三條規(guī)定令23號所規(guī)定的對作業(yè)場所職業(yè)健康違法行為的處罰，由縣級以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門決定，安全生產(chǎn)管理部門就是依法行政，對企業(yè)違法行為作出行政處罰。刑事責(zé)任，是指行為人實(shí)施了刑事違法行為所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，職業(yè)病防治法第71、73、76條都涉及刑事責(zé)任的規(guī)定，違法行為是否構(gòu)成犯罪，應(yīng)依據(jù)刑法定罪，認(rèn)定和追究刑事責(zé)任的主體，只能是國家審

47、判機(jī)關(guān)及各級人民法院，承擔(dān)刑事責(zé)任的主體只能是刑事違法者本人。由于刑事違法的違法性質(zhì)最為嚴(yán)重，故刑事責(zé)任也最為嚴(yán)重。民事責(zé)任，是指行為人違反自己的民事義務(wù)或侵犯他人的民事權(quán)利所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，職業(yè)病防治法第52條規(guī)定，職業(yè)病病人除依法享有工商社會(huì)保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償權(quán)力的有權(quán)向用人單位提出賠償要求。令23號罰則規(guī)定條款法律責(zé)任類型違法主體違法內(nèi)容法律責(zé)任第四十五條行政處罰生產(chǎn)經(jīng)營單位未按照規(guī)定設(shè)置或者指定職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，或者未配備專職或者兼職的職業(yè)健康管理人員的給予警告責(zé)令限期改正逾期未改正的，處2萬元以下的罰款未按規(guī)定建立職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程的未按照規(guī)定公布有關(guān)職

48、業(yè)危害防治的規(guī)章制度和操作規(guī)程的生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負(fù)責(zé)人，職業(yè)健康管理人員未按照規(guī)定接受職業(yè)健康培訓(xùn)的未按照規(guī)定組織從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康培訓(xùn)的作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測，檢測和評價(jià)結(jié)果未按照規(guī)定存檔，報(bào)告和公布的第四十六條行政處罰生產(chǎn)經(jīng)營單位未按照規(guī)定及時(shí)，如實(shí)申報(bào)職業(yè)危害因素的責(zé)令限期改正給予警告可以并處2萬元以上5萬元以下罰款未按照規(guī)定設(shè)有專人負(fù)責(zé)作業(yè)場所職業(yè)危害因素日常監(jiān)測或者監(jiān)測系統(tǒng)不能正常監(jiān)測的訂立或者變更力動(dòng)合冋時(shí)，未告知從業(yè)人員職業(yè)危害真實(shí)情況的未按照規(guī)定組織從業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)健康檢查，建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，或者未將檢查結(jié)果如實(shí)告知從業(yè)人員的條款法律責(zé)任類型違法主體違法內(nèi)容法律責(zé)任第四

49、十七條行政處罰生產(chǎn)經(jīng)營單位作業(yè)場所職業(yè)危害因素的強(qiáng)度或者濃度超過國家標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的給予警告責(zé)令限期改正逾期未改正的處5萬元以上20萬元以下罰款情節(jié)嚴(yán)重的責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉未提供職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施和從業(yè)人員使用的職業(yè)危害防護(hù)用品，或者提供的設(shè)施，防護(hù)用品不符合國家標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的未按規(guī)定對防護(hù)設(shè)施，防護(hù)用品進(jìn)行維護(hù)、檢修、檢測，保證正常運(yùn)行使用狀態(tài)的未按規(guī)定對作業(yè)場所危害因素進(jìn)行檢測評價(jià)的作業(yè)場所職業(yè)危害因素經(jīng)治理仍然達(dá)不到國家標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)生職業(yè)危害事故未采取有效措施，或者未按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告的未按照規(guī)定在產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)崗位醒目位置公布操作規(guī)

50、程，設(shè)置警示標(biāo)示和中文警示說明的拒絕安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依法履行監(jiān)督檢查職責(zé)的條款法律責(zé)任類型違法主體違法內(nèi)容法律責(zé)任第四十八條行政處罰生產(chǎn)經(jīng)營單位隱瞞技術(shù)、工藝、材料所產(chǎn)生的職業(yè)危害而米用的責(zé)令限期改正并處5萬元以上30萬元以下的罰款情節(jié)嚴(yán)重的責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備或者材料的將產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給沒有職業(yè)危害防護(hù)條件的單位和個(gè)人，或者沒有職業(yè)危害防護(hù)條件的單位和個(gè)人接受產(chǎn)生職業(yè)危害作業(yè)的擅自拆除，停止使用職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施的安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的從業(yè)人員，有職業(yè)禁忌的從業(yè)人員，未成年工或者孕期哺

51、乳期女職工從事接觸產(chǎn)生職業(yè)危害作業(yè)或者禁忌作業(yè)的第四十九條行政處罰生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)經(jīng)營單位違反有關(guān)職業(yè)危害防治法律、法規(guī)、規(guī)章、國家標(biāo)準(zhǔn)，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，已經(jīng)對從業(yè)人員生命健康造成嚴(yán)重?fù)p害的責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉并處10萬元以上，30萬元以下罰款第五十條行政處罰生產(chǎn)經(jīng)營單位違反項(xiàng)目職業(yè)危害與評價(jià)報(bào)告，職業(yè)危害防治專篇，職業(yè)危害控制效果評價(jià)報(bào)告和職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施驗(yàn)收批復(fù)文件未按照本規(guī)定要求備案的給予警告并處3萬元以下罰款第五十一條行政處罰生產(chǎn)經(jīng)營單位向生產(chǎn)經(jīng)營單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備或者材料，未按照規(guī)定提供中文說明書或者設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示

52、說明的責(zé)令限期改正給予警告并處5萬元以上20萬元以下罰款職業(yè)安全工程論文題目職業(yè)性金屬鉈中毒的危害與防治措施姓名盧嘉銘班級安全工程121學(xué)號150712109指導(dǎo)教師王百軍職業(yè)性金屬鉈中毒的危害與防治措施摘要本文通過對金屬鉈的性質(zhì)，工業(yè)用途，職業(yè)性中毒的病因、臨床表現(xiàn)治療，以及在職業(yè)衛(wèi)生安全中的防治措施等列出相關(guān)內(nèi)容與措施。將職業(yè)性鉈中毒的相關(guān)內(nèi)容較為完整的整合。以此來展現(xiàn)職業(yè)性金屬鉈中毒的危害與防治措施關(guān)鍵詞:金屬鉈中毒職業(yè)安全危害防治措施一、金屬鉈鉈（Tl）CAS號：7440-28-0，白色，質(zhì)柔軟，化合物具有高毒。鉈是無味無嗅的金屬。鉈在高溫超導(dǎo)，軍工，合金，光學(xué)，醫(yī)學(xué)方面被廣泛應(yīng)用。二

53、、金屬鉈中毒鉈中毒是有機(jī)體攝入含鉈化合物后產(chǎn)生的中毒反應(yīng)。鉈對哺乳動(dòng)物的毒性高于鉛、汞等元素，其對成人的最小致死量為12mg/kg體重，對兒童為8.515mg/kg體重。中毒后表現(xiàn)癥狀為下肢麻木或疼痛、腰痛、脫發(fā)、頭痛、精神不安、肌肉痛、手足顫動(dòng)、走路不穩(wěn)等。鉈中毒一般具有較為典型的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及毛發(fā)脫落、皮膚損傷等癥狀。但由于鉈中毒較為罕見，因此常被忽略，被誤診。鉈中毒病因鉈的毒性高于鉛和汞，是用途廣泛的工業(yè)原料，含鉈合金多具有特殊性質(zhì)，是生產(chǎn)耐蝕容器、低溫溫度計(jì)、超導(dǎo)材料的原料。一些鉈化合物對紅外線敏感，是光電子工業(yè)重要的原料。鉈化合物還可以用來制備殺蟲劑、脫發(fā)劑（醋酸鉈）等。另外

54、，在生產(chǎn)鞭炮（花炮）的原料中往往也含有高量的鉈其副產(chǎn)品氯化鈉（非食用鹽）中同樣被污染，當(dāng)人體食用了這種非食用鹽（常有不法分子將此種鹽販賣）后引起中毒。鉈中毒大多由于內(nèi)服鉈鹽或外用含鉈軟膏治療發(fā)癬（我國現(xiàn)已不用）所引起，少數(shù)病例是由于誤服含鉈的殺鼠劑、殺蟲劑、滅蚊藥所致。因此日常接觸、攝入是導(dǎo)致鉈中毒的重要因素。鉈化合物可以經(jīng)由完整皮膚吸收，或通過遍布體表的毛囊、呼吸道黏膜等部位吸收。有病例顯示，暴露于含鉈粉塵中2小時(shí)，便可能導(dǎo)致急性鉈中毒。此外，由于礦山開采等原因造成的土壤和飲用水污染，也有可能導(dǎo)致居民通過飲食攝入含鉈化合物，產(chǎn)生急性或慢性鉈中毒。職業(yè)性鉈中毒光電子工業(yè)以鉈化合物為重要原料，所

55、以在光電子工業(yè)中容易產(chǎn)生職業(yè)性慢性鉈中毒發(fā)生，其次，鞭炮生產(chǎn)過程中原料也含有高量的鉈，也是職業(yè)性慢性鉈中毒的高發(fā)行業(yè)。此外，職業(yè)性接觸除了通過上述生產(chǎn)工藝過程接觸外，還包括鉈礦石燃燒，在飛塵中也含有高量的鉈。鉈在人體內(nèi)的代謝（1）鉈主要經(jīng)過消化道、呼吸道、皮膚等吸收進(jìn)入體內(nèi)，無論何種途徑進(jìn)入人體，但在人體內(nèi)各組織的分布含量均大致相近，并與計(jì)量成正比。（2）在人體血液中不與血清蛋白結(jié)合，主要以離子狀態(tài)轉(zhuǎn)運(yùn)。（3）由于血腦屏障的作用進(jìn)入腦組織較慢，但同樣消除速度也慢，且由于神（4）經(jīng)系統(tǒng)的某些酶、遞質(zhì)及腦細(xì)胞對鉈的毒性敏感，導(dǎo)致對神經(jīng)系統(tǒng)的損害是長期的，有些損害是不能逆轉(zhuǎn)的。（5）可通過胎盤屏障影

56、響胎兒。（6）主要經(jīng)過尿、糞便排出，少量可經(jīng)過汗液、乳汁、淚液排出。（7）急性中毒時(shí)鉈主要通過膽汁排泄,但易被消化道吸收形成腸肝循環(huán)。職業(yè)性鉈中毒的危害早期表現(xiàn)為類神經(jīng)癥，如頭痛、頭暈、嗜睡、失眠、多夢、記憶力減退、倦怠、無力，隨后可出現(xiàn)毛發(fā)脫落，如斑禿或全禿。此外可有食欲減退、嘔吐、腹痛、腹瀉。視力下降是一突出表現(xiàn)，嚴(yán)重者只有光感。眼底顯示視網(wǎng)膜炎、球后視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮。有的患者發(fā)生周圍神經(jīng)病，表現(xiàn)為雙下肢麻木、疼痛，肢體感覺、運(yùn)動(dòng)障礙。部分患者可有低熱、心動(dòng)過速、心前區(qū)疼痛、高血壓、肝大、皮膚色素沉著、指甲Mees紋。有人對25例慢性鉈中毒患者進(jìn)行326年隨訪，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀可持續(xù)長

57、達(dá)26年。后遺癥的主要表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、記憶力與智能減退、性格改變、四肢震顫、共濟(jì)失調(diào)、視力減退、視神經(jīng)炎及周圍神經(jīng)病。三、職業(yè)性鉈中毒的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法制定GBZ226-2021。GBZ226-2021代替之前實(shí)行的GBZ64-2002職業(yè)性急性鉈中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)和GBZ87-2002職業(yè)性慢性鉈中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)。自標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施之日起，GBZ64-2002和GBZ87-2002同時(shí)廢止。根據(jù)GBZ226-2021職業(yè)性鉈中毒分為急性中毒和慢性中毒。且還分為輕度，中度和重度。1.急性中毒輕度中毒：除具有頭暈、頭痛、乏力、食欲減退、腹痛癥狀及尿鉈明顯增高外，同時(shí)應(yīng)具備以下一項(xiàng)者：四肢遠(yuǎn)端

58、特別是下肢痛覺過敏、麻木、疼痛，或痛覺、觸覺減退呈手套、襪套樣分布，可伴跟腱反射減弱；明顯脫發(fā)，指(趾)甲出現(xiàn)米氏紋；神經(jīng)肌電圖顯示有神經(jīng)源性損害。中度中毒：輕度中毒基礎(chǔ)上，同時(shí)應(yīng)具有以下一項(xiàng)者：四肢遠(yuǎn)端痛覺、觸覺障礙達(dá)肘、膝以上，伴跟腱反射消失；或深感覺明顯障礙伴感覺性共濟(jì)失調(diào)；四肢受累肌肉肌力減退至4級；腦神經(jīng)損害；發(fā)生輕度心、肺、肝、腎、腦損害之一者。重度中毒：在中度中毒基礎(chǔ)上，同時(shí)應(yīng)具有以下一項(xiàng)者：四肢受累肌肉肌力減退至3級，或四肢遠(yuǎn)端肌肉明顯萎縮；發(fā)生中一重度心、肺、肝、腎、腦損害之一者。2.慢性中毒(1)輕度中毒：長期接觸后出現(xiàn)乏力或下肢無力，連續(xù)兩次檢測尿鉈增高，應(yīng)同時(shí)具有以下一

59、項(xiàng)者：雙下肢疼痛、麻木，出現(xiàn)對稱性襪套樣分布的痛覺、觸覺或音叉振動(dòng)覺障礙，伴跟腱反射減弱；明顯脫發(fā)；輕度視神經(jīng)病或視網(wǎng)膜??；神經(jīng)肌電圖顯示有神經(jīng)源性損害。(2)重度中毒：在輕度中毒基礎(chǔ)上，應(yīng)同時(shí)具有以下一項(xiàng)者：四肢遠(yuǎn)端感覺障礙、跟腱反射消失，伴四肢肌力減退至3級或四肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮；視神經(jīng)萎縮。四、職業(yè)性鉈中毒的治療與處理根據(jù)GBZ225-2021職業(yè)性鉈中毒處理也分為急性，慢性及其他處理。急性中毒立即脫離現(xiàn)場；皮膚或眼受污染者應(yīng)立即用清水徹底沖洗；經(jīng)消化道中毒者應(yīng)盡快徹底洗胃、導(dǎo)瀉，并灌服活性炭；較重患者早期、足量、短程使用糖皮質(zhì)激素治療；給予補(bǔ)液、利尿等，有條件時(shí)盡早給予血液凈化治療，以利鉈

60、的排出；對癥支持療法，如給予B族維生素、加強(qiáng)營養(yǎng)、物理治療等。慢性中毒脫離接觸；給予B族維生素、含硫氨基酸等藥物；對癥、支持、康復(fù)治療。其他處理接觸反應(yīng)臥床休息，密切觀察至少48h,并給予必要的檢查及處理，尿鉈正常后可繼續(xù)原工作。急性中毒輕度中毒經(jīng)治療恢復(fù)后可繼續(xù)原工作；中、重度中毒經(jīng)治療后，應(yīng)調(diào)離鉈作業(yè)，并根據(jù)恢復(fù)情況，安排其他工作或休息；需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定者，按GB/T16180處理。慢性中毒輕度中毒經(jīng)治療恢復(fù)后，調(diào)離鉈作業(yè)，但可從事其他工作；重度中毒調(diào)離鉈和其他有害作業(yè)，根據(jù)恢復(fù)情況安排休息或其他工作；需要進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定者，按GB/T16180處理。五、職業(yè)性鉈中毒的預(yù)防加強(qiáng)安全生產(chǎn)