鍛煉寶寶的消化吸收能力

1、鍛煉寶寶的消化吸收能力本章你將讀到以下精彩內容：孩子是不是有很好的咀嚼能力是整個消化吸收過程中最早的，也是最關鍵的 一步。咀嚼是個循序漸進的過程，既要等待磨牙的萌出，又要及早訓練咀嚼功能。教孩子咀嚼要用行動來教，最簡單的就是，喂孩子吃的時候，你的嘴里也要 嚼，而且盡可能夸張地嚼。要等到孩子長出磨牙后，才給他吃塊狀的食物。LESSON 15會吃東西的條件：長出磨牙+學會咀嚼寶寶長到6個月左右，牙齒開始萌出，大約2歲到2歲半，乳牙才基本長齊， 其中磨牙開始長出的時間大約在1歲半左右。那么，根據這樣的出牙規(guī)律，孩 子什么時候應該能夠咀嚼小塊狀的食物呢?是先學會咀嚼再吃塊狀的食物，還是 先給他提供塊狀

2、食物讓他慢慢學會咀嚼?需不需要訓練孩子的咀嚼功能?要是需 要訓練，又應該怎么訓練呢？診室鏡頭回放1寶寶大便次數增多，而且消化得不好樂樂10個月，前面的4顆小牙已長出，生長發(fā)育一切正常。只是原來樂樂每天 大便12次，大便性狀非常正常一一黃色軟便，可最近他每天至少排便3次, 每次量多，而且消化極差，經常在大便中可以見到沒有消化的食物。樂樂的爸爸媽媽認為孩子已經10個月，應該可以吃些接近大人的食物了，而且 孩子也很喜歡吃大人的食物，所以每天給他吃3頓大人的飯菜。當然，他吃的 東西要比大人的軟些、爛些。孩子吃得非常愉快，吃的時候會咀嚼，速度也不慢。 可是體檢時卻發(fā)現，近來孩子的體重增長速度有所減緩。診

3、室回放鏡頭2寶寶不會嚼東西歡歡2歲半了，生長發(fā)育都很正常。可有一件事令他的爸爸媽媽又是擔憂又是 惱火：孩子至今拒絕接受含有小塊狀的任何食物。只要食物中含有塊狀食物，他 一定吐出來。爸爸媽媽說，歡歡吃東西的時候幾乎沒有咀嚼動作，東西送入嘴里 就直接咽下去，就像小嬰兒一樣。咀嚼的前提：長出磨牙+咀嚼肌動作有效咀嚼雖然是人的本性之一，但咀嚼能力不是先天固有的，需要具備兩個前提條件 磨牙的存在和有效的咀嚼動作。孩子出生后6個月左右，前面的門牙開始 萌出，這時他雖然可以啃食物了，但還不能到達磨碎食物的作用，也就是說，這 時候的小牙齒還不能參與咀嚼工作。在孩子的磨牙還沒有萌出之前，爸爸媽媽應該有意識地先訓

4、練他的咀嚼動作。在 給孩子喂米粉、菜泥等泥糊狀食物時，大人嘴里也同時咀嚼口香糖之類的食物, 并做出夸張的咀嚼動作。孩子看到你的這些動作，會下意識地進行模仿。通過這 種表演式的行為誘導，孩子就會逐漸意識到，吃非液體的食物時，應該先在嘴里 咀嚼，然后才能吞咽。通過這樣形象、生動的現場表演，孩子就能慢慢學會吃固 體食物的程序：先咀嚼，再吞咽。即使孩子學會了咀嚼，在磨牙萌出之前，還是不能讓他吃那些含有小塊狀的食物， 因為無效或效果極微的咀嚼動作并不能對食物做有效的研磨。這樣的食物直接被 吞進胃腸，會造成食物消化和吸收不夠完全，既增加了食物殘渣量（也就是糞便 量），同時也減少了營養(yǎng)素的吸收，長時間這樣吃

5、，還可能造成孩子生長緩慢。 上面第一個例子中提到的樂樂就是這種情況。孩子喜歡吃大人的食物，可能與大 人食物味道的豐富有關。加上有些孩子吞咽功能又強，就會出現囪冏吞棗式的進 食方式。這樣的進食方式看起來孩子吃得不少，可是因為排便量增多，生長反而 減緩，達不到預期的效果。咀嚼的成功：表演+耐心孩子磨牙已經萌出，加上有效的咀嚼動作，就可以開始真正咀嚼塊狀食物了。這 是個循序漸進的過程，爸爸媽媽不要操之過急。在給孩子喂飯時，仍然要繼續(xù)給 他做表演式的咀嚼示范，幫助孩子鞏固吃固體食物時先咀嚼再吞咽的習慣。如果 在孩子磨牙萌出之前尚未學會咀嚼，就有可能出現第二個例子中提到的歡歡那樣, 即使磨牙長出來了，還

6、是不會正確咀嚼，直接吞咽。有些孩子吞咽功能較強，即使食物沒有充分咀嚼，也同樣可以直接吞咽，這種情 況往往不容易被爸爸媽媽發(fā)現。而有些孩子不習慣直接吞咽小塊狀食物，吃飯時 遇到有塊狀食物，就會直接吐出來。遇到這種情況，爸爸媽媽更要在孩子吃飯時 表演咀嚼動作，千萬不要責備他，以免孩子產生逆反心理，更加不接受小塊狀食 物。另外，讓孩子吃塊狀食物必須以孩子的磨牙萌出為前提，而不是以磨牙萌出 的規(guī)律”作為依據，因為孩子磨牙萌出的時間差異較大。診室小結咀嚼是個循序漸進的過程，既要等待磨牙的萌出，又要及早訓練咀嚼功能。 如果兩者不能得到很好的匹配，孩子就會出現囪冏吞棗或者拒絕進食塊狀食 物的情況。不管是圓冏

7、吞棗，還是拒絕進食塊狀食物，時間長了，都可能造成孩子營養(yǎng) 素吸收缺乏，從而影響到孩子的生長發(fā)育。LESSON 16消化、吸收，不同難題不同處理要想解決孩子的消化吸收問題，首先要知道孩子的問題出在哪兒，是消化不良還 是吸收不良?一個很簡單的方法，就可以幫你判斷問題所在。吃什么排什么是消化問題如果發(fā)現大便中有明顯的原始食物的跡象，也就是說，孩子吃了青菜，在大便中 能看到青菜葉子，說明食物根本沒有經過碾碎就直接排出來，這是消化工作沒有 做好，是消化問題。大便性狀好但量特別多是吸收問題孩子的大便看著性狀很好，沒有發(fā)現原始食物的殘渣，但每天排大便的量特別多， 說明已經消化好的食物吸收不進去，就叫吸收不良

8、。我們會發(fā)現孩子腹瀉的時候，他的大便不是一塊塊的，而是很均勻的或水狀的成 分，但是排便量非常大。這就是典型的吸收階段出了問題。通常情況下，身體健康的孩子出現的往往是消化問題，而生病的孩子往往會出現 吸收方面的問題，比方腹瀉、腸道手術等。所以，正常情況下，我們更需要解決 的是孩子的消化問題。要想解決孩子消化吸收中的一些問題，當然先要找到底是哪兒出了問題?我們還 是一步一步來。解決從消化到吸收的點點難題不同的階段出了問題，要用不同的方式去處理。不會咀嚼：用行為教育孩子如果沒有很好地訓練孩子的咀嚼能力，他就會憑著他強大的吞咽功能，把喂到嘴 里的食物都囪囹吞棗地咽下去，使大塊食物不能得到很好地消化，又

9、原封不動地 拉出來。教孩子咀嚼，要從添加輔食開始，而且要用行動來教，喂他吃飯時，你的嘴里也 嚼，而且盡可能夸張地嚼，讓孩子模仿你的咀嚼動作。經過訓練，孩子掌握了咀嚼的動作，這樣等到孩子的磨牙長出來后，他就可以順 利地用牙齒嚼了。吞咽困難：查查大腦正常的孩子都擁有強吞咽功能，如果孩子的吞咽功能不行，那很可能就是病態(tài)了， 必須到神經科檢查孩子的吞咽功能。吞咽受大腦控制，是大腦神經的一種反射，當孩子的嘴里有食物時，大腦就會傳 遞信號，發(fā)出吞咽的指令。所以，孩子出現吞咽困難，很多都跟大腦的發(fā)育有關 系，比方腦癱的孩子就可能出現吞咽問題。早產的孩子因為大腦發(fā)育還不成熟, 吞咽也不太好。另外，如果孩子受到

10、腦損傷，或者有神經方面的疾病，也會出現 吞咽障礙。胃食道反流：藥物治療食物通過食道到胃里后，正常情況下是不會再往上返的，如果孩子吃下去又吐出 來，就說明存在胃食道反流。胃食道反流是因為胃存在逆蠕動，這種情況需要到醫(yī)院請醫(yī)生幫助，通過藥物治 療，把逆蠕動變成正蠕動，食物的返流就會消失。幽門狹窄：手術治療如果孩子嘔吐比擬嚴重，而且吐出來的東西不是吃下去的流質的奶，而是塊狀的 東西，這是因為奶已經跟胃酸混合，起了一定的化學變化，這就說明是胃的環(huán)節(jié) 出了問題，很有可能是幽門狹窄的緣故。這種情況只能進行外科手術。手術操作 比擬簡單，只要切開肥厚的幽門，就可以排除胃部出口的壓力，嘔吐就會消失。腸道受損：抗

11、生素+益生菌正常的吸收過程中如果出了問題，多半是出現了炎癥的反響，也就是小腸出現了 感染，這時候孩子就會出現脹氣。因為小腸中本來是不應該有有害細菌的，孩子 吃東西的時候把壞的細菌帶了進去，異常細菌在小腸中的數量太多，就會影響腸 道的吸收功能，同時加快敗解，而敗解的過程中又會產生氣體，所以孩子會出現 脹氣。這就像裝在塑料袋里的食物，如果這種食物開始腐爛變質，我們就會發(fā)現 塑料袋膨脹起來了，因為食物在敗解的過程中會產生氣體。這時候孩子往往會出 現嘔吐，就是因為肚子里的氣太多，往上頂而造成的。如果是結腸感染細菌，就 會出現加速排便的現象，大便很多，脹氣反而不嚴重?？梢?，從孩子的外在表現就可以簡單判斷他是小腸受損還是結腸受損。但不管是 小腸感染還是結腸感染，都要用有針對性的抗生素和益生菌來治療。便秘：益生菌+誘導排便孩子排便困難，一個原因是敗解不好:腸道菌群建立得不好，可以給孩子吃些含 有益生菌的食物和益生菌藥物，特別是含有活菌的食物和藥物，幫助他建立腸道 菌群，使腸道內的物質得到充分敗解。大便干的另一個原因是大便在結腸中停留的時間太長，大便中的