耳鼻喉科常用方劑

1、B半夏厚樸湯方義：中醫(yī)證屬痰氣互結(jié)，治則以行氣導(dǎo)滯，散結(jié)除痰為法，方藥以半夏厚樸湯加減。半夏10g生姜10g 厚樸10g茯苓10g紫蘇10g方中半夏、生姜辛以散結(jié)，苦以降逆；厚樸行氣導(dǎo)滯；茯苓健脾利濕除痰；紫蘇行氣寬 中。精神癥狀明顯者加炙甘草、浮小麥、大棗；胸悶痰多者加瓜簍仁、II白；納呆、苔 膩者加砂仁、陳皮；脾虛者，合用四君子湯。百合固金湯方義：中醫(yī)證屬肺腎陰虛，治當(dāng)滋養(yǎng)肺腎，生津潤(rùn)燥為法，以百合固金湯加減，擬方如下：熟地10g生地10g百合10g麥冬10g玄參10g白芍10g當(dāng)歸10g桔梗10g貝母10g甘草10g四劑一日一劑 水煎服方中熟地、生地、百合、麥冬、玄參滋養(yǎng)肺腎之陰，生津潤(rùn)

2、燥；白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰； 貝母、桔梗清肺耳利咽喉；甘草調(diào)和諸藥。鼻蚓者見白茅根、旱蓮草、藕節(jié)涼血止血。補(bǔ)中益氣湯方義：中醫(yī)證屬脾氣虛弱，治當(dāng)健脾益氣，祛濕化濁為法，以補(bǔ)中益氣湯加減，擬方如下：黃黃18g甘草10g人參6g升麻6g柴胡6g橘皮6g當(dāng)歸6g白術(shù)6g四劑一日一劑 水煎服方中黃黃、人參、白術(shù)、甘草益氣補(bǔ)中；升麻、柴胡以升舉下陷之清陽(yáng)，配以陳皮以調(diào) 理氣機(jī)之升降，并使補(bǔ)而不滯。半夏白術(shù)天麻湯方義：中醫(yī)證屬痰濁中阻，治當(dāng)燥濕健脾，滌痰止眩為法，以半夏白術(shù)天麻湯加減， 擬方如下: 陳皮10g半夏10g白術(shù)10g茯苓10g天麻10g甘草10g生姜10g大棗10g四劑一日一劑 水煎服方中陳皮、半

3、夏燥濕化痰；茯苓、白術(shù)健脾燥濕；天麻熄風(fēng)止眩；甘草調(diào)和諸藥。濕重 者，倍半夏，加澤瀉；痰火互結(jié)者，加黃苓、膽南星、黃連；嘔惡較甚者，加竹茹。補(bǔ)陽(yáng)還五湯方義：中醫(yī)證屬益氣活血，化瘀通絡(luò)為法，以補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，擬方如下：黃黃10g桃仁10g紅花10g當(dāng)歸10g川苛10g赤芍10g地龍10g四劑一日一劑水煎服方中生黃黃補(bǔ)氣活血；桃仁、紅花、當(dāng)歸、川苛、赤芍、地龍活血通絡(luò)；白附子、僵蠶、 全蝎祛風(fēng)化痰通絡(luò)。F復(fù)元活血湯方義：中醫(yī)證屬血瘀耳竅，治當(dāng)行氣活血，散瘀止痛為法，以復(fù)元活血湯加減，擬方如下： 大黃10g桃仁10g紅花10g當(dāng)歸10g穿山甲10g柴胡10g天花粉10g四劑一日一劑 水煎服方中大黃蕩

4、滌積瘀敗血；當(dāng)歸、桃仁、紅花活血化瘀，消腫止痛；穿山甲破瘀通絡(luò)；柴 胡疏肝理氣；天花粉消瘀散結(jié)。各藥合用，使祛瘀生新，行氣活血止痛。田七粉、絲瓜 絡(luò)、通草以助化瘀通絡(luò)之功。G歸脾湯方義：中醫(yī)證屬氣血虧虛，治當(dāng)健脾益氣，養(yǎng)血通竅為法，以歸脾湯加減，擬方如下：黨參10g黃芭10g白木10g甘草10g當(dāng)歸10g龍眼肉10g酸棗仁10g茯神10g10g木香10g生姜10g大棗10g四劑一日一劑水煎服方中黨參、黃黃、白術(shù)、甘草健脾益氣；當(dāng)歸、龍眼肉養(yǎng)血；酸棗仁、茯神、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神；佐木香理氣，使補(bǔ)而不滯；生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)諸藥合用，既能益氣又能養(yǎng)血。甘露消毒丹方義： 中醫(yī)證屬脾胃濕熱,治當(dāng)清熱利濕,W

5、香 10g滑石10g化濁通竅為法,石菖蒲10g茵陳10g以甘露消毒丹加減白扁豆20g黃苓10g，擬方如下:薄荷10g連翹10g木通10g 貝母10g 射干10g四劑一日一劑 水煎服方中量香、石菖蒲、白扁豆、薄荷芳香化濁，行氣醒脾；滑石、茵陳、黃苓、連翹、 木通清熱利濕；輔以貝母、射干止咳利咽。鼻塞者，可酌加蒼耳子、辛夷等；頭痛者，可酌加白芷、川苛、菊花等；鼻涕帶血者，可酌加仙鶴草、白茅根、魚腥草、蒲公英等會(huì)厭逐瘀湯方義：中醫(yī)證屬痰瘀互結(jié)，凝聚喉核，治則以活血化瘀，祛痰利咽為法，方藥以會(huì)厭逐瘀湯加減。桃仁10g紅花10g當(dāng)歸10g赤芍10g生地10g柴胡10g枳殼10g桔梗10g甘草10g玄參1

6、0g方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、生地活血祛瘀；柴胡、枳殼行氣理氣；桔梗、甘草、玄參清理咽喉；喉核暗紅，質(zhì)暗不消,加昆布、莪術(shù);復(fù)感熱邪，溢膿黃稠，加黃苓、蒲公英、車前子等。黃苓湯方義：中醫(yī)證屬肺經(jīng)蘊(yùn)熱,治當(dāng)清熱散邪，宣肺通竅為法，以黃苓湯加減,擬方夕黃苓10g桑白皮10g桅子10g連翹10g薄荷10g甘草6g荊芥穗10g桔梗10g麥冬10g辛夷10g蒼耳子10g三七10g白茅根20g側(cè)柏炭10 g曼荊于10 g葛根10 g10g四劑一日一劑 水煎服 方中黃苓、桅子、桑白皮、甘草清瀉肺熱而解毒；連翹、薄荷、荊芥穗疏風(fēng)清熱通鼻竅;赤芍清熱涼血；麥冬清熱養(yǎng)陰；桔梗清肺熱載諸藥直達(dá)病所。辛夷、蒼耳子疏

7、風(fēng)通竅；三七活血止血；白茅根、側(cè)柏炭涼血收斂止血；全方有清熱瀉肺、宣通鼻竅之功。J荊防敗毒散方義：中醫(yī)證屬風(fēng)熱外襲，痞塞耳竅，治當(dāng)疏風(fēng)散邪、宣肺通竅為法，以荊防敗毒散加減，擬 方如下：柴胡10g前胡10g川苛10g枳殼10g羌活10g獨(dú)活10g快苓10g桔梗10g人參10g甘草6g四劑一日一劑水煎服方中荊芥、防風(fēng)、生姜、川苛辛溫發(fā)散；前胡、柴胡宣肺解熱；桔梗、枳殼、茯苓理氣 化痰利水；羌活、獨(dú)活祛風(fēng)寒，除濕邪。人參對(duì)體虛者扶正祛邪之意。L涼膈散方義：中醫(yī)證屬胃熱熾勝，治當(dāng)清胃瀉火，涼血止血為法，以涼膈散加減，擬方如下：黃苓10g桅子10g連翹10g薄荷10g竹葉10g大黃10g芒硝10g甘草1

8、0g四劑一日一劑 水煎服方中黃苓、桅子清熱瀉火；連翹、薄荷疏解外邪；竹葉清熱利尿，引熱下行；大黃、芒 硝、甘草利膈通便。全方清上瀉下，火熱清則蚓自解。大便通者可去芒硝。熱盛傷津傷 陰者，可加麥冬、玄參、白茅根之類助養(yǎng)陰清熱生津。龍膽瀉肝湯方義：中醫(yī)證屬肝膽濕熱，治當(dāng)清瀉肝膽，解毒利濕為法，以龍膽瀉肝湯加減，擬方如下：龍膽草6g黃苓10g桅子10g澤瀉12g木通10g車前子10g當(dāng)歸6g生地10g柴胡6g甘草6g四劑一日一劑 水煎服方中龍膽草苦寒瀉肝膽之火； 黃苓、桅子清熱瀉火解毒；澤瀉、木通、車前子清熱利濕; 生地、當(dāng)歸養(yǎng)血滋陰，以標(biāo)本兼顧；柴胡引諸藥入肝膽經(jīng)；甘草調(diào)和諸藥。熱毒甚者加 板藍(lán)根

9、清熱解毒；痛甚者加延胡索活血行氣止痛。M蔓荊子散方義：中醫(yī)證屬風(fēng)熱外侵，治當(dāng)疏風(fēng)清熱，解毒消腫為法，以蔓荊子散加減，擬方如下：蔓荊子10g 菊花10g升麻10g 木通10g茯苓10g桑白皮10g前胡10g生地10g生地10g赤芍10g麥冬10g四劑一日一劑 水煎服方中蔓荊子、菊花、升麻體輕氣上浮，善于疏散風(fēng)熱，清利頭目；木通、茯苓、桑白皮 清熱利水去濕；前胡助蔓荊子宣散，助桑白皮而化痰；生地、赤芍、麥冬養(yǎng)陰涼血。全 方以疏風(fēng)清熱為主，兼以利水去濕而排膿，涼血清熱去火邪。病初起風(fēng)熱偏甚者，可去 生地、麥冬，加柴胡、薄荷；若鼓膜紅赤腫脹、耳痛較劇者，為火熱壅盛，可配合五味 消毒飲，加強(qiáng)清熱解毒，消

10、腫止痛之功。Q清氣化痰丸方義：中醫(yī)證屬痰火郁結(jié)，治當(dāng)化痰清熱，散結(jié)通竅為法，以清氣化痰丸加減，擬方如下：膽南星10g瓜簍仁10g半夏10g茯苓10g黃苓10g陳皮10g枳實(shí)10g杏仁10g四劑一日一劑 水煎服方中膽南星、瓜簍仁化痰清熱；半夏燥濕化痰；茯苓健脾利濕；黃苓苦寒清熱；陳皮、 枳實(shí)行氣解郁；杏仁降氣化痰。諸藥合用，使氣順則火自降，熱清則痰自消，痰消則火 無所附。可加石菖蒲以開郁通竅。牽正散方義:中醫(yī)證屬風(fēng)邪阻絡(luò)，治當(dāng)祛風(fēng)通絡(luò)為法，以牽正散飲加減，擬方如下： 白附子10g僵蠶10g全蝎10g四劑一日一劑 水煎服方中白附子辛散可去頭面之風(fēng)，僵蠶解絡(luò)中風(fēng)痰，全蝎善行，獨(dú)入肝經(jīng)，為祛風(fēng)通絡(luò)之

11、藥，諸藥合用以達(dá)祛風(fēng)通絡(luò)為目的。風(fēng)熱者加桑葉、菊花、金銀花、連翹；肝經(jīng)有熱者 加天麻、鉤藤、菊花、牛膝、地龍。風(fēng)寒夾痰者正容湯加減（羌活、白附子、防風(fēng)、秦 蕪、膽南星、僵蠶、半夏、木瓜、甘草、茯神）清肺救燥湯方義：中醫(yī)證屬燥邪犯肺，治當(dāng)清燥潤(rùn)肺，宣肺散邪為法，以清肺救燥湯加減，擬方如下:桑葉10g石膏30g麥冬10g人參10g阿膠10g火麻仁6g杏仁10g枇杷葉10g甘草10g四劑一日一劑 水煎服方中桑葉、石膏清宣肺經(jīng)燥熱；麥冬、人參、阿膠、火麻仁養(yǎng)陰生津潤(rùn)燥；杏仁、枇杷 葉宣肺散邪；甘草調(diào)和諸藥。鼻蚓者加茜草、白茅根涼血止血。清咽利膈湯方義：中醫(yī)證屬肺衛(wèi)熱甚，上攻咽喉，治則以瀉熱解毒、利咽消

12、腫為法，方藥以清咽利膈湯加 減。荊芥10g防風(fēng)10g薄荷10g連翹10g黃苓10g桅子10g二花10g黃連10g玄參10g大黃10g牛菊子10g桔梗10g甘草10g玄明粉10g方中荊芥、防風(fēng)、薄荷疏風(fēng)散邪；連翹、黃苓、桅子、二花、黃連瀉火解毒；玄參、牛 茅子、桔梗、甘草利咽消腫止痛；大黃、玄明粉通便瀉熱?？人蕴迭S、頸淋巴結(jié)腫大可 加射干、瓜簍、夏枯草、；高熱者可見水牛角、大青葉；白腐或偽膜形成可加蒲公英、 馬勃等。清咽雙合飲方義：中醫(yī)證屬肺胃蘊(yùn)熱，痰濁結(jié)聚，治則以清瀉肺胃，化痰散結(jié)為法，方藥以清咽雙合飲加減。二花10g桔梗10g荊芥10g前胡10g葛根10g玄參10g當(dāng)歸10g貝母10g赤芍1

13、0g丹皮10g生地10g方中二花、桔梗清熱解毒，利咽喉；荊芥、前胡、葛根清肺熱，疏利肺氣；玄參、貝母；化痰利咽散結(jié)聚；當(dāng)歸、赤芍、丹皮、生地涼血活血散瘀；甘草調(diào)和諸藥。可加瓜簍仁、山慈菇加強(qiáng)化痰散結(jié)之功。S參苓白術(shù)散方義：中醫(yī)證屬脾虛失運(yùn)，濕濁困耳，治當(dāng)健脾利濕，化濁通竅為法，以參苓白術(shù)散加減，擬 方如下：蓮子肉10g惹仁10g砂仁10g桔梗10g扁豆10g茯苓15g人參10g甘草10g白術(shù)10g山藥10g四劑一日一劑 水煎服方中四君子平補(bǔ)脾胃；配以扁豆、惹仁、山藥、白術(shù)健脾滲濕；砂仁芳香醒脾通耳竅； 桔梗為引經(jīng)藥，載諸藥上行。耳竅積液粘稠量多可加量香、佩蘭以芳香化濁；積液清稀 量多者，宜加澤

14、瀉、桂枝以溫化水濕；若肝氣不舒，心煩胸悶加柴胡、白芍、香附以疏 肝理氣通耳竅；脾虛甚者加黃黃補(bǔ)氣健脾。桑菊飲方義：中醫(yī)證屬風(fēng)邪外襲，治當(dāng)疏風(fēng)散邪，清利頭目為法，以桑菊飲加減，擬方如下：桑葉10g菊花10g薄荷10g連翹10g桔梗10g杏仁10g蘆根10g甘草10g四劑一日一劑 水煎服方中桑葉、菊花、薄荷、連翹疏風(fēng)散邪；桔梗、杏仁宣降肺氣；可加蔓荊子、蟲退清利 頭目；眩暈較甚者加天麻、鉤藤、刺疾藜以熄風(fēng)；嘔惡較甚者加半夏、竹茹降逆止嘔。疏風(fēng)清熱湯方義：中醫(yī)證屬外邪侵襲，上犯咽喉，治則以疏風(fēng)散邪，宣肺利咽為法，方藥以疏風(fēng)清熱湯加 減。荊芥10g 防風(fēng)10g 二花10g 連翹10g黃苓10g 赤芍1

15、0g 玄參10g 大貝10g天花粉10g 桑白皮10g 牛菊子10g 桔梗10g甘草10g方中荊芥、防風(fēng)疏風(fēng)解表；二花、連翹、黃苓、赤芍清熱解毒；玄參、大貝、天花粉、 桑白皮清肺化痰；牛茅子、桔梗、甘草散結(jié)解毒，清利咽喉。T托里消毒散方義：中醫(yī)證屬氣血耗傷，邪毒滯留，治當(dāng)益氣養(yǎng)血，托毒排膿為法，以托里消毒散加減，擬 方如下：黨參10g茯苓10g白木10g炙甘草6g黃芭10g白芍10g當(dāng)歸10g川苛10g金銀花10g桔梗6g白芷6g皂角刺6g四劑一日一劑 水煎服方中黨參、茯苓、白術(shù)、炙甘草、黃黃、白芍、川茸、當(dāng)歸以補(bǔ)益氣血；金銀花清解余 毒；桔梗、白芷、皂角刺排膿。全方有益氣養(yǎng)血，托毒排膿之功。

16、通竅活血湯方義:中醫(yī)證屬邪毒滯留，氣血瘀滯，治當(dāng)行氣活血，通竅開閉為法，以通竅活血湯加減，擬 方如下：赤芍10g 桃仁10g紅花10g 川苛10g老蔥10g 生姜15g四劑麝香10g 紅棗10g一日一劑 水煎服方中赤芍、桃仁、紅花活血化瘀；川苛行氣活血；老蔥、生姜溫散余邪并助通竅；麝香 芳香走竄以通竅開閉；紅棗補(bǔ)益氣血以扶正。合用有行氣活血、通竅開閉之功。柴胡、 升麻以助調(diào)理氣機(jī)散上部之邪。天麻鉤藤飲方義：中醫(yī)證屬肝陽(yáng)上擾，治當(dāng)平肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)為法，以天麻鉤藤飲加減，擬方如下:天麻10g 鉤藤10g 石決明10g 皇親10g桅子10g 牛膝10g 杜仲10g 桑寄生10g益母草10g茯神10

17、g夜交藤10g四劑一日一劑 水煎服方中天麻、鉤藤、石決明平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)；黃苓、桅子清肝火、牛膝。杜仲、桑寄生、益 母草滋養(yǎng)肝腎；茯神、夜交藤安神定志。眩暈較甚者，偏于風(fēng)盛者，可加龍骨、牡蠣以 震感熄風(fēng)；偏于火甚者，可加龍膽草、丹皮以清肝瀉熱。桃紅四物湯方義：中醫(yī)證屬鼻傷瘀腫，皮肉破損，治當(dāng)活血通絡(luò)，行氣止痛為法，以桃紅四物湯加減，擬方如下：桃仁10g紅花10g熟地10g 川苛10g當(dāng)歸10g白芍10g四劑一日一劑 水煎服方中桃仁、紅花活血化瘀；四物湯養(yǎng)血補(bǔ)血；可加香附、延胡索、丹皮行氣消腫止痛；仙鶴草、白芨、桅子炭、三七止血；感染者加五味消毒飲。W五味消毒飲方義：中醫(yī)證屬稟賦不足，復(fù)感邪毒，治當(dāng)

18、清熱解毒，消腫止痛為法，以五味消毒飲加減，擬方如下：金銀花30g 野菊花12g 蒲公英12g 紫花地丁 12g紫背天葵12g四劑一日一劑水煎服方中金銀花清熱解毒，消散癰腫，且具有清宣散邪之效；紫花地丁、蒲公英、野菊花、 紫背天葵具有清熱解毒，消腫散結(jié)之功。熱毒甚者可加黃連；血熱者加丹皮、呈膿者排 出不暢加穿山甲、皂角刺。全方有清熱解毒，消腫止痛之功。溫肺止流丹方義：中醫(yī)證屬肺氣虛寒，衛(wèi)表不固，治當(dāng)溫肺散寒，益氣固表為法，以溫肺止流丹加減，擬方如下：細(xì)辛3 g荊芥10g人參10g甘草6g訶子10g桔梗10g魚腦石10g四劑一日一劑水煎服方中細(xì)辛、荊芥疏風(fēng)散寒；人參、甘草、訶子補(bǔ)肺斂氣；桔梗、魚腦

19、石散結(jié)除涕。此方 氣味溫和，功能暖肺，而性帶散，又能祛邪。鼻癢者加僵蠶、蟲退。畏風(fēng)怕冷、清涕如 水者，可加桂枝、干姜、大棗等。仙方活命飲方義：中醫(yī)證屬熱毒困結(jié)，化腐成膿，治則以瀉熱解毒，消腫排膿為法，方藥以仙方活命飲加減加減。當(dāng)歸10g 二花10g赤芍10g 乳香10g沒藥10g 防風(fēng)10g白芷10g 貝母10g天花粉10g 穿山甲10g 皂角10g甘草10g方中二花清熱解毒；當(dāng)歸、赤芍1、乳香、沒藥活血消腫；防風(fēng)、白芷疏風(fēng)散結(jié)以消腫;貝母、天花粉清熱排膿以散結(jié)；穿山甲、皂角刺解毒透絡(luò)、消腫潰堅(jiān)；甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥。紅腫痛甚，熱毒重者加蒲公英、連翹、紫花地丁以增清熱解毒之力；高熱傷 津者。

20、去白芷、陳皮，重用花粉、玄參；便秘者加大黃；痰涎壅甚可加僵蠶、膽南星等 以豁痰消腫。逍遙散方義：中醫(yī)證屬肝氣郁結(jié)，治則疏肝理氣，散結(jié)解郁為法，方藥以逍遙散加減。當(dāng)歸10g柴胡10g白芍10g薄荷10g白術(shù)10g茯苓10g生姜10g甘草10g方中柴胡疏肝解郁；薄荷助柴胡疏肝；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；白術(shù)、茯苓健脾祛濕；生 姜、甘草益氣補(bǔ)中?？蛇x用香附、蘇梗、綠萼梅以助理氣利咽；煩躁易怒、頭痛不適、 口干者可加丹皮、桅子；失眠者可加合歡花、酸棗仁、五味子。夜交藤；情志抑郁明顯 者，可配合越鞠丸加減。辛夷清肺飲方義：中醫(yī)證屬肺經(jīng)伏熱，上犯鼻竅，治當(dāng)清宣肺氣，通利鼻竅為法，以辛夷清肺飲加減，擬方如下：黃苓

21、10g桅子10g石膏30g知母10g桑白皮10g 辛夷10g 枇杷葉10g 升麻10g百合10g 麥冬10g四劑一日一劑 水煎服方中黃苓、桅子、石膏、知母、桑白皮清肺熱；辛夷、枇杷葉、升麻清宣肺氣、通利鼻竅；百合、麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺。合而用之，有清肺熱、通鼻竅之功。瀉心湯方義：中醫(yī)證屬心火亢盛，治當(dāng)清心瀉火，涼血止血為法，以瀉心湯加減，擬方如下：大黃10g黃苓10g黃連10g 白茅根20g茜草10g側(cè)柏炭20g四劑一日一劑 水煎服方中大黃、黃苓、黃連苦寒直折，清心瀉火，可加白茅根、茜草、側(cè)柏炭加強(qiáng)涼血止血 之效；心煩不寐、口舌生瘡者加生地、木通、蓮子心清熱養(yǎng)陰，引血下行。Y銀翹散方義：中醫(yī)證屬邪毒外侵，治當(dāng)疏風(fēng)散邪，清熱解毒為法，以銀翹散加減，擬方如下：金銀花15g連翹10g 桔梗6g 薄荷6g淡竹葉10g荊芥10g 淡豆豉10g 牛菊子10g蘆根10g四劑一日一劑 水煎服方中金銀花、連翹辛涼透邪、清熱解毒；淡竹葉清上焦熱；蘆根清熱生津；荊芥、淡豆 豉、牛茅子、薄荷疏風(fēng)散邪。全方有疏風(fēng)散邪，清熱解毒之功?？杉育埬懖?、黃苓、板 藍(lán)根、