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文檔簡介
1、子宮、雙側(cè)附件區(qū)未見明顯(mngxin)異常。宮內(nèi)節(jié)育器位置(wi zhi)正常。子宮(zgng)前位/平位/后位,宮體大小 mm,內(nèi)膜線居中/線欠清/厚度約 mm,肌層回聲均勻。 宮腔內(nèi)未探及明顯異常回聲/孕囊樣無回聲。 宮內(nèi)見節(jié)育器,位置正常/下移,其上極至宮底漿膜層距離約 mm。 雙側(cè)附件區(qū)未探及異常回聲。 子宮直腸窩未探及游離液性暗區(qū)。彩色多普勒未探及異常血流信號(hào)。宮內(nèi)早孕,胚胎存活/早孕可能,請(qǐng)結(jié)合臨床/早孕。子宮內(nèi)可見妊娠囊/妊娠囊樣無回聲,大小約 mm mm,形態(tài)規(guī)則/欠規(guī)則,囊內(nèi)見未見/卵黃囊,見點(diǎn)狀胚芽/未見點(diǎn)狀胚芽/見一長約mm胎芽/見一胎兒回聲,頭臀長mm,并可見/未見原
2、始心管搏動(dòng)/未見胎心。子宮實(shí)質(zhì)性團(tuán)塊,考慮子宮肌瘤。子宮體積增大,形態(tài)失常,輪廓線不規(guī)則,肌層回聲不均勻,宮體前壁探及一個(gè)類圓形實(shí)性低回聲團(tuán)塊,邊緣清楚,大小約 mm,CDFI于實(shí)性團(tuán)塊周邊可探及環(huán)狀血流信號(hào),內(nèi)部可探及少許點(diǎn)狀血流信號(hào)。子宮內(nèi)低回聲團(tuán)塊,性質(zhì)待定,考慮子宮腺肌瘤可能性大,建議進(jìn)一步檢查。子宮體積彌漫性增大,肌層回聲不均勻,其實(shí)質(zhì)內(nèi)局部可見一個(gè)類圓形實(shí)性低回聲團(tuán)塊隆起,邊界不清楚,大小約 mm。子宮內(nèi)膜增厚,考慮子宮內(nèi)膜增殖癥。子宮形態(tài)正常,體積不大,內(nèi)膜增厚約 mm,沿宮腔形態(tài)分布,呈梭狀強(qiáng)回聲,邊緣粗糙不光整,其內(nèi)可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,形狀尚規(guī)則,與肌層分界清楚。宮腔內(nèi)高回聲實(shí)性
3、突起,考慮子宮內(nèi)膜息肉。 子宮大小、形態(tài)正常,肌層回聲不均勻,宮腔線分離約 mm,宮腔內(nèi)可見一大小約 mm的類圓形實(shí)性高回聲團(tuán)狀突起,邊緣模糊。 子宮內(nèi)膜不均勻性增厚,性質(zhì)待查,考慮子宮內(nèi)膜癌,建議診斷性刮宮。子宮體積呈球形增大,形態(tài)失常,肌層回聲不均勻,宮腔不清晰,子宮內(nèi)膜不規(guī)則增厚,邊界不清,厚約 mm,內(nèi)膜回聲不均勻,與肌層分界不清。CDFI于病灶內(nèi)可探及豐富血流信號(hào),動(dòng)脈血流峰值速度約 cm/s,RI: 。宮頸肥大。子宮形態(tài)失常,呈筒狀,宮頸明顯(mngxin)增大,直徑約 mm,宮體內(nèi)未見明顯異常聲像。 宮頸(n jn)部低回聲實(shí)性團(tuán)塊,性質(zhì)待查,考慮宮頸癌,建議進(jìn)一步檢查。宮體體積
4、正常,肌層回聲(hushng)均勻,宮腔線分離約 mm; 宮頸肥大,形態(tài)不規(guī)則,大小約 mm,于宮頸前唇探及一大小約 mm的結(jié)節(jié)狀實(shí)性低回聲團(tuán)塊,邊界清楚,宮旁組織未探及明顯異常團(tuán)塊回聲。CDFI于實(shí)性團(tuán)塊內(nèi)探及豐富血流信號(hào),動(dòng)脈血流峰值速度約 cm/s ,RI: 。 考慮宮頸納氏囊腫。子宮宮頸部探及一個(gè)的異常暗區(qū),大小約 mm,壁薄,后方回聲稍增強(qiáng)。宮腔內(nèi)少量積液。子宮大小、形態(tài)正常,宮腔可見范圍約 mm的不規(guī)則形無回聲區(qū)。子宮彌漫性增大,考慮子宮腺肌癥。子宮體積彌漫性增大,形態(tài)失常,實(shí)質(zhì)回聲不均勻,其內(nèi)可見細(xì)小的增強(qiáng)回聲區(qū)和低回聲區(qū)交織混雜,內(nèi)膜線前移,未見明顯腫塊回聲。CDFI未探及明顯
5、異常血流信號(hào)。子宮增大,考慮子宮肥大癥。子宮體積均勻性增大,形態(tài)正常,宮內(nèi)回聲分布較均質(zhì),內(nèi)膜線居中,宮內(nèi)未見明顯腫塊圖像??紤]處女膜閉鎖,陰道積血。子宮大小 mm,形態(tài)正常,宮腔分離擴(kuò)張,內(nèi)呈液性暗區(qū),陰道顯著擴(kuò)張,內(nèi)為無回聲暗區(qū),并含密集的光點(diǎn),呈長圓形囊樣改變,大小約 mm??紤]先天性無子宮無陰道。盆腔超聲探查,未見子宮形態(tài)輪廓,也未見陰道氣體線。但兩側(cè)卵巢顯示正常。子宮極小,考慮始基子宮。 子宮縱徑 mm,前后徑 mm,橫徑 mm,體積極小,未見子宮內(nèi)膜回聲,兩側(cè)卵巢顯示正常。子宮發(fā)育異常,考慮雙角子宮。子宮大小正常,橫切面宮底呈羊角形的兩個(gè)子宮角,膀胱內(nèi)產(chǎn)生“V”字形壓跡,兩角內(nèi)可見
6、分葉狀子宮內(nèi)膜,宮體下段及宮頸未見明顯異常。子宮發(fā)育異常,考慮單角子宮。子宮(zgng)大小 mm,位置(wi zhi)偏左,形態(tài)失常,宮底部肌壁較薄,宮腔不呈三角形,對(duì)側(cè)探查不到卵巢聲像。子宮(zgng)發(fā)育異常,考慮雙子宮雙陰道。盆腔探查可見兩個(gè)子宮圖像,大小分別為左側(cè)大小約 mm,右側(cè)大小約 mm,橫切面宮底部為蝶狀,宮體部橫徑增寬,可見兩個(gè)宮腔內(nèi)膜回聲,宮頸部呈啞鈴狀,兩宮頸聲像,并可見兩條陰道氣體線。子宮發(fā)育異常,考慮完全縱膈子宮。子宮大小 mm,形態(tài)正常,橫徑較寬,內(nèi)膜回聲被分成左右兩部分,并延續(xù)至宮頸。子宮較小,考慮幼稚子宮。子宮大小 mm,形態(tài)尚正常,內(nèi)膜線居中,宮頸相對(duì)較長,
7、約 mm,宮體和宮頸之比小于1。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常.左側(cè)卵巢大小 mm,左側(cè)卵巢最大卵泡大小約 mm;右側(cè)卵巢大小 mm,右側(cè)卵巢最大卵泡大小約 mm。 雙側(cè)附件區(qū)未探及異?;芈暋W髠?cè)附件囊性暗區(qū),考慮非贅生性囊腫/黃素囊腫/黃體囊腫/卵泡/巧克力囊腫。左側(cè)附件區(qū)探及一個(gè)類圓形的囊性暗區(qū),大小約 mm,囊壁薄,囊內(nèi)清晰,后壁回聲增強(qiáng),CDFI于其內(nèi)未探及明顯血流信號(hào)。左側(cè)囊性暗區(qū),性質(zhì)待定,考慮漿液性囊腺瘤。于左側(cè)附件區(qū)探及一個(gè)類圓形的囊性暗區(qū),內(nèi)部為無回聲,壁薄光滑,邊界清楚,后壁回聲增強(qiáng),大小約 mm。 CDFI于乳頭狀部分可探及較豐富血流信號(hào),動(dòng)脈血流峰值速度 cm/s,RI: 。左
8、側(cè)附件區(qū)混合回聲包塊,考慮畸胎瘤,建議進(jìn)一步檢查。于左側(cè)附件處探及一個(gè)類圓形囊性包塊,內(nèi)部回聲均勻,其內(nèi)可見密集的小光點(diǎn),似類囊型,囊壁稍厚,邊界清楚,大小約 mm。左側(cè)附件區(qū)以實(shí)性為主混合性包塊,性質(zhì)待查,考慮卵巢內(nèi)胚竇瘤。于左側(cè)附件處可見一個(gè)大小約 mm的類圓形以實(shí)性為主的混合回聲包塊,分布不均質(zhì),內(nèi)可見不規(guī)則暗區(qū),邊界清晰。CDFI于包塊內(nèi)部及周邊可探及較豐富血流信號(hào),動(dòng)脈血流峰值速度約 cm/s,RI: 。左側(cè)附件區(qū)包塊,性質(zhì)(xngzh)待查,考慮卵巢纖維瘤。左側(cè)(zu c)附件區(qū)可見一個(gè)大小約 mm的類圓形實(shí)質(zhì)低回聲團(tuán)塊,分布均質(zhì),內(nèi)有強(qiáng)回聲光斑伴聲影,邊界清楚,邊緣(binyun
9、)規(guī)則。左側(cè)實(shí)性包塊,性質(zhì)待查,考慮原發(fā)性卵巢癌,其它疾患待排。 左側(cè)附件處可見一個(gè)大小約 mm的類圓形實(shí)性低回聲團(tuán)塊,分布不均勻,并可見彌漫分布的雜亂光點(diǎn)和光團(tuán),壁厚薄不均,邊界模糊不清,盆腔內(nèi)可探及大量游離液性暗區(qū)。 CDFI于團(tuán)塊內(nèi)部及周邊可探及較豐富血流信號(hào),動(dòng)脈血流峰值速度約 cm/s,RI: 。 左側(cè)附件區(qū)混合回聲包塊,性質(zhì)待定,考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),建議進(jìn)一步檢查。左側(cè)附件處可見一個(gè)大小約 mm的類圓形囊性低回聲包塊,其內(nèi)可見斑狀和團(tuán)狀強(qiáng)回聲,局部有實(shí)性塊狀回聲,囊壁均勻性增厚,邊界清楚。考慮多囊性卵巢。雙側(cè)卵巢對(duì)稱性增大,包膜增厚,卵巢實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),卵巢內(nèi)見多個(gè)大小不等的卵泡(每
10、切面10個(gè)),最大的約 mm。檢查卵泡:左側(cè)卵巢見優(yōu)勢卵泡。左側(cè)卵巢最大卵泡大小約 mm,右側(cè)卵巢最大卵泡大小約 mm。左側(cè)附件處囊性占位病變,性質(zhì)待查,考慮輸卵管積膿。于左側(cè)附件處可探及一個(gè)長橢圓形囊性暗區(qū),內(nèi)部為無回聲,并可見密集的點(diǎn)狀回聲,壁厚,邊界不清。左側(cè)附件區(qū)混合回聲包塊,性質(zhì)待定,考慮漿液性囊腺癌,建議進(jìn)一步檢查。于左側(cè)附件處可見一個(gè)大小約 mm的圓形以實(shí)性為主的實(shí)液混合回聲包塊,分布不均勻,結(jié)構(gòu)雜亂,囊壁可見乳頭狀實(shí)性團(tuán)塊突起,輪廓線不規(guī)則,邊界清楚,盆腔內(nèi)可探及大量游離液性暗區(qū)。中期妊娠(18周前) 中期妊娠,單活胎。 可視范圍內(nèi)未見明顯胎兒畸形。 本次為胎兒超聲檢查(不包含
11、胎兒心臟(xnzng)詳細(xì)檢查),只檢查報(bào)告中超聲描述的內(nèi)容,沒有描述的胎兒結(jié)構(gòu)不在檢查范圍內(nèi). 胎兒(ti r)雙頂徑 mm,股骨長徑 mm。 見胎心、胎動(dòng)(tidng)。 胎盤位置:子宮前壁;胎盤厚度 mm;胎盤成熟度:O級(jí)。羊水最大暗區(qū) mm。中期妊娠,單活胎。 羊水量正常范圍,胎盤成熟度O級(jí),胎兒臍血流正常。 胎兒雙頂徑 mm(估測孕齡 周 天),股骨長徑 mm(估測孕齡 周 天)。 見胎心、胎動(dòng),四腔心可顯示/因透聲或體位等原因無法顯示。 胎盤位置:子宮前壁/后壁/左側(cè)壁/右側(cè)壁;胎盤厚度 mm;胎盤成熟度:O/I/IIIII/級(jí)。 羊水最大暗區(qū) mm。 羊水指數(shù):右上 mm,左上
12、mm,左下 mm,右下 mm。 彩色多譜勒血流顯像(CDFI):可見雙臍動(dòng)脈血流信號(hào),S/D: 。 在胎兒頸后皮膚未見/見一U型/見一W型壓跡,彩色多普勒于胎兒頸部橫斷面未見/可見彩環(huán)狀臍帶血流。胎兒三維超聲篩查: 生物測量:雙頂徑 mm(估測孕齡 周 天);頭圍 mm(估測孕齡 周 天);腹圍 mm(估測孕齡 周 天);股骨長徑 mm(估測孕齡 周 天);肱骨長 mm;小腦橫徑 mm,小腦延髓池深度 mm,側(cè)腦室寬度 mm。 增大的子宮內(nèi)可見一胎兒回聲,宮底可見完整胎頭光環(huán),顱內(nèi)大體結(jié)構(gòu)顯示清晰,腦中線居中,側(cè)腦室、丘腦及小腦可見,胎兒上唇連續(xù)未見明顯中斷。由于體位限制,胎兒雙眼、雙耳無法顯
13、示。 胎兒脊柱彎曲度及椎體排列未見明顯異常,脊柱縱切面呈串珠樣排列整齊,各橫切面呈“品”字型排列。 見胎心、胎動(dòng),胎心率 bpm,心胸比小于0.33,四腔心清楚顯示,左右房室大小基本對(duì)稱,兩側(cè)房室瓣活動(dòng)自如,心內(nèi)未見明顯異?;芈?;左、右心室流出道切面顯示清晰,心室與大動(dòng)脈連接關(guān)系一致,大動(dòng)脈交叉存在;三血管氣管切面、動(dòng)脈導(dǎo)管弓切面、主動(dòng)脈弓切面和腔靜脈長軸切面可顯示。心包腔內(nèi)未見異常無回聲區(qū)。 腹部完整性好,左腎見,右腎見,雙腎形態(tài)大小基本正常,胃泡見,膀胱見。胎兒雙側(cè)股骨、脛腓骨、肱骨、尺橈骨、雙手、雙足可見,但由于胎兒體位和姿勢的限制,手指及足趾顯示不清。 胎盤位置:子宮前壁;胎盤厚度 m
14、m;胎盤成熟度:O級(jí)。臍帶正常插入胎盤,彩色多普勒血流顯像(CDFI):可見雙臍動(dòng)脈血流信號(hào)(xnho),S/D: 。羊水最大暗區(qū) mm。羊水指數(shù): 。宮內(nèi)妊娠(rnshn),中期妊娠,單活胎。 羊水量正常范圍(fnwi),胎盤成熟度O級(jí),胎兒臍血流正常。晚期妊娠,單活胎。 羊水量正常范圍,胎盤成熟度O級(jí),胎兒臍血流正常。胎兒左枕前位/右枕前/左枕后/右枕后/左枕橫/右枕橫/臀/橫,雙頂徑 mm,股骨長徑 mm。 見胎心、胎動(dòng),四腔心可顯示。 胎盤位置:子宮前壁;胎盤厚度 mm;胎盤成熟度:O級(jí)。 羊水最大暗區(qū) mm。 羊水指數(shù):右上 mm,左上 mm,左下 mm,右下 mm。 彩色多譜勒血流
15、顯像(CDFI):可見雙臍動(dòng)脈血流信號(hào),S/D: 。 在胎兒頸后皮膚未見壓跡,彩色多普勒于胎兒頸部橫斷面未見彩環(huán)狀臍帶血流。胎兒心臟篩查:胎兒心臟結(jié)構(gòu)及血流未見明顯異常,請(qǐng)結(jié)合臨床。注:胎兒超聲心動(dòng)圖不能排除小的室間隔缺損及因胎兒循環(huán)造成的新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、卵園孔未閉及主動(dòng)脈弓縮窄。胎兒心臟檢查: 二維超聲表現(xiàn):內(nèi)臟正位,心房正位,心室右襻,大動(dòng)脈位置正常。 四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管氣管切面和腔靜脈長軸切面可顯示。 各房室內(nèi)徑測值目前均尚屬正常范圍。 肺靜脈進(jìn)入左心房,腔靜脈進(jìn)入右心房,心房、心室連接正常,房間隔原發(fā)隔、繼發(fā)隔、卵圓孔瓣存在,室間隔回聲未見明顯中
16、斷,三尖瓣隔瓣附著點(diǎn)略低于二尖瓣前瓣附著點(diǎn)。 彩色多普勒未探及明顯異常血流信號(hào),心率 次/分,檢查過程中未探及明顯心律異常。妊娠異常:考慮完全性葡萄胎超聲改變。子宮體積增大,與孕周相符,宮腔內(nèi)充滿了大小不等的小無回聲區(qū),似落雪狀,范圍約 mm,其內(nèi)可見胎兒及附屬物。CDFI顯示無回聲區(qū)內(nèi)可探及少許點(diǎn)狀血流信號(hào),子宮肌層內(nèi)血流信號(hào)豐富,動(dòng)脈血流峰值速度約 cm/s,RI: ??紤](kol)侵蝕性葡萄胎超聲改變。子宮體積增大(zn d),宮內(nèi)回聲不均勻,子宮肌壁可見彌漫性分布的蜂窩狀暗區(qū),范圍約 mm,宮腔線顯示不清,腔內(nèi)未見胎兒。CDFI顯示無回聲區(qū)內(nèi)可見(kjin)少許點(diǎn)狀血流信號(hào),子宮肌層內(nèi)
17、血流信號(hào)豐富,動(dòng)脈血流峰值速度約 cm/s,RI: ??紤]絨毛膜癌超聲改變,建議進(jìn)一步檢查。 子宮右側(cè)附件處囊性包塊,考慮黃素囊腫。 子宮體積增大,宮內(nèi)回聲分布不均,子宮肌壁可見局限性的蜂窩狀暗區(qū),范圍約 mm,宮腔線居中。兩側(cè)宮旁可見大小約 mm的不規(guī)則低回聲囊性包塊,邊界欠清。 右側(cè)附件處可見一個(gè)大小約 mm的囊性暗區(qū),形狀呈橢圓形,內(nèi)有分隔,壁薄光滑。 CDFI顯示無回聲區(qū)內(nèi)可見少許點(diǎn)狀血流信號(hào),子宮肌層內(nèi)血流信號(hào)豐富,動(dòng)脈血流峰值速度約 cm/s,RI: 左側(cè)附件處混合性包塊,性質(zhì)待查,考慮輸卵管妊娠破裂,混合包塊型。 子宮直腸窩少量積液。子宮體積稍大,宮腔內(nèi)未見妊娠囊回聲,于左側(cè)附件
18、區(qū)探及一大小約 mm的橢圓形高低不等雜亂混合回聲包塊,其內(nèi)可見胎芽和胎心搏動(dòng),分布不勻,邊界清楚,邊緣不規(guī)則。CDFI于混合回聲包塊周邊探及豐富的環(huán)狀血流信號(hào),于其內(nèi)部探及少許點(diǎn)狀血流信號(hào)。子宮直腸窩可見少量液性暗區(qū)。考慮腹腔妊娠,胎兒已停止發(fā)育。子宮稍大,宮內(nèi)未見胎兒回聲。子宮腔內(nèi)未見妊娠囊,在子宮外可見一大小約 mm的胎囊,囊內(nèi)有胎兒回聲,可見胎動(dòng)及胎心搏動(dòng),胎囊旁可見輪廓不規(guī)則的胎盤回聲,胎體和膀胱之間未見到子宮肌壁聲像。 考慮左側(cè)宮角妊娠,胚胎存活。 左側(cè)宮角膨隆,其內(nèi)可見一大小約 mm的妊娠囊,其內(nèi)可見胎芽,可見胎心搏動(dòng),橫切子宮底部,胎囊光環(huán)為扁心圓,但有肌壁圍繞。 子宮左側(cè)上方胎
19、囊樣包塊,性質(zhì)待查,考慮殘角子宮妊娠,胚胎存活。腹腔大量積液。子宮增大,小于孕周,宮腔內(nèi)未見胎囊光環(huán)。子宮左側(cè)上方一大小約 mm的圓形包塊,內(nèi)為完整的胎囊結(jié)構(gòu),可見胎芽回聲,可見胎心搏動(dòng),邊界清楚,周圍并有薄而完好的肌壁回聲,圓形包塊與子宮相連,關(guān)系密切,腹腔內(nèi)探及少量游離液性暗區(qū)。 宮頸明顯增大,宮頸處混合性回聲團(tuán)塊,考慮(kol)子宮頸妊娠。 子宮增大,形態(tài)失常,小于孕周,宮頸膨大(png d)如球,與宮體相連如沙漏狀,且大于宮體,宮腔內(nèi)未見胎囊光環(huán),宮頸管內(nèi)可見一大小約 mm的異常混合回聲團(tuán)塊,結(jié)構(gòu)紊亂,以實(shí)性為主囊實(shí)相間回聲,子宮內(nèi)口關(guān)閉(gunb),胎物不能越過內(nèi)口。早孕宮內(nèi)妊娠,雙
20、胎,胚胎存活。 子宮體積大于孕周,宮腔內(nèi)可見兩個(gè)大小分別為 mm和 mm的妊娠囊,兩胎囊相距較遠(yuǎn),形狀呈類圓形,形態(tài)完整,位置正常,雙囊內(nèi)各有一胚胎,并可見胎心搏動(dòng)。中期妊娠,雙胎,胎兒存活。增大的子宮切面內(nèi)可見兩個(gè)胎兒回聲,于左下腹見一胎頭圓形光環(huán),于右上腹可見另一胎頭圓形光環(huán); 胎兒F1:雙頂徑: mm,股骨長: mm,胎盤1附著于子宮前壁,厚約 ,呈呈O級(jí)改變級(jí)改變,其內(nèi)未見散在的光斑回聲。 胎兒F2:雙頂徑: mm,股骨長: mm,胎盤1附著于子宮前壁,厚約 ,呈呈O級(jí)改變級(jí)改變,其內(nèi)未見散在的光斑回聲。胚胎停止發(fā)育,考慮枯萎孕卵。子宮體積增大,宮腔內(nèi)可見一大小約 mm的胎囊,形狀呈類
21、圓形,其內(nèi)充滿液性暗區(qū),未見胎芽。宮腔內(nèi)實(shí)性團(tuán)塊,考慮不全流產(chǎn)。 子宮體積稍大,宮腔內(nèi)可見大小約 mm的妊娠囊,形態(tài)不整,囊內(nèi)無胎兒回聲,但于宮腔內(nèi)可見不規(guī)則的低回聲團(tuán)塊,無胎心搏動(dòng),子宮頸管開大。宮內(nèi)妊娠,胚胎存活,考慮先兆流產(chǎn)。子宮腔內(nèi)可見一大小約 mm的妊娠囊,呈呈類圓形,與孕周相符,形態(tài)完整,位置正常,胎囊周圍局部可見新月形暗區(qū),囊內(nèi)可見胚胎及胎心搏動(dòng)。胚胎停止發(fā)育,考慮稽留流產(chǎn)。子宮體積增大,但小于孕周,宮腔內(nèi)回聲紊亂,呈雜亂分布的點(diǎn)狀及團(tuán)塊回聲,不能瓣清胚胎和胎囊結(jié)構(gòu),未見胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)。宮腔內(nèi)未見異?;芈?考慮完全流產(chǎn)。子宮體積稍大,宮腔內(nèi)未見妊娠囊和胎芽,宮腔呈線狀回聲。 胚胎
22、停止發(fā)育,考慮難免流產(chǎn)。子宮體積增大,宮腔內(nèi)可見(kjin)一大小約 mm的妊娠囊,形態(tài)(xngti)變形皺縮,邊緣缺落,位置下移至開大的子宮口,囊內(nèi)胚胎形態(tài)不整,胎心胎動(dòng)消失??紤]葡萄胎與正常胎兒(ti r)共存。子宮體積增大,大于孕周,宮腔內(nèi)可見胎兒回聲,胎兒雙頂徑 mm,胎心 次/分,股骨長 mm,并可見一正常胎盤回聲,在子宮左側(cè)可見大量小無回聲區(qū),呈蜂窩狀樣,范圍約 mm,與正常胎盤界限不清??紤]宮內(nèi)死胎。 增大的子宮切面內(nèi)可見胎兒回聲,恥骨聯(lián)合上可見胎頭顱骨光環(huán)不規(guī)則,胎兒雙頂徑 mm,胎兒頭顱尚正常,顱內(nèi)結(jié)構(gòu)清楚,胎心搏動(dòng)及胎動(dòng)消失,胎體形態(tài)無變化。胎兒臍帶部位異常暗區(qū),考慮臍帶囊
23、腫。胎兒臍帶近胎盤端可見一大小約 mm的圓形無回聲區(qū),臍帶附著其上,邊界清楚??紤]胎兒無腦畸形,合并脊柱裂。各斷面掃查胎兒頭端均不見胎頭圓形光環(huán),僅顯示輪廓不規(guī)則的團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲,似一“瘤結(jié)”狀物。 胎兒脊柱頸胸段縱切面顯示兩行串珠光帶結(jié)構(gòu)中斷缺損,橫斷掃查椎管呈“V”字形分叉,病變處背側(cè)可見向外膨出的類圓形無回聲區(qū),大小約??紤]胎兒腦積水。增大的子宮切面內(nèi)可見胎兒回聲,恥骨聯(lián)合上可見胎頭圓形光環(huán),胎兒雙頂徑 mm,側(cè)腦室擴(kuò)大,橫徑約 mm,顱內(nèi)正常結(jié)構(gòu)消失,代之以廣泛的液性暗區(qū),腦中線結(jié)構(gòu)變細(xì)??紤]胎兒脊柱裂,建議進(jìn)一步檢查。 胎兒脊柱頸胸段縱切面顯示兩行串珠光帶結(jié)構(gòu)中斷缺損,橫斷掃查椎管呈“V”字形分叉,病變處背側(cè)可見向外膨出的類圓形無回聲區(qū),大小約。胎兒腹壁團(tuán)狀膨出,考慮胎兒內(nèi)臟膨出。羊水過多。胎
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