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1、臨床醫(yī)學(xué)概要復(fù)習(xí)資料一、單項(xiàng)選擇題下列對(duì)肺炎的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的(A)肺炎是指由細(xì)菌感染引起的終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)炎癥。大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。感染性肺炎的發(fā)生主要決定于宿主和病原體的因素。肺炎在X線胸部檢查時(shí)有明顯的肺實(shí)質(zhì)炎性浸潤(rùn)。HAP常發(fā)生于高齡,有心肺基礎(chǔ)疾病,免疫力低下的人群。20歲既往健康的男性患者,因受涼后突起畏寒高熱,咳嗽,痰中帶血3天來門診就診。WBC17.6X109/L,N82%,有助于診斷的首選檢查是:(A)X線胸片胸部CT掃描維支氣管鏡痰細(xì)菌培養(yǎng)痰涂片查抗酸桿菌疑診支氣管擴(kuò)張的咯血病人,應(yīng)盡早進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查:(A)高分辨CT纖維支氣管鏡檢查MRI胸片痰菌檢查下列哪種

2、疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫?(A)慢性支氣管炎B支氣管哮喘慢性肺膿腫肺結(jié)核E支氣管擴(kuò)張引起慢性肺源性心臟病最常見的病因是(D)纖維空洞性肺結(jié)核B支氣管擴(kuò)張肺間質(zhì)纖維化慢性支氣管炎脊柱胸廓畸形女性,55歲,慢性咳嗽咳痰氣喘15年。肺部X線片示:肺動(dòng)脈段中度突出,右心室增大。最可能的診斷是(D)原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓房間隔缺損原發(fā)性心肌病慢性肺源性心臟病以上均不是解釋:肺心?。菏侵赣芍夤?肺組織、胸廓或血管病變致肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓,繼而右心結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。分為急性和慢性。關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)描述是正確的(B)A發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

3、哮喘發(fā)作越重,哮鳴音越強(qiáng)D肺內(nèi)同時(shí)聞及哮鳴音及水泡音進(jìn)行性呼吸困難8哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí),下列那項(xiàng)不正確(E)早期出現(xiàn)呼吸性堿中毒晚期出現(xiàn)呼吸性酸中毒重癥患者可出現(xiàn)奇脈哮鳴音越響表示病情越重夜間陣發(fā)性呼吸困難9支氣管哮喘的臨床特征是(B)反復(fù)發(fā)作,陣發(fā)性,吸氣性呼吸困難反復(fù)發(fā)作,呼氣性呼吸困難反復(fù)發(fā)作,陣發(fā)性,混合性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難E肺部有較多的喘鳴伴肺底濕啰音10.呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,較少見的類型有(E)咼鉀血癥低鉀血癥低鈉血癥低氯血癥高鈣血癥11.11型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病(C)大葉性肺炎特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化慢性阻塞性肺疾病ARDS浸潤(rùn)型肺結(jié)核解釋:呼吸衰竭:呼吸衰竭是由

4、于呼吸功能受到損害,導(dǎo)致缺O(jiān)2或合并CO2潴留而產(chǎn)生一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征。一般認(rèn)為,當(dāng)患者位于海平面,靜息狀態(tài)吸入空氣時(shí),無心內(nèi)右向左分流疾病,而動(dòng)脈血PaO2低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg,即為呼吸衰竭。據(jù)下列哪一種臨床表現(xiàn)可做出急性左心衰的診斷?(B)雙肺濕羅音咳粉紅色泡沫痰雙肺哮鳴音呼吸困難水腫心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是:(E)交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活心鈉肽和腦鈉肽分泌增加心肌肥厚心室重塑下列哪一種情況下,心力衰竭患者不宜選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑?(B)急性心肌梗死血鉀5.5mmol/L咳嗽高血壓血肌酐v225umol/L下列哪種情況下,心力

5、衰竭患者適合選用B受體阻滯劑治療(D)支氣管哮喘心動(dòng)過緩II度房室傳導(dǎo)阻滯高血壓低血壓消除水鈉潴留最有效的藥物是下列哪一種?(A)利尿劑轉(zhuǎn)換酶抑制劑B受體阻滯劑地高辛鈣離子阻滯劑心源性哮喘與支氣管哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí),以下哪種藥物最適選用?(A)氨茶堿地塞米松速尿硝酸甘油毛花苷丙心力衰竭的類型左心衰、右心衰、全心衰。以下何者是預(yù)激綜合征病人最常并發(fā)的心律失常?(B)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速心房顫動(dòng)D心房撲動(dòng)心室顫動(dòng)下列哪一項(xiàng)不是III度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)?(B)P與QRS無關(guān)R波頻率大于P波頻率P-P期相等R-R間期相等心室率多在3040次/min病人23歲,心悸5天,心率9

6、8次/分,心電圖示P-R間期為0.21秒,應(yīng)診斷為:(C)竇性心律竇性心動(dòng)過速I度房室傳導(dǎo)阻滯II度I型房室傳導(dǎo)阻滯II度II型房室傳導(dǎo)阻滯正常人尿量是多少?(B)10001500ml10002000ml15002500rnl10002000ml20002500ml檢查內(nèi)源性凝血途徑障礙的試驗(yàn)是:(B)出血時(shí)間凝血時(shí)間血漿凝血酶原時(shí)間血清凝血酶原時(shí)間凝血酶時(shí)間酮癥酸中毒時(shí)尿液有(C)芳香性氣味氨臭味爛蘋果味蒜臭味“老鼠尿”樣臭味能較早反映腎小球?yàn)V過功能受損的指標(biāo)是(E)血清尿素測(cè)定血清肌酐測(cè)定血清尿酸測(cè)定血清磷酸肌酸測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定核右移必須具備(C)分葉核細(xì)胞占90%桿狀核以上細(xì)胞超過

7、5%分5葉核以上的細(xì)胞超過3%白細(xì)胞總數(shù)增高白細(xì)胞總數(shù)減低網(wǎng)織紅細(xì)胞增多的意義錯(cuò)誤的是(D)表示骨髓紅細(xì)胞生成旺盛常見于溶血性貧血常見于失血性貧血常見于再生障礙性貧血表示缺鐵性貧血治療有效痢疾患者可出現(xiàn)(B)膿血便米泔樣便白陶土樣便黑便鮮血便目前我國(guó)最常見的肝炎病毒是:(B)A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV29.下列哪一項(xiàng)指標(biāo)的參考值無性別差異(D)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白測(cè)定血細(xì)胞比容白細(xì)胞計(jì)數(shù)血沉下列對(duì)肺炎的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的(A)肺炎是指由細(xì)菌感染引起的終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)炎癥。大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。感染性肺炎的發(fā)生主要決定于宿主和病原體的因素。肺炎在X線胸部檢查時(shí)有明顯

8、的肺實(shí)質(zhì)炎性浸潤(rùn)。HAP常發(fā)生于高齡,有心肺基礎(chǔ)疾病,免疫力低下的人群。疑診支氣管擴(kuò)張的咯血病人,應(yīng)盡早進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查:(A)高分辨CT纖維支氣管鏡檢查MRI胸片痰菌檢查下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫?(A)慢性支氣管炎B支氣管哮喘慢性肺膿腫肺結(jié)核E支氣管擴(kuò)張33關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)描述是正確的(B)A發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音哮喘發(fā)作越重,哮鳴音越強(qiáng)D肺內(nèi)同時(shí)聞及哮鳴音及水泡音進(jìn)行性呼吸困難34.11型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病(C)大葉性肺炎特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化慢性阻塞性肺疾病ARDS浸潤(rùn)型肺結(jié)核35.病人23歲,心悸5天,心率98次

9、/分,心電圖示P-R間期為0.21秒,應(yīng)診斷為:(C)竇性心律竇性心動(dòng)過速I度房室傳導(dǎo)阻滯II度I型房室傳導(dǎo)阻滯II度II型房室傳導(dǎo)阻滯36.目前我國(guó)最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是(B)收縮壓三160mmHg和(或)舒張壓三95mmHg收縮壓三140mmHg和(或)舒張壓三90mmHg收縮壓三130mmHg和(或)舒張壓三90mmHg收縮壓三160mmHg和(或)舒張壓三90mmHg收縮壓三140mmHg和(或)舒張壓三95mmHg37心絞痛發(fā)作時(shí)宜應(yīng)用(C)去痛片阿托品硝酸酯制劑嗎啡消炎痛下列哪項(xiàng)不是引起急性糜爛出血性胃炎的常見原因?(E)阿斯匹林B吲哚美辛應(yīng)激乙醇幽門螺桿菌重度貧血的血紅蛋白

10、含量為:(C)HbV100g/LHbV80g/LHbV60g/LHbV120g/LHb50g/L肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是:(E)抵抗力下降B脾功能亢進(jìn)肝臟合成白蛋白能力降低腹水形成腸道屏障功能減弱,下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔解釋:Adams-Strokes綜合征:因心率過慢或過快導(dǎo)致腦缺血,出現(xiàn)的暫時(shí)性意識(shí)喪失甚至抽搐。簡(jiǎn)答:簡(jiǎn)述抗心律失常的分類及作用機(jī)制,各類列舉1種典型代表藥物。答:1類:分為A、B、C三種:A:中度減慢動(dòng)作電位0相上升速率,減慢傳導(dǎo),延長(zhǎng)動(dòng)作時(shí)程。如奎尼??;B:輕度減慢動(dòng)作電位0相上升速率,顯著減慢傳導(dǎo),輕微延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程。如利多卡因;C:明顯減慢動(dòng)作0相

11、上升速率,顯著減慢傳導(dǎo),輕微延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程。如心律平。II類:阻斷B受體,減慢動(dòng)作電位上升速率,抑制4相除極。如心得安;III類:延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程。如胺碘酮;W類:鈣通道阻滯劑。如維拉帕米。目前我國(guó)最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是(B)A.收縮壓三160mmHg和(或)舒張壓三95mmHg收縮壓三140mmHg和(或)舒張壓三90mmHg收縮壓三130mmHg和(或)舒張壓三90mmHg收縮壓三160mmHg和(或)舒張壓三90mmHg收縮壓三140mmHg和(或)舒張壓三95mmHg42高血壓病引起的主要病理改變?yōu)?C)主動(dòng)脈硬化周身微血管硬化C小動(dòng)脈玻璃樣變冠狀動(dòng)脈粥樣硬化主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤填

12、空:高血壓患者,根據(jù)增高的血壓水平可分為1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)級(jí).43.患者,女,65歲。陳舊性心肌梗塞,反復(fù)心絞痛發(fā)作8天,ECG不能肯定這次是否有急性心肌梗塞存在,檢測(cè)下列哪種酶學(xué)最恰當(dāng)和最有特異性?(C)ALPCPK-MBcTnTSGPTLDH44心絞痛發(fā)作時(shí)宜應(yīng)用(C)去痛片阿托品硝酸酯制劑嗎啡消炎痛45急性心肌梗塞哪種血清酶增高診斷的特異性最高(A)肌鈣蛋白(cTnl、cTnT)天門冬酸氨轉(zhuǎn)移酶(AST)乳酸脫氫酶(LDH)肌酸激酶(CK)肌紅蛋白下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)鑒別缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病最有意義:(B)超聲心動(dòng)圖冠狀動(dòng)脈造影無創(chuàng)性心臟功能測(cè)定動(dòng)態(tài)心電圖床邊漂浮導(dǎo)管檢查49歲,男,肥胖

13、體型,有吸煙史25年,10支/日。近1年來,偶于活動(dòng)劇烈時(shí)感胸骨后疼痛,向左肩放射,休息可緩解?;顒?dòng)平板試驗(yàn)可疑陽性。體檢:血壓90/60mmHg,心界不大,心率88次/分,律齊。為明確診斷,最有助于診斷的檢查方法是:(B)A放射性核素檢查冠脈造影左心室造影超聲心動(dòng)圖心臟X線48患者,男,45歲。持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛5小時(shí),伴心悸、出汗,來院后急查血檢驗(yàn),血清cTnl、cTnT顯著增高,你認(rèn)為最可能的診斷是:(D)心絞痛肋軟骨炎急性心包炎急性心肌梗塞急性胃炎填空:急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括:不穩(wěn)定型心絞痛,非ST段抬高心肌梗死,ST段抬高心肌梗死。診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是(E)A.24小時(shí)

14、食管pH監(jiān)測(cè)B食管吞鋇X線檢查食管測(cè)壓食管滴酸試驗(yàn)內(nèi)鏡檢查胃食管反流病最常見的癥狀是(D)胸痛吞咽困難咳嗽、哮喘及咽喉炎反酸常伴燒心癔球癥下列哪項(xiàng)不是引起急性糜爛出血性胃炎的常見原因?(E)阿斯匹林B吲哚美辛應(yīng)激乙醇幽門螺桿菌男性患者,30歲,3天前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咽痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷“急性上感”,予阿斯匹林,磺胺等藥物治療后,癥狀好轉(zhuǎn)。1天前出現(xiàn)解黑大便,查體除見貧血貌以外,其他無異常。你認(rèn)為該病人的診斷最可能是(E)消化性潰瘍并出血胃癌并出血肝硬化并出血MalloryWeiss綜合征急性糜爛出血性胃炎53慢性胃炎的診斷主要依靠(B)幽門螺桿菌檢測(cè)胃鏡及活組織檢查鋇餐檢查D自身免疫相關(guān)

15、檢查E.典型的臨床表現(xiàn)幽門螺桿菌在胃內(nèi)定植的部位主要在(A)A胃竇黏膜上皮表面和黏液底層,B胃體黏膜上皮表面和黏液底層C十二指腸球部黏膜上皮表面和黏液底層D胃竇黏膜上皮和黏液表面E.胃竇黏膜上皮內(nèi)填空:按臨床發(fā)病的緩急和病程的長(zhǎng)短,一般將胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。下列哪項(xiàng)是消化性潰瘍的最常見病因?(A)幽門螺桿菌遺傳急性應(yīng)激吸煙胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常57.下列哪種藥物不屬于PPI?(B)A奧美拉唑法莫替丁蘭索拉唑雷貝拉唑E埃索美拉唑確診消化性潰瘍的首選方法是(B)X線鋇餐檢查胃鏡檢查幽門螺桿菌檢測(cè)典型的臨床表現(xiàn)胃液分析一青年男性患者,因反復(fù)中上腹饑餓痛3年,復(fù)發(fā)一周,嘔血、黑便10小時(shí)急診入院。

16、查體:生命體征正常,神清,貧血貌,心肺無異常,肝脾未觸及,移濁(一),余無異常。為明確診斷,應(yīng)首選哪種檢查?(B)急診X線鋇餐檢查急診胃鏡檢查急診B超檢查急診血常規(guī)檢查急診CT檢查填空:消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。簡(jiǎn)答:簡(jiǎn)述消化性潰瘍的藥物治療。答:(1)根除HP治療:根除HP的方案主要有鉍劑+兩種抗生素、質(zhì)子泵抑制劑(PPI)/枸櫞酸鉍雷尼替?。≧BC)+兩種抗生素。(2)抑制胃酸藥物:H2受體拮抗劑::西咪替丁等;質(zhì)子泵抑制劑:奧美拉唑等。(3)胃粘膜保護(hù)劑:硫糖鋁、膠體次枸櫞酸鉍、米索前列醇等。下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)?(B)乏力.食欲減退食管和胃底靜脈曲張肝臟

17、質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬脾臟中度腫大肝功能輕度異常肝硬化失代償期病人的下列檢驗(yàn)中,哪項(xiàng)不正確?(D)凝血因子減少血紅蛋白減低雄激素減少雌激素減少腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少61、下列哪項(xiàng)不是麻疹皮疹的特點(diǎn):(C)皮疹先于耳后發(fā)際處B.多為紅色丘疹C.皮疹壓之不褪色皮疹間可見正常皮膚E.皮疹初為細(xì)小稀疏的皮疹62、乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)除外:(E)意識(shí)障礙如嗜睡、昏睡、昏迷B.顱高壓表現(xiàn)及呼吸衰竭腦膜刺激征及病理征陽性D.高熱、驚厥癱瘓多不對(duì)稱,肢體松馳,肌張力減退,腱反射消失63、下列概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(B)抗HEV陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染B.抗HAV-IgG陽性可診斷為急性甲型肝炎C.抗HBs是保護(hù)性

18、抗體D.HCV-RNA陽性時(shí)可診斷為丙型肝炎病毒感染E.HbsAg和HDAg均呈陽性可診斷為丁型肝炎和乙肝炎病毒重疊感染.64、急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標(biāo)記物是:(D)HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBcE.HBV-DNA65、對(duì)菌痢而言,正確的是:(C)體溫越高,病情越嚴(yán)重B.腹瀉次數(shù)越多,病情越嚴(yán)重越快出現(xiàn)休克,病情越嚴(yán)重D.血液中性粒細(xì)胞越多,病情越嚴(yán)重里急后重越明顯,病情越嚴(yán)重66、下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素:(B)明顯低鉀低鈉血癥B.低蛋白飲食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水67、霍亂發(fā)病的第一個(gè)癥狀為:(B)A.嘔吐B.腹瀉C.腹痛D.發(fā)熱E.肌肉

19、痙攣68、抗病毒治療乙型肝炎,下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(D)較強(qiáng)的抑制HBV復(fù)制的作用B.拉米咲啶耐受性良好,可以長(zhǎng)期使用療程至少一年D.出現(xiàn)耐藥或病毒變異者應(yīng)盡早停用E.干擾素聯(lián)合治療療效未確定69、流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中,應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主:(E)隔離病人B.防蚊、滅蚊C.管理動(dòng)物傳染源,如豬等D.預(yù)防接種E.防蚊、滅蚊與疫苗接種60、霍亂病人治療的關(guān)鍵措施是:(E)A.止瀉止吐B.抗病原C.強(qiáng)心利尿D.鎮(zhèn)靜止痛E.補(bǔ)液、補(bǔ)鹽71、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期:(C)A.HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)B.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeA

20、g(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)C.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)72、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:(C)甲型肝炎少見為慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性過程C.丁型肝炎少見慢性病程丙型肝炎易呈慢性過程E.戊型肝炎多呈急性過程73、關(guān)于乙型腦炎的臨床表現(xiàn),哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(D)意識(shí)障礙時(shí)間越長(zhǎng),病情則越重B.重者可有腦疝表現(xiàn)部分病人出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙D.病程早期皮膚可見瘀點(diǎn)常有顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象,檢查有腦膜刺激征表現(xiàn)74、某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行

21、,且多發(fā)生于兒童,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,嘔吐,第34天出現(xiàn)意識(shí)障礙,嚴(yán)重者伴抽搐及呼吸異常,經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痙愈,520%重癥病人留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,病死率約為310%,為預(yù)防該病再度流行,在其綜合性預(yù)防措施中,應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主:(E)控制和管理好病人B.控制和管理好病豬C.防蚊和滅蚊注射丙種球蛋白E.防蚊、滅蚊和預(yù)防注射75、細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要途徑是:(E)集體食堂食物被污染造成經(jīng)口感染B.井水池塘或供水系統(tǒng)被污染造成經(jīng)口感染C.與病人密切接觸經(jīng)呼吸道傳染D.接觸病人的血液經(jīng)傷口感染E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成經(jīng)口感染76、重型肝炎最重要的診斷依據(jù)是:(D)頻繁

22、嘔吐B.黃疸進(jìn)行性加深出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水D.凝血酶原活動(dòng)度小于40%發(fā)熱1、C2、E3、B4、D5、C6、B7、B8、D9、E10、E11、C12、C77、關(guān)于重型肝炎的治療,下面哪一項(xiàng)是正確的?(E)并發(fā)肝腎綜合征者應(yīng)盡早行血液透析治療B.應(yīng)給予高蛋白飲食肝移植后不會(huì)出現(xiàn)病毒性肝炎復(fù)發(fā)D.人工肝支持系統(tǒng)的療效持久膽系感染首選頭抱菌素類抗生素78、引起傷寒不斷傳播或流行的主要傳染源是:(C)普通型傷寒患者B.暴發(fā)型傷寒患者C.慢性帶菌者傷寒恢復(fù)期E.傷寒患者的潛伏期79、男,28歲,農(nóng)民,發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃5天,體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm可捫及,質(zhì)軟,無明顯觸痛。周圍血液RBC4.2X1012/L,WBC8.5X1

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