中級(jí)考試消化內(nèi)科主治標(biāo)準(zhǔn)習(xí)題及答案_第1頁(yè)
中級(jí)考試消化內(nèi)科主治標(biāo)準(zhǔn)習(xí)題及答案_第2頁(yè)
中級(jí)考試消化內(nèi)科主治標(biāo)準(zhǔn)習(xí)題及答案_第3頁(yè)
中級(jí)考試消化內(nèi)科主治標(biāo)準(zhǔn)習(xí)題及答案_第4頁(yè)
中級(jí)考試消化內(nèi)科主治標(biāo)準(zhǔn)習(xí)題及答案_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩32頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、A1題型.正常食管內(nèi)的pH值是2, 54. 03. 55. 04, 56. 05. 57. 06. 58. 0答案:D.關(guān)于食管哪項(xiàng)是正確的A .食管下括約肌長(zhǎng)約 45cmB.食管下括約肌靜息壓為1535mmHgC.食管繼發(fā)性推進(jìn)蠕動(dòng)由吞咽動(dòng)作引發(fā)D.正常吞咽時(shí)食管下括約肌松弛時(shí)間少于8秒E.膽囊收縮素(縮膽囊素)可使食管下括約肌壓力升高答案:D.有關(guān)24小時(shí)食管pH值監(jiān)測(cè)參數(shù)哪項(xiàng)不正確A . pH V 4的總百分時(shí)間B,直立及仰臥位pH 4的百分時(shí)間C.反流次數(shù)D.長(zhǎng)于10min的反流次數(shù)E.持續(xù)最長(zhǎng)的反流時(shí)間答案:D.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是A.食管測(cè)壓B . 24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)C

2、.食管銀餐檢查D.內(nèi)鏡檢查E.食管滴酸試驗(yàn)答案:D.胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)A.不能耐受長(zhǎng)期服藥者B.擴(kuò)張治療后食管狹窄仍反復(fù)C.反流引起嚴(yán)重呼吸道疾病D.并發(fā)Barrett食管E.內(nèi)科治療無(wú)效答案:D.重度胃食管反流病的治療應(yīng)采用A.質(zhì)子泵抑制劑與促動(dòng)力藥聯(lián)用B . H2受體拮抗劑與促動(dòng)力藥聯(lián)用C.質(zhì)子泵抑制劑與粘膜保護(hù)藥聯(lián)用D.促動(dòng)力藥與H2受體拮抗劑聯(lián)用E.促動(dòng)力藥、H2受體拮抗劑及粘膜保護(hù)藥聯(lián)用答案:A.胃食管反流病治療至少應(yīng)維持用藥3個(gè)月6個(gè)月1年1年半2年答案:B.有關(guān)食管癌哪項(xiàng)不正確A.多為鱗狀細(xì)胞癌B.壁內(nèi)擴(kuò)散多向下浸潤(rùn)C(jī).常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式E.

3、血行轉(zhuǎn)移多見(jiàn)于晚期答案:B.食管癌最可靠的診斷方法是X線吞銀CT掃描C.超聲D.內(nèi)鏡E.粘膜脫落細(xì)胞答案:D.關(guān)于早期食管癌的病理分型哪項(xiàng)正確A.乳頭型多為原位癌B.斑塊型少見(jiàn)C.乳頭型最早D.隱伏型均為原位癌E.糜爛型為高分化答案:D.關(guān)于中晚期食管癌哪項(xiàng)是正確的A.髓質(zhì)型惡性程度最高B.蕈傘型為低分化癌C.潰瘍型轉(zhuǎn)移較晚D.縮窄型較多見(jiàn)E .腔內(nèi)型少見(jiàn)糜爛答案:A.有關(guān)食管癌哪項(xiàng)不正確A.多為鱗狀細(xì)胞癌B.食管壁內(nèi)擴(kuò)散多向下浸潤(rùn)C(jī).晚期多為血行轉(zhuǎn)移B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要方式E.常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨答案:B.食管癌典型的臨床表現(xiàn)是A.吞咽哽噎感B.食管內(nèi)異物感C.胸骨后燒灼感D.胸骨后針刺樣痛E

4、.進(jìn)行性吞咽困難答案:E.急性化膿性胃炎最常見(jiàn)的致病菌是A.沙門(mén)菌B.嗜鹽菌C.幽門(mén)螺桿菌D.金黃色葡萄球菌E.甲型溶血性鏈球菌答案:E.腐蝕性胃炎粘膜改變哪項(xiàng)不正確A.鹽酸呈灰棕色痂B.硝酸呈黃色痂C.醋酸呈白色痂D.硫酸呈黑色痂E.強(qiáng)堿呈透明痂答案:E.腐蝕性胃炎的治療哪項(xiàng)不正確A .給予蛋清或牛乳口服B.強(qiáng)堿所致者用酸中和C.保持呼吸道通暢D.劇痛時(shí)慎用嗎啡E.靜脈營(yíng)養(yǎng)答案:B.關(guān)于腐蝕性胃炎的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.立即洗胃及內(nèi)鏡檢查B.鎮(zhèn)痛C.補(bǔ)液D. 口服牛乳E.應(yīng)用抗生素答案:A.與慢性胃炎的發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是A.沙門(mén)菌B.大腸桿菌a鏈球菌D.幽門(mén)螺桿菌E,嗜血桿菌答案:D19.

5、慢性活動(dòng)性胃炎的判定根據(jù)是A.胃粘膜糜爛B.胃粘膜出血C.胃粘膜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D.胃粘膜淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.胃粘膜過(guò)形成答案:C20.提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項(xiàng)A.粘膜臍狀突起B(yǎng).水腫、炎性滲出C.腸化D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.過(guò)形成答案:E21 .慢性胃炎伴有哪項(xiàng)屬于癌前病變A.腸化B.臍狀突起C.幽門(mén)腺化生D.中度以上不典型增生E.過(guò)形成答案:D22.關(guān)于慢性胃體萎縮性胃炎哪項(xiàng)不正確A.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B.血清內(nèi)因子抗體陽(yáng)性C.維生素B12吸收試驗(yàn)陽(yáng)性D.血清促胃液素水平下降E.固有腺體減少答案:D.胃竇部pH達(dá)到何值G細(xì)胞分泌受抑制V 1. 0V 1 . 5V 2. 0V 2. 5V 3

6、. 0答案:D.關(guān)于胃粘膜自身防御-修復(fù)因素哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.前列腺素B.表皮生長(zhǎng)因子C.粘膜屏障D.膽鹽E.粘膜血流量答案:D25.慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時(shí)可伴有的疾病不包括A.周?chē)窠?jīng)病變B.甲狀腺炎C. Addison 病D.白斑病E. Cushing綜合征答案:E.損害胃粘膜的飲食因素于不包括A.濃茶B.咖啡C.高鹽D.必需脂肪酸E.辛辣食物答案:D.慢性胃炎的主要病因是A.藥物B.食物C.膽汁反流D.幽門(mén)螺桿菌E.物理因素答案:D.有關(guān)幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性胃炎,根除幽門(mén)螺桿菌治療不包括哪項(xiàng)A .粘膜淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.伴不典型增生C.胃癌家族史D.有消化不良癥狀治療效果差E .伴糜性十二指腸炎答

7、案:A29.消化性潰瘍的主要病因是A.非管體抗炎藥B.胃蛋白酶C.胃動(dòng)力異常D.幽門(mén)螺桿菌E.應(yīng)激與心理因素答案:D.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是2. 03. 04. 05. 0E 6 0答案:C.內(nèi)因子是由胃粘膜哪種細(xì)胞產(chǎn)生的A. D細(xì)胞B.粘液細(xì)胞C.主細(xì)胞D.壁細(xì)胞分沁內(nèi)因子和鹽酸E. G細(xì)胞答案:D32.有關(guān)非管體抗炎藥哪項(xiàng)是正確的A .誘發(fā)消化性潰瘍與劑量和療程無(wú)關(guān)B.長(zhǎng)期服用者約50%有消化性潰瘍C.可穿透上皮細(xì)胞而破壞粘膜屏障D.為弱酸性水溶性藥物E.可促進(jìn)促胃液素分泌致消化性潰瘍答案:C33.有關(guān)促胃液素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸B.促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)C.促進(jìn)胃粘膜生長(zhǎng)D.促

8、進(jìn)粘液細(xì)胞分泌粘液E.由G細(xì)胞釋放答案:D.十二指腸潰瘍胃酸分泌增多與哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A.壁細(xì)胞總數(shù)增多B.壁細(xì)胞對(duì)刺激物敏感性增強(qiáng)C.胃酸分泌反饋抑制機(jī)制缺陷D.主細(xì)胞分泌增強(qiáng)E.迷走神經(jīng)張力增高答案:D.消化性潰瘍 X線診斷的可靠依據(jù)是A.局部激惹B.局部壓痛C.局部變形D.龕影在胃腔輪廓之外E.龕影在胃腔輪廓之內(nèi)答案:D.胃潰瘍好發(fā)于A.胃大彎B.胃體部C.胃底部D.胃角E.賁門(mén)答案:D.關(guān)于十二指腸球后潰瘍哪項(xiàng)不正確A .指發(fā)生在十二指腸球后壁的潰瘍B.多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛C.藥物治療效果差D.易并發(fā)出血E.常規(guī)檢查易漏診答案:A.幽門(mén)螺桿菌根除后復(fù)查首選的方法是A .快速尿素酶試驗(yàn)B.組

9、織學(xué)檢查C.粘膜涂片染色D. 13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)E.血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)答案:D39.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變E.復(fù)合潰瘍答案:A40.不宜用于判斷幽門(mén)螺桿菌根除療效的檢測(cè)方法是A.尿素酶法B.組織切片染色法C.細(xì)菌培養(yǎng)法D. 13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)E.血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢答案:E41.抗幽門(mén)螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確A .質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林B.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唾C.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+甲硝吵D.膠體鈔+阿莫西林+甲硝睫E .膠體鈉+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝吵答案:E42.消化性潰瘍治療中不屬于抑制

10、胃酸分泌的藥物是A.氫氧化鋁B.普魯本辛(澳丙胺太林)C.丙谷胺D.雷尼替丁E.奧美拉哇答案:A43.降低胃酸最有效的藥物是A . H2受體拮抗劑B.抗膽堿藥物C.促胃液素受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.抗酸劑答案:D44.胃腺癌最好發(fā)生在:A.賁門(mén)部B.胃體大彎C.胃體小彎D.胃竇部E.全胃答案:D45.早期胃癌是指:A .癌腫小于1. 0cm者B.癌腫局限而深度不超過(guò)粘膜層C.癌腫局限而深度不超過(guò)粘膜下層D.癌腫局限而深度不超過(guò)肌層E.沒(méi)有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者答案:C46.進(jìn)展期胃癌 Bormann分型中,最常見(jiàn)的是A.息肉型B.潰瘍型C.潰瘍浸潤(rùn)型D.彌漫浸潤(rùn)型E.淺表擴(kuò)散型答案:C47.胃癌

11、的下列組織病理學(xué)分型,哪一型惡性程度最高A.管狀腺癌B.粘液腺癌C.印戒細(xì)胞癌D.彌漫型癌E.髓質(zhì)癌答案:D48.胃癌最常見(jiàn)的擴(kuò)散方式是A,直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行播散D.腹腔內(nèi)種植E.胃內(nèi)轉(zhuǎn)移答案:B.胃癌血行播散最常轉(zhuǎn)移到A.肝臟B.腹膜C.肺臟D .腎臟E.卵巢答案:A.進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.惡心嘔吐B.黑糞C.上腹痛D.貧血E.咽下困難答案:C. Trousseau征是指胃癌患者伴有A.黑棘皮病B.反復(fù)發(fā)作性血栓性靜脈炎C.皮肌炎D.微血管病性溶血性貧血E.遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案:B.微小胃癌是指A .小于 0. 5cmB .小于 1. 0cmC.小于 2. 0cmD.小于 2

12、. 5cmE.小于 3. 0cm答案:A.便潛血試驗(yàn)呈持續(xù)陽(yáng)性常提示A.急性胃粘膜病變B.胃潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D .慢性萎縮性胃炎E. 胃癌答案:E54.目前診斷胃癌可靠的手段是A.幽門(mén)螺桿菌感染檢查B.胃液分析C.糞便隱血試驗(yàn)D. X線銀餐檢查和胃鏡加活檢E.胃癌血清標(biāo)志物答案:D55.胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式是A,直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行播散D.腹腔內(nèi)種植E.術(shù)中污染答案:B.胃癌血行轉(zhuǎn)移最常累及的臟器是A.肝臟B.腹膜C.肺D .腎臟E.腦答案:A.腸結(jié)核的好發(fā)部位為A.十二指腸B.空腸C.回腸D.升結(jié)腸E.回盲部答案:E.腸結(jié)核的預(yù)防重點(diǎn)是A.有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳B,加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督C

13、.提倡用公筷進(jìn)餐、牛奶須滅菌消毒D.腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診治E.保持排便通暢答案:D.下列哪項(xiàng)不是增生型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)A.常無(wú)結(jié)核病中毒癥狀B.以腹瀉為主C.可有腹絞痛D.常并發(fā)腸梗阻E.常在右下腹捫及包塊答案:B60.腸結(jié)核手術(shù)治療適應(yīng)證不包括A.完全性腸梗阻B.急性腸穿孔C.慢性腸穿孔痿管形成內(nèi)科治療未能閉合者D.腸出血,經(jīng)積極搶救不能滿意止血者E.結(jié)核性腹膜炎答案:E.輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選是A .腎上腺皮質(zhì)激素B.水楊酸偶氮磺胺口比咤C.免疫抑制劑D.抗生素E.雙歧桿菌制劑答案:B.治療重型潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)首選A.水楊酸偶氮磺胺口比咤B.免疫抑制劑C.大劑量腎上腺糖皮質(zhì)激

14、素D.手術(shù)治療E.大劑量抗生素答案:C.對(duì)急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎患者,經(jīng)治醫(yī)師首先應(yīng)做的是A .仔細(xì)地做鋼劑灌腸檢查B.立刻做大便細(xì)菌檢查C.立刻做結(jié)腸鏡檢查D.開(kāi)始經(jīng)靜脈給于腎上腺皮質(zhì)激素E.在24小時(shí)內(nèi)作腸系膜動(dòng)脈造影答案:D.下列哪項(xiàng)不是重型潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一A.腹瀉6次/天以上B.脈搏90次/分C.血紅蛋白v 75g/LD.血沉30mm/hE.血清球蛋白v 30g/L答案:E65.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述哪項(xiàng)不正確A.絕大多數(shù)累及直腸B.回腸末段病變嚴(yán)重C.膿血便多見(jiàn)D.痿管形成少見(jiàn)E.病變?yōu)檫B續(xù)性分布答案:B66.潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點(diǎn)為A.結(jié)腸壁全層性炎癥B.病變是節(jié)段性

15、分布C.病變主要限于大腸粘膜D.病變主要限于大腸粘膜與粘膜下層E.病變先發(fā)生于盲腸,后向下侵犯遠(yuǎn)端結(jié)腸答案:D67.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為A.腹痛B.粘液膿血便C.腹脹D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱答案:B68.重度潰瘍性結(jié)腸炎的主要表現(xiàn)A .粘液膿血便,每日 8次B.體溫37. 5C,至少持續(xù)3天以上C.每日腹瀉5次D.血沉25mm/hE,血清白蛋白v 35g/L答案:A69.治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的主要口服藥物有A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C. SASPD,甲硝吵E.抗生素答案:C70,下列哪項(xiàng)不是 SASP的副作用A.惡心、嘔吐B.食欲不振C.自身免疫性溶血D.粒細(xì)胞減少E.不可逆性男性不育答案

16、:E.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)治療潰瘍性結(jié)腸炎的指征A.反復(fù)發(fā)作的輕度潰瘍性結(jié)腸炎B,并發(fā)大出血C.并發(fā)結(jié)腸癌變D.腸穿孔E.合并中毒性結(jié)腸擴(kuò)張答案:A.下列哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的病理表現(xiàn)A.節(jié)段性全壁炎B.病變主要在粘膜層C.淺表小潰瘍D.隱窩膿腫E.杯狀細(xì)胞減少答案:A73.下列哪項(xiàng)不需與潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別診斷A. Crohn 病B.慢性細(xì)菌性痢疾C.大腸癌D.腸易激綜合征E.炎癥性假性息肉答案:E74.下列哪項(xiàng)不支持潰瘍性結(jié)腸炎的診斷A.粘液膿血便B.大便鏡檢有紅、白細(xì)胞C.結(jié)腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變證據(jù)D.結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)較多的炎性息肉E.可并發(fā)結(jié)節(jié)性紅斑答案:C75.門(mén)診對(duì)有便血伴有腹瀉或便秘的

17、病人。首先應(yīng)做的檢查是A.直腸鏡檢B.纖維結(jié)腸鏡檢C.直腸指檢D.銀灌腸X線檢查E.銀餐X線檢查答案:C76.柳氮磺胺口比咤治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是A.降低腸腔酸度,促進(jìn)潰瘍愈合B.抑制炎癥反應(yīng)C.促進(jìn)腸上皮細(xì)胞再生D.抑制細(xì)菌生長(zhǎng)E.免疫抑制作用答案:B77.下列哪種疾病是結(jié)腸癌的高危疾病A.大腸息肉B.細(xì)菌性痢疾C.大腸結(jié)核D.阿米巴痢疾E.腸易激綜合征答案:A.早期大腸癌病理組織學(xué)哪項(xiàng)表述是正確的A.腫瘤已侵及粘膜固有層B .腫瘤已侵及漿膜層C.腫瘤已侵及固有肌層伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腫瘤局限于粘膜下層E.腫瘤局限于粘膜層,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移答案:E.進(jìn)展性大腸癌病理組織學(xué)哪項(xiàng)描述正確A .腫瘤局限

18、于粘膜層,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B .腫瘤局限于粘膜下層,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.腫瘤侵入固有肌層D.腫瘤未達(dá)固有肌層E .腫瘤局限于粘膜層及粘膜下層答案:C.下列哪項(xiàng)不是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.胃轉(zhuǎn)移C.門(mén)靜脈栓塞D,直接蔓延E.血行播散答案:B. Crohn病多位于A.結(jié)腸肝曲B.回腸末端及結(jié)腸起始部C.橫結(jié)腸D.直腸乙狀結(jié)腸E.全結(jié)腸答案:B. Crohn病與腸結(jié)核的最重要鑒別在于A.有無(wú)發(fā)熱、乏力、腹瀉B.病變是否見(jiàn)于回腸末段C.有無(wú)血沉增快D.肉芽腫有無(wú)干酪壞死E.是否形成痿管答案:D. Crohn病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.急性腸穿孔B.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張C.直腸結(jié)腸癌變D.腸梗阻E .腹腔內(nèi)膿腫答案

19、:D84.下列屬于炎癥性腸?。ㄅfD)的是A.腸結(jié)核B.阿米巴腸炎C.缺血性腸炎D.細(xì)菌性痢疾E. Crohn 病答案:E85.以下哪項(xiàng)不符合 Crohn病A.多發(fā)生于回腸末端及近端結(jié)腸B.糊樣便無(wú)膿血C.病變呈連續(xù)性D.易有痿管形成E. 一般累及腸壁全層答案:C86.下列哪項(xiàng)不是 Crohn病的治療措施A.氨基水楊酸制劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.非管體類(lèi)抗炎藥E.手術(shù)治療答案:D.關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確A.指Treitz韌帶以上的消化道出血B.最常見(jiàn)的病因是消化性潰瘍C.嘔血均呈棕褐色D.多數(shù)患者可出現(xiàn)低熱E.血中尿素氮濃度可增高答案:C.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是A.急性胃粘膜損害

20、B.胃癌C.食管胃底靜脈曲張破裂D.消化性潰瘍E.食管賁門(mén)粘膜撕裂綜合征答案:D.關(guān)于上消化道出血哪項(xiàng)不正確A .急性大出血時(shí)血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)B.上消化道大量出血后多數(shù)可出現(xiàn)低熱C.胃內(nèi)積血 250300ml可引起嘔血D.每日出血50100ml可出現(xiàn)黑糞E.周?chē)梢?jiàn)晚幼紅細(xì)胞與嗜多彩紅細(xì)胞答案:A.關(guān)于功能性消化不良的病因和發(fā)病機(jī)制哪項(xiàng)不正確A.上胃腸動(dòng)力障礙為主要病理生理基礎(chǔ)B.常有胃電異常C.胃感覺(jué)異常D.與精神和應(yīng)激因素E.主要與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)答案:E.正常時(shí)結(jié)腸的基礎(chǔ)電節(jié)律為3次/分4次/分5次/分6次/分7次/分答案:D.關(guān)于腸易激綜合征哪項(xiàng)不正確A.其機(jī)制與

21、胃腸動(dòng)力學(xué)及內(nèi)臟感覺(jué)異常有關(guān)B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素C.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型D.其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)E.該征與感染無(wú)關(guān)答案:E.腸易激綜合征(舊S)最主要的癥狀是A .腹瀉B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不盡感答案:D.滲透性腹瀉的兩大特點(diǎn)之一是A.禁食48小時(shí)后腹瀉停止或顯著減輕B.血漿-糞便溶質(zhì)差縮小C.大便為水樣,無(wú)膿血D.每日大便量超過(guò) 1LE.糞便多稀爛但不含滲出物答案:A95.臨床上以水瀉、低血鉀、無(wú)胃酸(或低胃酸)為特征的是A. VIP 瘤B.促胃泌素瘤C.類(lèi)癌綜合征D.甲狀腺髓樣瘤E.嗜銘細(xì)胞瘤答案:A96.在我國(guó)慢性腹瀉的病因中,占第一位的是A

22、.腸道腫瘤B.原因未明C.小腸吸收不良D,感染性疾病E.非感染性腸道炎癥答案:D97.服用硫酸鎂導(dǎo)致的腹瀉從發(fā)病機(jī)制上分類(lèi)應(yīng)屬于A.胃腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.滲透性腹瀉E.以上均不是答案:D.下列哪項(xiàng)不屬于分泌性腹瀉的特點(diǎn)A.海日大便量超過(guò) 1LB.大便為水樣、無(wú)膿血C.血漿-糞便溶質(zhì)差一般小于 50mmol/LH2OD.糞便的pH偏酸性E.禁食48小時(shí)后腹瀉仍持續(xù)存在答案:D.下述哪項(xiàng)對(duì)診斷門(mén)高壓最有價(jià)值A(chǔ).痔核形成B.大量腹水C.脾腫大D.食管、胃底靜脈曲張E .肝腎綜合征答案:D100 .肝硬化合并上消化道大出血經(jīng)止血后常可并發(fā)A.癌變B.窒息C.肝性腦病D.

23、感染E.黃疸答案:C101 .肝硬化時(shí)反映纖維化的肝功能試驗(yàn)是A.血清乳酸脫氫酶升高B.谷一草轉(zhuǎn)氨酶升高C.血漿蛋白降低D.血清單胺氧化酶升高E.血清膽固醇升高答案:D102 .肝腎綜合征的主要發(fā)病機(jī)制是A.腎小管壞死B.腎小球壞死C.腎皮質(zhì)血流量減少D.腎單位纖維化E.膽紅素在腎臟中沉積答案:C103 .肝硬化病人糖代謝障礙的常見(jiàn)模式是A.低血糖B.空腹血糖增高C.糖耐量減退D,糖耐量正常E.血清胰島素水平降低答案:C.下列哪項(xiàng)是確診肝硬化最可靠的證據(jù)A.食管銀餐檢查發(fā)現(xiàn)靜脈曲張B .腹壁有水母頭狀靜脈怒張C.肝穿刺活槍示假小葉形成D.血漿白蛋白/球蛋白比例倒置E.血清單胺氧化酶活性增高答案

24、:C.肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產(chǎn)生的原因是A.門(mén)脈高壓癥B .肝功能不全C.低蛋白癥D.繼發(fā)性醛固酮增多E.垂體性腺功能紊亂答案:B.肝硬化病人發(fā)生自發(fā)性腹膜炎的主要原因是A.產(chǎn)生抗體的功能低下B.脾功能亢進(jìn)、白細(xì)胞減少C.腸道粘膜屏障作用減弱D.側(cè)支循環(huán)的建立與開(kāi)放E.肝內(nèi)庫(kù)普弗細(xì)胞功能減低答案:C107.疑有肝硬化癌變時(shí),下列哪項(xiàng)有診斷意義A.肝表面有小結(jié)節(jié)B.短期內(nèi)出現(xiàn)腹水C.進(jìn)行性脾腫大D.肝區(qū)可聞血管雜音E. 丫谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高答案:D.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹水迅速增加,脾腫大,最可能的并發(fā)癥是A.自發(fā)性腹膜炎B.肝破裂C.肝腎綜合征D.胃腸穿孔E .門(mén)靜脈

25、血栓形成答案:E.下列哪種疾病引起的黃疸無(wú)皮膚瘙癢A.急性乙型病毒性肝炎B.自身免疫性溶血性貧血C.胰頭癌D.總膽管結(jié)石E.原發(fā)性膽汁性肝硬化答案:B.合并下列哪種疾病時(shí),應(yīng)禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破裂出血A.消化性潰瘍B.潰瘍性結(jié)腸炎C.肺結(jié)核D.冠心病E.支氣管擴(kuò)張答案:D.血清抗線粒體抗體陽(yáng)性,最常見(jiàn)于A.酒精性肝硬化B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.血吸蟲(chóng)病性肝硬化D.心源性肝硬化E.原發(fā)性肝癌答案:B.肝硬化患者內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)為A.營(yíng)養(yǎng)不良B,出血傾向C.皮膚色素沉著D.貧血E.舌炎答案:C.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水,應(yīng)首先考慮可能合并A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎C.肝

26、腎綜合征D .門(mén)靜脈血栓形成E.肝硬化癌變答案:E.關(guān)于原發(fā)性肝癌哪項(xiàng)不正確A.自肝細(xì)胞發(fā)生的癌腫B.自肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌腫C.乙型肝炎病毒為肝癌的直接病因D.膽汁性肝硬化與肝癌的發(fā)生無(wú)關(guān)E.黃曲霉毒素可能與肝癌發(fā)病有關(guān)答案:C.有關(guān)肝癌的分型哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.塊狀型指直徑5cm以上的單發(fā)癌腫B.結(jié)節(jié)型常伴肝硬化C.彌漫型最少見(jiàn)D.小癌型直徑小于 3cmE.肝細(xì)胞型約占肝癌的90%答案:A116.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是A.腦B.肺C.腎上腺D.骨E.腎答案:B117.診斷肝癌特異性最強(qiáng)的標(biāo)記物是A. 丫谷氨酰轉(zhuǎn)移同工酶nB.異常凝血酶原C. “-L-巖藻糖甘酶D.甲胎蛋白E.酸性

27、同工鐵蛋白答案:D118.原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)于A .胰腺附近淋巴結(jié)B.肝門(mén)淋巴結(jié)C.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D.鎖骨上淋巴結(jié)E.腹膜后淋巴結(jié)答案:B119.關(guān)于肝性腦病的論述哪項(xiàng)不正確A.乙酰膽堿是興奮性神經(jīng)遞質(zhì)B . 丫氨基丁酸是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)C. 5-羥色氨為假神經(jīng)遞質(zhì)D.硫醇與肝臭有關(guān)E.氨可干擾腦的能量代謝答案:C120 .屬CABA/BZ復(fù)合受體拮抗劑的是A.苯甲酸鈉B.乙酰谷氨酰胺C.苯乙酸鈉D.氟馬西尼E.鳥(niǎo)氨酸門(mén)冬氨酸答案:D121.清除血氨的主要途徑是如下,但除外A .肝內(nèi)尿素合成B.肝、腦、腎組織利用和消耗氨C.腎是排泄氨的主要場(chǎng)所D .低鉀性堿中毒血氨過(guò)高時(shí)可以從肺部呼出少量

28、E.隨糞便排除答案:E122.診斷亞臨床肝性腦病最有價(jià)值的方法是A,血氨測(cè)定B.腦電圖檢查C.誘發(fā)電位D.心理智能測(cè)驗(yàn)E.臨床表現(xiàn)答案:D.治療肝性腦病錯(cuò)誤的方法是A.生理鹽水灌腸B.弱酸溶液灌腸C.肥皂水灌腸D.乳果糖灌腸E.硫酸鎂導(dǎo)瀉答案:C.關(guān)于肝性腦病哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.前驅(qū)期:輕度性格改變,可有撲翼樣震顫,腦電圖多數(shù)正常B.昏迷前期:意識(shí)錯(cuò)亂,撲翼樣震顫存在,腦電圖異常C.昏睡期:昏睡和精神錯(cuò)亂,撲翼樣震顫可引出,腦電圖異常D.昏迷期(淺昏迷):神志完全喪失,撲翼樣震顫仍可引出,腦電圖明顯異常 E.昏迷期(深昏迷):神志完全喪失,撲翼樣震顫無(wú)法引出,腦電圖明顯異常 答案:D125 .肝性

29、腦病尚可減量應(yīng)用的藥物是A.地西泮(安定)B.嗎啡及其衍生物C.水合氯醛D.哌替咤(度冷?。〦.速效巴比妥類(lèi)答案:A126.在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A.大量飲酒和暴飲暴食B.膽道疾病C.高鈣血癥D.手術(shù)創(chuàng)傷E.并發(fā)于流行性腮腺炎答案:B.急性腹痛發(fā)病1周后,對(duì)胰腺炎較有診斷價(jià)值的檢查為A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)B,血清淀粉酶C.空腹血糖D.血清脂肪酶E.尿淀粉酶答案:D.以下哪項(xiàng)提示急性胰腺炎預(yù)后不良A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥答案:D129.下列哪一項(xiàng)對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值A(chǔ).血液濃縮,紅細(xì)胞比容增高B.血、尿淀粉酶活性明顯增高C.白細(xì)胞增

30、多,粒細(xì)胞核左移D.血清正鐵白蛋白陽(yáng)性E.淀粉酶、肌酊清除率比值明顯增高答案:D130.下列哪項(xiàng)最能提示為出血壞死型胰腺炎A.休克B.黃疸C.上腹壓痛及反跳痛D.高熱E.兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血答案:E131.血清脂肪酶測(cè)定對(duì)診斷急性胰腺炎的意義為A.對(duì)早期診斷有幫助B.起病后48小時(shí)內(nèi)增高C.檢查技術(shù)較簡(jiǎn)單易行D,增高越多胰腺病變?cè)絿?yán)重E.可診斷血淀粉酶正常的較晚期病例答案:E132.急性胰腺炎的發(fā)病下列哪種酶原起最主要的作用A.糜蛋白酶原B.彈力纖維酶原C.胰蛋白酶原D.前磷脂酶E.激肽釋放酶原答案:C133.急性胰腺炎時(shí),淀粉酶肌酊清除率比率升高的原因?yàn)锳.血中有大量淀粉酶B.血中有大量肌酊

31、C .腎小球?qū)◆宄蕼p低和對(duì)淀粉酶清除率增加D .腎小球?qū)◆宄试黾雍蛯?duì)淀粉酶清除率減低E.腎小球?qū)◆宄什蛔兒蛯?duì)淀粉酶清除率增加答案:E134.急性胰腺炎時(shí),下列哪項(xiàng)可引起高熱不退A.出血壞死型胰腺炎B.出現(xiàn)黃疸C.并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征D.并發(fā)胰腺假性囊腫E.并發(fā)胰腺膿腫答案:E135.下列那一項(xiàng)消化酶在急性胰腺炎并發(fā)休克中所起作用最大A.磷脂酶A2B.激肽釋放酶C.彈力蛋白酶D.脂肪酶E.淀粉酶答案:B136.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)急性胰腺炎診斷的價(jià)值最大A. X線腹部平片B .腹部B超C.腹部CTD.核素掃描檢查E.胃鏡答案:C.禁食在治療急性胰腺炎中的最主要原因是A.因?yàn)椴∪藝I吐

32、B.因?yàn)椴∪烁姑汣.因?yàn)椴∪烁雇碊.減少胃酸分泌E,減少胰腺分泌答案:E.急性胰腺炎患者在發(fā)病 2天內(nèi)出現(xiàn)休克,首先治療措施應(yīng)為A.靜脈滴注抑肽酶B.快速補(bǔ)充血容量C.靜脈滴注地塞米松D.靜脈滴注抗生素E .靜脈滴注阿拉明(間羥胺)答案:B.胰腺癌常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是A .腹瀉B.腹痛C.黃疸D.消瘦E.納差答案:B.下列哪項(xiàng)是診斷胰頭癌的主要體征A.鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.腹水C.肝大、質(zhì)硬D.無(wú)痛性膽囊腫大E.上腹壓痛答案:D.胰腺癌治療首選的方法是A.手術(shù)治療B.化療C.放療D,免疫治療E.支持治療答案:A.結(jié)核性腹膜炎時(shí),在腹水中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌陽(yáng)性率最高的方法是A .腹水濃縮法找結(jié)核桿菌B.腹水

33、培養(yǎng)法C.腹水動(dòng)物接種法D.腹水直接涂片法E.病理切片法答案:C.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)A.疼痛多位于臍周和下腹B.早期腹痛不明顯或可始終無(wú)腹痛C.并發(fā)不完全性腸梗阻時(shí)有陣發(fā)性腹痛D.出現(xiàn)肌緊張和板狀腹E .腹部壓痛一般輕微答案:D.下列腹水常規(guī)檢驗(yàn),哪項(xiàng)結(jié)果不符合結(jié)核性腹膜炎改變A.白細(xì)胞0. 3乘以十的九次方/ L,以中性粒細(xì)胞為主一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性,濃縮找結(jié)核桿菌陽(yáng)性C.李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性D.比重1. 018E.草黃色答案:AB1題型答案:ABA.壁細(xì)胞B.主細(xì)胞C細(xì)胞D細(xì)胞Mo細(xì)胞.內(nèi)因子.胃蛋白酶原答案:BDA,哌侖西平B.法莫替丁C.丙谷胺D.奧美拉哇E.膠體鎖. H2受體拮

34、抗劑.質(zhì)子泵抑制劑答案:CDBA .難辨梭狀芽抱桿菌B.沙門(mén)菌C.甲型溶血性鏈球菌D.幽門(mén)螺桿菌E.白色念珠菌.與急性化膿性胃炎發(fā)病有關(guān).與消化性潰瘍發(fā)病有關(guān).與急性單純性胃炎發(fā)病有關(guān)答案:DABA.主要為嘔血和黑糞B .胸骨后燒灼感、上腹劇痛、頻繁惡心嘔吐C.上腹不適、厭食、惡心嘔吐D.發(fā)熱、腹痛、嘔吐膿樣含壞死粘膜E.上腹飽脹、曖氣.急性化膿性胃炎.急性胃粘膜損害.急性腐蝕性胃炎答案:DBCA.為一級(jí)預(yù)防B.可用于早期胃癌治療,但如有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可靠程度差C.輔助手術(shù)治療,以抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散和殺傷殘存的癌細(xì)胞,提高手術(shù)效果D.目前惟一有可能根治胃癌的手段E.可提高患者的免疫力.手術(shù)治療

35、.內(nèi)鏡下治療.化學(xué)治療答案:BAEA.大量嘔血、柏油樣便B.糞隱血持續(xù)陽(yáng)性C.大便后滴鮮血D.劇烈嘔吐后嘔鮮血E.粘液血便伴里急后重A l=j J i=r.目加.食管靜脈曲張破裂.潰瘍性結(jié)腸炎答案:EABDA.食管靜脈曲張破裂出血B,出血糜爛性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管賁門(mén)粘膜撕裂綜合征E.十二指腸潰瘍出血3天前出現(xiàn)柏油.男,30歲,4年來(lái)上腹部偏右側(cè)節(jié)律性疼痛,進(jìn)食后可緩解,伴反酸,樣便心率110次/分,1日前始排柏500ml,鮮紅色.男,50歲,既往有慢性肝病史, 進(jìn)硬食后,突然嘔血約1000ml,色紅,Bp80/50mmHg.女,50歲,曾患類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,近 1周因關(guān)節(jié)痛而連

36、續(xù)服用阿司匹林, 油樣便.男,25歲,既往健康,大量飲酒后出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐,繼而嘔血約 答案:BADA.血清促胃液素明顯升高B.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性C.血清G細(xì)胞抗體陽(yáng)性D.血清CEA明顯升高E.胃酸中度升高.胃體萎縮性胃炎.卓-艾綜合征3答案:CBA.促胃液素瘤B.胃粘膜脫垂C.十二指腸球后潰瘍D. 胃癌E .慢性胃炎.夜間上腹痛和背部放射痛突出.左側(cè)臥位上腹痛可緩解答案:DBA.十二指腸球部潰瘍B.腸結(jié)核C. Crohn 病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌X線銀灌腸示腸袋消失,腸管縮短,呈鉛管狀X線銀餐檢查銀影呈跳躍征象 (Stierlinsign)者,提示為答案:DAA.腹腔內(nèi)膿腫B .腹瀉C

37、.痿管形成D.杵狀指(趾)E.腹痛.屬于Crohn病腸外表現(xiàn)的是.屬于Crohn病并發(fā)癥的是答案:BCA.抗生素B. SASPC.糖皮質(zhì)激素D,甲硝吵E.硫詠喋吟.輕度潰瘍性結(jié)腸炎的治療首選.重度潰瘍性結(jié)腸炎的治療首選答案:ADA .縱行或匍行性潰瘍B.血管模糊C.膿性分泌物D.粘膜彌漫性充血,水腫和多發(fā)性小潰瘍E.粘膜細(xì)顆粒狀.結(jié)腸Crohn病的內(nèi)鏡下主要表現(xiàn).潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的主要表現(xiàn)答案:ACA.糖皮質(zhì)激素B.氨基水楊酸C.免疫抑制劑D.抗生素E.手術(shù)治療Crohn病活動(dòng)期的最有效治療應(yīng)選Crohn病對(duì)糖皮質(zhì)激素療效不佳者應(yīng)選用答案:ACA.腸粘膜上皮隱窩細(xì)胞B.腸絨毛細(xì)胞C. G細(xì)胞

38、D.壁細(xì)胞E.胰腺管上皮細(xì)胞.正常人水和電解質(zhì)分泌發(fā)生于.促胃液素分泌發(fā)生于答案:CDA.癌穿透漿膜B.癌限于粘膜及粘膜下層C.癌限于腸壁D.癌伴局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Duke分期A應(yīng)是Duke分期C應(yīng)是答案:EDCA.肝炎肝硬化B.血吸蟲(chóng)性肝硬化C.酒精性肝硬化D.膽汁性肝硬化E.心源性肝硬化. B超顯像見(jiàn)肝硬化,肝靜脈和下腔靜脈明顯擴(kuò)大.顯著皮膚瘙癢,IgM明顯升高,抗線粒體抗體高滴度陽(yáng)性.肝細(xì)胞胞漿內(nèi)見(jiàn)透明小體 (Mallory小體)并伴有脂肪肝(187188題共用備選答案)答案:EDA.肝膿腫B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝癌E.活動(dòng)性肝炎AFP和ALT同步上升AFP上升而ALT下

39、降答案:ACAA.血淀粉酶增高B.超聲顯像見(jiàn)膽囊和膽總管擴(kuò)大C.胰腺假性囊腫伴鈣化,血糖升高D. ERCP示膽管系統(tǒng)狹窄而胰管正常E.黃疸伴肝功能試驗(yàn)異常.急性胰腺炎.慢性胰腺炎.消化性潰瘍穿孔答案:BCAA.急性出血壞死型胰腺炎時(shí)血管擴(kuò)張、通透性增加,局部滲出及循環(huán)障礙B.急性出血壞死型胰腺炎時(shí)血管破壞,引起出血、壞死C.急性出血壞死型胰腺炎時(shí)細(xì)胞膜破壞D.急性出血壞死型胰腺炎時(shí)脂肪壞死E.急性出血壞死型胰腺炎時(shí)抑制心肌.彈力纖維酶.磷脂酶.胰血管舒緩素答案:CBA .膽總管內(nèi)可見(jiàn)光點(diǎn)增強(qiáng)的陰影或光團(tuán)B .腫瘤回聲區(qū)突向膽總管腔內(nèi),常呈杯狀凹陷或弧形凸起C.胰腺不規(guī)則腫大,光點(diǎn)減弱,回聲大而

40、規(guī)則D.胰腺內(nèi)邊界清楚的液體暗區(qū)E .肝內(nèi)外膽管變細(xì).胰腺癌B超影像.壺腹癌B超影像答案:ADA.自發(fā)性腹膜炎B .門(mén)靜脈血栓形成C.出血壞死型胰腺炎D.結(jié)核性腹膜炎E,縮窄性心包炎1.男,49歲,乙型肝炎病史10年,近1周發(fā)熱,腹痛,且腹水明顯增加。腹水結(jié)果:淡 黃色,比重1. 018,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)0. 5x109/L,其中中性粒細(xì)胞占 0. 8(80%), 最可能并發(fā)哪種?。?.女,28歲,低熱3個(gè)月伴腹痛、腹脹。PE:神志清,營(yíng)養(yǎng)略差,鞏膜無(wú)黃染,頸靜脈不 怒張,兩肺正常,心濁音界正常。腹部飽滿,未見(jiàn)腹壁靜脈曲張,全腹有輕度壓痛,無(wú)反跳痛;肝脾觸診欠滿意,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水

41、蛋白定量30g/L。最可能的診斷是其他教學(xué)活動(dòng)1.觀察視頻錄1.播放大戈壁的視頻錄像,讓1.觀看大戈壁的多媒體播放方式可像學(xué)生仔細(xì)觀察視頻中所描繪視頻錄像,注意以幫助學(xué)生通過(guò)直觀2.圍繞主題進(jìn)的大戈壁的景象,以及大戈壁視頻中的景象特的方式獲取學(xué)習(xí)資行交流、學(xué)上挺立的白楊樹(shù)的景象。征。料;習(xí)2.讓學(xué)生以小組為單位, 根據(jù)2.小組討論、交小組討論和交流旨視頻中的景象,進(jìn)行討論交流,總結(jié)出大戈在促進(jìn)學(xué)生合作。流,總結(jié)出大戈壁以及白楊樹(shù)壁以及白楊樹(shù)的的特征。特征。O3.選出小組代表匯報(bào)小組成果。導(dǎo)入:1.教師創(chuàng)設(shè)情 境,以播放多媒體課 件引起學(xué)生學(xué)習(xí)興 趣,同時(shí)設(shè)置疑問(wèn), 引入本課一一一個(gè)小 村莊的故

42、事。.教師播放多媒體課件, 課件中展示的畫(huà)面是:美 麗的小村莊環(huán)境優(yōu)美,小 動(dòng)物們?cè)诳鞓?lè)地玩耍,人 們?cè)诳鞓?lè)地耕種和收割。.教師設(shè)置疑問(wèn):在這樣 一個(gè)鳥(niǎo)語(yǔ)花香、美麗的小 村莊,人們過(guò)著幸福的生 活,會(huì)發(fā)生什么樣的故事 呢?.讓學(xué)生通過(guò)閱讀課文去 尋找答案。.觀看多媒體 課件。.思考老師提 出的問(wèn)題,開(kāi) 始帶著疑問(wèn)初 讀課文1.通過(guò)播放多媒體課 件,一方面能夠吸引學(xué) 習(xí)者的注意力,另一方 面后利于教師在此基 礎(chǔ)上設(shè)置疑問(wèn),引入課 文。美麗的回向使得學(xué) 習(xí)者更有興趣去弄明 白這個(gè)小村莊究竟后 怎樣的故事。1.回顧本文所學(xué)的多媒體播放與詞語(yǔ)意境相觀看多媒體,多媒體播放方式可以應(yīng)的五幅場(chǎng)景。引導(dǎo)學(xué)生跟

43、隨多媒體的幫助學(xué)生通過(guò)更直觀2. 詞語(yǔ)造句比賽?;仡櫹嚓P(guān)的詞語(yǔ)(燦爛、場(chǎng)景說(shuō)出相應(yīng)的方式建立詞語(yǔ)與其白茫茫、樹(shù)梢、應(yīng)接不暇、的詞語(yǔ)。意境之間的關(guān)系;靜寂)。比賽用這些詞競(jìng)賽的形式可以增強(qiáng)給學(xué)生播放這些場(chǎng)景,場(chǎng)語(yǔ)造句,看誰(shuí)學(xué)生參與課堂的動(dòng)機(jī),景與相應(yīng)的詞語(yǔ)對(duì)應(yīng),要造得又快又使學(xué)生的練習(xí)更有效。求學(xué)生用這些詞語(yǔ)進(jìn)行造準(zhǔn)?;顒?dòng)旨在激發(fā)每個(gè)學(xué)句,并要求兩兩一組進(jìn)仃生參與活動(dòng)的積極性,自評(píng)和互評(píng)。引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和小組評(píng)價(jià)。1 .多媒體課件展示文1.認(rèn)真聽(tīng)播放1.課件中的句子朗讀以及2.朗讀練習(xí)。字的同時(shí)播放朗讀配內(nèi)容,感受閱讀的文字顯示(包括凸顯句式結(jié)音,要求學(xué)生注意聽(tīng),語(yǔ)氣和語(yǔ)調(diào)。構(gòu)的紅字顯示)能調(diào)動(dòng)學(xué)生并注意語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)。2.反復(fù)地揣的感官和思維,提高學(xué)生的2 .在課件中,用紅字摩,理解句子強(qiáng)調(diào)凸顯該句子的結(jié)構(gòu)“不的重點(diǎn)內(nèi)容。2.激起學(xué)生思考,讓學(xué)必說(shuō)不必說(shuō),單3.四人一組練生根據(jù)自己的理解作答!是”讓學(xué)生說(shuō)出句習(xí)朗讀。3.朗讀練習(xí)可以增強(qiáng)學(xué)中強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)是什么。生的語(yǔ)感,朗讀可以加深對(duì)3 .學(xué)生分組練習(xí)朗讀句子的理解句子,注意語(yǔ)氣與語(yǔ)調(diào)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論