《壯醫(yī)針挑療法的技術(shù)操作規(guī)范》征求

1、Q/LB.XXXXX-XXXXICS FORMTEXT 11.020CCS FORMTEXT 05 FORMTEXT 45 FORMTEXT 廣西壯族自治區(qū)地方標(biāo)準(zhǔn)DB FORMTEXT 45/T FORMTEXT XXXX FORMTEXT XXXX FORMTEXT FORMTEXT 壯醫(yī)針挑療法的技術(shù)操作規(guī)范 FORMTEXT Technical Specification for Pickling Therapy of Zhuang Ethnic Medicine FORMDROPDOWN FORMTEXT （2022年3月20日） FORMTEXT XXXX - FORMTEXT X

2、X - FORMTEXT XX發(fā)布 FORMTEXT XXXX - FORMTEXT XX - FORMTEXT XX實(shí)施 FORMTEXT 廣西壯族自治區(qū)市場監(jiān)督管理局發(fā)布 STYLEREF 標(biāo)準(zhǔn)文件_文件編號 * MERGEFORMAT DB 45/T XXXXXXXX STYLEREF 標(biāo)準(zhǔn)文件_文件編號 * MERGEFORMAT DB 45/T XXXXXXXX目次 TOC o 1-1 h t 標(biāo)準(zhǔn)文件_一級條標(biāo)題,2,標(biāo)準(zhǔn)文件_附錄一級條標(biāo)題,2, HYPERLINK l _Toc100162383 前言 PAGEREF _Toc100162383 h II HYPERLINK l

3、 _Toc100162384 1 范圍 PAGEREF _Toc100162384 h 1 HYPERLINK l _Toc100162385 2 規(guī)范性引用文件 PAGEREF _Toc100162385 h 1 HYPERLINK l _Toc100162386 3 術(shù)語和定義 PAGEREF _Toc100162386 h 1 HYPERLINK l _Toc100162387 4 適應(yīng)癥 PAGEREF _Toc100162387 h 1 HYPERLINK l _Toc100162388 5 壯醫(yī)針挑療法操作技術(shù)要求 PAGEREF _Toc100162388 h 1 HYPERLI

4、NK l _Toc100162389 5.1 操作人員 PAGEREF _Toc100162389 h 1 HYPERLINK l _Toc100162390 5.2 診療器械 PAGEREF _Toc100162390 h 1 HYPERLINK l _Toc100162391 5.3 環(huán)境 PAGEREF _Toc100162391 h 1 HYPERLINK l _Toc100162392 5.4 操作前 PAGEREF _Toc100162392 h 2 HYPERLINK l _Toc100162393 5.5 操作步驟 PAGEREF _Toc100162393 h 2 HYPER

5、LINK l _Toc100162394 5.6 療程 PAGEREF _Toc100162394 h 2 HYPERLINK l _Toc100162395 5.7 注意事項(xiàng) PAGEREF _Toc100162395 h 2 HYPERLINK l _Toc100162396 6 禁忌癥及慎用癥 PAGEREF _Toc100162396 h 2 HYPERLINK l _Toc100162397 6.1 禁忌癥 PAGEREF _Toc100162397 h 3 HYPERLINK l _Toc100162398 6.2 慎用癥 PAGEREF _Toc100162398 h 3 HYP

6、ERLINK l _Toc100162399 7 注意事項(xiàng) PAGEREF _Toc100162399 h 3 HYPERLINK l _Toc100162400 8 可能的意外情況及處理 PAGEREF _Toc100162400 h 3 HYPERLINK l _Toc100162401 8.1 暈針 PAGEREF _Toc100162401 h 3 HYPERLINK l _Toc100162402 8.2 水泡 PAGEREF _Toc100162402 h 3前言本文件按照GB/T 1.12020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。本文件由廣西壯族自治區(qū)

7、中醫(yī)藥管理局提出并宣貫。本文件由廣西中醫(yī)藥管理局歸口。本文件起草單位：廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院。本文件主要起草人：鐘麗雁、李鳳珍、龍朝陽、劉慧梅、舒建龍、李妮、梁艷、李新明、王苑儷、唐杰、錢虹利。壯醫(yī)針挑療法的技術(shù)操作規(guī)范范圍本文件規(guī)定了壯醫(yī)針挑療法的術(shù)語和定義、操作技術(shù)要求、適應(yīng)癥、禁忌癥和慎用癥。本文件適用于痛癥、痧病等治療。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB 15982 醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T21709.4 針灸技術(shù)操作規(guī)范 第

8、4部分：三棱針GB/T21709.5 針灸技術(shù)操作規(guī)范 第5部分：拔罐術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。壯醫(yī)針挑療法 Pickling Therapy of Zhuang Ethnic Medicine壯醫(yī)針療法在壯族民間廣泛流行，是在利用植物長刺、骨刺、銀針等挑治疾病的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。現(xiàn)在多是使用三棱針、銀針或大號縫衣針等針具在身體患處或特定部位進(jìn)行挑刺，挑斷或挑出皮下纖維，挑通龍路火路筋結(jié)點(diǎn)、瘀點(diǎn)，達(dá)到通調(diào)三道兩路、調(diào)氣機(jī)、逐毒外出，從而達(dá)到治療疾病的一種壯醫(yī)外治療法。適應(yīng)癥主要用于風(fēng)寒濕毒、瘀毒痹阻龍路、火路所致的各種病癥，如頸肩腰腿痛、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、頸椎病、手足麻木、中風(fēng)、偏癱

9、、跌打損傷；各種痧?。幌?、慢性咳嗽等肺部疾病以及皮膚病,如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、濕疹、痤瘡等。壯醫(yī)針挑療法操作技術(shù)要求操作人員衣帽整潔、舉止端莊、態(tài)度和藹、洗凈雙手、不得有長指甲。環(huán)境清潔、安靜、保暖、避風(fēng)、室溫，26 28 為宜。操作前消毒 場所應(yīng)每天消毒；針具應(yīng)執(zhí)行“一人一針”制度；工作服每日應(yīng)有效消毒。消毒程序按照GB 15982的要求執(zhí)行。評估評估患者體質(zhì)，如辨證屬證虛型者每次針挑挑點(diǎn)不宜過多，一般每次35個(gè)挑點(diǎn)。用物準(zhǔn)備一次性無菌三棱針、消毒真空抽氣罐、復(fù)合碘皮膚消毒液（或2%碘酒、75%酒精）、醫(yī)用棉簽、無菌紗布、一次性醫(yī)用外科手套等。 部位選擇根據(jù)患者操作的部位選取合適的體位，一

10、般取臥位、俯臥位或坐位，避免強(qiáng)迫體位，進(jìn)針時(shí)避開淺表大血管。 操作步驟選挑點(diǎn)：一般選取皮膚反應(yīng)點(diǎn)或者阿是穴做為挑點(diǎn)。常規(guī)消毒挑點(diǎn)局部皮膚，戴一次性醫(yī)用外科手套。持針：左手食指輕壓挑點(diǎn)一側(cè)以固定皮膚，右手持針，露出針尖12 cm。行針：針身與皮膚呈30角，對準(zhǔn)挑點(diǎn)迅速入針，挑出或挑斷皮下組織中白色纖維狀物質(zhì)。擺針：在挑治過程中，如纖維較粗，可先將皮下白色纖維狀物質(zhì)拉至針口，然后一邊做前后搖擺，一邊向上用力緩慢拉出纖維。反復(fù)挑盡挑點(diǎn)周圍皮膚的皮下纖維（以挑點(diǎn)為中心，直徑約0.51.0 cm范圍），順序由上往下。拔罐：挑盡所有挑點(diǎn)，依據(jù)病情可在挑點(diǎn)處給予拔罐，即左手將真空抽氣罐扣壓在挑點(diǎn)處，右手持真

11、空抽氣槍連接真空罐氣嘴進(jìn)行抽氣,使內(nèi)形成負(fù)壓,抽氣次數(shù)以患者耐受為度,然后撤槍,留罐1015 min,蓋上中單或大浴巾。起罐：將氣罐活塞拔起,然后把罐向一側(cè)傾斜,讓空氣進(jìn)入罐內(nèi),同時(shí)讓瘀血流入罐內(nèi),慢慢將罐提起,倒掉瘀血并清洗后放入消毒液中浸泡,用無菌紗布擦拭所拔部位,防止瘀血流下,污染皮膚和衣服。起罐完成后,用無菌紗布擦拭所拔部位皮膚。術(shù)畢，常規(guī)消毒所有針挑點(diǎn)。療程每次810個(gè)挑點(diǎn)，每57天1次，4次為1療程。禁忌癥及慎用癥禁忌癥有出血性疾病者。心臟、肝臟等重要臟器功能衰竭的患者。精神病患者，或精神高度緊張、狂躁不安、抽搐不能合作者。局部皮膚有破潰、疤痕、高度水腫及淺表大血管處禁用。飲酒后、過度疲勞、饑餓者。孕婦。慎用癥糖尿病、較虛弱者及女性月經(jīng)期慎用。注意事項(xiàng)患者取臥位，以防暈針。施術(shù)宜輕