中醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)用中醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)理論2

1、中醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)用中醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)理論2（獻(xiàn)給喜歡中醫(yī)并且剛剛?cè)腴T）中醫(yī)生理學(xué)2-藏象理論 藏象（四時(shí)五臟陰陽(yáng)的整體 觀）1 ,五臟-肝、心、脾、肺、腎2 .六腑-膽、 小腸、胃、大腸、膀胱、三焦3 .五體-筋、脈、肉、皮 膚、骨4 .五華-爪、面、唇、毛、中醫(yī)基礎(chǔ) 實(shí)用中醫(yī)學(xué) 基礎(chǔ)理論2（獻(xiàn)給喜歡中醫(yī)并且剛剛?cè)腴T）2011 年 10 月 22 日 20:31:14中醫(yī)生理學(xué)2-藏象理論藏象（四時(shí)五臟陰陽(yáng)的整體觀）1 .五臟-一肝、心、脾、肺、腎2 .六腑-一膽、小腸、由 胃、大腸、膀胱、三焦3 .五體-一筋、脈、肉1、皮膚、骨4 .五華-一爪、面、唇、毛、發(fā)5 .五官-一目、舌、口、鼻、耳6 .五神-

2、一神、魂、魄、意、志7 .五志-一怒、喜、思、悲、恐8 .五液-一淚、汗、涎、涕、唾心與陰陽(yáng)五行及自然-陽(yáng)中之太陽(yáng)、火、夏氣2、心的主要生理功能（1）心主血脈-主血（血液運(yùn)行X主脈（心臟收縮與脈 搏搏動(dòng)）判斷標(biāo)志：胸部感覺(jué)、面色、舌象、脈象基本條件：心氣充沛、心血充盈、脈道通利。（2）心主神志-廣義與狹義（五臟六腑之大主、君主、五 神臟）廣義：人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)（生理活動(dòng)）-臟腑形體官 竅狹義：人的精神意識(shí)思維活動(dòng)（心理活動(dòng)）-精神情志3、心與形、志、竅、液、小腸關(guān)系（1）在體為脈，其華在面-心主血脈（2）在志為喜喜傷心（喜則氣緩-心氣渙散，心神失 守-狂）（3）開竅于舌-味覺(jué)和語(yǔ)言。胖嫩

3、、紅絳、生瘡、 紫暗、舌強(qiáng)失語(yǔ)（4）在液為汗-精神性汗出。（發(fā)熱性汗出）（5）心與小腸相表里4、心與小腸病辨證治療（心悸、胸痹、失眠、癲 狂、尿血）（1）心氣虛-心悸氣短、喘息胸悶、氣虛生脈散、補(bǔ)心湯（2 ）心陽(yáng)虛-兼面色淡白、舌淡脈虛桂附保元湯、桂甘（3 ）心陽(yáng)暴脫-面青、大汗、肢厥、脈微參附湯（4）心血虛一失眠、多夢(mèng)、健忘色淡”、（面、 舌）脈細(xì)-柏子養(yǎng)心丸、參芪四物湯（5）心陰虛-失眠、多夢(mèng)、健忘，“虛熱”（兩顴發(fā)紅、五心煩熱、舌紅、少苔、脈細(xì)數(shù)）天王補(bǔ)心丹（6）心火亢勝-身熱、面赤、心煩口渴、口苦 或口舌生瘡、尿黃赤或尿血，舌紅、苔黃、脈滑數(shù)-瀉心 湯、涼膈散（牛黃清心丸）（7）心脈痹

4、阻一胸悶心痛、放射肩背、舌紫暗、 脈澀或結(jié)代（血府逐瘀丸、丹參飲（片、滴丸）.冠心蘇合丸。）（8）痰迷心竅一“抑郁”蘇合香丸（9 ）痰火擾心-“狂躁”三寶、礞石（10 ） 小腸虛寒（脾陽(yáng)虛）-下利清谷理中丸（11 ）小腸實(shí)熱（心火勝）-尿路刺激、心煩口苦 導(dǎo)赤散5、心系常用中藥鎮(zhèn)靜安神藥：朱砂、龍齒、琥珀、珍珠、牡蠣開竅藥：麝香、冰片、牛黃、石菖蒲、蘇合香、安息香養(yǎng)心安神藥：龍眼肉、遠(yuǎn)志、酸棗仁、柏子仁清心火藥：黃連、蓮子心、淡竹葉、燈心草、木通、梔子二、 肺1、肺與陰陽(yáng)五行及自然-陽(yáng)中之少陰、金、秋氣2、肺的生理特性-華蓋、嬌臟、巢囊3、肺的生理功能（1）肺主氣、司呼吸；肺朝百脈；（3）肺通

5、調(diào)水道；主治節(jié)；（5）肺宣發(fā)、肅降。（提壺揭蓋治水腫，透熱轉(zhuǎn)氣治瘟?。?、肺與形、志、竅、液、大腸關(guān)系（1）肺主皮毛：宣發(fā)衛(wèi)氣和津液以營(yíng)養(yǎng)皮毛、汗液協(xié) 助肺排泄代謝廢物?！胺踩酥畾?，由口鼻呼吸出入者，其大孔 也；其實(shí)周身八萬(wàn)四千毛孔，亦莫不從而噓唏”。（2）肺在志為悲（悲則氣消-喜勝悲）（3）肺開竅于鼻；(4)肺在液為涕；(5)肺與大腸相表里。5、肺與大腸病癥（咳、喘、哮、肺癰、肺癆、感冒）(1)肺氣虛-四君子湯、補(bǔ)肺湯、玉屏風(fēng)散(2)肺陰虛百合固金丸、麥門冬湯(3)風(fēng)寒束肺-麻黃湯、杏蘇散、荊防敗毒散(4)風(fēng)熱犯肺桑菊飲、瀉白散(5)邪熱壅肺麻杏石甘湯、清氣化痰丸(6)燥邪犯肺清燥救肺湯、桑

6、杏湯(7)痰濕阻肺三子養(yǎng)親湯、蘇子降氣湯(8)水寒射肺小青龍湯、真武湯(9)大腸濕熱葛根苓連湯(10)大腸津虧.-增液承氣湯(11 )大腸滑脫.-真人養(yǎng)臟湯(12)大腸實(shí)熱（便秘）-承氣湯三、脾1、脾與陰陽(yáng)五行及自然-陰中之至陰、屬土（濕 土之臟X通長(zhǎng)夏2、脾的生理特性-喜燥惡濕（脾病生濕X宜升 則健。3、生理功能A.脾主運(yùn)化：消化吸收水谷精微和水液（。運(yùn)化水谷-后天之本、氣血之源消化不良、營(yíng)養(yǎng) 不良；。運(yùn)化水濕-協(xié)調(diào)水液代謝-生痰、生濕-痰飲、水腫） B .脾主統(tǒng)血：統(tǒng)攝血液行于脈內(nèi)，防止出血（脾氣固攝） T氣虛出血。C .脾主升清：（。精微-脾將消化吸收的水谷精微化 生氣血，上輸心肺頭目，

7、營(yíng)養(yǎng)全身-頭暈?zāi)垦?、腹脹腹瀉。臟器-固攝內(nèi)臟，維持位置恒定-臟器下垂）4、脾與形、志、竅、液、胃關(guān)系（1 ）脾-在體合肉，其華在唇（脾主四肢肌肉）（2 ）脾-在志為思（思傷脾-思則氣結(jié)-怒勝思）（3 ）脾-脾開竅于口，在液為涎（有助于吞咽和消化)(4) 相濟(jì)。5、 呃逆) (1 )健脾丸(2)(3) 建中湯(5)(6)(7)(8)(9)(10)消食藥脾與胃相表里-納運(yùn)相成、升降相因、燥濕脾胃病癥(納呆、腹脹、腹瀉、體倦、嘔吐、脾氣虛四君子湯、七味白術(shù)散、人參脾氣下陷補(bǔ)中益氣丸脾不統(tǒng)血?dú)w脾丸、黃土湯脾陽(yáng)虛理中丸、附子理中丸、寒濕困脾(陰黃)實(shí)脾飲、苓桂術(shù)甘湯 濕熱蘊(yùn)脾(陽(yáng)黃)茵陳蒿湯、瀉黃散 胃

8、陰虛玉女煎(膏地麥知夕)胃熱(火)清胃散、牛黃清胃丸胃寒良附丸、建中湯雞內(nèi)金、麥芽、神曲、山查、萊菔子四、肝食滯胃脘(存食)保和丸、木香檳榔丸1、肝與陰陽(yáng)五行及自然-陰中之少陽(yáng)、屬木（風(fēng) 木之臟X春氣。2、肝的生理特性（喜條達(dá)惡抑郁、剛臟、體陰用陽(yáng)）3、生理功能（1）肝主疏泄：保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá)。通而不滯、散而 不郁。（情志、消化、氣血、水液、生殖）A調(diào)節(jié)情志活動(dòng)：氣機(jī)調(diào)暢、情志安和-因郁致病、因病 致郁。B促進(jìn)消化吸收：脾胃氣機(jī)升降和膽汁排泄正常t肝脾不調(diào)、 肝胃不和、肝膽失調(diào)。C維持血液運(yùn)行：氣行則血行，氣滯則血瘀。D協(xié)調(diào)水液代謝：氣行則水行，氣滯則水停。E調(diào)節(jié)月經(jīng)與精液：肝的疏泄與腎的

9、封藏相反相成，生殖機(jī) 能正常。（2）肝主藏血（儲(chǔ)藏血液、調(diào)節(jié)血量、防止出血-女子以 血為本，以肝為先天）4、肝與形、志、竅、液、膽關(guān)系（1 ）肝在體合筋，其華在爪-肝司運(yùn)動(dòng)（罷極之本-運(yùn)動(dòng)性疲勞X爪為筋之余。（2 ）肝在志為怒-怒傷肝，怒則氣逆（悲勝怒）（3）肝開竅于目，在液為淚（4 ）肝膽表里-肝氣雖強(qiáng)，非膽不斷，肝膽相濟(jì)，勇敢乃成。5、肝膽病癥（胸脅、乳房、少腹、頭部脹痛灼痛隱痛，眩暈、抽搐、情志改變、眼目、月經(jīng)、睪丸??；黃疸、口苦、驚悸）（1）肝氣郁結(jié)-柴胡舒肝散（丸X逍遙散(丸X越鞠丸、四逆散（2）肝火上炎-龍膽瀉肝丸、加味逍遙丸、左金丸當(dāng)歸蘆薈丸、瀉青丸、黛蛤散（3）肝血虛-酸棗仁湯

10、、逍遙丸(4)肝陰虛-杞菊地黃丸、二至丸、一貫煎(5)肝陽(yáng)上亢-天麻勾藤飲（6）肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)-肝陽(yáng)化風(fēng)（鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯x熱極生風(fēng)（羚角勾藤湯X陰虛生風(fēng)（大小定風(fēng)珠X血虛生 風(fēng)（阿膠雞子黃湯）（7）寒滯肝脈天臺(tái)烏藥散、暖肝煎（8）膽郁痰擾溫膽湯（夏陳枳茹姜草）平肝潛陽(yáng)藥-石決明、珍珠母、牡蠣、刺蒺藜、羅布麻、 息風(fēng)止痙藥-牛黃、珍珠、勾藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶腎腎與陰陽(yáng)五行及自然-陰中之太陰、屬水（寒水之臟x 冬氣腎的生理特性（主閉藏、主一身陰陽(yáng)-先天之本、 生命之根、水火之臟、作強(qiáng)之官）腎的生理功能（1）腎藏精（生長(zhǎng)發(fā)育、生殖、化血、生髓、充腦）（2）腎主水（腎的氣化-臟腑氣化-膀胱氣化）（3

11、）腎納氣（封藏-呼吸深度）腎與形、志、竅、液、膀胱關(guān)系（1）腎在體合骨（齒為骨之余），其華在發(fā)。腎開竅于耳及前后二陰（腎主二陰、腎為胃之關(guān)）腎在志為恐（恐傷腎，恐則氣下-思勝恐）腎在液為唾（腎經(jīng)連舌本-練拳-唾-吞津以補(bǔ)腎）腎與膀胱病癥（腰酸膝軟、頭暈耳鳴、生長(zhǎng)發(fā)育障礙、 生殖機(jī)能異常、衰老、精尿異常、水腫）1.腎陽(yáng)虛金匱腎氣丸、右歸丸、五子衍宗丸（菟絲子、枸杞子、覆盆子、車前子、五味子）2.陽(yáng)虛水泛真武湯3.腎陰虛六味地黃丸4.腎精不足龜鹿二仙膠、大補(bǔ)陰丸5.腎氣不固濟(jì)生腎氣丸（八味牛車）6.腎不納氣七味都?xì)馔?、人參蛤蚧?.膀胱濕熱八正散6。腎系用藥（1 ）補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥：鹿茸、紫河車、淫羊藿、八戟天、仙茅、 杜仲、續(xù)斷、肉蓯蓉、