中藥學(xué)課件-化濕藥

1、第十二章 化濕藥目的要求掌握化濕藥在功效、主治、性能特點、配伍應(yīng)用與使用注意方面的共性，以及常用化濕藥的分類歸屬。掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點。了解化濕藥的含義。 了解苦溫燥濕藥與苦寒燥濕藥的區(qū)別及配伍關(guān)系。 目的要求掌握藿香、蒼術(shù)、厚樸、白豆蔻的性能、功效、應(yīng)用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。熟悉佩蘭、砂仁、草果的功效、應(yīng)用、特殊的用法及特殊的使用注意。了解草豆蔻的功效、特殊的用法用量及特殊的使用注意。 含 義 以化濕運脾為主要功效，常用以治療濕濁阻中（濕阻脾胃或濕阻中焦）證的藥物，稱為化濕藥。因本類藥物一般多具有芳香氣味，故又稱為芳香化濕藥。功效與主治 化濕藥具有化濕運脾的功效。 化濕

2、，就是指藥物的運化濕濁，消散中焦?jié)裥暗淖饔谩?運脾又稱為醒脾、悅脾或健脾，是指健運脾胃，恢復(fù)或促進脾胃的運化功能的治療作用。運脾是化濕的結(jié)果。 本類藥還分別兼有解表、行氣、溫中、開胃、止嘔等功效。 功效與主治 主要適用于濕阻中焦（又稱濕困脾胃、濕濁困脾、濕濁阻中等）之證。癥見脘腹脹滿、嘔吐泛酸、口甘多涎、食少體倦、便溏、舌苔白膩等。性能特點 氣味芳香辛苦，性偏溫燥。因脾主運化水濕，脾合氣于胃，故主要歸脾、胃經(jīng)。配伍應(yīng)用 根據(jù)濕濁內(nèi)阻的不同情況及兼證而進行適當?shù)呐湮椤?常配伍行氣藥。 寒濕中阻，配伍溫里藥；濕熱中阻，配伍清熱燥濕藥及解暑、清利之品；濕邪在表或兼有表證，與解表藥配伍；脾虛濕阻，應(yīng)與

3、補氣健脾藥同用；濕阻較甚，與利水滲濕藥配伍。 用法及使用注意1.多含揮發(fā)油，一般作丸散劑服用療效較好；若入湯劑，宜后下；2. 多為辛香溫燥之品，易于耗傷氣陰，故氣陰虧虛及血虛津傷者，應(yīng)慎用 。藿 香性能：辛，微溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。功效：化濕，止嘔，解表。藿香原植物及其藥材應(yīng) 用1.濕阻中焦證 化濕醒脾，辛散而不峻烈，微溫而不過于燥熱，寒濕困脾多用；又常與清熱藥配伍用于暑濕、濕溫之濕熱阻中證。2.嘔吐 寒熱虛實皆可使用，濕濁阻中的嘔吐尤為適宜。3.外感風(fēng)寒 常用于暑天外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕濁之證，以為要藥藿香正氣散。用法用量 煎服，510g；鮮品1030g。使用注意 陰虛血燥者慎用。佩 蘭性能：辛，平

4、。歸脾、胃、肺經(jīng)。功效：化濕，解表。佩蘭原植物及其藥材應(yīng) 用1.濕阻中焦證 化濕醒脾之功與藿香相似，作用更緩和。寒濕阻中證，每與藿香相須。尤長于治療脾經(jīng)濕熱，口中甜膩、多涎、口臭者。2.暑濕，濕溫初起 用法用量 煎服，510g；鮮品加倍。蒼 術(shù)性能：苦、辛，溫。歸脾、胃 、肺經(jīng)。功效：燥濕健脾，祛風(fēng)濕，解表。蒼術(shù)原植物及其藥材應(yīng) 用1.濕阻中焦證 燥濕健脾要藥，常與厚樸相須為用平胃散。2.風(fēng)濕痹證 濕盛者尤宜薏苡仁湯。3.風(fēng)寒表證 多用于風(fēng)寒表證夾濕者。 此外，還有明目之效，可用于多種目疾。治療夜盲及眼目昏澀，可單用或配伍應(yīng)用。用法用量 煎服，510g。使用注意 本品苦溫燥烈，陰虛內(nèi)熱、氣虛多

5、汗者忌用。厚 樸性能：辛、苦，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。功效：燥濕，行氣，平喘。厚樸原植物及其藥材應(yīng) 用1.濕阻中焦證 寒濕、濕熱均可配伍使用。2.胃腸氣滯證 行氣消脹要藥，常與枳實相須為用。3.肺氣壅盛之咳喘證 配伍化痰降氣藥。 此外，七情郁滯，痰氣互結(jié)，咽中如有物阻之梅核氣，可以本品配伍化痰行氣藥治療半夏厚樸湯。用法用量 煎服，310g，或入丸散。使用注意 本品辛苦溫燥，易耗氣傷津，故氣虛津虧者及孕婦慎用。砂 仁性能：辛，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。功效：化濕行氣，溫中止嘔、止瀉，安胎。砂仁原植物及其藥材應(yīng) 用1.濕阻中焦證 寒濕氣滯尤宜。醒脾和胃要藥。2.脾胃虛寒之嘔吐、泄瀉 單用即效。3. 氣

6、滯妊娠惡阻及胎動不安 此外，本品配入補益方中，可行氣調(diào)中，使之補而不膩。用法用量 煎服，36g。宜后下。使用注意 陰虛血燥者慎用。（白） 豆 蔻性能：辛，溫。歸胃、脾、肺經(jīng)。功效：化濕行氣，溫中止嘔。白豆蔻原植物及其藥材應(yīng) 用1.濕阻中焦證 兼氣滯更宜。2.濕溫初起，胸悶不饑 溫而不燥。2.嘔吐 可用于多種嘔吐，尤以胃寒濕阻氣滯之嘔吐最為適宜。用治小兒胃寒，吐乳不食及妊娠嘔吐。用法用量 煎服，36g。以入散劑為佳，入湯劑宜后下。使用注意 陰虛血燥者慎用。草 豆 蔻性能：辛，溫。歸胃、脾經(jīng)。功效：燥濕行氣，溫中止嘔。草豆蔻原植物及其藥材應(yīng) 用1.寒濕阻中證 常配伍溫中行氣之品。2.寒濕嘔吐 此外，可除中焦寒濕而止瀉痢。用法用量 煎服，36g。以入散劑為佳，入湯劑宜后下。使用注意 陰虛血燥者慎用。草 果性能：辛，溫。歸脾、胃經(jīng)。功效：燥濕溫中，除痰截瘧。草果原植物及其藥材應(yīng) 用1.寒濕阻中證 辛溫燥烈，寒濕阻中之嘔吐、呃逆、泄瀉。2.瘧疾 適用于寒濕偏盛或中焦寒痰凝結(jié)之