兒科學(xué)第三幼兒急疹課件

1、兒科學(xué)主編 唐建華普通高等教育國(guó)家級(jí)“十一五”規(guī)劃教材第1頁(yè)，共18頁(yè)。第三節(jié) 幼兒急疹 (roseola infantum) 張 潔承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院第2頁(yè)，共18頁(yè)。幼兒急疹 （ roseola infantum ）掌握熟悉 了解幼兒急疹臨床表現(xiàn) 治療幼兒急疹流行病學(xué) 預(yù)防幼兒急疹病原體特點(diǎn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第3頁(yè)，共18頁(yè)。幼兒急疹 （ roseola infantum ）概述病原學(xué)流行病學(xué)臨床表現(xiàn)并 發(fā) 癥實(shí)驗(yàn)室檢查診 斷鑒別診斷治 療預(yù) 防科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第4頁(yè)，共18頁(yè)。幼兒急疹 （ roseola infantum ）概述 幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹 本病多見(jiàn)

2、于6個(gè)月2歲嬰幼兒是由病毒引起的一種小兒急性呼吸道傳染?。ǘ嘤扇祟?lèi)皰疹病毒 6型 引起）臨床上以突起發(fā)熱 熱退出疹為特征科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第5頁(yè)，共18頁(yè)。幼兒急疹 （ roseola infantum ）病原學(xué) 人類(lèi)皰疹病毒-6具有典型的皰疹病毒科病毒的形態(tài)特征病毒顆粒呈圓形 釋放的成熟病毒顆粒直徑180200nm。其內(nèi)是由雙股DNA組成的核心 核衣殼外有一層脂蛋白包膜科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第6頁(yè)，共18頁(yè)。幼兒急疹 （ roseola infantum ）流行病學(xué) 傳染源 患兒或無(wú)癥狀的成人患者 在嬰兒病室中可流行傳播途徑 經(jīng)呼吸道飛沫傳播易感人群 6個(gè)月2歲嬰幼兒多見(jiàn)

3、 患病后可獲得持久免疫 流行特征 春、秋季多見(jiàn)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第7頁(yè)，共18頁(yè)。幼兒急疹 （ roseola infantum ）臨床表現(xiàn) 潛伏期 為8 17日 平均約10日起病急 發(fā)熱39一40度 早期常伴高熱驚厥有上呼吸道感染癥狀枕部 頸部及耳后淋巴結(jié)腫大壓痛 高熱持續(xù)3一5天后驟降科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第8頁(yè)，共18頁(yè)。幼兒急疹 （ roseola infantum ）臨床表現(xiàn) 出疹期 大多于熱退后岀疹 少數(shù)熱退時(shí)出疹皮疹特點(diǎn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹壓之退色 初起于頸部與軀干 全身腰部和臀部較多 面部及肘膝以下少皮疹在1一2天消退 無(wú)色素沉著或脫屑科學(xué)出版社衛(wèi)生

4、職業(yè)教育出版分社第9頁(yè)，共18頁(yè)。幼兒急疹 （ roseola infantum ）并發(fā)癥一般很少有并發(fā)癥僅偶見(jiàn)中耳炎 腦炎科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第10頁(yè)，共18頁(yè)。幼兒急疹 （ roseola infantum ）實(shí)驗(yàn)室檢查外周血象白細(xì)胞減少淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增高嗜酸粒胞和嗜鹼粒細(xì)胞減少科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第11頁(yè)，共18頁(yè)。幼兒急疹 （ roseola infantum ）實(shí)驗(yàn)室檢查病毒分離病毒抗原的檢測(cè)病毒抗體的測(cè)定科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第12頁(yè)，共18頁(yè)。幼兒急疹 （ roseola infantum ）診斷 流行病學(xué)資料發(fā)病年齡 2歲以?xún)?nèi)小兒多見(jiàn)突起發(fā)熱 熱退出疹

5、皮疹特點(diǎn)白細(xì)胞減少 淋巴細(xì)胞增多病程短科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第13頁(yè)，共18頁(yè)。幼兒急疹 （ roseola infantum ）鑒別診斷麻疹上呼吸道卡他癥狀重 麻疹粘膜斑 出疹和發(fā)熱可同時(shí)存在風(fēng)疹發(fā)熱當(dāng)天或次日即可出疹 高熱同時(shí)出疹藥疹有服藥史 末梢血淋巴細(xì)胞不高科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第14頁(yè)，共18頁(yè)。幼兒急疹 （ roseola infantum ）治療一般治療 臥床休息 消毒隔離 多飲水 給予清淡 易消化 營(yíng)養(yǎng)豐富食物 適當(dāng)補(bǔ)充維生素病原治療 抗病毒藥物 利巴韋林 阿昔洛韋對(duì)癥治療 高熱時(shí)物理降溫或藥物降溫 出現(xiàn)驚厥給苯巴比妥鈉或水合氯醛 地 西泮等 可適當(dāng)補(bǔ)液科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第15頁(yè)，共18頁(yè)。幼兒急疹 （ roseola infantum ）預(yù)防流行期間 勿帶嬰兒去公共場(chǎng)所加強(qiáng)護(hù)理 保持室內(nèi)空氣流通 避免風(fēng)寒防止外感對(duì)患兒的玩具 餐具 水具應(yīng)及時(shí)消毒飲食宜清淡 營(yíng)養(yǎng)豐富 易于消化 多飲開(kāi)水與患兒接觸過(guò)的嬰幼兒應(yīng)在10天內(nèi)加強(qiáng)觀察科學(xué)出版社