《作業(yè)治療技術(shù)》第八章助行器(輪椅)解析課件

1、第八章助行器第1頁，共19頁。本章內(nèi)容第一節(jié) 概述第二節(jié) 杖類助行器第三節(jié) 助行架第四節(jié) 輪椅第2頁，共19頁。學(xué)習(xí)目標(biāo)1. 掌握助行器的概念、作用及使用方法。2. 掌握輪椅的使用方法及注意事項。3. 熟悉助行器的各種分類。4. 熟悉輪椅的結(jié)構(gòu)、部件及處方。5. 了解輪椅的各種分類。第3頁，共19頁。第四節(jié) 輪椅概述輪椅的結(jié)構(gòu)和部件 輪椅的種類 輪椅的選用及注意事項 第4頁，共19頁。概述輪椅通常是指帶有行走輪子的座椅，是康復(fù)中的重要工具 最老的輪椅：我國在公元六世紀(jì)制造的木質(zhì)輪椅 第一只依靠患者自己力量來行駛的輪椅制造于17世紀(jì) 世界上最引入注目的輪椅是微機(jī)控制的電動輪椅 第5頁，共19頁。

2、輪椅的結(jié)構(gòu)和部件輪椅架 輪 剎車裝置椅座 靠背 第6頁，共19頁。輪椅架是輪椅結(jié)構(gòu)的核心部分 分為固定式和折疊式兩種 兩側(cè)扶手可以為活動式 ，方便上下輪椅 腳踏板和座位處均配有束帶以確保安全第7頁，共19頁。輪 通常裝有一對大輪和一對小輪 輪胎有實心輪胎和充氣輪胎兩種 實心輪胎多用于進(jìn)出溫度變化較大的浴室或鋪有地毯的房間等使用環(huán)境 充氣輪胎對于凹凸不平的路面，有避震作用 第8頁，共19頁。椅座及座墊椅座的高、深、寬取決于患者的體型，其材料質(zhì)地也取決于病種 座墊應(yīng)具有均勻分散壓力的特性和良好的吸濕性及透氣性 座墊應(yīng)軟硬適中，能讓患者乘坐舒適 ，避免壓瘡形成常用座墊：普通泡沫座墊、高彈力太空棉墊、

3、羊剪絨墊、成形泡沫塑料座墊、聚合凝膠座墊、氣囊座墊等 第9頁，共19頁?？勘?承托乘坐者背部，分固定和可調(diào)角度的按其高度分為低靠背、中靠背、高靠背、高靠背加頭托 低靠背允許患者軀干有較大活動度，但需要軀干平衡和一定控制能力 高靠背對軀干平衡和控制不好者較為實用 第10頁，共19頁。輪椅的種類及適用對象 普通手動四輪輪椅 ：大多數(shù)體弱病殘者 多功能手動輪椅 ：高位截癱或雙下肢殘疾者使用 單手驅(qū)動式輪椅 ：偏癱患者使用 電動助力輪椅 ：上肢肌力較弱或運動功能較差的患者 電動輪椅 ：體弱、病殘者在室內(nèi)或在庭院近距離內(nèi)使用 座便輪椅 ：高位截癱和由各種疾病導(dǎo)致大小便失禁患者使用 躺式輪椅 ：老年人和體

4、弱多病者非常適宜 體育運動輪椅 ：下肢殘疾患者從事體育競賽活動 第11頁，共19頁。輪椅躺式輪椅座便輪椅電動輪椅體育運動輪椅特殊輪椅第12頁，共19頁。輪椅的適應(yīng)證 步行功能減退或喪失者非運動系統(tǒng)本身疾病但步行對全身狀態(tài)不利者 中樞神經(jīng)疾患使獨立步行有危險者 慢性病患者和體弱者 第13頁，共19頁。輪椅尺寸選擇座寬 ：指輪椅兩側(cè)扶手側(cè)板之間的距離。坐好后，臀部與輪椅座位兩內(nèi)側(cè)面之間的距離應(yīng)各有2.5cm間隙為宜 座長 ：指靠背到座位前緣之間的距離。當(dāng)乘坐者坐好后，腘窩部與座位前緣的間隙應(yīng)以6.5cm為宜 靠背的高度 ：靠背上緣高度應(yīng)在乘坐者腋下約10cm為宜 座墊與腳踏板之間的距離 ：腘窩處大

5、腿前端底部約有4cm不接觸座墊 第14頁，共19頁。脊髓損傷患者使用輪椅的注意事項 損傷部位的高低決定肢體功能的恢復(fù)水平，并對輪椅提出不同要求 頸4損傷者：需配有小型呼吸機(jī) ，輪椅上應(yīng)裝有上肢懸吊架 損傷部位較低，上肢功能健全，特別是年輕患者，應(yīng)訓(xùn)練好使用輪椅的技能 ，以增強(qiáng)康復(fù)后獨立生活能力第15頁，共19頁。下肢傷殘者使用輪椅的注意事項膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直：輪椅應(yīng)根據(jù)具體體位參數(shù)，配以下肢托架 單腿殘疾：座墊上面與地面的距離非常重要，可通過大輪軸在輪椅架上的固定位置和座墊厚度來調(diào)節(jié)第16頁，共19頁。顱腦疾病患者使用輪椅的注意事項驅(qū)動輪椅時必須有護(hù)理人員陪同 腦癱等乘坐的輪椅要求配有適當(dāng)?shù)耐邪蹇繅|，可使用低溫?zé)崴馨宀闹谱魍邪蹇繅|一定要根據(jù)試用情況反復(fù)認(rèn)真修整，避免壓瘡出現(xiàn)第17頁，共19頁。輪椅處方表姓名_年齡_住址_臨床診_殘疾診斷_使用者類型：成年人_未成年人_兒童_普通人_截肢者_(dá)使用者體形參數(shù)：坐寬_cm 坐高_(dá)cm 坐長_cm 坐位臀足平面距離_cm 體重_kg驅(qū)動方式：手動(雙輪、單輪：左、右) 電動(手控、頰控、頦控、氣控)其它_大輪尺寸：小輪尺寸：輪胎，普通硬橡膠_一般充氣_低壓充氣_驅(qū)動環(huán)_座位: 硬_軟_特殊要求_靠背: 普通_有靠頭枕_靠背可傾_扶手：一般_可拆_可裝小型書桌_腳踏板：普通固定_趾圈式_跟圈式_跟帶式_特殊附件：手托或手帶支承架