浙江大學(xué)博士生必修環(huán)節(jié)其他形式社會(huì)實(shí)踐申請(qǐng)表

1、浙江大學(xué)博士生必修環(huán)節(jié)其他形式社會(huì)實(shí)踐申請(qǐng)表姓名性別政治面貌籍貫省 市學(xué)號(hào)院系專業(yè)手機(jī)（長(zhǎng)號(hào)/短號(hào)）郵箱導(dǎo)師姓名導(dǎo)師聯(lián)系電話實(shí)踐單位實(shí)踐所在部門實(shí)踐單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話實(shí)踐單位地址實(shí)踐起始時(shí)間年 月 日至 年 月 日 共 天申請(qǐng)形式（請(qǐng)打） 個(gè)人指導(dǎo)老師手機(jī) 團(tuán)隊(duì)團(tuán)隊(duì)名稱人數(shù)指導(dǎo)老師姓名隊(duì)長(zhǎng)姓名手機(jī)手機(jī)課題立項(xiàng)（需附件，見下文附件1，由學(xué)生和指導(dǎo)老師共同完成，如果多人共同完成同一課題可提供同一立項(xiàng)申請(qǐng)書）擬解決的課題或項(xiàng)目名稱課題或項(xiàng)目概述（可附頁）字?jǐn)?shù)不少于500字實(shí)踐計(jì)劃（可附頁）字?jǐn)?shù)不少于500字工作目標(biāo)（可附頁）字?jǐn)?shù)不少于300字導(dǎo)師意見 導(dǎo)師簽字： 實(shí)踐單位意見（需附實(shí)踐單位接收證明模

2、板見附件2，如果多人在同一單位可提供同一證明材料）院(系)審核 院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字： （公章） 學(xué)校意見（公章） 備注：如填表時(shí)超過兩面請(qǐng)正反面打印填表日期： 年 月 日 附件1浙江大學(xué)博士生必修環(huán)節(jié)其他形式社會(huì)實(shí)踐課題立項(xiàng)申請(qǐng)書 課題名稱_ 指導(dǎo)老師_ 參與學(xué)生_ 實(shí)踐單位_ 填表日期_ 一、實(shí)踐課題設(shè)計(jì)論證1選題：內(nèi)容上與社會(huì)實(shí)踐工作的切合度闡述2內(nèi)容：本課題研究的主要思路(包括視角、方法、途徑、目的)，本課題要解決的實(shí)際問題，重要觀點(diǎn)。3價(jià)值：本課題創(chuàng)新程度，理論意義，應(yīng)用價(jià)值。（請(qǐng)分3部分逐項(xiàng)填寫，限1000-1500字內(nèi)）。二、完成實(shí)踐課題的條件和保證完成本實(shí)踐課題的研究能力和實(shí)踐4-6周的時(shí)間保證；切實(shí)進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐方面相關(guān)工作的內(nèi)容保證；指導(dǎo)老師和主要成員曾完成哪些重要研究課題；資料設(shè)備；科研手段。限1000字左右）。三、審核意見學(xué)院（系）意見 簽字： 公章 年 月 日學(xué)校意見 簽字： 公章 年 月 日備注：如填表時(shí)超過兩面請(qǐng)正反面打印。 附件2：浙江大學(xué)博士生必修環(huán)節(jié)社會(huì)實(shí)踐實(shí)踐單位接收證明實(shí)踐單位所在具體部門實(shí)踐單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式實(shí)踐起始時(shí)間至實(shí)踐單位地址擬解決的課題或項(xiàng)目名稱浙江大學(xué)_學(xué)院（系）： 經(jīng)研究決定，我單位同意接收_同學(xué)等_人到我單位進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，并提供相應(yīng)的實(shí)踐支持和工作配合，實(shí)踐時(shí)間從_到_（月、日），主要研究_課題。特此證明。參加實(shí)踐