2017-主管藥師全專業(yè)知識(shí)講義

1、藥理（擬腎上腺素藥/擬交感胺）七節(jié)上 素動(dòng)七、腎上腺素受體激動(dòng)藥去甲腎上腺素，腎上腺素和異丙腎上腺素、多巴胺的作用臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)間羥胺、去氧腎上腺素、多巴酚丁胺和沙丁胺醇藥理作用特點(diǎn)熟練掌握掌握，1.腎上腺素（AD）【】【腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)】腎上腺素只作搶救用藥，不用作心力衰竭的強(qiáng)心藥?！灸I上腺素首選用于過(guò)敏性休克的原因】收縮小 A 和毛細(xì)前括約肌，使通透性降低，減少滲出消除水腫緩解喉頭水腫；改善心臟功能，強(qiáng)心 升壓；接觸支氣管平滑肌痙攣 改善通能；抑制過(guò)敏介質(zhì)抑制過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生；腎上腺素、受體興奮藥，腎上腺素是代表；收縮血壓升，局麻用它延時(shí)間，局部止血效明顯，過(guò)敏

2、休克當(dāng)首選，心臟興奮氣管擴(kuò)，哮喘持續(xù)它能緩，心跳驟停用“三聯(lián)”，應(yīng)用注意心受體被阻斷，升壓作用能翻轉(zhuǎn)。，治療青霉素引起的過(guò)敏性休克，首選藥物是A.多巴胺 B.腎上腺素C.去甲腎上腺素 D.異丙腎上腺素E.正確B搶救溺水、麻醉意外引起的心臟停搏，最好選用的藥物是A.地高辛 B.C.去甲腎上腺素 D.多巴胺E.腎上腺素正確E2.多巴胺（DA）【】口服無(wú)效，主要靜脈給藥；5min 內(nèi)起效，t1/2 約為 2min，持續(xù) 510min，作用時(shí)間的長(zhǎng)短與用量不相關(guān)。本藥不易透過(guò)血腦屏障，故外周給予的多巴胺無(wú)明顯中樞作用?！舅幣R用】急性腎功能衰竭時(shí)，可與利尿劑配合使用以增加尿量的是A.異丙腎上腺素 B.C

3、.去甲腎上腺素 D.多巴胺E.腎上腺素正確D臨床對(duì)血容量已補(bǔ)足但有心收縮力減弱及尿量減少的休克A.B.多巴胺C.去甲腎上腺素 D.腎上腺素E.異丙腎上腺素用何藥搶救正確B多巴胺舒張腎 A.D1 受體 B.1 受體2 受體2 受體1 受體的機(jī)制是通過(guò)興奮正確A3.【用】性質(zhì)穩(wěn)定， 服；作用較 AD 和 DA， 和持久；作用；連續(xù)使用可發(fā)生受 ?？焖倌褪苄栽诙唐趦?nèi)反復(fù)應(yīng)用，作用可持續(xù)減弱，停藥后可恢復(fù)?！舅幣R用】藥1.1，2 受體激動(dòng)藥去甲腎上腺素（NA）【NA用、用、用 不】主要激動(dòng)1、2 受體，對(duì)心臟1 受體有較弱的激動(dòng)作用，對(duì)2 受體幾乎無(wú)作用?！救ド?素發(fā)生 漏 處 】停止注射或更換部位。

4、熱敷。（3）0.25%局部封閉。（4）受體阻斷劑，如酚妥拉明。上 素 去甲強(qiáng)烈縮，升壓作用不翻轉(zhuǎn)，只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見(jiàn)，用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。去甲腎上腺素對(duì)下列哪些受體有激動(dòng)作用1 受體和2 受體2 受體和 DA 受體1 受體和2 受體D.受體和1 受體E.受體和 M 受體正確D去甲腎上腺素主要激動(dòng)受體，對(duì)心臟1 受體也有一定激動(dòng)作用，對(duì)2 幾乎無(wú)作用。上消化道 A.靜脈注射 B.靜脈滴注 C.肌肉注射 D.口服E.吸入正確給去甲腎上腺素的途徑是D口服去甲腎冰鹽水可以使正在的小收縮，治療上消化道。對(duì)藥物A.腎上腺素致低血壓可用下列何藥搶救B.異丙腎上腺素 C.酚妥拉明D.多

5、巴胺E.去甲腎上腺素正確E去甲腎上腺素收縮，升高血壓。去甲腎上腺素的不良反應(yīng)有高血糖急性腎功能衰竭 C.腦溢血D.局部組織缺血壞死E.B 和 D正確E強(qiáng)大的縮作用導(dǎo)致。哪項(xiàng)不是去甲腎上腺素的A.無(wú)尿患者 B.動(dòng)脈硬化C.器質(zhì)性心臟病 D.高血壓E.上消化道癥正確E去甲腎上腺素減慢心率的作用機(jī)制是A.激動(dòng)1 受體B.外周阻力升高，反射 C.激動(dòng)心臟 M 受體D.直接負(fù)性頻率作用E.直接抑制迷走神經(jīng)正確B ， 受動(dòng)間羥 （）既能直收縮對(duì)腎臟激動(dòng)受體，也可促進(jìn)去甲腎上腺素（NA）的，升高血壓作用較去甲腎上腺素弱而持久；發(fā)揮間 作用；的收縮作用也較弱，不易引起腎衰和心律失常，因此已素用于抗 克。短時(shí)間

6、內(nèi)連續(xù)使用可產(chǎn)生快速耐藥性。3.1受體激動(dòng)藥去氧腎上腺素（新）興奮瞳孔擴(kuò)大?。蛔饔萌?，時(shí)間短，一般不引起眼內(nèi)壓升高；作為快速短效擴(kuò)瞳藥，用于眼底檢查。可作為去甲腎上腺素的代用品用于各種休克早期、手術(shù)后或脊椎麻醉后低血壓的藥物是A.B.多巴酚丁胺 C.間羥胺D.多巴胺E.腎上腺素正確C眼底檢查時(shí)可作為快速、短效擴(kuò)瞳的藥物是A.去氧腎上腺素 B.C.多巴酚丁胺D.去甲腎上腺素 E.新斯的明正確A三受 激動(dòng)藥1.1，2 受體激動(dòng)藥異丙腎上腺素【異丙作用床 用 不】異丙腎異丙擴(kuò)張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，擴(kuò)張治“”，血容補(bǔ)足效才顯。興奮心臟復(fù)心跳，加速傳導(dǎo)律不亂，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。支氣管哮

7、喘伴有度A.間羥胺 B.多巴胺 C.腎上腺素D.去甲腎上腺素E.異丙腎上腺素傳導(dǎo)阻滯的患者，最好選用正確E異丙腎上腺素更適用于哪類心臟驟停A.藥物 B.溺水C.高度傳導(dǎo)阻滯或功能D.麻醉意外E.傳染病正確CA.腎上腺素 B.多巴胺 C.沙丁胺醇D.去甲腎上腺素 E.異丙腎上腺素1.上消化道，局部止血應(yīng)選用正確D2.選擇性激動(dòng)2 受體，主要用于治療支氣管哮喘的藥物是正確C3.小劑量時(shí)舒張腎臟，增加腎血流量，大劑量收縮腎，腎血流量減少，尿量減少，該藥物是正確BA.去甲腎上腺素 B.間羥胺C.腎上腺素 D.E.多巴胺1.可舒張腎正確、防治急性腎衰竭的是E2.明顯收縮腎，最易引起急性腎衰竭的是正確A多巴胺去甲腎上腺素 C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.堿1.激動(dòng)受體和受體正確C2.激動(dòng)受體、受體以及 DA 受體正確A3.激動(dòng)受體正確D4