農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告

1、農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告 農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告 在當(dāng)下社會(huì)，報(bào)告的用途越來(lái)越大，不同種類的報(bào)告具有不同的用途。一聽到寫報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？下面是我精心整理的農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的伴侶。 農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告1 一、基本情況 二、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院現(xiàn)狀 20 xx年鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生76人，比上年削減7%、護(hù)士38人，比上年削減17%，衛(wèi)生技術(shù)人員中：高級(jí)職稱1人，中級(jí)職稱38人，比上年削減9%、初級(jí)職稱78人，比上年削減18%。 2.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)、財(cái)政差補(bǔ)狀況。 3.基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)療設(shè)備狀況。 醫(yī)療設(shè)備狀況。全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院有X光機(jī)2臺(tái)，B超1臺(tái)，有10個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院無(wú)X光

2、機(jī)， 11個(gè)衛(wèi)生院無(wú)B超。 三、問(wèn)題成因分析 1專業(yè)技術(shù)人員缺乏問(wèn)題， 一是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員得不到準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充。由于取消大、中專生分配以后，我縣連續(xù)4年未選聘大、中專畢業(yè)生補(bǔ)充到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，造成人才出現(xiàn)斷層。 二是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員提前離崗。因鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院體制改革的系列政策出臺(tái)以后，部分年齡偏大的衛(wèi)生技術(shù)人員因身體和心理壓力原因，紛紛要求病退。近幾年有18名專業(yè)技術(shù)人員退休 三是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人才流失。由于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作條件差，工作酬勞低，部分專業(yè)技術(shù)請(qǐng)假外出打工或調(diào)離鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。 上述三方面因素的存在。造成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生技術(shù)人員逐年削減，出現(xiàn)了人才嚴(yán)重匱乏現(xiàn)

3、象。 農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告2 照市委、市政府的總體部署和市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程領(lǐng)導(dǎo)小組的工作要求，市發(fā)改委掛點(diǎn)督導(dǎo)鄉(xiāng)工作組先后深入5個(gè)村委會(huì)28個(gè)自然村，分層次、分階段對(duì)鄉(xiāng)深入開展“衛(wèi)生清潔”工程“大干快上奮戰(zhàn)70天”活動(dòng)進(jìn)展情況進(jìn)行了督促指導(dǎo)，現(xiàn)將督導(dǎo)情況報(bào)告如下： 一、督導(dǎo)活動(dòng)的基本情況 1、領(lǐng)導(dǎo)重視、廣泛參加，實(shí)現(xiàn)“五好”達(dá)成活動(dòng)共識(shí)。 “衛(wèi)生清潔”工程是一項(xiàng)帶著群眾身體健康的民生工程，鄉(xiāng)黨委、政府將這項(xiàng)工作作為策應(yīng)大開發(fā)的一件大事抓緊抓實(shí)。一是精心部署，迅速融入活動(dòng)中去。先后召開了班子會(huì)議，各村書記、主任會(huì)議，機(jī)關(guān)干部會(huì)議對(duì)彭主任的講話精神進(jìn)行傳達(dá)、學(xué)習(xí)，并將市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程領(lǐng)導(dǎo)小組

4、下發(fā)鷹清潔發(fā)（20 xx）01號(hào)文件在班子中進(jìn)行傳閱，轉(zhuǎn)發(fā)到各村委會(huì)，在全鄉(xiāng)上下達(dá)成共識(shí)。二是樂(lè)觀參加，整體推開。在市“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，鄉(xiāng)做到領(lǐng)導(dǎo)帶頭參加，干部人人參加，人人肩上有責(zé)任，真正將思想統(tǒng)一起來(lái)，將農(nóng)夫發(fā)動(dòng)起來(lái)，將責(zé)任和分工一級(jí)一級(jí)明確下來(lái)。三是以實(shí)現(xiàn)“五好”為動(dòng)力，加速推動(dòng)此次活動(dòng)健康有序開展?！拔搴谩奔慈l(xiāng)38個(gè)機(jī)關(guān)干部，每人包一個(gè)村小組，詳細(xì)負(fù)責(zé)協(xié)助村小組配好理事會(huì)、理事長(zhǎng)，選好保潔員，建好焚燒爐，挖好漚肥窖，抓好2+5模式的宣傳和實(shí)施，確保工作抓有成效，活動(dòng)方式有創(chuàng)新，全鄉(xiāng)農(nóng)村衛(wèi)生狀況有顯著的變化。 2、加大宣傳、入戶宣講力度，營(yíng)造深厚的活動(dòng)氛圍。 為進(jìn)一步使廣闊

5、群眾知曉“衛(wèi)生清潔”工程的目的、意義，鄉(xiāng)進(jìn)一步加大宣傳力度，28個(gè)村小組均先后召開村民大會(huì)，每村刷寫永久性標(biāo)語(yǔ)3條，全鄉(xiāng)共刷384條，制作“衛(wèi)生清潔”噴繪式宣傳欄23塊，發(fā)放致農(nóng)夫伴侶的二封信6000多份。同時(shí)組織宣傳講員進(jìn)村入戶，執(zhí)行一對(duì)一的上門宣講，真正讓農(nóng)夫明白政府為什么要這樣做，農(nóng)夫群眾自己要做哪些事，知道2+5模式，垃圾處理流程及農(nóng)戶在其中的主體、位置，教育、引導(dǎo)農(nóng)夫做好面上垃圾的清理，發(fā)揮其在這項(xiàng)工作中的主體作用。 3、規(guī)范程序、分步實(shí)施，按時(shí)按質(zhì)按量完成工作任務(wù)。 （1）、一月份專心抓好鄉(xiāng)3件事。 一是召開全鄉(xiāng)28個(gè)村小組干部會(huì)議，進(jìn)行再動(dòng)員、再布置。二是由鄉(xiāng)“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導(dǎo)小組

6、組織，協(xié)助村小組選好建筑焚燒爐的地址，建焚燒爐的地址均根據(jù)市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，選在離村莊不太遠(yuǎn)，較偏而又背田的地方，春節(jié)前，28個(gè)村的選址工作全面完成。三是開展了農(nóng)村垃圾清除活動(dòng)，鄉(xiāng)除樂(lè)觀參加區(qū)農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”領(lǐng)導(dǎo)小組1月19日、2月3日組織的兩次大清掃活動(dòng)外，還在春節(jié)前組織28個(gè)村小組，對(duì)本村的陳年垃圾進(jìn)行大清掃，成堆垃圾進(jìn)行深埋，徹底清除衛(wèi)生死角，并對(duì)清掃的結(jié)果進(jìn)行評(píng)比，評(píng)比一個(gè)衛(wèi)生先進(jìn)村，一個(gè)衛(wèi)生后進(jìn)村。 （2）、二月份完成了4件事。 一是配齊理事會(huì)，選好理事長(zhǎng)，結(jié)合農(nóng)村基層組織建設(shè)，鄉(xiāng)實(shí)行理事會(huì)由村組干部擔(dān)任，二塊牌子一套人馬的做法，理事長(zhǎng)原則上由村小組長(zhǎng)擔(dān)任，以便有利于

7、工作開展。二是進(jìn)行了理事長(zhǎng)及建爐培訓(xùn)，正月初九，鄉(xiāng)組織9個(gè)精品村的理事長(zhǎng)及5個(gè)建爐工匠前往低坪楊家實(shí)地參觀、培訓(xùn)，低坪楊家的工匠進(jìn)行手把手的指導(dǎo)。三是高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的建筑焚燒爐，根據(jù)統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一選購(gòu)、統(tǒng)一工匠隊(duì)伍、統(tǒng)一監(jiān)督、指導(dǎo)的原則，7個(gè)精品點(diǎn)根據(jù)三位一體，21個(gè)非精品點(diǎn)根據(jù)二位一體，加雨棚的要求進(jìn)行建筑，因受陰雨天氣的影響，目前鄉(xiāng)已完成6個(gè)精品點(diǎn)、13個(gè)非精品點(diǎn)的焚燒的建筑，如天氣轉(zhuǎn)好，將加快剩余焚燒爐的建筑及刷白。 4、抓好面上清理工作，確保公路沿線衛(wèi)生整潔干凈。 各自然村在對(duì)陳年垃圾進(jìn)行清理后，根據(jù)大村2名保潔員，小村1名保潔員的要求，選好了農(nóng)村衛(wèi)生保潔，對(duì)農(nóng)村公共場(chǎng)所的垃圾進(jìn)行清掃

8、，并上戶收集垃圾，在焚燒爐未建好投入使用的情況下，執(zhí)行定點(diǎn)集中堆放后深地填埋。目前鄉(xiāng)22個(gè)自然村已有18個(gè)村的保潔員佩戴紅袖章上崗作業(yè)，同時(shí)，為確保公路沿線衛(wèi)生狀況良好，將全鄉(xiāng)公路沿線劃分為6段，聘請(qǐng)6名保潔員全天候保潔。 二、督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的不足 通過(guò)春節(jié)前后一段時(shí)間的努力，鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況得到明顯轉(zhuǎn)變，但距市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程的目標(biāo)要求還較遠(yuǎn)，個(gè)別村委會(huì)經(jīng)過(guò)改選工作投入剛進(jìn)角色，抓村小組工作進(jìn)度不準(zhǔn)時(shí)，這些都要在今后的工作中加以突破和改進(jìn)。 三、督導(dǎo)意見 專心根據(jù)市農(nóng)村“衛(wèi)生清潔”工程領(lǐng)導(dǎo)小組文件通知要求，督導(dǎo)工作組抓緊對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題和不足等相關(guān)資料的收集，與此同時(shí)，深入5個(gè)村委會(huì)、28個(gè)村小組實(shí)地

9、查看、督促活動(dòng)進(jìn)展情況。目前主要督導(dǎo)鄉(xiāng)在鞏固1、2月份工作的前提下，著手抓各村漚肥窖建筑及“三桶一袋”的配備，在姜家村委會(huì)的江上姜家，婁家村委會(huì)的低坪楊家、山牌婁家漚肥窖的建筑接近尾聲的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)施其他基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。 同時(shí)建議鄉(xiāng)對(duì)新上任的村委會(huì)主任、村小組干部加強(qiáng)繼續(xù)教育和培訓(xùn)，盡快轉(zhuǎn)變角色，全面完成垃圾回收儲(chǔ)藏間、垃圾晾曬池及垃圾焚燒爐“三位一體”的垃圾處理設(shè)施及漚肥窖等建設(shè)；進(jìn)一步加大宣傳力度，搞好保潔員和理事長(zhǎng)的崗前、崗中和崗后培訓(xùn)，加快2+5模式的運(yùn)行和推廣，切實(shí)把塑料廢舊品的回收工作落實(shí)到位，徹底轉(zhuǎn)變?nèi)l(xiāng)農(nóng)村“臟、亂、差”的衛(wèi)生狀況。 農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告3 農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生

10、工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)進(jìn)展和穩(wěn)定大局。為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展，年初，縣人大常委會(huì)把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項(xiàng)重要的審議議題。審議前，組織了調(diào)查組，在縣人大常委會(huì)副主任張建平的帶領(lǐng)下，對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查。 先后聽取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報(bào)，深入走訪下各、福應(yīng)等12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實(shí)地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等13個(gè)相關(guān)部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì)，聽取意見，了解情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下： 一、基本情況 近年來(lái)，縣政府及衛(wèi)生部門堅(jiān)持以人為本，專心貫徹黨和國(guó)家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及

11、相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告由提供！ （一）農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級(jí)政府的重視 近年來(lái),縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入縣“”經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)展規(guī)劃。先后制訂出臺(tái)關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見、關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，xx年共投入4450萬(wàn)元，其中縣財(cái)政投入1895萬(wàn)元，加大了對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。樂(lè)觀開展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）重視衛(wèi)生工作，

12、明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)制，強(qiáng)化工作落實(shí)，抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。 （二）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推動(dòng)。 1、實(shí)施農(nóng)夫健康工程成效顯著?！稗r(nóng)夫健康工程”是xx年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項(xiàng)服務(wù)，xx年為13萬(wàn)多名農(nóng)夫進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，并建立健康檔案，執(zhí)行分類管理。該工程受到了上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，中央電視臺(tái)等多家媒體先后進(jìn)行采訪報(bào)道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)轉(zhuǎn)有序，三年來(lái)，已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制。xx年，全縣參保人數(shù)33萬(wàn)多人，參保率達(dá)78%，累計(jì)有近40萬(wàn)人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償，在一定程度上減輕了參保農(nóng)夫患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)

13、。 2、農(nóng)村疾病預(yù)防掌握有效開展。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作，重點(diǎn)傳染病得到有效掌握。實(shí)施免疫規(guī)劃，兒童“五苗”接種率均達(dá)95%以上。樂(lè)觀開展傳染病防治知識(shí)宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無(wú)重大疫情發(fā)生。 3、樂(lè)觀做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實(shí)開展“母嬰健康工程”工作，xx年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現(xiàn)零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。以改水改廁為重點(diǎn)的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個(gè)自然村建起了自來(lái)水站，19萬(wàn)多人用上了自來(lái)水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬(wàn)戶廁所改造。五是無(wú)償獻(xiàn)血工作成果突出。全縣無(wú)償獻(xiàn)血工

14、作6次被評(píng)為省、市“無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)縣”。xx年10月，縣政府作為全國(guó)唯一的縣級(jí)單位榮獲全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)。 （三）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。 1、建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成了7家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、42個(gè)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 2、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革，在中心衛(wèi)生院全面執(zhí)行經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理責(zé)任制。實(shí)施農(nóng)夫健康工程，改進(jìn)服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。 3、農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。嚴(yán)把人員入口關(guān)，嚴(yán)格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實(shí)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素養(yǎng)提升工程，通過(guò)開展“十佳駐村

15、醫(yī)生”評(píng)比、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類學(xué)歷教育等形式，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。制訂了仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案，加強(qiáng)醫(yī)療單位自身能力建設(shè)，通過(guò)開展等級(jí)評(píng)審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。 二、存在的主要問(wèn)題 （一）農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級(jí)政府及相關(guān)部門對(duì)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性熟悉還不夠到位，社會(huì)進(jìn)展以人為本、人的進(jìn)展以健康為本的意識(shí)及大衛(wèi)生理念還不強(qiáng)，未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠，廣闊群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng)，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí)，預(yù)防為主的思想還沒(méi)有形成共識(shí)，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒(méi)有轉(zhuǎn)變。 （

16、二）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。 1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺少進(jìn)展規(guī)劃，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張?？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，xx年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項(xiàng)和土地報(bào)批，但由于各種原因，至今未動(dòng)工，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的建設(shè)和進(jìn)展中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級(jí)醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不足，精神病院房屋緊張、條件簡(jiǎn)陋，縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問(wèn)題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒(méi)有配備搶救車，難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 2、醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)展

17、不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特殊是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占14.9%，高級(jí)職稱只占6.8%鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力氣更加薄弱，514名衛(wèi)生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有16人，高級(jí)職稱僅有6人，中級(jí)職稱也只有96人，人才問(wèn)題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障還未落實(shí)。 3、醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)，病人外流現(xiàn)象不少醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢(shì)，醫(yī)件時(shí)有發(fā)生，處理難度較大個(gè)體醫(yī)療單位數(shù)量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，全縣722

18、個(gè)行政村只有42個(gè)村級(jí)服務(wù)站，群眾就醫(yī)不便反映較大。 （三）農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。 1、疾病預(yù)防掌握和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預(yù)防觀念不強(qiáng)。 2、食品平安隱患和藥品監(jiān)管問(wèn)題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問(wèn)題越來(lái)越突出，農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)體系不健全，檢測(cè)設(shè)施設(shè)備落后，糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量平安管理問(wèn)題突出。農(nóng)村藥品供給網(wǎng)絡(luò)不夠健全，藥品監(jiān)管相對(duì)薄弱，群眾用藥平安難以保障。 3、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱難。農(nóng)村飲用水水質(zhì)平安問(wèn)題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒(méi)有集中供水設(shè)施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水平安問(wèn)題突出，群眾呼聲較大露天糞坑

19、仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒(méi)有發(fā)揮作用縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢，城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運(yùn)作機(jī)制缺乏，環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少，垃圾處理問(wèn)題突出排污問(wèn)題沒(méi)有引起重視，排污設(shè)施沒(méi)有配套，地下污染嚴(yán)重。上述公共衛(wèi)生問(wèn)題的存在，致病返貧現(xiàn)象突出。 （四）農(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足?？h財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)所占同級(jí)財(cái)政支出比例卻不斷下降。社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防掌握、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展速度。 （五）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制

20、度還不夠完善。 1、對(duì)農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農(nóng)夫?qū)r(nóng)醫(yī)保的熟悉存在偏差，群眾參保樂(lè)觀性還不高。 2、農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對(duì)門診報(bào)銷、在外地看病報(bào)銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標(biāo)等意見較多。 3、籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟(jì)的村由集體支付，影響村經(jīng)濟(jì)進(jìn)展，干部反響較大。 三、幾點(diǎn)建議 （一）進(jìn)一步強(qiáng)化保健康促進(jìn)展理念，營(yíng)造全社會(huì)共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財(cái)寶。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)進(jìn)展的一項(xiàng)重大任務(wù)，是各級(jí)黨委政府義

21、不容辭的責(zé)任?？h政府要從落實(shí)執(zhí)政為民的職責(zé)動(dòng)身，充分熟悉加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導(dǎo)。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策，制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)展規(guī)劃，明確目標(biāo)，落實(shí)相關(guān)部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成相關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）親密協(xié)作、齊抓共管的整體合力。要重視和加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，提高群眾的衛(wèi)生主體意識(shí)，增強(qiáng)預(yù)防保健理念，動(dòng)員全社會(huì)力氣共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，營(yíng)造保健康、促進(jìn)展的社會(huì)氛圍。 （二）進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平 1、要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展作

22、出統(tǒng)籌規(guī)劃，明確進(jìn)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè)，盡快討論，科學(xué)確定建設(shè)方案，樂(lè)觀組織實(shí)施，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問(wèn)題。重視縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的進(jìn)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè)，樂(lè)觀幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴(kuò)建問(wèn)題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費(fèi)缺少等實(shí)際問(wèn)題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問(wèn)題。更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備，提高醫(yī)療檢查可信度，適應(yīng)醫(yī)療進(jìn)展需求。 2、要加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與進(jìn)展，關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此，要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進(jìn)和培育力度，建立和完

23、善人才引進(jìn)機(jī)制，改進(jìn)人才引進(jìn)和考錄政策，合理配置人才。加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)，不斷提高中、高級(jí)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例，進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素養(yǎng)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障問(wèn)題。 3、要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療秩序。縣人民醫(yī)院要培育和集聚高、精、尖醫(yī)療專家，不斷推動(dòng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺(tái)階，削減病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院要加強(qiáng)醫(yī)療能力建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，削減醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用，樂(lè)觀挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤?。要加?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和職業(yè)自律

24、意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)個(gè)體醫(yī)療單位管理，發(fā)揮個(gè)體醫(yī)療單位便利山區(qū)群眾就醫(yī)的樂(lè)觀作用，堅(jiān)決打擊各類危害農(nóng)夫群眾健康的非法行醫(yī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序。 4、要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導(dǎo)、社會(huì)參加、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則，從解決群眾反映最強(qiáng)烈的突出問(wèn)題入手，深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化公共服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為。要推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院改革，合理配置資源，改進(jìn)服務(wù)模式，形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制，提高效率。加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擔(dān)負(fù)常見病初診治及預(yù)防保健任務(wù)。發(fā)揮社會(huì)個(gè)人舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。 （三）進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村

25、公共衛(wèi)生建設(shè)，為農(nóng)夫健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。 1、要加強(qiáng)疾病預(yù)防掌握工作。要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預(yù)防掌握，健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。 2、要加強(qiáng)婦幼保健工作。要專心實(shí)施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設(shè)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高誕生人口基礎(chǔ)素養(yǎng)。 3、要加強(qiáng)藥品、食品衛(wèi)生平安管理。要建立健全農(nóng)村藥品供給和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加大藥品購(gòu)銷監(jiān)管力度，組織對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品選購(gòu)渠道、質(zhì)量、期限及藥價(jià)的檢查，保證農(nóng)夫用上平安、有效、價(jià)廉的藥品。要以實(shí)施“食品放心工程”為載體，樂(lè)觀開展衛(wèi)生綜合執(zhí)

26、法監(jiān)督，加大對(duì)食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度，加大對(duì)化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長(zhǎng)激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強(qiáng)食品平安標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)，盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測(cè)中心。 4、要進(jìn)一步重視以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠建設(shè)，及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問(wèn)題，加強(qiáng)城郊結(jié)合部的自來(lái)水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)解決城郊居民飲用水水質(zhì)平安問(wèn)題。要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設(shè)，公共廁所建設(shè)要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè)，力爭(zhēng)如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施，提高處理能力，建立符合我縣實(shí)際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級(jí)處理運(yùn)作機(jī)制。

27、要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導(dǎo)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提倡科學(xué)、文明、健康的生活方式，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，提高生活質(zhì)量。 （四）進(jìn)一步加大投入，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)展提供有力保證。 1、要嚴(yán)格根據(jù)中央、省級(jí)有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定，增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入，其增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政常常性支出的增長(zhǎng)幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于進(jìn)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防掌握、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。 2、要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)展建設(shè)資金，

28、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，多渠道吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。 （五）進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)夫因病致貧、返貧問(wèn)題。 1、要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，切實(shí)提高廣闊干部群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的熟悉，廣泛深入地開展政策宣傳和典型引導(dǎo)，提高農(nóng)夫的自我保障意識(shí)、相互共濟(jì)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，調(diào)動(dòng)農(nóng)夫參保的樂(lè)觀性，提高參保率，減輕村級(jí)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 2、要專心討論新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施中存在的突出問(wèn)題，努力從管理制度上加以完善。對(duì)醫(yī)療報(bào)銷、手續(xù)辦理、報(bào)銷額度、參保率任務(wù)指標(biāo)、定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置等問(wèn)題，要專題討論，加以改進(jìn)。 3、要樂(lè)

29、觀做好農(nóng)醫(yī)保的籌資工作，形成有效的籌資機(jī)制，用好、管好農(nóng)村合作醫(yī)療基金，保證合作醫(yī)療資金有序運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)揮農(nóng)村合作醫(yī)療的最有效的作用，提高農(nóng)夫健康水平。 農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告4 為了全面正確地把握農(nóng)村衛(wèi)生與健康的第一手資料。本人深入到就農(nóng)村衛(wèi)生與健康情況進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查，并結(jié)合村衛(wèi)生與健康工作實(shí)際，就做好今后村衛(wèi)生與健康工作提出了自己的一些想法。 一、村環(huán)境衛(wèi)生的現(xiàn)狀 面積0.9平方公里，560戶居民，總?cè)丝冢?650人，村有保潔員9名，并配備了一輛垃圾車，做到垃圾日產(chǎn)日出，保持整個(gè)村的環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔。村內(nèi)還有衛(wèi)生所一家并有3名村醫(yī)務(wù)人員。 二、村環(huán)境衛(wèi)生存在的問(wèn)題 1、村的村民的衛(wèi)生健康思想意識(shí)并

30、未得到完全的轉(zhuǎn)變，加上村民素養(yǎng)參差不齊，意識(shí)單薄垃圾亂扔，甚至還有隨地大便。 2、群眾缺乏公共衛(wèi)生意識(shí)。由于傳統(tǒng)的觀念和不良的衛(wèi)生習(xí)慣，在20 xx年“非典”期間，政府大力廣泛宣傳下，人們的公共衛(wèi)生意識(shí)有大大地提高了。但“非典”過(guò)后，人們對(duì)疾病預(yù)防的警惕性也逐漸減弱。 3、衛(wèi)生死角多，臟亂差現(xiàn)象普遍。由于經(jīng)費(fèi)投入不足，交通不便，加上宣傳教育不到位，一些村民衛(wèi)生意識(shí)差，導(dǎo)致農(nóng)村垃圾亂堆亂倒，衛(wèi)生死角無(wú)法準(zhǔn)時(shí)清運(yùn)，各種廢水無(wú)組織排放，以至污水橫溢，衛(wèi)生狀況堪憂，這是農(nóng)村臟亂差和出現(xiàn)各種問(wèn)題的一個(gè)主要原因。 三、對(duì)村環(huán)境衛(wèi)生的幾點(diǎn)建議 科學(xué)進(jìn)展經(jīng)濟(jì)，還應(yīng)包括教育、文化、衛(wèi)生等各項(xiàng)事業(yè)的現(xiàn)代化。因此，

31、我們必須提高熟悉，轉(zhuǎn)變觀念，切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生工作，建立快速有效的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系，保障廣闊人民的身體健康。 1、加強(qiáng)群眾對(duì)公共衛(wèi)生的宣傳教育。首先加強(qiáng)群眾對(duì)公共衛(wèi)生的宣傳教育十分重要，要充分發(fā)揮人民群眾的主體作用，樂(lè)觀開展公共衛(wèi)生的“群防群治”，提倡文明、科學(xué)的生活和行為方式，把提高廣闊群眾的健康意識(shí)和衛(wèi)生行為能力作為加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要內(nèi)容。 2、逐步提高城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，提升就醫(yī)報(bào)銷率。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療制度是以居民的自愿參加為主，籌集的資金由區(qū)財(cái)政、鄉(xiāng)財(cái)政、個(gè)人三部分籌集，真正達(dá)到老有所醫(yī)，促進(jìn)社會(huì)的和諧進(jìn)展。 3、建立區(qū)、鄉(xiāng)、村層層包保責(zé)任制。要建立獎(jiǎng)懲制度，完善管理體制，改善

32、條塊關(guān)系。鄉(xiāng)、村要拿出專項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生管理經(jīng)費(fèi)，要加強(qiáng)城管科的工作，在村要有城管專職人員、清掃保潔員，明確職責(zé)，落實(shí)酬勞，建立有效的齊抓共管體制。 4、區(qū)、鄉(xiāng)有關(guān)職能部門，要加強(qiáng)探究農(nóng)村工作的新方法，提高對(duì)改善農(nóng)夫群眾衛(wèi)生環(huán)境狀況高度負(fù)責(zé)的使命感，以及進(jìn)展文明城市的緊迫感，千方百計(jì)為農(nóng)夫服務(wù)好，形成良性循環(huán)的工作氛圍。 綜上述措施還是不夠的，還要在體制與制度上確保環(huán)境、衛(wèi)生工作順利開展，政府還要資金上的投入，才能使村民環(huán)境、衛(wèi)生、健康有新的改善。 農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告5 農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)進(jìn)展和穩(wěn)定大局。為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展，年初，縣

33、人大常委會(huì)把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項(xiàng)重要的審議議題。審議前，組織了調(diào)查組，在縣人大常委會(huì)副主任的帶領(lǐng)下，對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查。先后聽取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報(bào)，深入走訪城關(guān)鎮(zhèn)、大紅城鄉(xiāng)、舍必崖鄉(xiāng)等17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實(shí)地走訪1家二級(jí)乙等醫(yī)院和一級(jí)婦幼保健所、13家一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分別召開食品藥品監(jiān)督管理局等相關(guān)部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì)，聽取意見，了解情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下： 一、基本情況 近年來(lái)，縣政府及衛(wèi)生部門堅(jiān)持以人為本，專心貫徹黨和國(guó)家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)展。主要體現(xiàn)在以下

34、三個(gè)方面： （一）農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級(jí)政府的重視 近年來(lái)縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入縣“十一五”經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)展。先后制訂出臺(tái)關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見、關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見等相關(guān)政策文件。自治區(qū)、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，僅“十一五”期間，內(nèi)蒙古先后投入46億元，完成3000個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升。全區(qū)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)得到強(qiáng)化，重大和基本公共衛(wèi)生服務(wù)取得明顯進(jìn)展。樂(lè)觀開展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）重視衛(wèi)生工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)制，強(qiáng)化工作落實(shí)，抓好本區(qū)域內(nèi)的

35、農(nóng)村衛(wèi)生工作。 （二）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推動(dòng)。 一是實(shí)施農(nóng)牧民健康工程成效顯著?！稗r(nóng)牧民健康工程”是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，縣級(jí)衛(wèi)生防疫站、婦幼保健所，貧困旗縣綜合醫(yī)院，邊疆旗市的一般衛(wèi)生院進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)。到20 xx年，我縣一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療工作的基本條件達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，能開展對(duì)常見病、多發(fā)病的診治，進(jìn)行急、重、危病人的搶救、轉(zhuǎn)診工作?！笆晃濉逼陂g，新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度快速進(jìn)展，截至20 xx年底，全區(qū)參合農(nóng)牧民達(dá)12146萬(wàn)人，人均籌資155元，最高支付限額達(dá)到農(nóng)牧民人均純收入6倍以上。 二是農(nóng)村疾病預(yù)防掌握有效開展。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作，重點(diǎn)傳染病得

36、到有效掌握。實(shí)施免疫規(guī)劃，到2021年，全區(qū)90的縣級(jí)衛(wèi)生防疫站達(dá)到自治區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，真正成為適應(yīng)本地區(qū)實(shí)際需要的疾病預(yù)防掌握和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督指導(dǎo)中心。 三是樂(lè)觀做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實(shí)開展“母嬰健康工程”工作，到2021年，全區(qū)90的婦幼保健所達(dá)到自治區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，成為適應(yīng)本地區(qū)需要的婦女兒童衛(wèi)生保健和疾病防治中心。能夠組織、指導(dǎo)基層普及婦幼衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，負(fù)責(zé)培訓(xùn)婦幼保健人員，對(duì)臨床產(chǎn)科、兒科、計(jì)劃生育等進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，開展對(duì)婦女兒童常見、多發(fā)疾病的診治、搶救、轉(zhuǎn)診工作，并能解決本地區(qū)婦幼專業(yè)疑難問(wèn)題。 （三）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。 一是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。村衛(wèi)生室承擔(dān)規(guī)定的疾病預(yù)防、婦幼保

37、健、健康教育、殘疾人康復(fù)等工作，提供常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)。要根據(jù)便利群眾、合理配置衛(wèi)生資源的原則設(shè)立村衛(wèi)生室，鄰近村可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室。可實(shí)行村民委員會(huì)辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦、鄉(xiāng)村聯(lián)辦、社會(huì)承辦或有執(zhí)業(yè)資格的個(gè)人承辦等多種形式舉辦村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室要樂(lè)觀提供巡診和上門服務(wù)，有條件的地方可建立農(nóng)村居民健康檔案，簽訂服務(wù)合同，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 二是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要根據(jù)國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，加強(qiáng)全行業(yè)管理和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用的準(zhǔn)入，建立并完善農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員考核制度，禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位，杜絕不具備執(zhí)業(yè)資格的

38、人員執(zhí)業(yè)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。逐步推行農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中選購(gòu)，也可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室統(tǒng)一代購(gòu)藥品，保證藥品質(zhì)量?？h級(jí)價(jià)格主管部門要規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)價(jià)格行為，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品和醫(yī)療價(jià)格政策的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。 二、存在的主要問(wèn)題 （一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力差 1政策扶持不足。大部分旗縣區(qū)不能按現(xiàn)有的國(guó)家政策定額或定項(xiàng)給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)政補(bǔ)助，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)、投入回報(bào)機(jī)制上不明晰，降低了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在籌資、融資上的吸引力。強(qiáng)調(diào)能人效應(yīng)的時(shí)候多，思考制度管理的時(shí)間少，沒(méi)有有效探究建立發(fā)現(xiàn)、選拔、培育人才的有效機(jī)制。造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從業(yè)人員勇于改革探究，參加市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的應(yīng)變能力較差，大鍋飯思想

39、嚴(yán)重，只講公平，不講效率，服務(wù)能力差。 2衛(wèi)生院人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)偏低，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)揮職能不全。近年來(lái)，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員待遇不能保證，人員流失嚴(yán)重，加之大中專畢業(yè)生很少進(jìn)入衛(wèi)生院工作，使得衛(wèi)生院缺少業(yè)務(wù)人員，同時(shí)衛(wèi)生院也拿不出?？顚?duì)現(xiàn)有醫(yī)生進(jìn)行繼續(xù)教育，造成專業(yè)技術(shù)人才短缺，人員技術(shù)結(jié)構(gòu)斷檔，久而久之形成人才青黃不接的局面。造成技術(shù)力氣差和服務(wù)水平不高的局面，業(yè)務(wù)萎縮、效益下降。各衛(wèi)生院不得不實(shí)行重治輕防的方法，有的衛(wèi)生院甚至連基本的防保工作任務(wù)都不能保證完成。 （二）衛(wèi)生防御體系職能不健全 1疾控事業(yè)的建設(shè)、管理與進(jìn)展方面。鄉(xiāng)村疾病預(yù)防掌握工作仍十分薄弱，基層疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間還沒(méi)有建立

40、起親密的協(xié)作聯(lián)系機(jī)制，農(nóng)夫得不到健全的公共衛(wèi)生服務(wù)；基層人員隊(duì)伍素養(yǎng)偏低，由于體制機(jī)制不完善，缺乏穩(wěn)定和吸引人才的條件，在疾病預(yù)防掌握隊(duì)伍中，非技術(shù)人員多，高學(xué)歷人員少，老齡化現(xiàn)象十分嚴(yán)重，影響工作的深入開展；疾控應(yīng)急處置能力亟待提高，掩蓋縣鄉(xiāng)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)已基本建立，但猜測(cè)預(yù)警能力較弱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)報(bào)告和早期處置傳染病等應(yīng)急意識(shí)不強(qiáng)，在應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件中，裝備嚴(yán)重不足，還沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。 2衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法方面。旗縣衛(wèi)生監(jiān)督辦公用房全部為借用別單位的，辦公條件丞需改善。衛(wèi)生監(jiān)督人員缺乏，經(jīng)費(fèi)難以保證，農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)難以到位，為農(nóng)村公共衛(wèi)

41、生應(yīng)急事件處理埋下隱患。衛(wèi)生執(zhí)法手段落后，缺乏必要的應(yīng)急快速檢測(cè)設(shè)備、車輛及取證工具，嚴(yán)重影響了對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急事件的處理能力；衛(wèi)生執(zhí)法業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，衛(wèi)生監(jiān)督人員長(zhǎng)期沒(méi)有業(yè)務(wù)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，影響了衛(wèi)生監(jiān)督工作的開展和隊(duì)伍建設(shè)，衛(wèi)生監(jiān)督人員越來(lái)越不能適應(yīng)社會(huì)進(jìn)展對(duì)其提出的要求。 三、建議及對(duì)策 （一）對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理的建議 1進(jìn)一步完善各級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?？h級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵所在，要根據(jù)國(guó)家、自治區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)合理確定布局，并按相應(yīng)類別標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整其規(guī)模和功能，集中力氣加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備裝備和人才隊(duì)伍的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，努力將其建設(shè)成區(qū)域性的地段醫(yī)療保健服

42、務(wù)中心。 2理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。旗縣區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人、財(cái)、物及業(yè)務(wù)工作，行使對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)展規(guī)劃、資格準(zhǔn)入、院長(zhǎng)聘用、政府投入經(jīng)費(fèi)等方面的管理職能。依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的從業(yè)人員、大型設(shè)備、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等要素嚴(yán)格準(zhǔn)入，規(guī)范管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要協(xié)助旗縣區(qū)衛(wèi)生行政部門開展農(nóng)村衛(wèi)生行政執(zhí)法工作，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生和醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管，協(xié)調(diào)解決各種沖突，動(dòng)員和組織社會(huì)各方面力氣，共同進(jìn)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。 3推動(dòng)人事制度和分配制度改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)院長(zhǎng)1人，副院長(zhǎng)12人，堅(jiān)持公開、公平、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，聘請(qǐng)作風(fēng)好、懂技術(shù)、擅管理的中級(jí)職稱以上優(yōu)秀人才擔(dān)任，每屆任期三年

43、，執(zhí)行任期目標(biāo)責(zé)任制；旗縣區(qū)衛(wèi)生行政部門要制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的考核、獎(jiǎng)懲方法，經(jīng)考核不稱職的衛(wèi)生院院長(zhǎng)要予以解聘；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)必須經(jīng)過(guò)自治區(qū)或市衛(wèi)生行政部門的管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 4推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)“一體化”管理。 一是把好鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入制度。加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷教育，鄉(xiāng)村醫(yī)生要達(dá)到中等以上學(xué)歷水平，目前尚未達(dá)到的，通過(guò)考試逐年淘汰不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，到2021年，鄉(xiāng)村醫(yī)生要達(dá)到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格；新進(jìn)入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，通過(guò)群眾、村委推舉，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核，旗縣區(qū)衛(wèi)生局審批，市衛(wèi)生局備案等逐級(jí)考核審查制度，確保準(zhǔn)入上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和較強(qiáng)的業(yè)務(wù)素養(yǎng)；鄉(xiāng)

44、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)行統(tǒng)一調(diào)配，執(zhí)行聘用制。 二是嚴(yán)格村衛(wèi)生室的準(zhǔn)入制度。旗縣區(qū)衛(wèi)生局要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局；村衛(wèi)生室主要承擔(dān)農(nóng)村常見病診治、疑難病人轉(zhuǎn)診、預(yù)防保健和健康宣傳等工作，要通過(guò)對(duì)行政、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等四方面的統(tǒng)一管理措施，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)管作用。 三是規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)行為。旗縣區(qū)衛(wèi)生局要制定鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范，規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的服務(wù)行為，加強(qiáng)職業(yè)道德和社會(huì)公德教育，增強(qiáng)救死扶傷的人道主義責(zé)任感。 四是統(tǒng)一藥品購(gòu)銷和規(guī)范用藥。旗縣區(qū)衛(wèi)生局逐步推行藥品統(tǒng)一配送制度，村衛(wèi)生室用藥由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購(gòu)，但代購(gòu)方不得以

45、謀利為目的；根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳有關(guān)文件要求，制定村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本用藥名目，規(guī)范用藥行為，確保農(nóng)村群眾用藥平安有效。 五是規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每?jī)蓚€(gè)月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)，通過(guò)例會(huì)，以會(huì)代訓(xùn)，監(jiān)督管理，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)與鄉(xiāng)村醫(yī)生的聯(lián)系。 六是逐步開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，與鄉(xiāng)村醫(yī)生共同完成農(nóng)村居民健康調(diào)查，建立居民健康檔案，把握醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象，拓寬衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)項(xiàng)目，為促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自我進(jìn)展打下基礎(chǔ)。 （二）疾病預(yù)防掌握工作的建議 進(jìn)一步完善服務(wù)體系，提高工作效率，理順管理體制，建立和健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，保證公共衛(wèi)生服務(wù)供給；更

46、需要健全和完善績(jī)效考評(píng)等各項(xiàng)制度，進(jìn)一步提高疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和工作水平，提高重大傳染病防控應(yīng)對(duì)能力。 農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告6 根據(jù)市局的工作要求，分局采納留村的工作方式，在全縣農(nóng)村開展專項(xiàng)藥品管理工作。為了對(duì)全縣涉毒單位進(jìn)行調(diào)查監(jiān)督，摸清情況，解決問(wèn)題，了解涉毒單位在藥品經(jīng)營(yíng)和使用中存在的不足，以及藥品監(jiān)管中的不足和不足。在套管工作中，我重點(diǎn)調(diào)查了澤州縣村級(jí)衛(wèi)生院的藥品管理情況，現(xiàn)調(diào)查報(bào)告如下: 一、村衛(wèi)生所 在金村、杜高、北一城，我們小組深入到了93個(gè)行政村，108個(gè)涉毒單位，78個(gè)村級(jí)衛(wèi)生院，其中有2個(gè)運(yùn)行不正常。 (1)村衛(wèi)生室是衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的底層，對(duì)農(nóng)村人口的健康起著重要作用。但作

47、為一流的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在的診所，由于種種原因，本質(zhì)上都變成了藥店。在10家年藥品流量在XX0元以上的衛(wèi)生所中，藥品收入占95%以上，其余5%多為送貨或縫合收費(fèi)。也就是說(shuō)一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收入只有5%，用藥看病的情況非常嚴(yán)重。還必須提到的是，除了個(gè)別的鄉(xiāng)村診所，它們實(shí)際上是集體性質(zhì)的，絕大多數(shù)診所本質(zhì)上已經(jīng)是個(gè)人，鄉(xiāng)村大隊(duì)對(duì)診所充耳不聞，像對(duì)待食品雜貨部門一樣對(duì)待它們，這也是三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)崩潰的集中表現(xiàn)。 (2)村衛(wèi)生室作為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有一定的政策優(yōu)勢(shì)，因此村衛(wèi)生室成為農(nóng)村醫(yī)療行為。燙手山芋”。在今日的形勢(shì)下，“一個(gè)村莊”在北一城調(diào)查時(shí)，北一城村有2個(gè)衛(wèi)生所，西張村有1個(gè)衛(wèi)生所，2個(gè)衛(wèi)生所，

48、南一城村有2個(gè)衛(wèi)生所，西黃石村有2個(gè)衛(wèi)生所，下呈貢村有2個(gè)衛(wèi)生所，均經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記，有合法證照。金村鎮(zhèn)棗園村有3個(gè)村衛(wèi)生室。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”只有一個(gè)。在藥科人員開設(shè)的衛(wèi)生所，許可證上的衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人沒(méi)有執(zhí)照，家里也有衛(wèi)生所。但是許可證上登記的負(fù)責(zé)人就是這個(gè)人，不能說(shuō)沒(méi)有執(zhí)照。另一個(gè)持有合作醫(yī)療辦公室出具的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，從而形成三個(gè)都有證明，三個(gè)都沒(méi)有證明的尷尬，導(dǎo)致藥品監(jiān)管被動(dòng)。 二、村衛(wèi)生室藥品選購(gòu) (a)法律渠道 1、從具有批發(fā)資格的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)買。在接受調(diào)查的保健中心中，100%的保健中心在這種合法企業(yè)中服藥。只有這種購(gòu)買方式才是合法的； 2、接受相關(guān)渠道的藥品，如防疫疫苗、

49、糖丸等 (2)非法渠道 1、從藥品零售企業(yè)購(gòu)買藥品。這種行為是違法的，雖然大部分衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人都知道這是違法的，但是在衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)中是做不到的。主要有三個(gè)原因。 一是部分藥品批發(fā)價(jià)高于藥店零售價(jià)，醫(yī)保中心就近藥店購(gòu)藥便利實(shí)惠； 第二，有的村衛(wèi)生室藥流小，有的藥用的少。藥品批發(fā)企業(yè)不會(huì)拆開包裝，以小單位銷售； 三是藥品配送企業(yè)定時(shí)配送藥品，不能滿足衛(wèi)生院日常用藥； 2、從鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院購(gòu)買藥品。隨著新型合作醫(yī)療的進(jìn)展，村一級(jí)診所承擔(dān)本村村民的門診費(fèi)用，門診費(fèi)用必須由診所向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兌換現(xiàn)金。為了小團(tuán)體的利益，醫(yī)院直接把交換的門診費(fèi)用換成藥品。這種行為實(shí)際上已經(jīng)構(gòu)成了醫(yī)院無(wú)證批發(fā)藥品和衛(wèi)生中心非法購(gòu)買藥品

50、的事實(shí)，這種現(xiàn)象在全縣普遍存在。 3、向個(gè)別非法毒販購(gòu)買藥物。個(gè)體非法毒販有三種基本類型。 一種是非法買賣毒品的職業(yè)。這些人通常以藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的名義銷售藥品，如鎮(zhèn)的毒販王，他以“河南醫(yī)藥經(jīng)銷部”的名義銷售藥品。這個(gè)不存在的企業(yè)兜售其藥品。這些毒販絕大多數(shù)是假藥，嚴(yán)重?cái)_亂農(nóng)村藥品市場(chǎng)秩序，危害極大，是我們打擊的重點(diǎn)對(duì)象； 二是合法的藥品批發(fā)企業(yè)的業(yè)務(wù)員，在銷售自己企業(yè)的產(chǎn)品的同時(shí)，也自帶非自己的藥品。一般情況下，他們帶來(lái)的藥品不是單手送達(dá)，而是在衛(wèi)生所用藥后才送達(dá)，避開衛(wèi)生所索要發(fā)票，進(jìn)而在藥監(jiān)部門查處時(shí)躲避責(zé)任； 第三，個(gè)人帶一些藥品到外地牟利。還有一種情況是農(nóng)村最常見但群眾不了解的.，就是自

51、己在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店購(gòu)買的藥品還沒(méi)用完，可以在衛(wèi)生所一點(diǎn)一點(diǎn)的賣，在衛(wèi)生所是無(wú)利可圖的，但是衛(wèi)生所的人員會(huì)由于好心把它們放在衛(wèi)生所里賣。 (3)驗(yàn)收記錄 我國(guó)藥品監(jiān)督管理部門依法要求藥品相關(guān)單位建立藥品選購(gòu)和驗(yàn)收記錄。經(jīng)過(guò)近兩年的持續(xù)監(jiān)管，藥品選購(gòu)和驗(yàn)收記錄有所改善。但村衛(wèi)生室記錄藥品時(shí)，只需參考購(gòu)買發(fā)票，復(fù)制上述內(nèi)容即可。假如票據(jù)上沒(méi)有任何內(nèi)容，它們就不能反映在購(gòu)買和驗(yàn)收記錄中。尤其是在最終驗(yàn)收一欄，診所的填寫基本空白，這一點(diǎn)很明顯。驗(yàn)收記錄仍然只是形式上的，甚至是對(duì)藥品監(jiān)管部門的回應(yīng)。記錄的重要性嚴(yán)重不足以被其他人理解，個(gè)體診所也是如此。 三、保健藥品 診所的藥品保管相對(duì)寬松。在接受調(diào)查

52、的78家診所中，只有9家定期清理藥品。在檢查過(guò)程中，會(huì)發(fā)現(xiàn)一些過(guò)期失效的劣藥沒(méi)有準(zhǔn)時(shí)銷毀。比如黃柳坡村衛(wèi)生所的藥架上就有近10種20多年前的注射劑?？雌饋?lái)診所不會(huì)再使用這些藥物了，但這反映了診所對(duì)藥物的管理不善。 (一)毒品任意放置 村衛(wèi)生室的藥品放置是非常任意的，我們?cè)诠ぷ髦幸恢碧岢诸悇e放置藥品，這是藥品分類管理的最低要求。通過(guò)對(duì)村衛(wèi)生室的檢查，我們可以看到，藥品擺放的整齊度和外觀與藥店的大小成正比，而且衛(wèi)生室相當(dāng)一部分藥店都位于家中，藥品、蔬菜、食品、日用品、雜物等物品都堆放在一起，讓人從觀感上懷疑藥品的功效。 (二)缺乏有效的藥品管理 藥品的有效期管理直接關(guān)系到診所的經(jīng)濟(jì)效益。購(gòu)買藥品

53、時(shí)，越接近藥品有效期，風(fēng)險(xiǎn)越大。在我縣的村衛(wèi)生室中，北一城、杜高、金村的村衛(wèi)生室只有92%只有一名醫(yī)生，經(jīng)濟(jì)上自給自足。因此，在藥物的有效期接近之前，診所的醫(yī)生必定會(huì)增加這種藥物的使用頻率。還有絕大多數(shù)村衛(wèi)生所，由于是脫離集體的，藥品沒(méi)有報(bào)損，過(guò)期藥品還在貨架上?？诜幬铮绕涫侵谐伤?，只要沒(méi)有嚴(yán)重污染，還是可以使用的。實(shí)際上，他們也是這樣做的。 四、保健中心藥品相關(guān)人員的管理 在檢查過(guò)程中，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)保健中心有人開著門，但被問(wèn)準(zhǔn)時(shí)，門衛(wèi)會(huì)說(shuō)醫(yī)生不在。假如給人治病的醫(yī)生不在這里，那門是開著的？是的，在一家以家庭為基礎(chǔ)的診所里，藥物科的工作人員往往是家里的“閑人”，既沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，也沒(méi)有體檢，對(duì)

54、藥物管理知識(shí)一無(wú)所知。他們只根據(jù)道聽途說(shuō)開藥。他們是農(nóng)村藥品銷售中最可怕的隱患。 五、衛(wèi)生中心缺乏藥物管理知識(shí) 村級(jí)衛(wèi)生院工作人員缺乏藥品管理知識(shí)，主要表現(xiàn)在:不開處方不用藥，不了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店的區(qū)分，把衛(wèi)生院當(dāng)成兩用機(jī)構(gòu)，既能看病，又能賣藥。給患者配藥時(shí)，不給予患者藥物說(shuō)明書，不說(shuō)明服藥留意事項(xiàng)；擅自轉(zhuǎn)變藥品包裝的。在農(nóng)村衛(wèi)生院檢查時(shí)，常常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些衛(wèi)生院把小包裝的藥品開成大瓶裝，由于服用便利，不知道藥品的外包裝也是藥品質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)；擅自自行打算；未登記報(bào)告藥品不良反應(yīng)，XX村78家村衛(wèi)生室無(wú)一例報(bào)告藥品不良反應(yīng)。除此之外，食物在這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是作為藥物使用的；一次性醫(yī)療器械的購(gòu)買和使用沒(méi)

55、有記錄，使用后不銷毀或銷毀后不登記。 六、對(duì)保健中心的監(jiān)督 (一)專心討論，依法行政 在監(jiān)管的同時(shí)，專心調(diào)查，了解村衛(wèi)生中心的困難，嚴(yán)厲打擊非法涉毒行為，是維護(hù)衛(wèi)生中心生存的重要途徑。在調(diào)查中，我們了解到易貝鎮(zhèn)三鄉(xiāng)鎮(zhèn)、杜高鎮(zhèn)和金村鎮(zhèn)有24名無(wú)證吸毒人員。這些無(wú)執(zhí)照的吸毒者大多是家庭經(jīng)營(yíng)的。這種模式在監(jiān)管中取證難、處理難、禁止難，重復(fù)性強(qiáng)。只有實(shí)行維持持續(xù)監(jiān)管的高壓態(tài)勢(shì)，他們才能自動(dòng)放棄，停止運(yùn)營(yíng)。 (2)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品選購(gòu)渠道 加強(qiáng)對(duì)我縣藥品批發(fā)企業(yè)銷售行為的監(jiān)管，在規(guī)范、合法的前提下，正確把握我縣主要藥品渠道的經(jīng)營(yíng)動(dòng)態(tài)，與主要渠道建立良好的監(jiān)管、合作、共同進(jìn)展關(guān)系，同時(shí)形成各主要渠道之間的

56、良性競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。 (3)加強(qiáng)培訓(xùn)，提高診所人員素養(yǎng) 農(nóng)村衛(wèi)生院造成藥品管理不規(guī)范，主要與涉毒人員素養(yǎng)有關(guān)。在調(diào)查的三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，63%的村衛(wèi)生中心醫(yī)生通過(guò)省衛(wèi)生廳進(jìn)行的一次集中培訓(xùn)獲得了中專文憑，也就是說(shuō)，這63%的人只有初中文化水平，即使獲得了中專文憑，他們的管理思維和專業(yè)水平也令人擔(dān)憂。和村衛(wèi)生中心負(fù)責(zé)人談話，他們第一句話就是經(jīng)濟(jì)效益太差，思維還停留在醫(yī)療資源統(tǒng)一配置的舊時(shí)代。衛(wèi)生院作為一流的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)該讓村里全部的人都去村衛(wèi)生院看病買藥，把個(gè)體診所、零售藥店當(dāng)成外來(lái)對(duì)象，認(rèn)為他們的存在阻礙了衛(wèi)生院的進(jìn)展。從政策精神來(lái)看，應(yīng)該是藥店靠?jī)r(jià)格優(yōu)勢(shì)競(jìng)爭(zhēng)生存進(jìn)展，村衛(wèi)生室靠信用和醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢(shì)。假如不

57、轉(zhuǎn)變上述衛(wèi)生所工作人員的觀念，必定導(dǎo)致惡性競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致藥品質(zhì)量不穩(wěn)定，假劣藥品屢遭打擊。 (4)加強(qiáng)監(jiān)督、管理和指導(dǎo) 在調(diào)查中，78個(gè)村衛(wèi)生室談到希望藥監(jiān)部門多加指導(dǎo)和規(guī)范，準(zhǔn)時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，有政策準(zhǔn)時(shí)告知大家。衛(wèi)生中心應(yīng)該按要求進(jìn)行整頓，罰款越少越好。一方面反映出藥品監(jiān)管執(zhí)法力度大，藥品監(jiān)管人員與同行缺乏溝通。診所藥品監(jiān)管和藥品管理要在依法行政的同時(shí)參加人性化管理，與局方溝通，與藥品相關(guān)人員學(xué)習(xí)溝通。比如向老中醫(yī)學(xué)習(xí)鑒別中藥飲片真?zhèn)魏蛢?yōu)劣的知識(shí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，讓保健門診人員在主觀上產(chǎn)生合法用藥、合理用藥的想法，從而支配自己的行為。假如只實(shí)行簡(jiǎn)潔強(qiáng)硬的措施，只會(huì)讓診所的違法行為更加隱蔽，危害更加大，藥品

58、監(jiān)管更加困難。在規(guī)范引導(dǎo)的同時(shí)，監(jiān)管不能放松，監(jiān)管可以督促衛(wèi)生院整頓規(guī)范。通過(guò)合法、人性化的模式，合法、合理、合理的管理，使藥品監(jiān)督員與被監(jiān)督對(duì)象之間形成正常的監(jiān)督關(guān)系，形成村衛(wèi)生室和藥品監(jiān)督部門。雙贏”情況。 通過(guò)對(duì)北一城、杜高、金村的調(diào)查，準(zhǔn)時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。在以后的工作中，我們會(huì)放下一些錯(cuò)誤。根據(jù)農(nóng)村診所的實(shí)際情況，調(diào)整工作思路，盡快找到解決問(wèn)題的切入點(diǎn)，并付諸實(shí)踐。 農(nóng)村衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告7 建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村是我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程中的重大歷史任務(wù)。農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)進(jìn)展和穩(wěn)定大局。為了加快農(nóng)村社會(huì)的進(jìn)展、加強(qiáng)可持續(xù)進(jìn)展戰(zhàn)略且鑒于長(zhǎng)道鎮(zhèn)青龍村要處于保持長(zhǎng)期日益進(jìn)展、不斷提高農(nóng)村整體水平的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)必須充分處理和解決這些衛(wèi)生方面存在的平安問(wèn)題，必須充分正確利用科學(xué)原理把握好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況充分的落實(shí)好、解決好衛(wèi)生問(wèn)題與農(nóng)村衛(wèi)生保障即醫(yī)療防治、保鍵、健康教育宣傳親密相關(guān)。 一