護(hù)理健康教育技巧講課教案

1、精品文檔精品文檔護(hù)理健康教育技巧第一節(jié) 護(hù)患溝通溝通是建立護(hù)患關(guān)系的必要條件， 在護(hù)士與患者的教學(xué)互動關(guān)系中所發(fā)生的任何時間， 都 會有溝通的成分。 沒有溝通就無法進(jìn)行有計劃、 有目的的教學(xué)活動， 沒有溝通也無法實現(xiàn)健康 教育的目的。因此，溝通是教學(xué)活動不可缺少的重要技能。（一）護(hù)患溝通的定義 溝通是人與人之間信息交流的過程，是二人間信息的傳遞，它包括意見、情感、思考等的 交換，借助語言、文字、表情、手勢、符號等方法來傳達(dá)。護(hù)患溝通是一種以治療性溝通為重 要模式的復(fù)雜的過程。主要作用是為患者提供信息，給患者以指導(dǎo)和咨詢，解答患者的疑問。（二）護(hù)患溝通的意義1、有利于維持和增進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系。2

2、、有利于收集資料。3、有利于解決患者的健康問題4、有利于增進(jìn)患者對護(hù)士和護(hù)理工作的理解、信任和支持，確定患者對護(hù)理工作的滿意 度。5、有利于增進(jìn)患者健康教育。（三）護(hù)患溝通的形式 護(hù)士的基本職責(zé)是增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦。掌握健康知識，提高自我 保健能力是覺大多數(shù)患者所期望的。 在住院期間， 大多數(shù)患者渴望了解自己所患疾病的相關(guān)知 識，病情及治療的方法和效果，飲食、活動、鍛煉、預(yù)防疾病的知識，各種檢查、手術(shù)、用藥 的注意事項，出院后如何恢復(fù)和保持健康等。護(hù)士從患者（家屬）那里得到主訴，聽取他們的 合理意見，和患者一起商討治療護(hù)理計劃。（四）護(hù)患溝通的方式 及時交流信息，為患者解決

3、各種問題。責(zé)任護(hù)士圍繞患者開展工作，與患者接觸時間多， 對患者病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告，及時處理。第二節(jié) 常用健康教育技巧 一、影響患者學(xué)習(xí)的因素（一）內(nèi)在因素 內(nèi)在因素指來自患者的自身的因素， 包括患者的學(xué)習(xí)動機、 文化背景、 支持系統(tǒng)和學(xué)習(xí)的 準(zhǔn)備程度等。1、學(xué)習(xí)動機 即學(xué)習(xí)的欲望。當(dāng)患者意識到自己的學(xué)習(xí)需要，并相信這種需要可以通過 學(xué)習(xí)而達(dá)到時， 其學(xué)習(xí)的欲望是最強的。 最有效的方法是讓這個人設(shè)身處地地思考其需要的情 境，這樣才能激發(fā)其學(xué)習(xí)欲望。2、文化背景 主要包括語言和價值觀兩個因素。 當(dāng)患者所用的語言與醫(yī)護(hù)不一致時， 雙方 溝通就會有障礙，從而影響患者的學(xué)習(xí)

4、。3、支持系統(tǒng) 指對患者有重要影響的人，如患者的父母、配偶、子女、好友等，這些人 的價值觀同樣會對患者產(chǎn)生一定的影響。4、以前所受教育及經(jīng)歷 患者以前所受教育及經(jīng)歷對其學(xué)習(xí)影響較大。5、學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備程度（對學(xué)習(xí)的身心準(zhǔn)備）是指患者的體能、智能和心理等方面對學(xué)習(xí)的 適應(yīng)能力。（二）外在因素1、學(xué)習(xí)的環(huán)境 學(xué)習(xí)場所的溫度、光線、噪聲、通風(fēng)條件對學(xué)習(xí)均有一定的影響。2、時間 進(jìn)行健康教育應(yīng)選擇適宜的時間。 過早，患者難以意識到學(xué)習(xí)的重要性， 而剛好 在需要健康教育知識之前進(jìn)行，又有可能沒有足夠的時間完成教學(xué)計劃。3、教育者 教育意識、 知識和能力以及與患者的溝通技巧和關(guān)心， 均對患者學(xué)習(xí)產(chǎn)生重要 影響

5、。二、常用的教育技巧（一）溝通技巧 在健康教育活動中， 特別是評估教育需求和實施、 評價教育計劃時， 教育者與患者之間常 需進(jìn)行雙向溝通。精品文檔1、分為語言溝通技巧和非語言溝通技巧兩種。（1）語言溝通技巧：常稱為交談技巧，在臨床應(yīng)用廣泛，是一種特定的人際交流方式， 在健康教育中有互通信息和增進(jìn)治療效果的作用。 良好的溝通： 正確稱謂患者， 主動自我介 紹：語言通俗易懂，婉轉(zhuǎn)中肯，風(fēng)趣幽默；保持合適距離、姿勢及眼神接觸。不當(dāng)?shù)臏贤ǎ?突然改變話題；不適當(dāng)或錯誤的保證；過分表達(dá)自己的意見；連珠炮式的提問、說教；對患者 的詢問答非所謂；對患者的行為猜測；用懷疑嘲諷的口吻。臨床常用技巧有提問（開放式

6、、 封閉式、探索式） 、重復(fù)、澄清、激發(fā)等。（2）非語言溝通技巧：體語，包括手勢、身體姿勢空間效應(yīng)觸摸，表達(dá)溝通中對 患者的關(guān)懷沉默傾聽，專心致志地聽。2、臨床應(yīng)用（ 1）稱呼患者有所研究：根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)等，因人而異，力求準(zhǔn)確恰當(dāng)。（ 2）解釋性語言委婉。（ 3）勸服性語言樸素。（ 4）不同場合的教育技巧。（ 5）不同患者的教育技巧（二）知識傳授技巧1、常用技巧（ 1）講授：又稱為解說，指教育者通過循序漸進(jìn)的敘述、描繪、解釋等向患者闡明概念、 傳遞信息、傳授知識。（ 2）閱讀指導(dǎo)：教育者指導(dǎo)患者閱讀?？平逃牧匣蚪】当＝?、期刊，以擴大知識 面，進(jìn)一步領(lǐng)會、消化和鞏固所學(xué)的知識，

7、提高患者的自學(xué)能力。（ 3）演示：教育者通過展示實物、直觀教具使患者獲得知識與技能，是一種綜合教學(xué)的 技巧。2、輔助技巧（ 1 ）文字教材（ 2）圖畫教材（ 3 ）展板教材（ 4）視聽教材（三）行為訓(xùn)練技巧 按照知、信、行模式，健康教育的最終目標(biāo)是改變危險行為，訓(xùn)練、建立有益于健康的行為和生活方式。1、自我護(hù)理能力訓(xùn)練（ 1）生活護(hù)理能力訓(xùn)練：適用于腦卒中、癱瘓、大手術(shù)后及外傷恢復(fù)期的患者。必須在 疾病康復(fù)期實施，有些內(nèi)容不是短期完成的，出院時應(yīng)給患者做好訓(xùn)練計劃。 （表 2-1 附后）。（四）術(shù)前訪視技巧1、訪視知識概述 術(shù)前訪視是近年來為減輕手術(shù)對患者的心身影響而建立起來的新舉 措。資料表

8、明， 98%的患者需要手術(shù)室護(hù)士術(shù)前探望并指導(dǎo)，美國手術(shù)室護(hù)理協(xié)會（ AORN） 規(guī)定術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士職責(zé)之一； 我國也把術(shù)前訪視制度化， 并取得良好的效果。 手術(shù)室 護(hù)士通過術(shù)前訪視可了解患者術(shù)前的心理需求及對手術(shù)的認(rèn)知， 客觀評價應(yīng)激能力， 有的放矢 地實施健康宣教，減少或消除應(yīng)激源，降低應(yīng)激反應(yīng)，減少術(shù)后并發(fā)癥，取得最佳手術(shù)效果。2、手術(shù)患者心理反應(yīng)特點（ 1）術(shù)前焦慮：無論大小手術(shù)對患者都是一種應(yīng)激，都會出現(xiàn)不同程度的焦慮反應(yīng)。手 術(shù)患者焦慮反應(yīng)特點呈倒“ U”形曲線。隨著手術(shù)的臨近，焦慮反應(yīng)逐漸增強，倒手術(shù)前一日 至手術(shù)當(dāng)日晨達(dá)到最高峰，除精神緊張、焦慮不安、失眠外，還會出現(xiàn)應(yīng)激

9、性生理反應(yīng)，心率 加快、血壓升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身不自主震顫。（ 2）恐懼情緒：懼怕獨自進(jìn)入手術(shù)室在陌生環(huán)境接受手術(shù)，失去家人的陪伴和照顧，感 到孤獨無助，害怕手術(shù)失敗，生命面臨威脅。（ 3）猜疑心理：手術(shù)前多數(shù)患者認(rèn)為醫(yī)生和家人對自己隱瞞病情，變得敏感多疑，患得 患失，情緒不穩(wěn)定。（ 4）抑郁心理：經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、文化程度低，溝通能力差、聽力及語言障礙的患者，尤其 是病情較重和對手術(shù)成功不抱希望的患者，極易產(chǎn)生抑郁心理，感到無望、無助，有犯罪感和 自殺傾向。表現(xiàn)為情緒低落、沉默寡言、食欲下降和睡眠障礙，對手術(shù)缺乏信心。3、手術(shù)前訪視要點精品文檔（1）訪視目的與程序1）訪視目的：與患者建立和諧、信任的護(hù)患關(guān)系，了解患者對手術(shù)的認(rèn)知、心理需求及 身體準(zhǔn)備情況，判斷有無影響手術(shù)的不利因素，制定個性化術(shù)中護(hù)理計劃。2）訪視程序：手術(shù)前一日下午巡回護(hù)士對手術(shù)患者進(jìn)行床房訪視。 （2）訪視內(nèi)容與方法1）術(shù)前患者心身狀態(tài)評估A、對手術(shù)的認(rèn)識B、對手術(shù)的心理反應(yīng)：觀察患者的情緒反應(yīng)緊張、壓抑、悲觀、失望、盲目樂觀、毫無 心理準(zhǔn)備。C、術(shù)前準(zhǔn)備的落實情況：包括皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、術(shù)前藥物的應(yīng)用、生命體征及患 者的營養(yǎng)與血管條件等。2）術(shù)前健康教育內(nèi)容A、進(jìn)一步完善病房護(hù)士術(shù)前健康教育內(nèi)容，包括手術(shù)準(zhǔn)備及術(shù)中配合部分。B、減輕患者術(shù)前焦慮和恐懼。告訴患者手術(shù)室在充分麻