二章精神分析理論與心理分析療法課件

1、第二章 精神分析理論與心理分析療法Psychoanalytic therapy第1頁，共76頁。本章參考書：1. 人格心理學(xué)導(dǎo)論美赫根漢著 何瑾、馮增俊譯，海南人民出版社。2. 實驗臨床心理學(xué)陳仲庚著 北大出版社。3. 精神分析入門 美丁洛斯奈著 鄭泰安譯。4. 人格心理學(xué) 陳仲庚、張雨新編著，遼寧人民出社1986年版，P153-178。5. 心理治療必讀英布洛克著，陳一筠、金鐸譯，中國社會科學(xué)出版社。6. 潛意識的詮釋王小章、郭本禹著，中國社會科學(xué)出版社，1998年。第2頁，共76頁。7. 他們研究了人卡爾迪納、普爾勃著，孫愷祥譯，P313-392， 三聯(lián)書店 1991年版。8社會工作實務(wù)應(yīng)

2、用與提高（第七版），P471-482，美 查爾斯H札斯特羅(Charles H. Zastrow) 等著，晏鳳鳴譯，中國人民大學(xué)出版社，2005年3月版。9弗洛伊德對社會福利工作的貢獻(xiàn)，美 普爾曼著、吳楨譯，北京大學(xué)社會學(xué)系資料室，一九八三年六月。10社會工作理論第三章“心理動力學(xué)派”，Malcolm Payne 著，何雪松、張宇蓮、程福財、丁慧敏譯，華東理工大學(xué)出版社，2005。 第3頁，共76頁。引言：弗洛伊德精神分析理論對社會個案工作的影響很大。因為個案工作的對象是有關(guān)個人與家庭的，而人是生活在社會環(huán)境中的，所以人與環(huán)境的關(guān)系是相互制約、相互影響的。環(huán)境對人的影響，可以是外顯的，也可以是

3、內(nèi)在的。人的心理狀態(tài)、精神狀態(tài)直接影響人的行為、甚至影響人對社會的看法。在個案工作中很多時都運(yùn)用了弗洛伊德的理論。弗洛伊德的理論是心理治療理論中歷史最悠久、影響最深遠(yuǎn)的一派。 第4頁，共76頁。第一節(jié) 精神分析理論的主要貢獻(xiàn)(1) 個人的精神健康是可以了解的，而我們對人類 的各種知識可以用來減輕人類的痛苦。(2) 人類行為常為潛意識支配。(3) 童年的生活經(jīng)驗對成人后的生活和功能發(fā)揮有 影響。(4) 人有各種機(jī)制來處理焦慮，工作者要能分清這 種焦慮。(5) 心理分析理論提供了分析人的潛意識、夢境等的方 法。(6) 心理分析治療是第一個研究心理過程中感受和情緒所 扮演的角色的理論。 第5頁，共7

4、6頁。弗洛伊德的精神分析理論為我們認(rèn)識人行為背后的動機(jī)和心理背景提供了基本的指引，個案工作者應(yīng)對心理分析理論有很好的掌握。 Helen Perman的文章：弗洛伊德對社會福利工作的貢獻(xiàn)，美 普爾曼著、吳楨譯，北京大學(xué)社會學(xué)系資料室，一九八三年六月。 第6頁，共76頁。第二節(jié) 精神分析理論的主要概念 一、人格結(jié)構(gòu)理論二、人的性發(fā)展階段三、心理自衛(wèi)機(jī)制 第7頁，共76頁。一、人格結(jié)構(gòu)理論弗洛伊德指出人格結(jié)構(gòu)有三個組成部分：本我id、 自我ego 和 超我superego。1. 本我 原始力量，遺傳之本能生物性，吃、喝、穿、安全享樂原則，即時性、受挫產(chǎn)生煩惱是一種潛意識是人格中一個永存的成分，在人的

5、精神生活中起重要作用第8頁，共76頁。1. 本我是一種原始的力量來源，是遺傳下來的本能。通常在潛意識狀態(tài)下表現(xiàn)其機(jī)能。要求滿足基本的生物要求，如性欲望、覓食的欲望，求安全自我保存的欲望和攻擊的欲望等。這種種欲望，是一種原動力驅(qū)使人朝向一個目標(biāo)，且按照生物的基本法則進(jìn)行，也就是根據(jù)“享樂原則(principle of pleasure )”進(jìn)行。往往通過消除壓力和增進(jìn)快感來達(dá)到即時的滿足。這種要求若有遲緩就會感到煩惱，結(jié)果不是這種原動力消失或減弱，而是試圖滿足的愿望更加強(qiáng)烈，因而，在本我的動力下，一切困難，疼痛和挫折都要克服而在所不惜。這里，弗洛伊德強(qiáng)調(diào)了“本我” 所包含的支持生命的本能，這種動

6、力是生物性的，并且往往是不經(jīng)意的。但本我會因自我和超我的產(chǎn)生而受到控制。 第9頁，共76頁。 2. 自我 雖然人的精神活動一部分是在潛意識層面進(jìn)行，但大部分則是在意識層面進(jìn)行的，因此，一般地，人可以自覺地控制自己的行動。這是因為人格結(jié)構(gòu)中另一重要部分“自我”的存在?！白晕摇钡漠a(chǎn)生是有由于，人若在“本我”控制的社會中，危險和恐懼總在。因為本我不受任何控制，因此自我產(chǎn)生出來，作為一個檢查官來控制本我的沖動?！白晕摇比缤氨疚摇钡目撮T員，對“本我”的進(jìn)出進(jìn)行檢查。自我是人格結(jié)構(gòu)的表層，是一部分意識。因此，自我是自己可以意識得到的我的一部分。是人性格的核心部分。第10頁，共76頁。2. 自我自我的主要

7、功能是用來處理個體和現(xiàn)實的關(guān)系，感受現(xiàn)實，處理本我的欲望，使之可以適應(yīng)現(xiàn)實。自我隨本我而發(fā)展出來。嬰兒逐漸長大，生物沖動的影響就以各種方式受到改變。按照弗洛伊德的說法，嬰兒為了滿足本我的需求，逐漸懂得用某種方式和某些方法，使愿望更快地得到滿足，他的行動更少盲目性了。自我依“現(xiàn)實原則”進(jìn)行，自我總是相當(dāng)實際和具邏輯性思維，以期能滿足個體需要。 “自我”對“本我”的功能是指揮它，決定它的要求是否允許得到滿足。 第11頁，共76頁。2. 自我歸納人格結(jié)構(gòu)的表層從本我中發(fā)展出來，再成為本我的對立面是自己可以意識得到的“我”的一部分，是人性格的核心部分第12頁，共76頁。3. 超我 如果每個人都以“自我

8、”滿足為行動準(zhǔn)則，則人和人的行為就會經(jīng)常撞車，所以，人還需要發(fā)展出另一部分來調(diào)節(jié)個體與他人的關(guān)系，這就是“超我”。超我是人最高層面的性格，是人的道德法則，人的良知。它依據(jù)社會的道德觀念在潛意識層面擔(dān)任著監(jiān)督和批判的工作。它是人性格中社會性的我，非天生，而是后天培養(yǎng)。即受環(huán)境影響、父母教導(dǎo)、社會習(xí)俗、倫理、道德、文化陶冶而形成。超我的功能是對本我和自我進(jìn)行約束，管理本我的沖動，鼓勵自我以道德性目標(biāo)代替現(xiàn)實性目標(biāo)，是人“道德的我”的表現(xiàn)。 第13頁，共76頁。4.小結(jié)一個正常、健康的個人，應(yīng)該是本我、自我、超我三者均衡發(fā)展。本我的主要功能在于保存自己，超我的作用是配合社會常模和道德規(guī)范，控制和監(jiān)督

9、自己的行為，以求個人生活的適應(yīng)。自我，一方面要處理本我的本能欲望，另一方面要符合超我的標(biāo)準(zhǔn)，以發(fā)揮自己的功能。當(dāng)本我或超我任何一方占優(yōu)勢時，很可能就會產(chǎn)生不正常的功能表現(xiàn)，人就會出現(xiàn)身體上的毛病或怪異行為官能癥。本我失去控制，形成精神病。 第14頁，共76頁。二、性發(fā)展階段 在心理分析中，個人的性發(fā)展是很重要的理論，因為弗洛伊德認(rèn)為性是從小孩出生即開始有的，“性”不只是愛的單純生理行為，它是個人的熱情、吸引力、甚至友情的總和。而神經(jīng)官能癥或心理方面的疾病的原因是由于壓抑性的發(fā)展的結(jié)果。他認(rèn)為性生長不但是肉體上的，而且是情緒上的成長。第15頁，共76頁。二、性發(fā)展階段1. 口欲期2. 肛門期 3

10、. 性征期 (陰莖期)4 .潛伏期5 .生殖器期第16頁，共76頁。1.口欲期指人自出生到一歲半左右的時期。這個時期嬰兒一切欲望的滿足及人際關(guān)系的重心都在口部，餓了吃，渴了喝，故稱為口欲期。這時期在嬰兒的生活世界中最沒有自我防衛(wèi)力，完全依賴圍繞著他的世界，獲得需要的滿足，從而建立對世界的安全感和對人的基本信賴。兒童這一時期的需要不僅是生理的，也有情緒的。兒童在這段期間內(nèi)完全是自我中心，他不斷地索取，而任何拒絕都可能傷害他。第17頁，共76頁。1.口欲期這時候兒童很容易陷入極其動蕩不安的經(jīng)驗中，如：孩子可能感到餓卻沒有人留意到；他需要溫暖，卻老覺得寒冷；他需要緊抱和親吻，身體的接觸，卻不受注意，

11、或者給的不夠(反過來，也可能造成溺愛) 。嬰兒的需要很多，父母以各種不同的方式反應(yīng)他們，有時甚至是否定的。當(dāng)世界對孩童還滿是新奇的時候，這些經(jīng)驗帶給他的感覺是非常重要的。倘若這時的需要受到挫折，就容易變得不信任人，缺乏安全感。另外，這時期嬰孩也通過與他人(父母) 的關(guān)系，肯定自我的界限。但由于這個階段自我界限與現(xiàn)實感還不穩(wěn)固，所以遇到挫折便會出現(xiàn)弗洛伊德所說的一些精神疾患，即“投射”、“否定”等，也可能導(dǎo)致以后的精神疾患(如：情感精神病)。第18頁，共76頁。問題人格發(fā)展停滯：固定(人格的發(fā)展很大程度上停留在這一特殊階段)人格障礙：精神分裂癥和精神壓力第19頁，共76頁。2. 肛門期 指一歲半

12、至三歲的階段。在這階段，生活的重心及人的關(guān)系由口欲轉(zhuǎn)到排泄問題，意即訓(xùn)練如何控制括約肌，所以稱為肛門期。這時期是隨意肌與括約肌發(fā)展的階段。這時候，小孩子喜歡跑跑跳跳，到處探索。在這階段，父母也開始要求孩子學(xué)習(xí)如何控制自己的欲望，例如，學(xué)習(xí)大小便控制，就是學(xué)習(xí)接受外加約束力的一種學(xué)習(xí)。能否順利通過這個階段、以及這個階段的形態(tài)影響兒童對社會化的接納和今后的發(fā)展。這階段兒童的主要任務(wù)就是學(xué)習(xí)自治自律。第20頁，共76頁。問題排便訓(xùn)練是沖突的重要領(lǐng)域人格發(fā)展停滯： 固定在此階段的人具有骯臟、執(zhí)拗、反叛的品質(zhì) 成年后可能發(fā)生反向行為形式：過于整潔、過于準(zhǔn)時等品質(zhì)。第21頁，共76頁。3. 性征期 三歲到

13、六歲。此階段的孩子開始注意到兩性的差別，兒童的主導(dǎo)活動來自生殖器刺激產(chǎn)生的快感，炫耀自己的身體，觀看別人的身體。人格更加復(fù)雜，仍然是自我中心，但想占有給予他們快樂的人；更加好奇，想愛與被愛，試圖被贊揚(yáng)。對異性父母抱有好感，有所謂“戀母忌父情緒”(俄蒂浦斯情節(jié)：無意間殺死了親父，娶了親母，發(fā)現(xiàn)后經(jīng)歷了嚴(yán)重心理創(chuàng)傷， 依戀母親，對抗父親，隨緊張關(guān)系上升，產(chǎn)生閹割焦慮)和“戀父忌母情節(jié)”(伊蒂浦斯情節(jié)：殺母為父報仇)。解決方法：正面接納對父母的感情，男孩轉(zhuǎn)而模仿父親，女孩仿效母親，學(xué)習(xí)如何做男人和女人(常見小孩子這時期玩扮爸爸、媽媽的游戲) ，將特性問題暫時擱置，進(jìn)入潛伏期。結(jié)果：超我的形成。第22

14、頁，共76頁。問題固定在這一階段的人，個性品質(zhì)包括驕傲、雜亂、自我仇視。閹割焦慮與自卑處理方法：抑制敵意、發(fā)展性別認(rèn)同、超我形成第23頁，共76頁。4、潛伏期開始于俄蒂浦斯情節(jié)和伊蒂浦斯被解決時，結(jié)束于青春期此階段，性本能相對未激發(fā)兒童此時可被社會化并參與到教育和學(xué)習(xí)技巧的過程中。第24頁，共76頁。5、生殖器期從青春期到死亡性成熟，一個人能夠完全愛和工作超我發(fā)展，高度遵從時代價值第25頁，共76頁。(二) 、精神病理學(xué)的發(fā)展弗洛伊德認(rèn)為，情緒和行為失調(diào)問題的根源有多種一種是人們不能直接面對創(chuàng)傷經(jīng)歷，并竭力運(yùn)用防衛(wèi)機(jī)制但被壓抑的能量作為刺激物產(chǎn)生無意識行動 Breuer 和弗洛伊德：右臂形成心

15、理性麻痹的安娜焦慮的根源：性挫折表現(xiàn)形式：著迷(反復(fù)唱一首歌)和強(qiáng)制(沿著磚縫走路)失調(diào)的無意識過程總是與創(chuàng)傷性體驗、尤其是童年階段的創(chuàng)傷性經(jīng)歷有關(guān)。第26頁，共76頁。(三)、對社會工作的意義：幫助我們加深對人的認(rèn)識與理解精神分析理論告訴我們：兒童早期生活中的經(jīng)驗，他對人、事或物的體驗?zāi)軟Q定他將來是膽小的或侵犯的(或平衡) ，儉省的或慷慨的，自私的或替人著想的，多疑的或有信心的，能愛的或只會憤怒，猜忌和憎恨、合群開放的或孤僻保守的(甚至決定一個人的政治觀點、職業(yè)選擇。洛斯奈P12，13) 。 第27頁，共76頁。一個男人愛一個女人，也很受過去某些影像的影響。這個女人可能完全不同于他年輕時夢想

16、中的形像，他或許很難向自己和朋友解釋究竟在她身上發(fā)現(xiàn)什么值得愛戀的地方，但他還是不由自主地去選擇她，而無瑕顧及這些疑慮。我們也常見一些男女在外人看來很不般配，但他們卻成為夫妻這樣的事例。當(dāng)他們有了子女后，幼時的體驗又會影響他對孩子的管教及反應(yīng)方式上。第28頁，共76頁。精神分析為什么會這樣？精神分析理論告訴我們，雖然童年時發(fā)生的事在意識上被遺忘了，但它卻強(qiáng)有力地被保留在潛意識里，“只有通過精神分析”“ 他才能知道這件事”(弗洛伊德語，見洛斯奈書P12-13) ，即通過分析產(chǎn)生“頓悟” 。 所以，精神分析理論運(yùn)用于治療時，往往要追溯一個人早期的生活經(jīng)歷，同時也要追溯一個人生活中的重要他人對之的影

17、響及其生活史。第29頁，共76頁。精神分析弗洛伊德的精神分析和治療過程是幫助人去發(fā)現(xiàn)自己潛意識所壓抑的事務(wù)，從而獲得對這些無能無助的情緒有知覺的控制。治療時，要發(fā)現(xiàn)病人的性發(fā)展是在哪一階段受到破壞，同時，到底有什么創(chuàng)傷性的事件曾經(jīng)發(fā)生，以致影響了病人。弗洛伊德相信，倘若病人能夠知覺地將創(chuàng)傷性的事件重新經(jīng)歷一次，將自我對本我的要求做出控制，使之平衡，正常的性發(fā)展就會重新開始，而心理癥行為就會逐漸消失。第30頁，共76頁。三、心理自衛(wèi)機(jī)制(一)什么是心理自衛(wèi)機(jī)制1. 定義：當(dāng)心理需要得不到滿足時，為了避免痛苦與煩惱而采用消極方法去躲避，以免引起情緒上的太大困擾，從而保障心理的平衡、穩(wěn)定。這個方法即

18、稱為“心理防衛(wèi)機(jī)制”。2. 特點與功能：這種心理自衛(wèi)機(jī)制是在潛意識層面進(jìn)行的，它是人面對復(fù)雜的人生所需要的一種調(diào)整。3. 濫用這種自衛(wèi)機(jī)制，習(xí)慣于逃避，脫節(jié)現(xiàn)實，也會發(fā)展為精神病。 第31頁，共76頁。(二)常用心理自衛(wèi)機(jī)制1. 否定：指將不愉快的事件加以否定，當(dāng)它根本沒有發(fā)生，以獲取心理上暫時的安穩(wěn)。當(dāng)人面對絕望，常會本能地使用“否定”來逃避痛苦。 例：小莉與男友小張交往多年，結(jié)婚前夕小張變心了，母親知她痛苦，好言安慰，小莉卻說，“不結(jié)婚也好，我還一直擔(dān)心結(jié)婚后事業(yè)和家庭的矛盾呢！”小莉的防衛(wèi)方法是“否定”。第32頁，共76頁。2. 隱抑(也稱壓抑) ： 當(dāng)人們把一些不能忍受或會引起個人極大

19、沖突和矛盾的念頭、感情或沖動，在還未發(fā)覺之前便作了抑制，存放到潛意識中去，使自己在不知不覺中得以保持安寧的心境，即稱為隱抑。 例：某先生不受岳母所喜，孩子喜誕宴遺漏通知其岳母。 第33頁，共76頁。3. 解脫： 當(dāng)人有意或無意犯錯時，心理上都會感到不安，尤其當(dāng)事情牽連別人，造成別人的痛苦和損失時，會內(nèi)疚、自責(zé)，這時通常會用象征式的事情和行動來嘗試抵消已發(fā)生的不愉快事件，以減輕自責(zé)的情緒，并補(bǔ)救心理上的不舒服，這種方法即稱解脫。 例：一球員犯規(guī)傷對方球員，事后買花送傷者，其所采用防衛(wèi)方式即解脫。 一對父母對孩子小時疏于照顧，造成孩子學(xué)習(xí)成績不佳，行為偏差而入獄。父母竭盡全力滿足其要求，以求解脫內(nèi)

20、疚。 第34頁，共76頁。4. 認(rèn)同(仿效identification) ：是一潛意識過程，它幫助我們在態(tài)度上模仿我們所仰慕的人，它是一種撫慰達(dá)不到的欲望的便利方法，極為普遍，以期能肯定自我。例：一學(xué)指揮的學(xué)生留了長頭發(fā)，其實他十分仰慕世界著名指揮小澤征爾先生，先生有一頭長發(fā)。似乎自己留了長發(fā)也能成名。因為名人都這樣。 第35頁，共76頁。5. 合理化：當(dāng)人犯了錯誤，有多種方式處理，其中一個方法是盡量搜集一些合乎自己內(nèi)心需要的理由，使所犯錯誤不再困擾自己，即找“脫詞”。 這種方法即稱“合理化”。事實上，除了面對錯誤，我們在人生的不同遭遇中，往往會使用這方法去消除，甚至避免內(nèi)心的痛苦。第36頁，

21、共76頁。6. 投射：當(dāng)一個人有某種罪惡念頭、或行為時往往會指責(zé)別人，或把自己所不能接受的性格、特征、態(tài)度、意念和欲望轉(zhuǎn)移到別人身上，指責(zé)別人這性格的惡劣，批評別人意念、態(tài)度的不當(dāng)，此即為投射。這是一種技巧。通常自己有了錯誤時不說自己，卻說成別人之錯。投射即是一種掩蓋自己過錯的技巧，以期維護(hù)自尊。過分使用，極端化常演變?yōu)樾睦戆Y。它阻止我們產(chǎn)生罪惡感。第37頁，共76頁。7. 轉(zhuǎn)移(displacement)：找泄氣筒。我們在被人激怒和欺負(fù)時，往往想作出報復(fù)，但有時由于地位和社會規(guī)范，我們不可能直接向案主發(fā)泄內(nèi)心的情緒，結(jié)果就在適當(dāng)?shù)臅r間，選擇一個適當(dāng)?shù)娜耍鳛榍榫w轉(zhuǎn)移的對象。不過轉(zhuǎn)移不一定只是

22、負(fù)面的感受，正面的感受，我們也會做出同樣的處理。第38頁，共76頁。8. 酸葡萄(sour grapes) ：當(dāng)人得不到自己希望的東西時，內(nèi)心會相當(dāng)失望和沮喪，在不少處理方法中，有一個就是著意將自己過去追求的東西加以貶抑和打擊。 例：小李追求過小瑩，結(jié)果小瑩卻愛上了大張，一年后結(jié)婚。小李于是對人說，小瑩人雖長得漂亮，但脾氣簡直壞透了，離自己的要求(賢妻)相去甚遠(yuǎn)。小李即使用酸葡萄方法自衛(wèi)。第39頁，共76頁。9. 甜檸檬 這是與酸葡萄相反的自衛(wèi)機(jī)制。當(dāng)人在生活中遇到不如意的事，為避免煩惱，會努力強(qiáng)調(diào)事情有其美好的一面，或是說服自己凡是自己所有的都是美好的，這種方法適當(dāng)運(yùn)用，有時會協(xié)助我們接受現(xiàn)

23、實，但過分運(yùn)用，會妨礙人們?nèi)プ非筮M(jìn)步。 例：丟錢免災(zāi)說。王先生丟錢后對太太說“小財不出，大財不入，看來我要發(fā)財了？”王即用甜檸檬自我安慰。第40頁，共76頁。10. 反向行為形式(反向作用)人有不少原始的沖動和欲望，因為是自己和社會所不能容忍和許可的，所以就要將它壓抑到潛意識中去，不但別人不知道，自己也不察覺。不過這些沖動和欲望雖然被壓抑，但卻是始終存在的，且具有極大的動力，隨時會出現(xiàn)。因此，人因為害怕這些沖突會突然爆發(fā)不可收拾，就要著意加以防范，所表現(xiàn)出來的行為以愿望的反面形式表現(xiàn)出來。例：丁先生由于有不幸婚變，對女性有很強(qiáng)烈的反感和敵意，報復(fù)心理很大。不過在實際日常生活中，他對女性十分尊重

24、，客氣有禮，照顧周到，得到女性的贊揚(yáng)，甚至有的年青女性對他十分有好感。丁先生的行為，是典型的反向作用例子，一種潛意識的偽形式，丁先生借此把自己違反社會的態(tài)度隱藏起來，而自己也滿意于個人的外在行為的良好表現(xiàn)。 第41頁，共76頁。11. 倒退(regression) ：當(dāng)人成年后，一般講應(yīng)該運(yùn)用成人的方法和態(tài)度來處理事情，但在某些情況中，由于某些原因，不太適用，我們往往就會放棄這些方法。同時，也可能我們發(fā)覺用成人的方法會很難得到自己所翼求的，為了避免失望或挫折，就可能重新運(yùn)用孩童時期的方法來獲得滿足。這種方法就是倒退。倒退，是為避免面對現(xiàn)實。第42頁，共76頁。12. 幻想：許多時候，當(dāng)人無法處

25、理現(xiàn)實生活中的困難，或是無法忍受一些情緒的困擾時，會利用幻想的方法，將自己暫時脫離現(xiàn)實，在幻想的世界中得享內(nèi)心的平靜和獲得在現(xiàn)實生活中無法經(jīng)歷的滿足。一般人都會使用這種方法，來獲得安心。但過分運(yùn)用會成為病態(tài)，如幻想癥。 第43頁，共76頁。13. 理想化：案主對某些人或事物作了過高的估計，這種高估的態(tài)度，很容易將事實的真象扭曲和美化，以致脫離了現(xiàn)實。第44頁，共76頁。14. 升華：當(dāng)我們將一些本能的行為如饑餓、性欲、或攻擊的內(nèi)驅(qū)力轉(zhuǎn)移到一些自己或社會所接納的范圍時，就是升華。升華是一個潛意識過程，某一些被我們深深封藏著但卻很有力的沖動(它們在本質(zhì)上是違反社會的)，借著這個過程而迂繞道社會允許

26、的路線上。第45頁，共76頁。這是個健康且具建設(shè)性的過程，每個人都使用它。它代表一種評判方式，在人性的潛意識要求和環(huán)境的合法尺度間作批判。那些可能是不道德的或違反倫理的強(qiáng)烈的潛意識欲念，利用升華作用而以較可接受的形式出現(xiàn)于我們的生活中，我們的環(huán)境不僅會試著容忍那表現(xiàn)原欲的偽裝形式，甚至可能還大大喝彩。例：一個嬰兒在屋里亂丟東西或打壞它們而毫不在意，或者經(jīng)常打幼兒園其它小朋友，具有攻擊欲。當(dāng)他長大成人后，知道這樣毀壞攻擊的沖動會被遏制，于是它就選擇做建筑師或是足球隊員，這些被社會贊同的路途上去。第46頁，共76頁。第三節(jié) 心理分析療法的人性觀心理治療過程中，工作者與案主的關(guān)系是直接而權(quán)威性的、以

27、專家的身份和案主相處，與案主保持一種分離、客觀、完全中立的態(tài)度。這種處理方法，是因為精神分析對人性的看法。精神分析的人性觀如下：1. 人基本上是消極，負(fù)面取向和機(jī)械性的。2. 人類同時具有生存和死亡之本能。3. 人生的目標(biāo)其實就是死亡，生活不過只是人朝向死亡過程中迂回曲折的道路而已。4. 人的行為受無意識決定。第47頁，共76頁。5. 人類行為主要的決定因素是性的內(nèi)驅(qū)力和侵略性的沖動。6. 成人的行為大部分受到人最早五年的非理性動力、無意識動機(jī)、生物性的本能需要，個人的性心理發(fā)展經(jīng)驗所決定。7. 人類是一個能量系統(tǒng)，由于這能量的有限，在對本我、自我和超我的分配中，當(dāng)其中一個操縱控制權(quán)的時候，就

28、會阻礙其他兩個的作用發(fā)揮。8. 人類所有的行為都是根據(jù)追求享樂和避免痛苦原則進(jìn)行的。 第48頁，共76頁。應(yīng)該指出，在弗洛伊德精神分析理論中，“性”的概念不僅只是指愛的單純生理行為，它是指所有個人的熱情、吸引力、甚至友情的總和(精神分析入門，P7，美洛斯奈著) 。每個人都需要與他人進(jìn)行社會交往。人是生物性的，需要身體的接觸；人也是社會性的，需要向他人表示友好，以建立親密的關(guān)系。初級社會群體能夠滿足這些要求。而當(dāng)一個人的“性”要求得不到滿足時，他/她的行為就會不正常，或是過于消極，或是抑郁、暴躁。這其實是一個信號。 第49頁，共76頁。第四節(jié) 心理分析的重點和方法一、原理 心理分析理論相信只要工

29、作者能協(xié)助案主將無意識的事物轉(zhuǎn)變成意識，改變就會出現(xiàn)。當(dāng)自我把握無意識的思想后，就可以將這些思想和知覺的思想整理起來而看清問題所在。第50頁，共76頁。二、探索潛意識時的主要技巧(1) 工作者保持客觀和沒有批判性的態(tài)度(2) 將案主在自由聯(lián)想過程中說出的資料作出解釋(3) 留意自己與案主的移情關(guān)系及案主在治療中對自己人際關(guān)系的情緒經(jīng)驗第51頁，共76頁。三、專業(yè)關(guān)系的原則在心理分析治療中，工作者需要與案主建立一個安全的工作氣氛，使案主可以學(xué)習(xí)表達(dá)自己的思想。工作者要以接納和不批判的態(tài)度與案主相處。這樣，案主就可以沒有顧慮，自由地對自己當(dāng)前的行為做探討，對自己和他人的人際關(guān)系有許多新的發(fā)現(xiàn)。工作

30、過程中，要讓案主感到安全，盡量直接了當(dāng)將他意識到的一切說出來。這是治療能否成功的關(guān)鍵，也是最基本的技巧，“務(wù)必要遵守”。 第52頁，共76頁。四、治療過程的重點 放在案主的感性因素上。工作者通常是針對著感受做出妥善處理。第53頁，共76頁。五、主要技巧1、消除(消解)：即工作者在治療中要針對案主的情況，透過對自我防衛(wèi)機(jī)制的審查過程，讓案主自己增加自覺和領(lǐng)悟。第54頁，共76頁。2、 解釋 (1)定義：所謂解釋是指在治療過程中，工作者所說的話，是要提供一些新的資料給案主，這是心理分析治療中導(dǎo)致人可以改變的主要誘因。 (2) 許多人誤會這些解釋或者分析是很深入的，其實不一定，而且也不一定將孩童時期

31、的經(jīng)驗和當(dāng)今的行為拉上關(guān)系。 (3) 解釋主要包括澄清和界定一些應(yīng)該繼續(xù)討論的主題，指出案主行為中所防衛(wèi)和逃避的成分。第55頁，共76頁。3、 自由聯(lián)想 在治療過程中，讓案主斜躺在長椅上，工作者在其頭后部，以便案主可以自由地表達(dá)。在工作者指導(dǎo)下，案主在放松狀態(tài)下自由說出呈現(xiàn)于心中的東西而不管它是什么，或者多么無關(guān)緊要。弗洛伊德認(rèn)為，案主在放松狀態(tài)下讓其自由聯(lián)想，他們的防衛(wèi)也將放松，失調(diào)的潛意識將有機(jī)會進(jìn)入精神的意識層面。第56頁，共76頁。3、 自由聯(lián)想為了促成這種放松的狀態(tài)，案主通常躺在躺椅上不看分析者，由案主對其夢境、創(chuàng)傷經(jīng)歷、思想、感情、幻想以及一切進(jìn)入心里的東西展開自由聯(lián)想。通常，案主

32、回憶起久遠(yuǎn)的創(chuàng)傷事件，進(jìn)行情緒宣泄，然后與分析師一道克服失調(diào)的觀點。工作者將案主童年經(jīng)驗過的創(chuàng)傷性事件作出組合、討論、分析和解釋，帶領(lǐng)案主對問題有所領(lǐng)悟，加強(qiáng)改變的決心。第57頁，共76頁。3、 自由聯(lián)想通常，自由聯(lián)想之后的45分鐘以及偶爾在聯(lián)想期間，通過按照精神分析的框架對案主所說話語意義的解析，分析師幫助案主獲得對這些自由聯(lián)想的意義的洞察，例如，提出從水中爬出象征出生過程(Freud,1924:160)等。在自由聯(lián)想期間，分析師爺觀察諸如壓抑信號或者對治療的抵制等情緒反應(yīng)。而案主較為清楚自己的行為和心態(tài)后，就可以嘗試改變行為，處理問題和適應(yīng)生活。第58頁，共76頁。4、“移情”技術(shù)(1)

33、移情關(guān)系： 案主在治療過程中將工作者看作自己生命中的一個重要人物，也就是案主將他們自己和在他生命中占重要地位的人物交往的方式轉(zhuǎn)移到工作者身上。(2) 在心理分析治療中，移情作用是一個關(guān)鍵，因為透過這個移情作用，工作者有機(jī)會具體地去觀察和了解案主的人際關(guān)系以便對癥下藥。第59頁，共76頁。4、“移情”是治療過程的核心移情技術(shù)是發(fā)現(xiàn)失調(diào)的潛意識的過程。在精神分析中，分析師力求中立和不引人注目，不顯示自己。弗洛伊德注意到，當(dāng)案主處在分析中時，他們常常把生活中重要的人(通常是父母的形象)的思想和感情轉(zhuǎn)移向分析師。案主可能的反應(yīng)是，他是個孩子，分析師是他的父親，因此，移情被認(rèn)為是開啟洞察力的重要媒介和領(lǐng)

34、域。分析師觀察這種移情，并得到案主對有關(guān)他們生活中重要他人的潛意識思想和感情的信息，這種洞察被用來對案主進(jìn)行解析和進(jìn)一步的觀察。第60頁，共76頁。4、“移情”是治療過程的核心獲得對案主創(chuàng)傷事件、潛意識沖突和停滯的洞察的方法是，可以聽任“對談”過程的進(jìn)行。對談是涉及對案主困難的解析、包括重復(fù)、評述和擴(kuò)充的長過程。一到兩次對案主沖突的洞察的經(jīng)歷通常不足以帶來變化。分析要持續(xù)很多遍和用許多不同的方式，以使案主獲得對失調(diào)的潛意識的自我洞察。一旦獲得這種洞察，就可以期望案主能夠比較好地發(fā)揮功能。第61頁，共76頁。5、 夢的分析因為弗洛伊德認(rèn)為，人在睡眠時，自我的控制會較小，潛意識的內(nèi)驅(qū)力就會在夢中出

35、現(xiàn)，因此夢的內(nèi)容是開啟潛意識大門的鑰匙。工作者也會利用案主夢中的資料與案主進(jìn)行分析討論，促進(jìn)案主的自我探討。第62頁，共76頁。5、 夢的分析弗洛伊德相信，夢是未實現(xiàn)的愿望。假如你在考試中取得令人滿意的成績，你將不太可能夢到它，但是假如你強(qiáng)烈地想得到一個高分，你將可能夢到它。由于做夢時人的防衛(wèi)處于放松狀態(tài)，因此，夢是達(dá)到潛意識的橋梁。弗洛伊德相信，有兩者截然不同的夢的內(nèi)容：明白的內(nèi)容和隱藏的內(nèi)容。在清醒時我們能記起的東西是明白的內(nèi)容。由于在變成意識的過程中，夢的內(nèi)容經(jīng)過相當(dāng)?shù)那庖允刮覀兊囊庾R更易與接受。因此，這種類型的內(nèi)容是具有夢的心理學(xué)意義的內(nèi)容。隱藏的內(nèi)容更加重要，而且必須通過尋找明白內(nèi)

36、容的表面下面的深層?xùn)|西加以揭示。第63頁，共76頁。5、 夢的分析分析有兩者方法：第一，案主對夢的要素進(jìn)行自由聯(lián)想。也許這些要素有一些隱藏的意義，這些意義在病人與這些要素相關(guān)的思想和情感的自由聯(lián)想時才能被揭示。第二，隱藏內(nèi)容通過象征分析加以揭示。夢境中許多象征的意義因人而異，這些個性化意義必須被確定。某些象征意義對所有人來說具有相似的意義，弗洛伊德認(rèn)為，夢境中斷大部分象征是性。在夢境中，父母是以國王和王后的形式出現(xiàn)的，或者作為其他地位顯赫的要人的形式。衣服和制服象征裸體，兒童、姐妹和兄弟以小動物或寄生蟲的形式象征。死亡由上路旅行或者坐火車旅行來表示。第64頁，共76頁。總結(jié) (一)、貢獻(xiàn)心理分

37、析治療是基于弗洛伊德的理論：人的心理驅(qū)力決定人的行為。心理與行為又都是由人的社會環(huán)境所影響。有情緒問題的人需要心理學(xué)的幫助，弗洛伊德對于人們形成這樣的共識具有重要促進(jìn)作用。以前，許多有障礙的人被看作是“裝病”逃差者，并且得不到支持和理解。弗洛伊德證明了通過“談話”療法幫助人的重要性，并激發(fā)了一大批理論家。第65頁，共76頁。(二)、問題1、概念難以驗證，假定難以實證對錯，沒有辦法科學(xué)地確定死亡本能、俄/伊蒂浦斯情結(jié)、經(jīng)歷釋放、超我、利比多、停滯和潛意識沖突等概念。2、研究顯示，經(jīng)過分析的人與未經(jīng)治療有類似問題的人相比，改善的比例比較低。原因在于，分析治療并未將人們的注意力放在如何更好地處置問題

38、上，相反，分析師可能是案主對自己的各種情結(jié)更加擔(dān)心，并因此是他們更加失調(diào)。3、弗洛伊德的注意力沒有超過青春期，而人們注意到，人格發(fā)展和變化貫穿于一生，意識也也貫穿于一生，而不僅是第三和五年。4、精神分析具有文化限制。他強(qiáng)調(diào)性在人格發(fā)展中斷重要性，但人們注意到，其他因素而不僅是性本能同樣促進(jìn)人格的形成。例如，Rogers的自我實現(xiàn)動力理論。5、精神分析耗時費(fèi)錢(比爾西個案)第66頁，共76頁。(三) 、對社工意義心理動力理論是其它社會工作理論的基礎(chǔ)。各種學(xué)派的學(xué)說都受它的影響而建構(gòu)?，F(xiàn)代心理分析理論已脫離行為是基本驅(qū)力結(jié)果的思想，而是關(guān)注于個人與社會的互動，因此，它已發(fā)展為更加強(qiáng)調(diào)社會性而不是生物性。成為后來的自我心理學(xué)。心理分析理論應(yīng)用于社會工作領(lǐng)域中有廣泛的發(fā)展。主要是自我心理學(xué)應(yīng)用于社會個案工作。第67頁，共76頁。實務(wù)與應(yīng)用：一個案例分析案例簡介男性，22歲，原某?？茖W(xué)校學(xué)生。此學(xué)生身體單薄，長相純正，很內(nèi)向、很可愛，是一位老師和家長眼中的乖孩子。第一次會談中有明顯的緊張、顫抖和害怕的表現(xiàn)。自述半年前與一男生相識，產(chǎn)生好感并逐步交往，不多久便墜入“情網(wǎng)”，曾經(jīng)產(chǎn)生過自己為何不是女兒身的自責(zé)和遺憾。后來，隨著兩人關(guān)系的密切，此學(xué)生內(nèi)心又經(jīng)常感到緊張