xx醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置建設(shè)項目策劃建議書_第1頁
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文檔簡介

1、xx醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置建設(shè)項目可行性研究報告第一章總論一、項目提要(一)項目名稱及負責人項目名稱:xx醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備購置建設(shè)項目項目性質(zhì):新建項目建設(shè)單位:xx醫(yī)院項目主管部門:xx農(nóng)牧場管理局項目總負責人:趙敬華 xx醫(yī)院院長項目經(jīng)濟負責人:趙敬華 xx醫(yī)院院長項目技術(shù)負責人:劉偉民 xx醫(yī)院書記(二)項目由來xx醫(yī)院始建于1960年,是xx市二級甲等醫(yī)院之首,也是xx區(qū)三 大醫(yī)院之一。該醫(yī)院覆蓋了 xx墾區(qū)10萬人口,輻射xx區(qū)及周邊牧業(yè) 四旗270多萬人口。隨著xx醫(yī)院醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量逐年提升,門 診和住院病人也逐年增加, 但是醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備卻無法滿足日益增長 的醫(yī)療市場需求,缺乏重要輔助診

2、斷設(shè)備,一些疾病難以診查,為了患者需要,醫(yī)務(wù)人員每天開據(jù)核磁檢查申請單,讓患者去市醫(yī)院 作檢查。xx市醫(yī)院是xx區(qū)唯一一家有核磁共振儀的醫(yī)院,由于患者 多,一般要排上2-3天才能做上檢查,嚴重影響了患者的及時治療。 如果xx醫(yī)院能盡早購置核磁共振儀,即可緩解市醫(yī)院的壓力,滿足 患者的就醫(yī)需求,又符合醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備區(qū)域布局的要求,同時有利 于醫(yī)院的快速發(fā)展,提高醫(yī)院的競爭力。在以上背景下,xx農(nóng)場管理局同意總醫(yī)院提出的診療設(shè)備購置項目,并委托xx農(nóng)墾工程咨詢評審中心編制項目可行性研究報告。(三)建設(shè)地點xx市xx區(qū)xx街x號,xx醫(yī)院。(四)建設(shè)內(nèi)容及建設(shè)年限1、建設(shè)內(nèi)容:根據(jù)xx醫(yī)院目前實際醫(yī)療

3、工作需要,本項目擬 購置核磁共振儀(MRI) 一臺,型號為美國紐曼 NM120 0.35T。2、建設(shè)年限:本項目建設(shè)期為1年,即2010年當年購入并投 入使用。(五)投資估算與資金來源1、投資估算本項目總投資572萬元。其中:(1)購置核磁共振儀1臺,投資550萬元。(2)項目建設(shè)其它費用6萬元。(3)基本預(yù)備費16萬元。2、資金來源項目總投資572萬元,其中申請中央投資 520萬元,建設(shè)單位 自籌資金52萬元。(六)效益分析1、經(jīng)濟效益分析根據(jù)醫(yī)院近兩年醫(yī)療統(tǒng)計報表統(tǒng)計,年門診量平均為11萬人次左右,項目建成后每年做核磁共振檢查的患者按3000人次計算(保守估算),按照2004年xx自治區(qū)發(fā)

4、展改革委員會與衛(wèi)生廳共同制定 的醫(yī)療服務(wù)項目收費標準,核磁共振檢查收費為500元/人次, 醫(yī)院由于引進核磁共振儀年可新增收入 150萬元左右。而由于新的 診斷設(shè)備投入使用后,開診期間包括人員工資及福利、水電費、培 訓費等費用每年支出約28萬元。因此,新設(shè)備投入使用后,每年可 形成節(jié)余122萬元,項目建設(shè)具有較好的經(jīng)濟效益。2、社會效益分析該項目建成后,使醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備的區(qū)域布局更加合理,能夠進一步提高總局醫(yī)院的醫(yī)療水平,有利于更好地為廣大患者服務(wù)。同 時,醫(yī)療水平的提高,縮短了患者確診的時間,減少患者家庭的負 擔,使其盡快康復返回到社會中。項目的建設(shè)對保護人民群眾的身 體健康具有重要的意義,是構(gòu)

5、建社會主義和諧社會的重要組成部 分,也為xx農(nóng)牧場管理局醫(yī)療事業(yè)能夠快速發(fā)展,起到積極的推動 作用,項目建設(shè)具有顯著的社會效益。二、編制依據(jù)1、中共中央、國務(wù)院關(guān)于切實加強農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)的若干意見(中發(fā)20081號);2、xx自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生廳等七部門關(guān) 于全區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見的通知;3、xx自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于實施科教興醫(yī)戰(zhàn)略推動自治區(qū)衛(wèi)生 科技進步的意見、自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生學科建設(shè)規(guī)范、自治區(qū)繼 續(xù)醫(yī)學教育實施辦法;4、xx自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)xx自治區(qū)實施中國 農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要(2001 2010年)方案的通知;5. xx醫(yī)院相關(guān)統(tǒng)計資料。三、結(jié)論xx

6、醫(yī)院先進診療設(shè)備的購置, 符合醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備區(qū)域布局的要 求,提高了醫(yī)院診療水平,有利于醫(yī)院的進一步發(fā)展和壯大,更好 地為廣大患者服務(wù),具有顯著社會效益。同時設(shè)備購置也會產(chǎn)生較 好的經(jīng)濟效益,為醫(yī)院的進一步發(fā)展打下良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。該院提 出購置這臺比較先進的診斷設(shè)備是必要的,也是可行的。第二章 項目建設(shè)背景和必要性一、項目建設(shè)背景黨的十七大報告明確指出:社會建設(shè)與人民幸福安康息息相 關(guān),必須在經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)上,更加注意社會建設(shè),著力保障和改 善民生。加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,保障人民基本生 活,全面推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,新 型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)。xx醫(yī)院始建

7、于1960年。經(jīng)過48年的發(fā)展建設(shè),醫(yī)院已經(jīng)成為國 家二級甲等綜合性醫(yī)院。近二十幾年來,xx農(nóng)墾事業(yè)有了很大的發(fā)展,GDP翻了兩番,人口也增加了 3萬多人。隨著經(jīng)濟的發(fā)展、社 會的進步、人口的增加和人民生活水平的提高,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也迅 速發(fā)展,各醫(yī)院的業(yè)務(wù)量也不斷增加。據(jù)統(tǒng)計,全國每年診療人次 增長率達1.97%。xx醫(yī)院的就診人次也在不斷增加,1995年到2003 年的平均增長為2.5%,特別是2004年至2007年醫(yī)院的發(fā)展速度更 快。尤其是2007年新建7000平方米住院樓的落成使用,門診、住 院患者明顯增加,內(nèi)、外科病床使用率達到109% ,婦產(chǎn)科達到105%。隨著xx醫(yī)院醫(yī)療水平和服

8、務(wù)質(zhì)量逐年提升,門診和住院病人不 斷增加,但是醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備卻無法滿足日益增長的醫(yī)療市場需求, 缺乏重要輔助診斷設(shè)備,一些疾病難以診查,為了患者需要,醫(yī)務(wù)人員每天開據(jù)核磁檢查申請單,讓患者去市醫(yī)院作檢查。xx市醫(yī)院是xx地區(qū)唯一一家有核磁共振儀的醫(yī)院,由于患者多,一般要排上 2-3天才能做上檢查,嚴重影響了患者的及時治療。如果xx醫(yī)院能盡早購置核磁共振儀,即可緩解市醫(yī)院的壓力,滿足患者的就醫(yī)需 求,又符合醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備區(qū)域布局的要求,同時有利于醫(yī)院的快速 發(fā)展,提高醫(yī)院的競爭力。在以上背景下,提出來了該項目建設(shè)。二、項目建設(shè)的必要性(一)項目建設(shè)是提高該院診療水平,促進該院發(fā)展的需要xx醫(yī)院擔負著

9、全墾區(qū)疑難重癥診療和康復任務(wù),同時還輻射周邊農(nóng)村的醫(yī)療工作。近幾年來在中央和各級領(lǐng)導的支持下,醫(yī)院購 置了一些醫(yī)療設(shè)備,隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大,就診患者的增多,目前 這些設(shè)備已經(jīng)滿足不了廣大患者的就醫(yī)需求,嚴重制約著日益增多的新業(yè)務(wù)技術(shù)的開展,對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療秩序、醫(yī)療安全等諸多方 面都存在不利的因素,影響醫(yī)技人員的工作效率,也給患者帶來諸 多不便,嚴重影響醫(yī)院的發(fā)展。購置先進水平和高質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)備 已經(jīng)成為當務(wù)之急。先進的醫(yī)療設(shè)備核磁共振( MRI)的購置,不 但能提高醫(yī)生乃至醫(yī)院整體的醫(yī)療水平,更能使醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)患者享受到更為準確精細的診斷治療,確實能造福于一方百姓。同時對 xx 醫(yī)院的進一步發(fā)

10、展起到積極的推進作用。(二)項目建設(shè)是適應(yīng)醫(yī)療市場競爭形勢的需要隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷發(fā)展和完善,競爭已經(jīng)深入到各個領(lǐng)域。醫(yī)療領(lǐng)域也不可避免地出現(xiàn)激烈的市場競爭。雖 然農(nóng)墾系統(tǒng)有自己獨特的優(yōu)勢,但市場機制的形成是不以人們的意志為轉(zhuǎn)移的,自費醫(yī)療的患者有選擇醫(yī)院的自主權(quán)。所以,為了患 者的利益,為了醫(yī)院的生存與發(fā)展,醫(yī)院必須適應(yīng)國家市場經(jīng)濟體 制改革發(fā)展的新形勢和事業(yè)單位體制改革形勢,加強自身建設(shè),在 滿足患者需要,實現(xiàn)社會效益的前提下,不斷強化自己,提高自己, 進而發(fā)展自己,在發(fā)展自己中,不斷滿足社會需求。因此, xx醫(yī)院 必須千方百計地、從多方面增強自身的市場競爭力。而當今醫(yī)療市

11、 場的競爭,除了人才、技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量外,診療手段(儀器設(shè)備) 科技含量的多寡,診療效果的優(yōu)劣也是十分重要的因素。在其它條 件相同或相近的情況下,患者多選擇技術(shù)和設(shè)備先進、診斷準確率 高、治愈率高的醫(yī)院就診治療。由此可見,加快醫(yī)院診療設(shè)備的配 套,用具有高科技含量及獨特性的先進診療設(shè)備武裝自己,就成為 xx醫(yī)院提高競爭力的當務(wù)之急,也是辦好醫(yī)院之必須。(三)項目建設(shè)是落實科學發(fā)展觀,構(gòu)建和諧社會的需要黨的十七大報告提出:科學發(fā)展觀核心是以人為本。按照統(tǒng)籌 城鄉(xiāng)發(fā)展、統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展、統(tǒng)籌經(jīng)濟社會發(fā)展、統(tǒng)籌人與自然和諧 發(fā)展、統(tǒng)籌國內(nèi)發(fā)展和對外開放的要求,在落實發(fā)展是第一要務(wù)的同時,加強墾區(qū)社會公益性

12、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),為農(nóng)墾職工群眾創(chuàng)造 安定和諧的良好人居環(huán)境,以提高他們的生活質(zhì)量,進一步激發(fā)他們發(fā)展經(jīng)濟、創(chuàng)造美好生活的積極性。這是十一五”期間經(jīng)濟與社會發(fā)展的重要內(nèi)容,也是構(gòu)建和諧社會的必然選擇。第三章 項目建設(shè)單位基本情況xx醫(yī)院占地面積17145平方米,以原有醫(yī)療樓一座,建筑面積 5505平方米,2007年初交付使用的新建住院大樓 7000平方米,有 萬元以上設(shè)備100余臺套。資產(chǎn)總額4767萬元,固定資產(chǎn)3822萬元, 負債1177萬元,2007年總收入2834萬元,年總支出2643萬元。限 定編床位200張,實際開放220張。現(xiàn)有職工395人,在崗人員251 人,其中醫(yī)護人員219人,

13、具有本科學歷的56人,大專學歷的100 人,具有高級技術(shù)職稱的17人,中級技術(shù)職稱的60人。開設(shè)24個 臨床科室,擁有23個專業(yè)學科,醫(yī)技科室技術(shù)力量雄厚。醫(yī)院現(xiàn)有 儀器設(shè)備260臺套,其中:X光機2臺、CT機1臺、彩超機3臺、乳 腺機1臺、胃腸鏡2臺、胸脯腔鏡1臺。醫(yī)院每年門診患者10-12萬人 次,年出院患者4500 5000多人次。目前,醫(yī)院心血管內(nèi)科、消 化呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科(含血液透析)、顱腦微創(chuàng)外科、胸、腹腔鏡、 前列腺氣化電切技術(shù)的開展、眼科、口腔科、腦外、普外、大腸肛 門外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)、兒科等科室在 xx地區(qū)都享有很高聲譽。在科學技術(shù)飛躍發(fā)展的形勢下,近幾年來醫(yī)院新業(yè)務(wù)、新技

14、術(shù) 的開展有了很大的突破。與北大人民醫(yī)院、哈爾濱一大二院和哈醫(yī) 大四院、xxxx醫(yī)院、xx省醫(yī)院等先后建立了協(xié)作關(guān)系,經(jīng)常有北京、天津、哈爾濱的知名專家來院會診、手術(shù)。2001年在本地區(qū)率先引進胸腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),目前開展 700余例手術(shù)(包括膽鋌切除、腎 切除、子宮附件切除、肝腎鋌腫等)。2002年又率先引進了腦出血 微創(chuàng)手術(shù)、人工心臟起搏器安裝、眼科白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)等,這 些手術(shù)在本地區(qū)均為領(lǐng)先水平。先進技術(shù)的引進與開展極大地提高了醫(yī)院的聲譽和兩個效益,得到了墾區(qū)職工家屬和社會上的認可, 為促進墾區(qū)治安穩(wěn)定、構(gòu)建和諧墾區(qū)發(fā)揮了積極的作用。為促進墾 區(qū)治安穩(wěn)定、構(gòu)建和諧墾區(qū)發(fā)揮了積極的作用。

15、近三年來在上級領(lǐng) 導的鼎力相助,醫(yī)院全院職工在院領(lǐng)導的帶領(lǐng)下添置更新了部分先 進的醫(yī)療設(shè)備,并硬化、美化、綠化了醫(yī)院的環(huán)境,完善了醫(yī)院信 息管理系統(tǒng)和計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),推動了醫(yī)院數(shù)字化、信息化管理, 為該項目的順利實施發(fā)揮作用奠定了堅實的基礎(chǔ)。醫(yī)院擁有一定的技術(shù)力量與管理經(jīng)驗,為 xx墾區(qū)的衛(wèi)生工作發(fā) 揮不可替代的作用。目前,醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備短缺,制約了醫(yī)院診 療水平的進一步提高和總體發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備亟待更新?lián)Q代,以確保 醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益同步增長。第四章需求分析xx醫(yī)院覆蓋墾區(qū)及xx周邊人口達270萬人口,擔負著xx墾區(qū)10 萬人口疑難重癥的醫(yī)療工作和對農(nóng)場醫(yī)院的指導工作。醫(yī)院按照“人才立院

16、,科技興院,誠信辦院,特色強院”的辦院方針,以人性化的服務(wù),在社會上的信譽越來越高。成為 xx市、xx區(qū)和農(nóng)墾局 勞動保障部門確定的定點醫(yī)療保險醫(yī)院。尤其是微創(chuàng)外科、血液透 析、心血管疾病、口腔科和眼科方面的診療水平,在xx地區(qū)堪稱一流,得到局、市和區(qū)、旗領(lǐng)導的稱贊,病人也來自xx各地。年門診量和病床利用率逐年升高,每年門診患者約10-12萬人次,每年出院患者4500-5000多人次,床位使用率很高。隨著人民生活的提高,人們對身心健康越來越關(guān)注,對醫(yī)務(wù)工 作者和醫(yī)院的要求也越來越高,過去很多未被重視的疾病也越來越重視起來,對健康體檢、保健治療需求日趨增加。核磁共振儀屬于 醫(yī)療設(shè)備中的高端產(chǎn)品,

17、與 CT相比,它具有無放射線損害,無骨 性偽影,能多方面、多參數(shù)成像,有高度的軟組織分辨能力,不需 使用對比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨特的優(yōu)點。據(jù)有關(guān)資料顯示,目 前在日本每百萬人口約擁有 40臺核磁共振設(shè)備(MRI),歐美等發(fā) 達國家的比例則與此相當或者更高,韓國目前平均每百萬人口擁有的MRI數(shù)量是9臺。按照中國目前的經(jīng)濟發(fā)展水平和未來的發(fā)展趨 勢,保守估計中國也會在未來10年內(nèi)達到韓國的一半水平以上,這意味著中國未來10年平均每年將新增400-500臺MRI。目前,xx區(qū) 只有市醫(yī)院有一臺核磁共振儀,無法滿足日益增長的醫(yī)療市場需 求。因此,核磁共振的市場需求潛力很大。核磁共振檢查,是當前醫(yī)療檢

18、查手段較高層次的,費用相對較 高,在需要檢查的患者群眾中全部都作,可能有一定的困難。但隨10著人民生活水平的提高,對健康越來越重視,加之目前醫(yī)保面的擴 大,各種保險的增多,新農(nóng)村合作社的建立,應(yīng)該說設(shè)備購置后的 使用率是可以得到保障的。第五章建設(shè)地點的選擇xx醫(yī)院隸屬xx農(nóng)牧場管理局,位于xx市xx區(qū)陵園街2號。該醫(yī) 院東面為陵園街,西面為醫(yī)院職工家屬區(qū),南面是針織小區(qū),北面 是鐵路列車段。xx區(qū)是xx市政治、經(jīng)濟、文化的中心,也是連接墾 區(qū)各主要農(nóng)牧場的樞紐,是各農(nóng)牧場通向市區(qū)的必經(jīng)之路,xx農(nóng)牧場管理局機關(guān)也設(shè)在這里。項目建設(shè)地點交通便捷,為廣大墾區(qū)及 周邊患者尋醫(yī)就診提供了便利的交通條件

19、。第六章建設(shè)內(nèi)容一、建設(shè)內(nèi)容購置核磁共振儀(MRI)一臺。二、擬購置設(shè)備選型、用途及性能(一)選型根據(jù)實際需要,本項目擬采購核磁共振-美國紐曼 NM120-0.35Tii(二)性能醫(yī)用MRI儀通常由主磁體、梯度線圈、脈沖線圈、計算機系 統(tǒng)及其他輔助設(shè)備等五部分構(gòu)成。1、主磁體主磁體是 MRI儀最基本的構(gòu)件,是產(chǎn)生磁場的裝置。根據(jù)磁 場產(chǎn)生的方式可將主磁體分為永磁型和電磁型。永磁型主磁體實際上就是大塊磁鐵,磁場持續(xù)存在,目前絕大多數(shù)低場強開放式 MRI 儀采用永磁型主磁體。超導磁體的線圈導線采用超導材料制成,置 于液氮的超低溫環(huán)境中,導線內(nèi)的電阻抗幾乎消失,一旦通電后在 無需繼續(xù)供電情況下導線內(nèi)

20、的電流一直存在,并產(chǎn)生穩(wěn)定的磁場, 目前中高場強的 MRI儀均采用超導磁體。主磁體最重要的技術(shù)指 標包括場強、磁場均勻度及主磁體的長度。高場強MRI儀的主要優(yōu)勢表現(xiàn)為:(1)主磁場場強高提高質(zhì)子的磁化率,增加圖像的信噪比;(2)在保證信噪比的前提下,可縮短 MRI信號采集時間;(3 )增加化學位移使磁共振頻譜( magnetic resonance spectroscopy , MRS)對代謝產(chǎn)物的分辨力得到提高;(4)增加化學位移使脂肪飽和技術(shù)更加容易實現(xiàn);(5)磁敏感效應(yīng)增強,從而增加血氧飽和度依賴( BOLD)效 應(yīng),使腦功能成像的信號變化更為明顯。2、梯度線圈12梯度線圈是MRI儀最重

21、要的硬件之一,主要作用有:(1)進行MRI信號的空間定位編碼;(2)產(chǎn)生MR同波(梯度回波);(3)施加擴散加權(quán)梯度場;(4)進行流動補償;(5)進行流動液體的流速相位編碼。梯度線圈由X、Y、Z軸三個線圈構(gòu)成(在 MR成像技術(shù)中, 把主磁場方向定義為Z軸方向,與Z軸方向垂直的平面為 XY平面), 梯度線圈是特殊繞制的線圈, 以Z軸線圈為例,通電后線圈頭側(cè)部 分產(chǎn)生的磁場與主磁場方向一致,因此磁場相互疊加,而線圈足側(cè) 部分產(chǎn)生的磁場與主磁場方向相反,因此磁場相減,從而形成沿著 主磁場長軸(或稱人體長軸),頭側(cè)高足側(cè)低的梯度場,梯度線圈 的中心磁場強度保持不變。 X、Y軸梯度場的產(chǎn)生機理與 Z軸方

22、向 相同,只是方向不同而已。梯度線圈的主要性能指標包括梯度場強 和切換率(slew rate )。切換率越高表明梯度磁場變化越快,也即 梯度線圈通電后梯度磁場達到預(yù)設(shè)值所需要時間(爬升時間)越短。3、脈沖線圈脈沖線圈也是MRI儀的關(guān)鍵部件,接收線圈離檢查部位越近, 所接收到的信號越強,線圈內(nèi)體積越小,所接收到的噪聲越低,因 而各產(chǎn)家開發(fā)了多種適用于各檢查部位的專用表面線圈,如心臟線圈、肩關(guān)節(jié)線圈、直腸內(nèi)線圈、脊柱線圈等。134、計算機系統(tǒng)計算機系統(tǒng)屬于MRI儀的大腦,控制著MRI儀的脈沖激發(fā)、 信號采集、數(shù)據(jù)運算和圖像顯示等功能。5、其他輔助設(shè)備除了上述重要硬件設(shè)備外,MRI儀還需要一些輔助設(shè)

23、施方能完 成病人的 MRI檢查,例如:檢查床、液氨及水冷卻系統(tǒng)、空調(diào)、 膠片處理系統(tǒng)等。(三)功能當今核磁共振 頂尖科技”的全身彌散 類PET掃描”技術(shù),被臨 床影像專家認為是目前最安全、快捷、敏感的腫瘤檢查篩查方式之 一,與PET/CT檢查結(jié)果具有很高的一致性,不需要注射任何試劑, 只需20多分鐘,就可完成全身掃描,對腫瘤的分期、淋巴轉(zhuǎn)移、 早期發(fā)現(xiàn)、原發(fā)病灶尋找和放化療效果的評估中。具有重要的臨床 指導意義,被認為是開啟了腫瘤影像的新紀元。隨著計算機技術(shù)、電子技術(shù)和超導技術(shù)的飛速發(fā)展,磁共振技 術(shù)亦日臻成熟與完善,其應(yīng)用范圍也已從頭部擴展到全身,從而使 我們對許多疑難病變的診斷與鑒別成為可

24、能。同時現(xiàn)代 MRI掃描技術(shù)使我們不僅能任意選擇平面和方向, 而且可以通過選擇不同的掃描序列和參數(shù)獲得大量反映體內(nèi)正常 組織和各種病變的信息,從而在病變的準確定位、病變性質(zhì)的判斷 上遠優(yōu)于包括CT在內(nèi)的各種檢查技術(shù)。14對于一些過去缺乏有效檢查手段的組織器官,如脊柱的椎體骨質(zhì)破壞,椎間盤的損傷,退行性病變及椎間盤突出等,通過磁共振 成像便能很容易地作出早期診斷。對于心血管系統(tǒng)疾病的檢查,由于磁共振血管成像技術(shù)(MRA ) 日益廣泛地應(yīng)用于臨床,也已部分的取代了過去對人體創(chuàng)傷較大、 且有一定危險的心血管造影檢查。而對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、膝關(guān)節(jié)、四肢及軟組織病變的檢查,磁 共振明顯優(yōu)于目前的其他檢查手

25、段。實踐表明,磁共振在腫瘤的診斷與鑒別診斷,手術(shù)方案、放射 治療計劃、化療方案的制定,治療后長期隨診觀察有無腫瘤復發(fā)和 轉(zhuǎn)移等方面均起著十分重要的作用,已成為臨床醫(yī)師診治腫瘤病人 所必不可少的影像檢查手段之。(四)核磁共振與 CT相比具有的優(yōu)勢磁共振成像(MRI)是利用收集磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號而重建圖像的成像技術(shù),因此,也稱自旋體層成像、核磁共振CTo MRI可以使CT顯示不出來的病變顯影,是醫(yī)學影像領(lǐng)域中的又一重大 發(fā)展。它是80年代初才應(yīng)用于臨床的影像診斷新技術(shù)。與 CT相 比,它具有無放射線損害,無骨性偽影,能多方面、多參數(shù)成像, 有高度的軟組織分辨能力, 不需使用對比劑即可顯示血管結(jié)

26、構(gòu)等獨 特的優(yōu)點。磁共振成像的最大優(yōu)點是它是目前少有的對人體沒有任 何傷害的安全、快速、準確的臨床診斷方法。151、磁共振與CT掃描一樣,都是獲得斷面解剖圖像,但由于 成像原理不同,磁共振無放射線,也就沒有CT和X線檢查均存在的電離輻射對人體組織細胞的損害。2、它可不用血管造影劑,即顯示血管的結(jié)構(gòu),故對血管、腫 塊、淋巴結(jié)和血管結(jié)構(gòu)之間的相互鑒別,有其獨到之處。3、有高于CT數(shù)倍的軟組織分辨能力,能敏感地檢出組織成 份中水含量的變化,因而常比 CT更有效和更早地發(fā)現(xiàn)病變。 MRI 能清楚、全面地顯示心腔、心肌、心包及心內(nèi)其它細小結(jié)構(gòu),CT因掃描速度慢而難以勝任;同時對膀胱、直腸、子宮、陰道、骨

27、、 關(guān)節(jié)、肌肉等部位的檢查優(yōu)于 CTo4、用于全身各系統(tǒng)的不同疾病,如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行 性病變以及各種先天性疾病的檢查。對顱腦、脊椎和脊髓病的顯示 優(yōu)于CTo5、通過調(diào)節(jié)磁場可自由選擇所需剖面,能得到其它成像技術(shù) 所不能接近或難以接近部位的圖像。對于椎間盤和脊髓,可作矢狀 面、冠狀面、橫斷面成像,可以看到神經(jīng)根、脊髓和神經(jīng)節(jié)等。能 獲得腦和脊髓的立體圖像,不像 CT (只能獲取與人體長軸垂直的 剖面圖)那樣一層一層地掃描而有可能漏掉病變部位。16第七章投資估算與資金籌措一、投資估算擬購置設(shè)備的價格是經(jīng)過調(diào)研、詢價和廠商報價來確定的。各項取費是按國家有關(guān)部門的規(guī)定確定的。本項目總投資572

28、萬元。(一)購置核磁共振1臺,投資550萬元。(二)項目建設(shè)其它費用6萬元。其中:1、可研及設(shè)計費2.5萬元。2、招標費3.5萬元。(三)基本預(yù)備費16萬元。二、資金籌措項目總投資572萬元,其中申請中央投資520萬元,由建設(shè)單位 自籌資金52萬元。第八章招標方案為了確保項目建設(shè)的質(zhì)量,防范和化解項目建設(shè)中的違規(guī)行為,保護國家利益,根據(jù)國家計委 2001年6月以中華人民共和國國 家發(fā)展計劃委員會令第9號頒布的建設(shè)項目可行性研究報告增加 招標內(nèi)容以及核準招標事項暫行規(guī)定,制定本項目的招投標方案。17一、項目招投標范圍及招標組織形式1、本項目招標的范圍只是設(shè)備采購招標。面向社會公開招標。招標組織形

29、式為委托招標。2、內(nèi)容:儀器設(shè)備采購。3、資金額:招標總金額550萬元。二、投標、開標、評標和中標程序根據(jù)項目建設(shè)規(guī)模及建設(shè)質(zhì)量等要求,確定本項目招投標程序如下:項目經(jīng)上級部門批復同意后,在指定媒體上發(fā)布招標公告,公 開招標。在招標文件開始發(fā)出之日起30日內(nèi),具有承擔招標項目能力的 法人或其它組織都可以投標。投標人少于 3個時,應(yīng)當重新進行招 標。投標文件應(yīng)當對招標文件提出的實質(zhì)性要求和條件做出響應(yīng)。評標按照中華人民共和國招投標管理辦法的有關(guān)規(guī)定和程 序進行。開標時由委托招投標代理單位主持,邀請所有投標人參加,由 招標人委托公證機構(gòu)檢查并公證。中標人確定后,招標人向中標人發(fā)出中標通知書,該通知

30、書具 有法律效力,若中標人放棄中標項目,應(yīng)當承擔法律責任。自中標 通知書發(fā)出30日之內(nèi),按照招標文件,項目承辦單位和中標人簽訂18書面合同。中標人不得向他人轉(zhuǎn)讓中標項目,不得將項目肢解后分 別向他人轉(zhuǎn)讓。三、評標委員會的人員組成和資格要求項目全部采用公開招標的方式。因此,在招標過程中,為保證 項目的公開、公正、公平,對評標委員的組成和資質(zhì)要求如下。評標委員會人員組成:評標委員會由項目承辦單位的代表和有 關(guān)技術(shù)、經(jīng)濟等方面的專家組成。專家成員根據(jù)本方案在開標當天, 在當?shù)貙<規(guī)祀S機抽取,評標委員會主任由專家臨時推選;評標委 員會采用單數(shù)制,但最低不少于 5人,并且技術(shù)、經(jīng)濟等方面的專 家不得少于

31、成員總數(shù)的三分之二。評標委員會成員的資格要求:評委會成員的職務(wù)應(yīng)在副高工(副教授)職稱以上,從事本專業(yè)至少在8年以上,對工程項目有較深 入的研究,并且職業(yè)道德良好,與投標單位無任何利害關(guān)系。評標 委員會成員應(yīng)當客觀公正的履行職務(wù),遵守職業(yè)道德。對所提出的 評審意見承擔個人責任。第九章建設(shè)實施進度為了使項目早日建成投入使用,發(fā)揮效益,該項目計劃建設(shè)期 為一年,即2010年購入并投入使用。2008年11-12月完成項目可行性研究報告的編寫與呈報 工作;192010年1-2月進行詳細的設(shè)備考察與調(diào)研;2010年3月進行設(shè)備全部委托采購招標;2010年5月設(shè)備到貨并進行安裝調(diào)試;2010年6月進行項目

32、驗收,合格后投入使用。第十章項目的實施與管理一、項目建設(shè)的組織管理(一)加強組織領(lǐng)導,保證項目建設(shè)順利進行為保證項目的使用管理建設(shè), 在領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下成立項目管 理機構(gòu),機構(gòu)組織如下:組長:趙敬華(院長)副組長:劉偉民(黨委書記、行政副院長)徐濤(副院長兼內(nèi)科主任)李 平(副院長兼外科主任)成員:思勤(信息科長)白穎(門診主任、中醫(yī)科主任)高衛(wèi)君(財務(wù)科長)張巖(辦公室主任)張志偉(護理部主任)吳秀彥(婦科主任)20秦穎(兒科主任)桑梓林(醫(yī)務(wù)科主任)夏平(器械科主任)張偉(放射科主任)領(lǐng)導小組主要負責項目策劃、組織協(xié)調(diào)工作,落實人員和建設(shè) 資金,實施保證和監(jiān)督,如制定設(shè)備購置和選型方案,制

33、定項目財 務(wù)預(yù)算,協(xié)調(diào)落實項目報批文件,制定監(jiān)督項目實施進度,監(jiān)督檢 查設(shè)備質(zhì)量等。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室,辦公室主任由劉偉民副院長兼。辦公室 負責項目的具體實施,簽訂采購合同,督促檢查設(shè)備到貨后檢查設(shè) 備質(zhì)量,匯總資料及財務(wù)決算與技術(shù)檔案等,保質(zhì)保量完成項目的 建設(shè)。(二)加強項目全過程管理,建立健全各項責任制度加強項目建設(shè)全過程的管理,推行四項”制度。一是實行項目法人責任制,由項目法人(院長)對項目的資金籌措、建設(shè)實施實 行全過程負責;二是領(lǐng)導終身負責制,建設(shè)項目的有關(guān)領(lǐng)導對項目 實行終身負責,若在設(shè)備購置安裝與使用過程中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,要 追究責任人的責任;三是推行招投標制,遵循公開、公正、公

34、平和 誠實信用、擇優(yōu)定標的原則選擇設(shè)備生產(chǎn)廠家和安裝隊伍;四是實 行合同制,設(shè)備采購和安裝都要依法訂立合同,明確各自責任。(三)加強資金的使用管理21實行竣工驗收制度,提高投資效果。保證建設(shè)投資??顚S茫?足額到位,不擠占挪用項目建設(shè)資金。領(lǐng)導小組要千方百計保證自 籌資金按時足額到位。項目建成后按國家的有關(guān)規(guī)定進行嚴格的竣 工驗收,由驗收人員簽字負責,項目竣工驗收合格后,方可交付使 用。二、項目投產(chǎn)后的管理購置的醫(yī)療設(shè)備安裝調(diào)試完成后,由總醫(yī)院統(tǒng)一按國有資產(chǎn)管理規(guī)定進行管理,由有關(guān)科室使用。按醫(yī)院制定的醫(yī)療設(shè)備管理崗 位責任制度執(zhí)行,落實醫(yī)療設(shè)備的維護管理規(guī)程,確保設(shè)備狀態(tài)完 好,確保設(shè)備正常

35、使用,為墾區(qū)及周邊地區(qū)廣大人民群眾提供高質(zhì)、 及時的醫(yī)療服務(wù)。1、加強設(shè)備標準化管理。2、加強設(shè)備保養(yǎng)維護管理。減少有形損失,延長使用壽命。3、加強設(shè)備技術(shù)檔案和統(tǒng)計工作,為設(shè)備管理、使用、維護 提供依據(jù)。4、加強技術(shù)培訓,建設(shè)一支技術(shù)精、作風正、懂業(yè)務(wù)、會管 理、科研隊伍,提高廣泛應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù),駕馭現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備 內(nèi)能力和技術(shù)創(chuàng)新能力,為墾區(qū)事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻。22三、勞動定員及人員培訓新購置的醫(yī)療設(shè)備需要配置醫(yī)護人員 3人,這部分人員具備老 X光設(shè)備操作經(jīng)驗,有較好的操作基礎(chǔ),但操作新設(shè)備的經(jīng)驗不足, 需要派往北京等地區(qū)醫(yī)院進行必要的進修和培訓,學習核磁共振的性能、應(yīng)用知識及操作方法,

36、使他們能夠熟練操作,充分發(fā)揮醫(yī)療 設(shè)備的作用。第十一章經(jīng)濟效益和社會效益評價一、經(jīng)濟效益(一)收入預(yù)測根據(jù)醫(yī)院兩年醫(yī)療統(tǒng)計報表統(tǒng)計,年門診量平均為11萬人次左右,項目建成后每年做核磁共振檢查的患者按3000人次計算(保守估算),按照2004年xx自治區(qū)發(fā)展改革委員會與衛(wèi)生廳共同制 定的醫(yī)療服務(wù)項目收費標準,核磁共振檢查收費為500元/人次。 因此,醫(yī)院由于引進核磁共振儀年新增收入150萬元左右。(二)支出預(yù)測新的診斷設(shè)備投入使用后,開診期間的支出主要的有以下幾 項:1、每年支出人員工資及福利 7萬元。2、水電費3萬元。233、培訓費2萬元。4、辦公旅差費攤銷6萬元。5、修理費8萬元。6、其他費

37、用2萬元。合計28萬元。(三)利潤分析新設(shè)備投入使用后,每年新增收入 150萬元,扣除相關(guān)的費用 支出28萬元,每年可形成節(jié)余122萬元。項目建設(shè)具有較好的經(jīng)濟 效益。二、社會效益評價該項目建成后,使醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備的區(qū)域布局更加合理,能夠進 一步提高總局醫(yī)院的醫(yī)療水平,有利于更好地為廣大患者服務(wù)。同 時,醫(yī)療水平的提高,有利于更多疾病患者的及時確診,減少患者 家庭的負擔,使其盡快康復返回到社會中。項目的建設(shè)對保護人民 群眾的身體健康具有重要的意義,是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要 組成部分,也為xx農(nóng)牧場管理局醫(yī)療事業(yè)能夠快速發(fā)展,起到積極 的推動作用,項目建設(shè)具有顯著的社會效益。第十二章可行性研究

38、結(jié)論目 錄第一章概述 錯誤!未定義書簽。第二章 項目開發(fā)的必要性 錯誤!未定義書簽。24第三章 協(xié)作單位的選定理由 錯誤!未定義書簽。協(xié)作單位 錯誤!未定義書簽。協(xié)作單位概況 錯誤!未定義書簽。協(xié)作單位優(yōu)勢分析 錯誤!未定義書簽。協(xié)作單位業(yè)務(wù)范圍 錯誤!未定義書簽。第四章 項目的主要內(nèi)容和目標 錯誤!未定義書簽。項目的主要內(nèi)容 錯誤!未定義書簽。實施企業(yè)管理信息化系統(tǒng)的基本要求 錯誤!未定義書簽。項目實施的保障 錯誤!未定義書簽。管理信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示意圖錯誤!未定義書簽。項目主要經(jīng)濟效益指標 錯誤!未定義書簽。預(yù)計達到的技術(shù)水平 錯誤!未定義書簽。第五章技術(shù)方案 錯誤!未定義書簽。網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 錯誤!未定義書簽。綜合布線錯誤!未定義書簽。軟件部分錯誤!未定義書簽。第六章項目實施計劃時間表 錯誤!未定義書簽。項目工期 錯誤!未定義書簽。項目前期工作完成以下工作錯誤!未定義書簽。建

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