臨床醫(yī)學(xué)概要23中老年人疾病的防治課件

1、中老年人疾病的防治第1頁，共75頁。一、老人的定義世界衛(wèi)生組織WTO的規(guī)定，65歲以上稱為老人。內(nèi)政部在85年亦訂立65歲以上為老人。65歲以上老人，如超過總?cè)丝诘?%時，即稱為老人化的社會國家。第2頁，共75頁。三、十大死亡原因1.惡性腫瘤2.腦血管疾病3.心臟疾病4.事故傷害5.糖尿病6.慢性肝病及肝硬化7.腎病、腎征候群及腎性病變8.肺炎9.自殺10.支氣管炎、肺氣腫、氣喘第3頁，共75頁。五、老化生物學(xué)上的老化分成三個層次1.原發(fā)性老化2.外加因素引起的老化3.心理的老化第4頁，共75頁。六、老人疾病的特性疾病原因很多，復(fù)雜且不明確，要根本治療或是預(yù)防均很困難。潛伏期很長，早期往往沒有

2、很明顯的癥狀，很難早期發(fā)現(xiàn)；因此最好能夠定期健康檢查，以期早期發(fā)現(xiàn)早期治療。常常有好幾的疾病同時存在，造成診斷上的困難。第5頁，共75頁。六、老人疾病的特性疾病多為進行性，且患病時間長，不易徹底治療。疾病的個別差異很大，同樣的疾病產(chǎn)生的癥狀可能不同，對治療的反應(yīng)也有所不同。疾病會嚴(yán)重傷害身體的組織及器官，容易導(dǎo)致殘廢。第6頁，共75頁。老年人慢性病的危害腦出血：它起病急驟，病情兇險，死亡率非常高，是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死、致殘性疾病之,主要表現(xiàn)是：發(fā)病急，伴有高血壓，劇烈頭痛，惡心、嘔吐，大小便失禁或潴留。絕大多數(shù)病人出現(xiàn)不同程度的意識障礙及肢體活動障礙，重癥者迅速進入

3、深昏迷，腦出血可留下永久后遺癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。第7頁，共75頁。第8頁，共75頁。第9頁，共75頁。第10頁，共75頁。老年人慢性病的危害高血壓病:高血壓病被稱為“隱形殺手”，它可以沒有任何癥狀，少部分人會感到頭痛和非常疲勞。高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器例如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官功能衰竭，迄今仍是心、腦血管疾病死亡的重要原因之一。第11頁，共75頁。第12頁，共75頁。第13頁，共75頁。第14頁，共75頁。老年人慢性病的危害冠心病:冠心病的危害很大，冠心病的危害除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外，還可以因為心肌缺血導(dǎo)致各種心律失常以及心臟擴

4、大和心力衰竭。最嚴(yán)重的心律失常是心室顫動，臨床上表現(xiàn)為突然死亡(醫(yī)學(xué)上稱之為猝死)。心絞痛、心肌梗死、心律失常、心臟擴大和心力衰竭可以互為因果而同時存在。猝死是冠心病死亡的主要形式。 第15頁，共75頁。第16頁，共75頁。老年人慢性病的危害糖尿?。禾悄虿〉奈：χ饕€是各類并發(fā)癥，包括糖尿病腎病、腦血管病、冠心病、視網(wǎng)膜病變、失明、糖尿病足等。并發(fā)癥嚴(yán)重威脅者患者的健康和生命，甚至導(dǎo)致殘廢和早亡，給患者造成生活上的不便，肉體和精神上的痛苦，并且巨大的資金和資源上的浪費。 第17頁，共75頁。糖尿病的危害急性并發(fā)癥：糖尿病高滲綜合癥糖尿病酮癥酸中毒乳酸性酸中毒糖尿病合并感染慢性并發(fā)癥：大血管并發(fā)

5、癥微血管并發(fā)癥心理障礙第18頁，共75頁。急性并發(fā)癥糖尿病合并感染糖尿病高滲綜合癥糖尿病酮癥酸中毒 乳酸性酸中毒第19頁，共75頁。慢性并發(fā)癥高血壓高血脂高血糖微血管并發(fā)癥大血管并發(fā)癥糖尿病 腎病糖尿病視網(wǎng)膜病變 糖尿病 神經(jīng)病變心血管 病變腦血管 病變下肢血管 病變糖尿病的危害不僅是高血糖本身，主要是會帶來一系列的慢性并發(fā)癥第20頁，共75頁。中風(fēng)動脈硬化、心肌梗塞皮膚病神經(jīng)損害、壞疽眼肌麻痹、青光眼、視網(wǎng)膜病變脂肪肝腎病陽萎慢性并發(fā)癥第21頁，共75頁。大血管病變 1冠心病第22頁，共75頁。 腦血管病大血管病變 2第23頁，共75頁。 大血管病變 3糖尿病足第24頁，共75頁。糖尿病腎病

6、微血管病變 1主要癥狀：蛋白尿 浮腫高血壓 腎功能不全貧血第25頁，共75頁。 眼部病變白內(nèi)障、青光眼等微血管病變 2第26頁，共75頁。神經(jīng)病變感覺神經(jīng)運動神經(jīng)植物神經(jīng)微血管病變 3第27頁，共75頁。有一組觸目驚心的數(shù)字糖尿病人與正常人相比急性腦血管病發(fā)生率增加3 倍冠心病3 倍下肢截肢7 倍尿毒癥17 倍雙目失明25 倍第28頁，共75頁。心腦血管病是如何發(fā)生的高血壓病、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙是引起心腦血管病的元兇。第29頁，共75頁。第30頁，共75頁。正常冠脈血管第31頁，共75頁。第32頁，共75頁。第33頁，共75頁。第34頁，共75頁。第35頁，共75頁。第36頁，共75

7、頁。第37頁，共75頁。第38頁，共75頁。第39頁，共75頁。第40頁，共75頁。第41頁，共75頁。第42頁，共75頁。第43頁，共75頁。第44頁，共75頁。老年人如何飲食？低鹽飲食:有高血壓、冠心病的人每天限鹽6克以下，少吃或不吃腌制、醬菜類食品，炒菜等菜出鍋時放鹽。低脂飲食:不吃動物性脂肪，炒菜少放油，每天不超過25克油；多吃涼拌菜，水煮菜。膽固醇攝入量每天不超過300毫克。第45頁，共75頁。糖尿病人如何飲食？糖尿病是如何得的?糖尿病人最不能吃什么糖尿病人能不能吃水果糖尿病人如何喝粥任何一種食物都不能降糖，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食粗細(xì)搭配，干稀搭配。第46頁，共75頁。第47頁，共75頁。第48頁，共75頁。老年人如何飲食？ 抗癌食品第49頁，共75頁。第50頁，共75頁。第51頁，共75頁。第52頁，共75頁。第53頁，共75頁。第54頁，共75頁。第55頁，共75頁。第56頁，共75頁。第57頁，共75頁。第58頁，共75頁。第59頁，共75頁。老年人如何飲食致癌食品油炸食品燒烤食品霉變食品腌制食品隔夜菜腐爛水果第60頁，共75頁。第61頁，共75頁。第62頁，共75頁。第63頁，共75頁。第64頁，共75頁。第65頁，共75頁。第66頁，共75頁。戒煙第67頁，共75頁。第68頁，共75頁。老年人如何鍛煉？鍛煉對增強人的心肺功能有很好的影響，可促進中老