兒童口腔保健指導(dǎo)

1、兒 童 口 腔保健指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范 通過(guò)定期對(duì)兒童進(jìn)行口腔健康檢查，并對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行口腔保健指導(dǎo)，提高家長(zhǎng)和兒童的口腔健康意識(shí)，幫助家長(zhǎng)掌握正確的口腔衛(wèi)生保健知識(shí)和技能，培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防兒童齲病等口腔疾病，提高兒童健康水平。 一、目的轄區(qū)內(nèi)06歲兒童。二、服務(wù)對(duì)象 內(nèi)容與方法在兒童健康檢查時(shí)，進(jìn)行口腔保健指導(dǎo)和口腔疾病篩查，并指導(dǎo)選擇相應(yīng)的干預(yù)措施。內(nèi)容與方法：（一）問(wèn)診。詢(xún)問(wèn)兒童的喂養(yǎng)、飲食及口腔護(hù)理情況，了解是否喜食甜食、進(jìn)食甜食的頻率，是否有吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣，是否使用安撫奶嘴，口腔清潔、刷牙等衛(wèi)生習(xí)慣。三、內(nèi)容與方法1面部檢查。檢查是否有唇裂、腭裂等顏面發(fā)育

2、異常。2牙齒、口腔黏膜和舌系帶的檢查。檢查牙齒的數(shù)目、形態(tài)、顏色、排列、替換及咬合情況，乳牙有無(wú)早萌、滯留、反咬合。檢查有無(wú)口腔潰瘍、鵝口瘡、舌系帶過(guò)短等異常。3齲齒檢查。檢查牙齒是否有褐色或黑褐色改變，或者出現(xiàn)明顯的齲洞。 （二）口腔疾病篩查。 根據(jù)兒童的年齡階段，從牙齒發(fā)育、飲食、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)等方面予以宣傳教育。 （三）口腔保健指導(dǎo)1喂養(yǎng)。提倡母乳喂養(yǎng)，牙齒萌出以后規(guī)律喂養(yǎng)，逐漸減少夜間喂養(yǎng)次數(shù)。人工喂養(yǎng)兒應(yīng)當(dāng)避免奶瓶壓迫其上下頜，不要養(yǎng)成含著奶瓶或含著乳頭睡覺(jué)的習(xí)慣。牙齒萌出后，夜間睡眠前可喂服12口溫開(kāi)水清潔口腔；建議兒童18個(gè)月后停止使用奶瓶。2飲食習(xí)慣。減少每天吃甜食及飲用碳酸飲品

3、的頻率，預(yù)防齲病的發(fā)生；牙齒萌出后，進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練；進(jìn)食富含纖維、有一定硬度的固體食物；培養(yǎng)規(guī)律性的飲食習(xí)慣，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。3牙齒萌出。乳牙萌出時(shí)嬰兒可能出現(xiàn)喜歡咬硬物和手指、流涎增多，個(gè)別嬰兒會(huì)出現(xiàn)身體不適、哭鬧、牙齦組織充血或腫大、睡眠不好、食欲減退等現(xiàn)象。待牙齒萌出后，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。建議這一時(shí)期使用磨牙餅干或磨牙棒以減輕癥狀。4口腔清潔。注意兒童的口腔清潔，尤其在每次進(jìn)食以后。牙齒萌出后，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)用溫開(kāi)水浸濕消毒紗布、棉簽或指套牙刷輕輕擦洗嬰兒牙齒，每天1-2次。當(dāng)多顆牙齒萌出后，家長(zhǎng)可選用嬰幼兒牙刷為幼兒每天刷牙2次。3歲以后，家長(zhǎng)和幼兒園老師可開(kāi)始教兒童自己選用適合兒童年齡的牙刷，用最

4、簡(jiǎn)單的“畫(huà)圈法”刷牙，其要領(lǐng)是將刷毛放置在牙面上，輕壓使刷毛屈曲，在牙面上畫(huà)圈，每部位反復(fù)畫(huà)圈5次以上，牙齒的各個(gè)面（包括唇頰側(cè)、舌側(cè)及咬合面）均應(yīng)刷到。此外，家長(zhǎng)還應(yīng)每日幫兒童刷牙1次（最好是晚上），保證刷牙的效果。當(dāng)兒童學(xué)會(huì)含漱時(shí)，建議使用兒童含氟牙膏。5糾正不良習(xí)慣。幼兒期盡量不用安撫奶嘴；糾正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣。6口腔健康檢查。兒童應(yīng)該在第一顆乳牙萌出后6個(gè)月內(nèi)，由家長(zhǎng)選擇具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查牙齒，請(qǐng)醫(yī)生幫助判斷孩子牙齒萌出情況，并評(píng)估其患齲病的風(fēng)險(xiǎn)。此后每半年檢查一次牙齒。7局部應(yīng)用氟化物預(yù)防齲病。3歲以上兒童可接受由口腔專(zhuān)業(yè)人員實(shí)施的局部應(yīng)用氟化物防齲措施

5、，每年2次。對(duì)齲病高危兒童，可適當(dāng)增加局部用氟的次數(shù)。8窩溝封閉預(yù)防齲病。窩溝封閉是預(yù)防磨牙窩溝齲的最有效方法。應(yīng)當(dāng)由口腔專(zhuān)業(yè)人員對(duì)兒童窩溝較深的乳磨牙及第一恒磨牙進(jìn)行窩溝封閉，用高分子材料把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，細(xì)菌不易存留，達(dá)到預(yù)防窩溝齲的作用。出現(xiàn)以下情況之一者，應(yīng)當(dāng)予以及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)口腔專(zhuān)業(yè)門(mén)診進(jìn)一步診治。1唇裂、腭裂等顏面發(fā)育異常。2舌系帶過(guò)短。3乳牙早萌或滯留。4乳牙反咬合。5齲齒。（四）轉(zhuǎn)診 （一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)為兒童和家長(zhǎng)提供口腔健康指導(dǎo)，為兒童提供定期口腔疾病篩查服務(wù)，宣傳口腔衛(wèi)生保健知識(shí)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。（二）從事兒童口腔保健工作的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受兒童口腔保健專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書(shū)。工作中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照原衛(wèi)生部疾控局印發(fā)的口腔保健相關(guān)技術(shù)規(guī)范執(zhí)行。（三）口腔檢查應(yīng)當(dāng)在自然光線(xiàn)或良好照明條件下進(jìn)行。認(rèn)真