2012焦作衛(wèi)生醫(yī)藥學(xué)校臨床檢驗(yàn)統(tǒng)考題剖析

1、一、以下每一道題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在 答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框填黑。A1 型題 1、關(guān)于抗凝劑原理，不正確的是： （）枸櫞酸鈉與鈣離子形成配位化合物EDTANa2 與鈣離子形成配位化合物EDTAK2 與鈣離子形成配位化合物肝素主要是阻止凝血酶形成及抑制凝血酶的作用肝素主要是阻止血小板聚集2、關(guān)于毛細(xì)血管采血法，下列敘述錯誤的是 一般用三棱針或?qū)Ｓ貌裳楤、宜依人一針一管 C、針刺人皮膚深度以 23mm為宜D、如血流暢可在刺處周圍用力擠壓E、用消毒棉球擦去第一滴血關(guān)于改良 Neubauer 計數(shù)板的描述，哪項(xiàng)是正確的： （）A .每

2、個計數(shù)池被精密的刻畫成九個大方格每個大方格的邊長均為1mm，體積1mm3四角大方格刻畫成 25個中方格中央大方格刻畫成 16個中方格計數(shù)池的深度為1mm4 .某病人外周血細(xì)胞計數(shù)值為10X109/L，但在分類時計數(shù) 100個WBC時，見到25個有核 RBC ，則白細(xì)胞計數(shù)的真值為4X109/LB . 8X109/L C . 10 X109/L D . 12.5 X109/LE . 15 X109/L5、體積最大的血細(xì)胞是A、紅細(xì)胞B、粒細(xì)胞C、巨核細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞6、白細(xì)胞稀釋液不能破壞哪一種紅細(xì)胞A、正常紅細(xì)胞B、畸形紅細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞D、有核紅細(xì)胞E、棘性紅細(xì)胞7、中性粒細(xì)胞

3、不增加的疾病是A、脾功能亢進(jìn)B、尿毒癥 C、急性鏈球菌感染D、急性溶血 E、肺吸蟲病 8 小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞最常見于巨幼細(xì)胞性貧血缺鐵性貧血再生障礙性貧血D.白血病E.急性溶血性貧血9、RDW 增大一般說明紅細(xì)胞A、大小不均一性B、體積變小C、體積增大D 、染色形態(tài)異常E、體積不變10、關(guān)于 Hb 的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、Hb 是由四條珠蛋白肽鏈各結(jié)合一個血紅素形成的四聚體B、HbF 較 HbA 抗堿性強(qiáng)C、Hb 分子量是 64458D、胎兒的Hb主要成分是HbF,正常人出生后就完全不能檢出E、HbS為B鏈異常，見于鐮形細(xì)胞性貧血11、電阻抗法血細(xì)胞分析儀進(jìn)行細(xì)胞分類或分群的根據(jù)是A、細(xì)

4、胞核形態(tài)B、細(xì)胞染色的深淺C、細(xì)胞顆粒D、細(xì)胞膜厚度E、細(xì)胞大小12、血管外溶血是指A、紅細(xì)胞被單核細(xì)胞識別并破壞B、紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞識別并破壞C、紅細(xì)胞被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)識別并破壞D、紅細(xì)胞被中性粒細(xì)胞識別并破壞E、紅細(xì)胞自溶A、B、C、D、E、13、胎兒期血紅蛋白主要是HbFHb IHb nHbAHbB14、血小板膜糖蛋白n b/m a (GP n b/m a)復(fù)合物與下列哪種血小板功能有關(guān)A、粘附功能B、聚集功能C、分泌功能D、凝血功能E、血塊收縮功能15、血小板膜糖蛋白I b與下列哪種血小板功能有關(guān)A、粘附功能B、聚集功能C、分泌功能D、凝血功能E、維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性依賴維生素 K

5、 的凝血因子是： （）C.IV 、 V、 VIII 、XIII、III、XI、XIIB.II、VII、K、XVII 、 XII 、 XIE.PK 、 HMWK血小板在凝血過程中的主要作用是： （）A.提供ADP B.激活因子XIIC.提供因子III參與外源性凝血過程提供血小板第3因子 E.穩(wěn)定纖維蛋白的生成 18、下列哪一項(xiàng)是內(nèi)源性和外源性兩條凝血途徑開始共同起作用的凝血有因子A、因子13B、因子VC、因子四D、因子XE、因子K19.關(guān)于APTT測定下列說法錯誤的是APTT 測定是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)受檢者的測定值較正常時對照延長超過10秒以上才有病理意義C .一般肝素治療期間，

6、APTT 維持在正常對照的 1.53.0 倍為宜D.在中、輕度 F忸、FIX、FXI缺乏時，APTT正常E.在DIC早期APTT縮短20、從因子川釋放到纖維蛋白形成的過程是A、外源凝血途徑B、內(nèi)源凝血途徑C、外源凝血系統(tǒng)D、內(nèi)源凝血系統(tǒng)E、以上都對21、凝血因子W是A、鈉離子B、鉀離子C、鈣離子D 、鎂離子E、鐵離子22、不會造成血沉加快的因素是A、血沉管傾斜B、室溫高于25 CC、標(biāo)本有血凝塊D 、標(biāo)本溶血E、測定管的內(nèi)徑比標(biāo)準(zhǔn)管小23、關(guān)于 Rh 血型的敘述錯誤的是A、紅細(xì)胞膜含有D抗原的是Rh陽性B、Rh 陽性人血中含抗 D 抗體C、Rh 陽性者再次接受陽性輸血時會發(fā)生凝集反應(yīng)D、Rh陰

7、性母親再次孕育 Rh陽性胎兒時可能發(fā)生新生兒溶血E、Rh 血型系統(tǒng)的抗體為獲得性免疫抗體下列哪項(xiàng)不屬于輸血的不良反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)B. 過敏反應(yīng)溶血反應(yīng)肺炎細(xì)菌污染反應(yīng)關(guān)于交叉配血，不正確的是A.主側(cè)為受血者血清加供血者紅細(xì)胞次側(cè)為受血者紅細(xì)胞加供血者血清C.常用鹽水配血試驗(yàn) D. 鹽水試驗(yàn)可檢出不相配的 IgG 血型抗體26、檢查細(xì)胞、管型等有幸成分最適宜的標(biāo)本為A、空腹尿B 、餐后尿C、隨機(jī)尿D 、首次晨尿E、3h 尿尿液中白細(xì)胞明顯增多見于急性腎小球腎炎B. 心力衰竭C.腎下垂急性腎盂腎炎E. 膀胱結(jié)石下列有關(guān)乳糜尿的敘述，錯誤的是是由于淋巴管破裂致乳糜流入尿中引起加入乙醚充分振蕩后，混濁程度

8、明顯減輕離心后上清液中可澄清蘇丹川染液染色后，鏡下可見大小不等的桔色球形小體常見于絲蟲病29、正常人尿常規(guī)檢查，不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)果A、RBC01/HPB、WBC13/HPC、透明管型01/L PD、顆粒管型01/L PE、草酸鈣結(jié)晶30、女性若白帶混入尿液，在尿沉渣鏡檢可見下列何種細(xì)胞增多A、扁平上皮細(xì)胞B、圓形腎細(xì)胞C、尾形上皮細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、柱狀上皮細(xì)胞31、尿蛋白定性經(jīng)典且特異性較好的方法是A、3%磺柳酸法B、10%磺柳酸法C、加熱醋酸法D、雙縮尿法E、試帶法32、 14C測得尿相對密度為 1.014,比重計標(biāo)注溫度為 20C，實(shí)際報告相對密度為 TOC o 1-5 h z A、1

9、.010B、1.012C、1.014D、1.016E、1.02033、尿蛋白定性干化學(xué)試帶法只適用于檢測A、白蛋白B、球蛋白C、糖蛋白D 、粘蛋白E、核蛋白“鏡下血尿”是指紅細(xì)胞每高倍視野超過 3 個超過 5 個超過 8 個D. 超過 10 個超過15個黑色糞便見于服用以下物質(zhì)，但除外A. 鐵劑B. 活性碳 C. 動物血 D. 動物肝E.鋇劑36、消化道潰瘍與惡性腫瘤所致出血，有鑒別價值的是A 、出血量的多少B、出血時間的長短C、隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性D、隱血試驗(yàn)敏感性E、出現(xiàn)隱血試驗(yàn)陽性時間的早晚Rivalta 試驗(yàn)沉淀的蛋白質(zhì)主要是A. 白蛋白B. 黏蛋白 C. 血紅蛋白 D. 纖維蛋白原 E.

10、 肌紅蛋白38、穿刺損傷出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要鑒別點(diǎn)是A 、外觀顏色及透明度不同B、紅細(xì)胞數(shù)量多少的差異C、透明度是否有血性渾濁D、細(xì)胞計數(shù)時RBC的多少E、 離心后上清液顏色及沉淀中RBC形態(tài)不同39、腦脊液靜置 12h24h 后出現(xiàn)薄膜，見于下列何種疾病 A 、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、蛛網(wǎng)膜下隙梗阻D、流行性乙型腦炎E、腦脊髓梅毒40. 漿膜腔積液常規(guī)檢驗(yàn)中，特別有助于對滲出液診斷的是A. 比密測定B. 蛋白質(zhì)定量 C. 葡萄糖定量 D. 氯化物定量 E. 膽固醇定量41 .關(guān)于陰道滴蟲的敘述，下列錯誤的是冬天檢查應(yīng)注意保溫是厭氧的寄生原蟲最適 pH5.5 6.0陰道炎均由滴蟲

11、引起體積比白細(xì)胞大 42、陰道分泌物檢查，白帶外觀呈豆腐渣樣，提示為A、老年性陰道炎B、滴蟲性陰道炎C、念珠菌性陰道炎D 、宮頸息肉E、子宮內(nèi)膜炎漿膜腔積液常規(guī)檢驗(yàn)中，特別有助于對滲出液診斷的是比密測定 B.蛋白質(zhì)定量C.葡萄糖定量D.氯化物定量E.膽固醇定量D、纖溶酶E、檸檬酸脫氫酶44、與精液液化有關(guān)的酶是A、ACP B、 ALP C、 LD45、正常前列腺液鏡檢時可見大量A、草酸鈣結(jié)晶B、卵磷脂小體C、上皮細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞46、典型的缺鐵性貧血，紅細(xì)胞呈現(xiàn)明顯的A、大細(xì)胞低色素性B、大細(xì)胞高色素性C、小細(xì)胞低色素性D、小細(xì)胞高色素性E、正常細(xì)胞性47、體內(nèi)鐵主要分布在A 、

12、肌紅蛋白B、血紅蛋白C、酶D 、輔因子E、血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白48、骨髓液首次吸取量以（）為宜A、0.10.2mlB、0.20.3mlC、0.30.4mlD 、 0.40.5mlE 、 0.50.6ml49、正常骨髓象全片可見巨核細(xì)胞A、 515 個B 、 1025 個C、 735 個D 、 2535 個E、 3545 個A、B、50、正常成人骨髓象粒紅比值是 24：1 1：1C、D、E、1：2435：168：151、不是正確骨髓象檢查方法的是A、低倍鏡觀察取材滿意度B、低倍鏡觀察染色滿意度C、低倍鏡對有核細(xì)胞進(jìn)行分類D、低倍或高倍判斷有核細(xì)胞增生程度E、低倍鏡計數(shù)巨核細(xì)胞52、粒紅比值是指A、粒細(xì)胞

13、百分比總和與有核紅細(xì)胞百分比總和之比B、非成熟粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞之比C、粒細(xì)胞百分比總和與成熟紅細(xì)胞之比D、粒細(xì)胞與有核紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之比E、有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之比53、最適宜用于鑒別原粒和原淋的細(xì)胞化學(xué)染色是A、過氧化物酶B、C、D、E、糖原堿性磷酸酶a -丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗(yàn)酸性磷酸酶54、最適宜用來鑒別急性單核細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色是A、過氧化物酶B、 C、 D、E、糖原 堿性磷酸酶a -丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗(yàn)酸性磷酸酶55、不屬于根據(jù) MCV 、 MCH 、 MCHC 進(jìn)行貧血形態(tài)學(xué)分類類型的是A、正常下班性貧血B、細(xì)胞性低色素性貧血C、單純細(xì)胞

14、性貧血D、大細(xì)胞性貧血E、缺鐵性貧血56、確診慢性粒細(xì)胞白血病最有意義的依據(jù)是A、白細(xì)胞明顯增高B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低C、骨髓增生極度活躍D、費(fèi)城染色體陽性E、脾腫大57、現(xiàn)已明確傳染性單核細(xì)胞增多癥是下列哪種病毒引起的 肝炎病毒皰疹病毒流感病毒EB 病毒RNA 病毒A、B、C、D、E、58、下列哪項(xiàng)敘述不符合重度核異質(zhì)鱗狀上皮細(xì)胞的變化 胞核大小不等 胞核增大染色質(zhì)增多，呈細(xì)顆粒狀 染色質(zhì)亦可呈粗顆粒狀 核漿比例明顯增大A、B、 C、 D、 E、59、羊水的主要成分是水葡萄糖蛋白質(zhì)電解質(zhì) 膽紅素A、B、C、D、E、60、羊水中哪一種物質(zhì)反映胎腎逐漸發(fā)育成熟蛋白質(zhì)膽固醇 甘油三酯 肌

15、酐 膽紅素 形題A、B、C、D、 E、A21261、 病兒 5歲，貧血，RBC3.8 X 10 /L , Hb80g/L,骨髓增生活躍，血清鐵7卩mol/L,貧血性 質(zhì)為A 、大細(xì)胞性貧血B、正細(xì)胞性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血D、單純小細(xì)胞性貧血E、以上都不是62、 一患者，女性，30歲，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛 4h,無發(fā)熱，雙腎區(qū)無叩擊痛；尿常規(guī)： 膿細(xì)胞1020個/HP;尿三杯實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：第一杯尿液渾濁，后兩杯清晰。本病最可能的診斷是A 急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作C、下尿路感染D、慢性腎衰竭E、以上均是63.患者，男性，40歲，因發(fā)熱就診，Hb90g/L, WBC125 109/L，

16、血涂片白細(xì)胞分類：中性 中幼粒細(xì)胞 10%，中性晚幼粒細(xì)胞 10%，中性桿狀核粒細(xì)胞 30%，中性分葉核粒細(xì)胞 30%，嗜堿性分葉核粒細(xì)胞 2%，淋巴細(xì)胞 10%，單核細(xì)胞3% PLT295X 109/L, NAP積分為 0 分，該病例最可能診斷是嚴(yán)重細(xì)菌感染嚴(yán)重病毒感染急性白血病慢性粒細(xì)胞白血病類白血病反應(yīng)64. 患者女性， 35 歲。頭昏，乏力，面色蒼白1 年，活動后心慌氣急 2 個月來診。為確定患者有無貧血，首先的化驗(yàn)指標(biāo)是紅細(xì)胞數(shù)量和血細(xì)胞比容MCH、 MCHC血沉紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白和血細(xì)胞比容E. 血細(xì)胞比容65. 患者，男性， 22 歲，頭昏乏力，鼻黏膜及牙齦出血1 周?；?yàn)：W

17、BC4：2109/L, Hb85g/L, PLT23X109/L ,血片中有幼稚細(xì)胞。骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞50%,早幼粒細(xì)胞21% POX染色陽性，a -NAE染FAB分型是色部分呈陽性反應(yīng),不被 NaF 抑制,確診為急非淋巴細(xì)胞白血病,AML-M1AML-M2AML-M3AML-M4AML-M5A3 型題（6667 題共用題干）一女性， 26 歲，2 年前因頭昏乏力、面色蒼白就診。糞便鏡檢找到鉤蟲卵，?經(jīng)驅(qū)蟲及補(bǔ)充鐵劑治療，貧血無明顯改善。近因癥狀加重而來診。體檢：中度貧血貌，肝、牌均肋下 2cm.檢驗(yàn)：血紅蛋白 85g/ L,網(wǎng)織紅細(xì)胞 5 %;血清膽紅素正常；骨髓檢查示紅系明顯增

18、生， ?粒紅比例倒置，外鐵（ +），內(nèi)鐵正常。 B 超顯示膽石癥。66、此患者最可能的診斷是A .缺鐵性貧血B .鐵粒幼細(xì)胞貧血溶血性貧血D 巨幼細(xì)胞貧血慢性炎癥性貧血67、如需確診還需要做下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)A 、 Coombs 試驗(yàn)B 、酸化血清溶血試驗(yàn)C、冷熱溶血試驗(yàn) D 、抗堿血紅蛋白檢驗(yàn)E、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)（6872 題共用題干） 患者女性, 2 歲,頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈,乏力、納差 2 個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股 溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm, Hb42g/L,WBC18 x 109/l血涂片中原始細(xì)胞占 87%，胞體較小，胞漿未見 Auer 小體，涂片

19、中有較多退化細(xì)胞68、本病最可能的診斷是C、D、E、A、B、急性早幼粒細(xì)胞白血病 急性粒細(xì)胞白血病 急性淋巴細(xì)胞白血病 急性單核細(xì)胞白血病 急性粒 -單核細(xì)胞白血病69、為了本病的診斷,下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)作為首選A、肝功能檢查B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C、淋巴結(jié)穿刺涂片D、細(xì)胞學(xué)染色E、血常規(guī)檢查70、對本病診斷后的分型,目前主張采用A、FAB 分型法B、骨髓形態(tài)學(xué)分析法C、免疫分型法D、MIC 分型法E、染色體核型檢查71、在進(jìn)行化療過程中, 患者出現(xiàn)嗜睡、 嘔吐、 抽搐等癥狀, 腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高, 涂中見到白血病細(xì)胞,則最可能的并發(fā)癥是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B、淋巴瘤C、細(xì)菌性腦膜炎D、病毒

20、性腦炎E、以上均不是72、如經(jīng)過化療后，認(rèn)為病人已達(dá)到完全緩解，下列哪項(xiàng)描述是錯誤的 A 、臨床無浸潤的癥狀和體征B、C、D、血象恢復(fù)，無白血病細(xì)胞 原始細(xì)胞 5%E、骨髓粒、紅、巨核三系比例正常 以上均不能判斷是否緩解B 型題7374 共用備選答案A 、 EDTA-K2B、枸櫞酸鈉C、肝素D 、雙草酸鹽E、鈉73、適合血細(xì)胞技術(shù)用的抗凝劑74、適合紅細(xì)胞沉降率測定用的抗凝劑是 A 、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分增高B、過氧化酶染色強(qiáng)陽性反應(yīng)C、糖原染色強(qiáng)陽性反應(yīng)D、非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性反應(yīng)E、骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)、外鐵顯著增多，易見環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞75、急性早幼粒細(xì)胞白血病76、急性單核細(xì)胞白血

21、病 7778 題共用備選答案A 、缺鐵性貧血B、巨幼粒細(xì)胞貧血C、珠蛋白生成障礙性貧血D、再生障礙性貧血E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥77、鐵缺乏78、維生素 B12 或葉酸缺乏7980 題共用備選答案A、因子KB、因子川C、因子劉D、因子忸E、因子W79、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的啟動因子80、外源性凝血系統(tǒng)的啟動因子8182 共用備選答案A、B、C、90.5 X 1O9/L92.5X 109/L5.0X 109/LD、7.5X109/L991、E、10.0 X 10 /L81、白細(xì)胞分類計數(shù)時，計數(shù) 1 00個白細(xì)胞的同時數(shù)的有核紅細(xì)胞數(shù)為 30個，校正前白細(xì) 胞總數(shù)為 13X 1 0 9/L ，校正后

22、白細(xì)胞總數(shù)為82、取血 20ul 加至白細(xì)胞稀釋液 0.78ml 內(nèi)，混勻滴入計數(shù)池，計數(shù)四個大方格中的白細(xì)胞 為 50 個，應(yīng)報告白細(xì)胞數(shù)是8384 共用備選答案A 、手背靜脈B、肘正中靜脈C、頸靜脈D、左手無名指內(nèi)側(cè)E、耳垂83、成人靜脈采血推薦的采血部位是84、成人末梢采血推薦的采血部位是8586 共用備選答案A 、缺鐵性貧血B、遺傳性3 -脂蛋白缺之癥C、大失血D 、鉛中毒E、巨幼紅細(xì)胞性貧血85、高色素性紅細(xì)胞多見于86、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞多見于8788 題共用備選答案A 、 A 型或 O 型B 、 AB 型或 A 型C、 O 型D 、 AB 型或 B 型E、 AB 或 A 型或 B

23、型或 O 型87、父母血型基因型為 AA 或 BO ，則其子女血型只可能是88、父母血型基因?yàn)?AO和BB，則其子女血型至可能是8990 題共用備選答案A 、晨尿B 、隨機(jī)尿C、餐后尿D 、 24 小時尿最適用于糖尿病臨床診斷的標(biāo)準(zhǔn)為 最適用于總蛋白質(zhì)定量分析的標(biāo)本為 X 型題 紅細(xì)胞計數(shù)誤差中屬于技術(shù)誤差的是E、無菌尿90、89、A 血液凝固 B 沖液不均 C 誤認(rèn)是白細(xì)胞 D 計數(shù)域誤差 E 使用未校正的計數(shù)板92、下列有關(guān)凝血酶的作用哪項(xiàng)正確A 使纖維蛋白原向纖維蛋白單體轉(zhuǎn)變B激活因子V、忸、XC激活因子四使其變?yōu)樗?aD 激活血小板為凝血提供有效的膜表面E激活因子Xffi93、父母血型分別為 A 型和 B 型，其子女可能出現(xiàn)的血型為A、A型 B、B型 C、O型 D、AB型 E、Rh陽性94、導(dǎo)致加熱乙酸法成假陰性的原因有A 長期禁鹽的患者B 含碘造影劑C 降血糖藥D 尿液中含大量細(xì)菌分解的蛋白質(zhì)E 加乙酸量不適當(dāng)95、下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別慢性腎盂腎炎和膀胱炎A 尿頻、尿急B 尿中有白細(xì)胞C 尿中有紅細(xì)胞D 尿中有管型E 尿中有上皮細(xì)胞96、對于隱血實(shí)驗(yàn)，下列錯誤的是A、鄰-甲苯胺法