口腔內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級(jí))-案例分析題-110

1、精品文檔專業(yè)試題，強(qiáng)烈推薦口腔內(nèi)科（醫(yī)學(xué)高級(jí)）-案例分析題1、患者女性，35歲，因“無明顯誘因出現(xiàn)左下后牙疼痛2個(gè)月，呈 陣發(fā)性發(fā)作，加重4天”來診。冷、熱飲食可誘發(fā)疼痛，偶覺左上后 牙疼痛并向同側(cè)頭面部放射，自服消炎藥無明顯效果。4天前左下后 牙疼痛加劇，持續(xù)時(shí)間長?？谇粰z查：左上6殘冠，頰側(cè)壁位于齦上 2mm,叩痛（-）,松動(dòng)（-）,冷、熱刺激無反應(yīng)。左上7殘根，邊緣 位于齦下23mm,無探痛，松動(dòng)（-）。左上8過小牙，面脯，探診 無明顯癥狀，松動(dòng)（-）o左下6遠(yuǎn)中面深踽，脯洞內(nèi)有大量食物殘?jiān)? 探診酸軟，但未及穿髓孔，叩痛（-），松動(dòng)（III度），冷、熱刺 激反應(yīng)同正常牙。左下7近中頸部

2、深斜，可探及穿髓孔，疼痛明顯， 叩痛（土），冷、熱刺激引起持續(xù)性疼痛。左下8頰側(cè)傾斜，部分萌 出，舌側(cè)、遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋，觸診稍有不適?；颊咛弁吹难例X應(yīng)該是（） A.左上第1磨牙B,左上第2磨牙C.左上第3磨牙D.左下第1磨牙E.左下第2磨牙F.左下第3磨牙2、患者女性，35歲，因“無明顯誘因出現(xiàn)左下后牙疼痛2個(gè)月，呈 陣發(fā)性發(fā)作，加重4天”來診。冷、熱飲食可誘發(fā)疼痛，偶覺左上后 牙疼痛并向同側(cè)頭面部放射，自服消炎藥無明顯效果。4天前左下后 牙疼痛加劇，持續(xù)時(shí)間長?？谇粰z查：左上6殘冠，頰側(cè)壁位于齦上 2mm,叩痛（-）,松動(dòng)（-）,冷、熱刺激無反應(yīng)。左上7殘根，邊緣 位于齦下23mm,無探痛，松

3、動(dòng)（-）。左上8過小牙，面脯，探診 無明顯癥狀，松動(dòng)（-）。左下6遠(yuǎn)中面深踽，踽洞內(nèi)有大量食物殘?jiān)? 探診酸軟，但未及穿髓孔，叩痛（-），松動(dòng)（III度），冷、熱刺 激反應(yīng)同正常牙。左下7近中頸部深斜，可探及穿髓孔，疼痛明顯， 叩痛（土），冷、熱刺激引起持續(xù)性疼痛。左下8頰側(cè)傾斜，部分萌 出，舌側(cè)、遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋，觸診稍有不適。該牙正確的診斷和治療方 法是（）A.慢性牙髓炎急性發(fā)作，需行根管治療B.急性牙髓炎，需行根管治療C.急性牙髓炎伴根尖周炎，需行根管治療D.急性牙髓炎，需行蓋髓治療E.慢性牙髓炎急性發(fā)作，需行蓋髓治療F.慢性牙髓炎伴根尖周炎，需行根管治療3、患者女性，35歲，因“無明顯誘因

4、出現(xiàn)左下后牙疼痛2個(gè)月，呈 陣發(fā)性發(fā)作，加重4天”來診。冷、熱飲食可誘發(fā)疼痛，偶覺左上后 牙疼痛并向同側(cè)頭面部放射，自服消炎藥無明顯效果。4天前左下后 牙疼痛加劇，持續(xù)時(shí)間長?？谇粰z查：左上6殘冠，頰側(cè)壁位于齦上 2mm,叩痛（-）,松動(dòng)（-）,冷、熱刺激無反應(yīng)。左上7殘根，邊緣 位于齦下23mm,無探痛，松動(dòng)（-）。左上8過小牙，面脯，探診 無明顯癥狀，松動(dòng)（-）o左下6遠(yuǎn)中面深踽，脯洞內(nèi)有大量食物殘?jiān)? 探診酸軟，但未及穿髓孔，叩痛（-），松動(dòng)（III度），冷、熱刺 激反應(yīng)同正常牙。左下7近中頸部深斜，可探及穿髓孔，疼痛明顯， 叩痛（土），冷、熱刺激引起持續(xù)性疼痛。左下8頰側(cè)傾斜，部分萌

5、出，舌側(cè)、遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋，觸診稍有不適。臨床上可使用的根管消毒 藥物還包括（）A.氧化鋅丁香酚B.碘仿氫氧化鈣糊劑C.磷酸鋅D.葡萄糖酸氯已定凝膠E.醋酸氯已定凝膠F.三氧化礦物鹽聚合物（MTA.4、患者女性，35歲，因“無明顯誘因出現(xiàn)左下后牙疼痛2個(gè)月，呈 陣發(fā)性發(fā)作，加重4天”來診。冷、熱飲食可誘發(fā)疼痛，偶覺左上后 牙疼痛并向同側(cè)頭面部放射，自服消炎藥無明顯效果。4天前左下后 牙疼痛加劇，持續(xù)時(shí)間長?？谇粰z查：左上6殘冠，頰側(cè)壁位于齦上 2mm,叩痛（-）,松動(dòng)（-）,冷、熱刺激無反應(yīng)。左上7殘根，邊緣 位于齦下23mm,無探痛，松動(dòng)（-）o左上8過小牙，面鵬，探診 無明顯癥狀，松動(dòng)（-）o

6、左下6遠(yuǎn)中面深翻，踽洞內(nèi)有大量食物殘?jiān)? 探診酸軟，但未及穿髓孔，叩痛（-）,松動(dòng)（III度），冷、熱刺 激反應(yīng)同正常牙。左下7近中頸部深斜，可探及穿髓孔，疼痛明顯， 叩痛（土），冷、熱刺激引起持續(xù)性疼痛。左下8頰側(cè)傾斜，部分萌 出，舌側(cè)、遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋，觸診稍有不適。對(duì)于其他牙的處理，正確 的是（）A.左上6行充填治療B.左上6行根管治療后冠修復(fù)C.直接拔除左上6D.左下6行樹脂充填修復(fù)E.左下6行根管治療后冠修復(fù)F.左下6行牙周序列治療5、患者男性，60歲，因“右下后牙自發(fā)痛2天”來診。近2年來患 者右下后牙遇冷、熱、酸、甜敏感，有食物嵌塞史，近1個(gè)月偶有自 發(fā)性隱痛。2天前無明顯誘因右下后

7、牙區(qū)出現(xiàn)尖銳劇痛，呈陣發(fā)性， 疼痛向右側(cè)頭部放射，夜間嚴(yán)重，自服鎮(zhèn)痛藥不能緩解，無法明確指 出具體疼痛部位?？谇粰z查時(shí)，最可能發(fā)現(xiàn)（）A.深脯，冷、熱測(cè)試引起劇烈疼痛B.牙間乳頭紅、腫、壓痛C.叩痛（+）D.牙齦萎縮，可探及深的牙周袋E.X線片見根尖有X線透射區(qū)F.牙齒變色6、患者男性，60歲，因“右下后牙自發(fā)痛2天”來診。近2年來患 者右下后牙遇冷、熱、酸、甜敏感，有食物嵌塞史，近1個(gè)月偶有自 發(fā)性隱痛。2天前無明顯誘因右下后牙區(qū)出現(xiàn)尖銳劇痛，呈陣發(fā)性， 疼痛向右側(cè)頭部放射，夜間嚴(yán)重，自服鎮(zhèn)痛藥不能緩解，無法明確指 出具體疼痛部位。主訴牙最可能的診斷是()A.可復(fù)性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢

8、性牙髓炎急性發(fā)作D.牙髓壞死E.深脯F(xiàn).急性根尖周炎7、患者男性，60歲，因“右下后牙自發(fā)痛2天”來診。近2年來患 者右下后牙遇冷、熱、酸、甜敏感，有食物嵌塞史，近1個(gè)月偶有自 發(fā)性隱痛。2天前無明顯誘因右下后牙區(qū)出現(xiàn)尖銳劇痛，呈陣發(fā)性， 疼痛向右側(cè)頭部放射，夜間嚴(yán)重，自服鎮(zhèn)痛藥不能緩解，無法明確指 出具體疼痛部位?；佳雷罴训闹委煼椒?)A.直接蓋髓術(shù)B.根管治療術(shù)C.牙髓切斷術(shù)D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)E.根尖屏障術(shù)F.牙髓血運(yùn)重建術(shù)8、患者男性，60歲，因“右下后牙自發(fā)痛2天”來診。近2年來患 者右下后牙遇冷、熱、酸、甜敏感，有食物嵌塞史，近1個(gè)月偶有自 發(fā)性隱痛。2天前無明顯誘因右下后牙區(qū)出現(xiàn)

9、尖銳劇痛，呈陣發(fā)性， 疼痛向右側(cè)頭部放射，夜間嚴(yán)重，自服鎮(zhèn)痛藥不能緩解，無法明確指 出具體疼痛部位。提示：進(jìn)行根管充填時(shí)，接診醫(yī)師選用牙膠尖作為 充填材料可作為充填糊劑的是OA.氧化鋅丁香油糊劑B.三抗糊劑C.氫氧化鈣糊劑D.牙膠糊劑E. RealsealF.玻璃離子糊劑9、患者男性，60歲，因“右下后牙自發(fā)痛2天”來診。近2年來患 者右下后牙遇冷、熱、酸、甜敏感，有食物嵌塞史，近1個(gè)月偶有自 發(fā)性隱痛。2天前無明顯誘因右下后牙區(qū)出現(xiàn)尖銳劇痛，呈陣發(fā)性， 疼痛向右側(cè)頭部放射，夜間嚴(yán)重，自服鎮(zhèn)痛藥不能緩解，無法明確指 出具體疼痛部位。治療操作正確的是OA.無菌操作B.診間用牙膠暫封C.充分沖洗根

10、管D.充填前用紙尖或棉捻吸干根管E.根管內(nèi)充滿糊劑后放入牙膠尖F.嚴(yán)密充填10、患者男性，60歲，因“右下后牙自發(fā)痛2天”來診。近2年來 患者右下后牙遇冷、熱、酸、甜敏感，有食物嵌塞史，近1個(gè)月偶有 自發(fā)性隱痛。2天前無明顯誘因右下后牙區(qū)出現(xiàn)尖銳劇痛，呈陣發(fā)性, 疼痛向右側(cè)頭部放射，夜間嚴(yán)重，自服鎮(zhèn)痛藥不能緩解，無法明確指 出具體疼痛部位。根管治療術(shù)后的療效評(píng)估，需要觀察至少（）1個(gè)月3個(gè)月6個(gè)月1年2年5年11、患者女性，45歲，因“左下后牙治療后不適數(shù)日”來診?？谇?檢查：左下7叩診（+）,冷、熱刺激敏感。X線片：根管內(nèi)可見高 密度影，髓腔內(nèi)高密度影，無正常髓室底形態(tài)。初步確定髓室底穿孔。

11、 開髓過程造成髓室底穿孔的原因有（）A.開髓洞形居中B.髓室底產(chǎn)生制損C.髓室嚴(yán)重鈣化基本消失D.牙冠嚴(yán)重磨損變短，按牙冠常規(guī)長度進(jìn)行開髓E.將髓室底當(dāng)成髓室頂磨除F.建立進(jìn)入根管的直線通路12、患者女性，45歲，因“左下后牙治療后不適數(shù)日”來診?？谇?檢查：左下7叩診（+）,冷、熱刺激敏感。X線片：根管內(nèi)可見高 密度影，髓腔內(nèi)高密度影，無正常髓室底形態(tài)。初步確定髓室底穿孔。 關(guān)于髓室底穿孔的預(yù)防，敘述錯(cuò)誤的是（）A.開髓前進(jìn)行X線片檢查B,應(yīng)用牙科手術(shù)顯微鏡尋找根管口C.在推測(cè)的根管口附近，采用頂端較大的鉆或去牙本質(zhì)的超聲鑼去除 牙本質(zhì)D.老年患者可完全根據(jù)繼發(fā)牙與原生牙本質(zhì)的顏色不同來找尋

12、根管 口E.揭除髓室頂時(shí)，正確判斷髓室頂和髓室底F.仔細(xì)、少量的去除根管周圍牙本質(zhì)13、患者女性，45歲，因“左下后牙治療后不適數(shù)日”來診?？谇?檢查：左下7叩診（+）,冷、熱刺激敏感。X線片：根管內(nèi)可見高 密度影，髓腔內(nèi)高密度影，無正常髓室底形態(tài)。初步確定髓室底穿孔。 關(guān)于髓室底穿孔的處理方法，敘述正確的是()A.如果不存在感染，則可立即進(jìn)行穿孔的修補(bǔ)封閉B.脯病導(dǎo)致的感染性髓室底穿孔患牙，應(yīng)徹底去除息肉和髓室內(nèi)的脯 損組織C.修補(bǔ)穿孔時(shí)，應(yīng)進(jìn)行患牙的分離隔濕，預(yù)防唾液污染創(chuàng)面D.可采取牙根分離術(shù)或牙半切除術(shù)E.最好是復(fù)診時(shí)再行穿孔修補(bǔ)F.穿孔較小時(shí)，則初診可在穿孔處用氫氧化鈣糊劑或碘仿糊劑

13、封閉14、患者男性，47歲，因“左上后牙自發(fā)性鈍病數(shù)月”來診?？谇?檢查：左上6面有復(fù)合樹脂充填，自發(fā)性鈍痛，叩診輕度不適。X線 片：三根管充填，高密度影較稀疏，未至根尖。該患者應(yīng)診斷O A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.殘髓炎D.逆行性牙髓炎E.牙內(nèi)吸收F.牙根外吸收15、患者男性，47歲，因“左上后牙自發(fā)性鈍痛數(shù)月”來診?？谇?檢查：左上6面有復(fù)合樹脂充填，自發(fā)性鈍痛，叩診輕度不適。X線 片：三根管充填，高密度影較稀疏，未至根尖。根管治療后發(fā)生殘髓 炎的原因有()A.根管系統(tǒng)解剖學(xué)復(fù)雜，主根管，側(cè)支根管、副根管無法完全清理干 凈B.遺漏根管C.根管預(yù)備達(dá)到工作長度D.殘存的牙髓受細(xì)菌的刺激、

14、器械的機(jī)械性刺激以及藥物的化學(xué)性刺 激導(dǎo)致炎癥反應(yīng)E.充分的化學(xué)消毒F.根管充填致密16、患者男性，47歲，因“左上后牙自發(fā)性鈍痛數(shù)月”來診。口腔 檢查：左上6面有復(fù)合樹脂充填，自發(fā)性鈍痛，叩診輕度不適。X線 片：三根管充填，高密度影較稀疏，未至根尖。關(guān)于殘髓炎的預(yù)防和 再治療，敘述正確的是()A.局部麻醉下將遺漏的殘髓拔除，用1. 5%次氯酸鈉溶液充分沖洗B.出現(xiàn)相關(guān)癥狀不予處理，觀察，待其自行愈合C.封入刺激性小的氫氧化鈣藥物D.通常厭氧菌作為病原菌，可全身給有效的抗生素治療E.待癥狀消失后，完成根管的嚴(yán)密充填F.注意不要遺漏根管17、患者男性，9歲，因“右上1切端1/2冠折，己行根管治療

15、，擬 進(jìn)一步治療”來診。針對(duì)該患者可行的修復(fù)措施是（）A.樹脂美容修復(fù)B.普通金屬烤瓷冠C.樹脂甲冠D.全瓷冠E.貴金屬烤瓷冠F.金屬冠18、患者男性，9歲，因“右上1切端1/2冠折，已行根管治療，擬 進(jìn)一步治療”來診。采用這種修復(fù)的原因是OA.患者年齡B.價(jià)格C.牙根實(shí)際情況D.材料生物相容性E.美觀F.性別19、患者男性，9歲，因“右上1切端1/2冠折，己行根管治療，擬 進(jìn)一步治療”來診。提示：根尖X線片：根尖未發(fā)育完全。處理措施 正確的是（）A.氫氧化鈣行根尖誘導(dǎo)B.礦物三氧化聚合體（MTA.行根尖誘導(dǎo)C.氧化性丁香油行根尖誘導(dǎo)D.行完善根管治療，牙膠與糊劑充填E.根尖誘導(dǎo)完成后用永久性

16、充填材料充填F.待成年后再行冠修復(fù)20、患者男性，35歲，因“上頜前牙外傷3年，擬行治療”來診?；颊呱项M前牙外傷后未行牙體治療。口腔檢查：右上1牙體變色呈暗 黑色，無松動(dòng)，叩診輕度不適?？谇粌?nèi)余留牙及口腔黏膜無異常。修 復(fù)前需要做的檢查有（）A.X線片B.咬合關(guān)系檢查C.牙周檢查D.牙髓活力測(cè)試E.菌斑檢查F.淋巴結(jié)檢查21、患者男性，35歲，因“上頜前牙外傷3年，擬行治療”來診?；颊呱项M前牙外傷后未行牙體治療?？谇粰z查：右上1牙體變色呈暗 黑色，無松動(dòng)，叩診輕度不適?？谇粌?nèi)余留牙及口腔黏膜無異常。修 復(fù)前治療錯(cuò)誤的是（）A.干髓術(shù)B.根管治療C.活髓切斷術(shù)D.直接蓋髓術(shù)E.間接蓋髓術(shù)F.塑化

17、治療22、患者男性，35歲，因“上頜前牙外傷3年，擬行治療”來診?；颊呱项M前牙外傷后未行牙體治療。口腔檢查：右上1牙體變色呈暗 黑色，無松動(dòng)，叩診輕度不適?？谇粌?nèi)余留牙及口腔黏膜無異常。提 示：該牙為死髓牙，要先進(jìn)行完善根管治療后才能進(jìn)行修復(fù)。最佳修 復(fù)方法是（）A.烤瓷冠B. 3/4 冠C.鑄造全冠D.全瓷冠E.貼面F.樹脂冠23、患者女性，1歲。家長要求口腔檢查及咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行口腔保健?？谇粰z查：己萌出6顆乳牙，未見明顯踽損，牙齦正常。醫(yī)師建議家 長采取的措施不包括（）A.每天清潔牙而B.教孩子正確刷牙C.減少進(jìn)甜食次數(shù)D.睡前避免喂奶E.保持膳食平衡F.避免含著乳頭入睡24、患者女性，1歲

18、。家長要求口腔檢查及咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行口腔保健?？谇粰z查：己萌出6顆乳牙，未見明顯脯損，牙齦正常。該兒童第1次口腔檢查的適宜時(shí)間應(yīng)為第1顆乳牙萌出后()6個(gè)月內(nèi)7個(gè)月內(nèi)8個(gè)月內(nèi)9個(gè)月內(nèi)10個(gè)月內(nèi)1年內(nèi)25、患者女性，1歲。家長要求口腔檢查及咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行口腔保健?？谇粰z查：己萌出6顆乳牙，未見明顯踽損，牙齦正常。預(yù)防早期脯 的措施有()A.使用牙齒訓(xùn)練器B.使用氟滴劑C.停止睡前喂奶D.含氟牙膏刷牙E.咀嚼含粗纖維食物F.含氟液體漱口26、患者女性，30歲，因“定期口腔檢查”來診。口腔檢查：左下6 叩診有輕度不適，冠部充填體和牙齦正常。患者訴數(shù)年前該牙己行根 管治療。X線片：左下6的3根管內(nèi)白色高密度

19、影，均未至根尖部。 去除原充填物后，用小號(hào)鏗探查根管，發(fā)現(xiàn)近中有根管遺漏。行根管 再治療時(shí)發(fā)現(xiàn)根管已形成臺(tái)階，處理技術(shù)正確的是（）A.預(yù)備擴(kuò)大根管口，大量沖洗液沖洗B.用小號(hào)鏗（10, 8, 6）C.采用新的直根管鏗，不預(yù)彎，旋轉(zhuǎn)預(yù)備D.盡量向尖端方向用力，以尋找通路E.使用乙二胺四乙酸（EDTA.溶液F.根管鏗鏗尖抵至臺(tái)階部位用力將其鑼開27、患者女性，30歲，因“定期口腔檢查”來診?？谇粰z查：左下6 叩診有輕度不適，冠部充填體和牙齦正常。患者訴數(shù)年前該牙己行根 管治療。X線片：左下6的3根管內(nèi)白色高密度影，均未至根尖部。 去除原充填物后，用小號(hào)鏗探查根管，發(fā)現(xiàn)近中有根管遺漏。臨床操 作中為

20、發(fā)現(xiàn)遺漏根管，方法正確的是OA.多角度攝X線片B.用超聲工作尖沿髓室底暗線尋找C. DG-16探針或根管口鏗探查根管口D.根管長度測(cè)量?jī)x加以確診E.根管在中下1/3分開時(shí)，利用顯微鏡可能觀察到分開的根管口F.插入診斷絲攝片加以確診28、患者女性，30歲，因“定期口腔檢查”來診?？谇粰z查：左下6 叩診有輕度不適，冠部充填體和牙齦正常。患者訴數(shù)年前該牙己行根 管治療。X線片：左下6的3根管內(nèi)白色高密度影，均未至根尖部。 去除原充填物后，用小號(hào)鋰探查根管，發(fā)現(xiàn)近中有根管遺漏。關(guān)于冠 部入口的建立，敘述正確的是()A.有銀汞合金或樹脂充填的患牙，應(yīng)將所有的充填體及其周圍可能存 在的繼發(fā)脯去除干凈B.如

21、果存在冠橋，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇保留或去除全冠C.修復(fù)體去除，減少開髓過程中髓室側(cè)穿或底穿的危險(xiǎn)D.患牙存在樁核，應(yīng)考慮建立冠部和根管入口的難度和風(fēng)險(xiǎn)E.必要時(shí)可選擇顯微根尖外科手術(shù)治療F.如果要保留冠部修復(fù)體，開髓洞形盡量小29、患者女性，61歲，因“牙床腫痛15天”來診?；颊?年前曾有 過腫痛，但未治療。口腔檢查：左上6頰側(cè)牙齦腫脹，有一瘦管，瘦 管指向根尖方向，其頰側(cè)中央及近中、遠(yuǎn)中、舌側(cè)56mm的牙周袋。 為明確診斷，應(yīng)做的一項(xiàng)重要檢查是()A.探診是否出血B.牙齒松動(dòng)度C.瘦管插牙膠尖攝X線片D.根分叉的探查E.探診齦下牙石F.牙周袋插牙膠尖攝X線片30、患者女性，61歲，因“牙床腫痛

22、15天”來診?；颊?年前曾有 過腫痛，但未治療?？谇粰z查：左上6頰側(cè)牙齦腫脹，有一瘦管，疹 管指向根尖方向，其頰側(cè)中央及近中、遠(yuǎn)中、舌側(cè)56mm的牙周袋。 對(duì)該患牙進(jìn)行探診，正確的是()A.探診檢查的對(duì)象包括牙齒、牙周和竇道等B.探診可準(zhǔn)確區(qū)別活髓牙和死髓牙C.探診可清晰地區(qū)分牙髓炎的程度D.牙周探診時(shí)探針與牙體長軸方向平行E. 口腔檢查牙周探診時(shí)選擇性挑選某些位點(diǎn)進(jìn)行探測(cè)F.探診時(shí)力度適中31、患者女性，61歲，因“牙床腫痛15天”來診。患者1年前曾有 過腫痛，但未治療?？谇粰z查：左上6頰側(cè)牙齦腫脹，有一瘦管，瘦 管指向根尖方向，其頰側(cè)中央及近中、遠(yuǎn)中、舌側(cè)56mm的牙周袋。 對(duì)患牙擬行牙髓

23、活力測(cè)試，錯(cuò)誤的是（）A.用于判斷該患牙牙髓是否有炎癥B.用于判斷該患牙牙髓是死髓還是活髓C.禁用于安裝心臟起搏器的患者D.根管內(nèi)過度鈣化的牙齒可能無反應(yīng)E.根尖未發(fā)育完全的牙齒可能無反應(yīng)F.該測(cè)試可靠性強(qiáng)，不會(huì)出現(xiàn)假陰性結(jié)果32、患者女性，24歲，因“牙齦出血”來診。詢問病史，需要了解 的情況有（）A.患者是否有血液系統(tǒng)疾病，如白血病、血小板減少性紫瘢B.患者是否服用抗凝藥物C.患者是否有嚴(yán)重的肝病，可能使肝功能惡化；是否存在維生素K缺 乏而有出血傾向D.是否有糖尿病或其他內(nèi)分泌疾病、傳染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、免 疫功能缺陷以及某些遺傳性疾病，或有遺傳易感因素等可能影響牙周 治療計(jì)劃的正常實(shí)

24、施E.牙齦出血的誘因、程度、治療經(jīng)過及療效F.女性患者需了解其月經(jīng)及生育史33、患者女性，24歲，因“牙齦出血”來診。對(duì)該患者進(jìn)行牙周檢 查，包括（）A.探診深度B.探診出血C.齦下牙石D.根分叉病變E.附著喪失F.釉牙骨質(zhì)界的位置34、患者女性，24歲，因“牙齦出血”來診。關(guān)于牙周探診，敘述 錯(cuò)誤的是OA.可用尖頭探針探查牙周袋深度B.牙周探診可了解有無牙周袋或附著喪失C.牙周探診常記錄每牙4個(gè)位點(diǎn)的探診深度D.牙周探針應(yīng)與牙體長軸平行，緊貼牙面E.探診鄰而時(shí)可略為傾斜F.用力適當(dāng)，不能引起疼痛和損傷G.探診過程中應(yīng)沿著牙周袋底的寬廣度提插式行走35、患者女性，24歲，因“牙齦出血”來診。關(guān)

25、于探診出血（BOP）, 敘述正確的有（）A.根據(jù)探診后有無出血記為BOP陽性或陰性B.是表示牙齦有無炎癥的客觀指標(biāo)BOP陰性表示牙周組織基本沒有炎癥BOP陽性表不牙周炎癥仍未控制BOP陽性表示附著喪失F.操作時(shí)可將鈍頭牙周探針的尖端置于齦緣下1mm或更少，輕輕沿齦 緣滑動(dòng)后觀察片刻看有無出血G.操作時(shí)可將牙周探針輕輕探到袋底或齦溝底，取出探針后觀察10 秒看有無出血36、患者女性，24歲，因“牙齦出血”來診。提示：患者無系統(tǒng)性 疾病，無正在服用藥物，無藥物過敏史。口腔檢查：見輕度的齦緣紅 線，牙齦緣及齦乳頭腫脹。探診深度13mm。探診出血( + ),位點(diǎn) 70孔患牙的診斷為()A.慢性齦炎B.

26、慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.壞死性潰瘍性牙齦炎E.青春期齦炎F.妊娠期齦炎37、患者女性，59歲，因“慢性牙周炎10年”來診?？谇粰z查：牙 齦退縮明顯，左下6、左下7牙根分叉暴露。結(jié)合此病例，有關(guān)根分 叉病變Glickman法分度正確的是()I度屬于早期病變II度可用探針?biāo)教饺敫植鎱^(qū)II度在X線片上呈完全透射影像HI度形成貫通性病變IV度被牙周袋壁覆蓋根分叉區(qū)IV度牙髓壞死38、患者女性，59歲，因“慢性牙周炎10年”來診?？谇粰z查：牙 齦退縮明顯，左下6、左下7牙根分叉暴露。根分叉病變的治療方法 有()A.齦下刮治清除根分叉區(qū)根面上的牙石、菌斑n度病變可行牙周組織再生術(shù)in度病變可行牙

27、周組織再生術(shù)ni度病變可行袋壁切除術(shù)in度病變可行翻瓣術(shù)n度病變可拔除患牙39、患者女性，59歲，因“慢性牙周炎10年”來診?？谇粰z查：牙 齦退縮明顯，左下6、左下7牙根分叉暴露。造成牙齦退縮的原因有()A.牙頸部脯損B.刷牙不當(dāng)C.不良修復(fù)體D.正畸治療E.根面脯F(xiàn).牙周刮治40、患者女性，45歲，因“刷牙出血，下前牙松動(dòng)1年，加重2個(gè) 月”來診。牙周袋探診及X線檢查確診為慢性牙周炎。牙周基礎(chǔ)治療 后的維護(hù)期治療，正確的有()A. 612個(gè)月進(jìn)行1次復(fù)查B.防治牙周炎12年做1次潔治C.局部齦無炎癥不必拍攝X線片D.每次維護(hù)治療需要4560分鐘E.牙周積極治療后第1年為重點(diǎn)時(shí)期F.每隔612

28、個(gè)月對(duì)全口牙或個(gè)別重點(diǎn)牙拍攝X線片監(jiān)測(cè)牙槽骨的變 化G.在積極治療后的6個(gè)月內(nèi)，牙周組織始終處在修復(fù)和改建期，因此 復(fù)查宜頻繁些41、患者女性，45歲，因“刷牙出血，下前牙松動(dòng)1年，加重2個(gè) 月”來診。牙周袋探診及X線檢查確診為慢性牙周炎。提示：患者下 前牙牙槽骨己吸收至根尖，拔除后行種植修復(fù)。關(guān)于種植術(shù)后的支持 治療，敘述正確的有()A.種植體比天然牙更容易發(fā)生菌斑導(dǎo)致的炎癥和牙槽骨吸收B.牙周炎是發(fā)展種植體周圍炎的危險(xiǎn)因素C.種植牙的菌斑與天然牙的菌斑相似D. 一旦發(fā)生種植體周圍炎則很難治療E.種植體的維持期牙周檢查評(píng)價(jià)參數(shù)包括改良菌斑指數(shù)和改良齦溝 出血指數(shù)F.種植體復(fù)查時(shí)多以探針檢查為

29、主，結(jié)合根尖X線片檢查結(jié)果42、患者女性，45歲，因“刷牙出血，下前牙松動(dòng)1年，加重2個(gè) 月”來診。牙周袋探診及X線檢查確診為慢性牙周炎。種植體支持治 療的注意事項(xiàng)有（）A.復(fù)診時(shí)對(duì)種植體的清潔必須使用特殊的器械B.拋光時(shí)應(yīng)采用蘸上浮石粉、二氧化錫或種植體專用的拋光膏的橡皮 杯C.可使用普通的金屬刮治器D.在基臺(tái)的表面用輕柔的、連續(xù)的壓力拋光E.日常使用的抗菌漱口水不得含有酸性的氟化物F.當(dāng)種植體暴露于口腔后，患者必須采用電動(dòng)牙刷、漱口水、沖牙器、 紗線樣的牙線、抗牙石的牙膏等清潔種植體和天然牙43、患者男性，4歲，因“經(jīng)常牙齦紅腫、碰觸出血，反復(fù)發(fā)熱、感 染，口腔潰瘍”來診。口腔檢查：全口牙

30、齦鮮紅色，腫脹，探診易出 血，牙齒松動(dòng)II【度，大量軟垢、菌斑。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查 為（）A.血常規(guī)B.血生化C.曲面體層X線片D.組織活檢E.骨髓穿刺F.唾液細(xì)菌培養(yǎng)44、患者男性，4歲，因“經(jīng)常牙齦紅腫、碰觸出血，反復(fù)發(fā)熱、感 染，口腔潰瘍”來診。口腔檢查：全口牙齦鮮紅色，腫脹，探診易出 血，牙齒松動(dòng)III度，大量軟垢、菌斑。提示：血常規(guī)：外周血紅 細(xì)胞3. 5X1012/L,白細(xì)胞7.83X109/L ,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) 0. 5X109/L,百分比0.06,單核細(xì)胞0.15,淋巴細(xì)胞0.06。目前主 要考慮的診斷是OA.白血病B.粒細(xì)胞減少癥C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血F.惡性淋巴瘤45、患者男性，4歲，因“經(jīng)常牙齦紅腫、碰觸出血，反復(fù)發(fā)熱、感 染，口腔潰瘍”來診?？谇粰z查：全