2016年護士資格證考試模擬試題及答案解析

1、第 頁共9頁2016護士資格證考試模擬試題及答案解析目錄2016護士資格證考試模擬試題及答案解析112016護士資格證考試模擬試題及答案解析252016護士資格證考試模擬試題及答案解析1患者男性，38歲,診斷為食管癌，進食困難1月，乏力，極度口渴，尿少色深，查：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。此患者存在輕度高滲性脫水中度高滲性脫水重度高滲性脫水輕度低滲性脫水中度低滲性脫水參考答案：B參考解析：中度高滲性脫水，缺水量占體重的4%-6%，除極度口渴外，還伴乏力、尿少和尿比重增高、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常伴有煩躁現(xiàn)象。該患者均符合中度脫水癥狀，故選B。高滲性脫水時體內(nèi)變化為細胞內(nèi)、外液均輕度減

2、少細胞內(nèi)液顯著減少，細胞外液稍減少細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常細胞內(nèi)、外液量均顯著減少細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液稍減少參考答案：B參考解析：高滲性缺水是由于失水量大于失鈉量，細胞外液滲透壓高于細胞內(nèi)液，細胞內(nèi)液向細胞外液轉(zhuǎn)移，導致以細胞內(nèi)液減少為主的體液量變化。哪種液體成份與細胞外液最接近5%葡萄糖鹽水0.9%氯化鈉溶液林格氏液平衡鹽液低分子右旋糖酐參考答案：D參考解析：平衡溶液內(nèi)電解質(zhì)含量與血漿相似，用于治療等滲性缺水更為合理和安全，常用的有乳酸鈉和復(fù)方氯化鈉溶液。4患者，女性，診斷為小腸痿，主訴尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、C02CP為27m

3、mol/L。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)高滲性脫水等滲性脫水低滲性脫水代謝性酸中毒代謝性堿中毒參考答案：C參考解析：根據(jù)病人表現(xiàn)及血清鈉低于正常值(135-145mmol/L)應(yīng)考慮病人是低滲性脫水。一病人因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。檢查：有脫水癥，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給平衡鹽葡萄糖鹽水5%碳酸氫鈉5%葡萄糖溶液3%5%的高張鹽水參考答案：D女性病人，體重40kg，因幽門梗阻入院，查血清鈉為112mmol/L(正常值為142mmol/L)其第一日補鹽量應(yīng)是TOC o 1-5 h z8g12g18g24g30g參考答案：D高滲性缺水又稱慢性缺水急性缺水

4、繼發(fā)性缺水原發(fā)性缺水混合性缺水參考答案：D參考解析：因為高滲性脫水是水分攝入不足而導致。中度高滲性脫水失水量約為體重的1%2%2%4%4%6%6%8%8%10%參考答案：C血清鈉高于多少毫摩爾/升為高鈉血癥150160145155165參考答案：A參考解析：正常值為：135-145mmol/L,大于150為高滲性脫水，低于130為低滲性脫水。當抗利尿激素和醛固酮分泌增加時，腎尿量、鈉量和鉀量的排除均增加尿量、鈉量和鉀量的排除均減少尿量、鈉量排出減少，鉀量的排除增加尿量、鉀量排出減少，鈉量排除增加尿量排除增加，鈉量和鉀量的排除均減少參考答案：C參考解析：ADH促進近端小管重吸收水，醛固酮促進集合

5、管和遠端小管重吸收鈉水，促進鉀的排泌。11.下列哪項可引起低滲性缺水尿崩癥大量出汗急性腸梗阻應(yīng)用排鈉利尿彌漫性腹膜炎參考答案：D等滲性缺水的常見原因為入水量不足慢性腸梗阻水分大量喪失大創(chuàng)面慢性滲液胃腸道消化液急性喪失參考答案：E目前臨床上常用的平衡鹽溶液為復(fù)方氯化鈉溶液乳酸林格液1.86%的乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比2：11.86%的乳酸鈉溶液和復(fù)方氯化鈉溶液之比1:21.25%碳酸氫鈉和等滲鹽水之比2:1參考答案：D低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，尿內(nèi)氯化鈉的含量正常升高減少時高時低無明顯變化參考答案：C等滲性脫水的常見原因急性腸梗阻感染性休克肺炎高熱慢性十二指腸痿擠壓綜合征參考答案：

6、A參考解析：等滲性脫水的原因常見有：1、消化液急性喪失，如大量嘔吐和腸痿等;2、體液喪失于第三腔隙，如腸梗阻、急性腹膜炎、腹腔內(nèi)或腹膜后感染、大面積燒傷等。下肢靜脈曲張的主要原因是靜脈瓣膜功能不全肌肉收縮力減退胸腔負壓作用小心功能不全皮下脂肪減少參考答案：A下肢靜脈曲張上肢對稱性皮膚顏色改變下肢淺組靜脈紅、腫、硬有壓痛，足背動脈搏動減弱趾端壞死，血膽固醇增高下肢靜脈淤血、水腫、慢性潰瘍形成下肢變形、粗腫、肢端慢性潰瘍形成參考答案：D血栓閉塞性脈管炎的護理，不妥的是絕對禁煙保持患肢干燥指導抬腿運動患肢用熱水袋加溫觀測皮溫、患肢色澤參考答案：D解析：1嚴禁吸煙，以消除煙堿對血管的刺激而引起的血管收

7、縮作用。2防止受冷、受潮和外傷，但不應(yīng)使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀。3患肢應(yīng)進行鍛煉，以促進側(cè)支循環(huán)建立。4止痛：疼痛是本病病人的較為突出的癥狀，當患肢出現(xiàn)潰瘍、壞疽或繼發(fā)感染時，疼痛更為嚴重。一般鎮(zhèn)痛藥物常難以奏效，可適當使用嗎啡或哌替啶類止痛劑。5觀察肢體遠端血運-情況，雙側(cè)足背動脈搏動、皮膚溫度、皮膚顏色及感覺，并作記錄。若動脈搏動消失、皮膚溫度降低、顏色蒼白、感覺麻木，提示有動脈栓塞血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的特征性的表現(xiàn)是間歇性跛行足背靜脈搏動減弱肢體壞疽游走性淺靜脈炎靜息痛參考答案：E解析：營養(yǎng)障礙期此期除血管痙攣繼續(xù)加重外，還有明顯的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息時也

8、不能滿足局部組織的血液需求，故病人足趾部可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤甚。劇痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或?qū)⒒贾褂诖惭?，以增加血供緩解疼痛。這種現(xiàn)象稱之為靜息痛（休息痛：此期典型表現(xiàn)）。此時，足與小腿皮膚蒼白、干冷，肌肉萎縮，趾甲增厚，足背及脛后動脈搏動消失。（屈膝抱足為此期的典型體位）導致血栓閉塞性脈管炎發(fā)生的最重要因素是吸煙寒冷的工作環(huán)境自身免疫功能紊亂前列腺素失調(diào)遺傳基因異常參考答案：A解析：血栓閉塞性脈管炎病因尚未明確，與多種因素有關(guān)：1.外來因素主要有吸煙、寒冷與潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染。2.內(nèi)在因素自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺素失調(diào)及遺傳因素。上述2因0素1中6，護

9、主動士或被資動吸煙格是參證與本考病發(fā)試生和模發(fā)展擬的重試要環(huán)題節(jié)。及答案解析2關(guān)于靜脈補鉀錯誤的是尿量少于30ml/h濃度少于0.3%嚴禁靜脈推注滴速在60滴/分以下總量每日少于68g參考答案：A參考解析：尿少不補鉀，成人尿量每小時不得少于30ml。擠壓綜合征病人易發(fā)生代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒高鉀血癥參考答案：E參考解析：嚴重擠壓傷會導致分解代謝增強，大量細胞內(nèi)鉀離子轉(zhuǎn)移至細胞外，從而導致高鉀血癥3陳女士，因粘連性腸梗阻腹痛伴嘔吐2天入院，測血鉀為3mmol/L，給予靜脈補充鉀鹽。其護理哪項是錯誤的尿量20ml/h開始補鉀液體中氯化鉀濃度0.25%滴速60滴/分當天補氯

10、化鉀3g禁忌靜脈推注參考答案：A參考解析：補鉀的原則之一是：“見尿補鉀），一般以尿量超過40ml/h或500ml/d方可補鉀。治療低鉀血癥下列哪項是錯誤的盡可能口服補鉀嚴重缺鉀時直接靜脈推注10%氯化鉀靜脈補鉀要求尿量30mL/h滴速控制在3060滴/min每日補鉀不超過68g參考答案：B下列靜脈補鉀的要點中，先決條件是尿量須在30mL/h以上氯化鉀濃度滴速60滴/min生理需要成人一般為3g/d嚴重病人補鉀不超過8g/d參考答案：A6患者，女性，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動脈血氣分析pH7.35,PaC029.3kPa,PaO26.6kPa,BE2mmol/L，HCO3-26mmol/L，其

11、酸堿失衡的類型是呼吸性堿中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒呼吸性酸中毒代償期代謝性堿中毒參考答案：D參考解析：患者有呼吸功能受損的病史，血氣分析提示：血液pH值降低、PaC02代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)是呼吸淺而慢呼吸深而快血二氧化碳結(jié)合力升高尿呈堿性pH升高參考答案：B提示代謝性酸中毒的指標是pH；SB；BE；pH；SBfPaCO2fpHfSBfBEfpHfSBfPaCO2fpH；SB；PaCO2f參考答案：A酸堿中毒是指體內(nèi)堿儲備過多酸或堿的積聚或喪失血糖大于或小于正常值血鉀濃度的升高或降低血液pH大于或小于正常值參考答案：E呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是控制感染促進咳痰單純高濃度吸氧

12、給予堿性液體解除呼吸道梗阻，改善換氣參考答案：E關(guān)于代謝性酸中毒下列哪項正確低鉀血癥引起大量利尿引起體內(nèi)碳酸增高引起大量嘔吐胃內(nèi)容物引起體內(nèi)碳酸氫根的減少引起參考答案：E代謝性堿中毒治療時輸注等滲鹽水是因為恢復(fù)細胞外液量等滲鹽水內(nèi)鈉較血清鈉低增加尿中碳酸氫鈉的排出等滲鹽水含氯離子較血清氯離子含量高，糾正低氯堿中毒補充水分參考答案：D引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是幽門梗阻結(jié)腸梗阻高位小腸梗阻低位小腸梗阻腸系膜上動脈綜合征參考答案：A男性，50歲，因胰頭癌行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)腸瘺，每天從腹腔引流管中丟失大量胰液。該病人最可能存在鉀代謝紊亂代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒

13、參考答案：B代謝性酸中毒HC03-；,pHf,PaC02；HC03-正常，pH；,PaCO2；HCO3-正?；騠,pHf,PaCO2；HCO3-f,pHf,PaCO2正?；騠HCO3-；,pH；,PaCO2正常參考答案：E16男性，36歲，小腸破裂修補術(shù)后5天發(fā)生腸痿，呼吸深快。查體：面色潮紅，P110次/分，BP90/60mmHg，腱反射減弱。實驗室檢查：pH7.20，血漿HCO3-15mmol/L。該病人酸堿失衡診斷為呼吸性酸中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒參考答案：B17男性，36歲，小腸破裂修補術(shù)后5天發(fā)生腸痿，呼吸深快。查體：面色潮紅，P110次/分，BP90/60mmHg,腱反射減弱。實驗室檢查：pH7.20，血漿HC03-15mmol/L。首選治療措施是靜滴生理鹽水靜滴5%葡萄糖鹽水靜滴5%碳酸氫鈉快速輸入高滲葡萄糖輔助呼吸、加速C02排出參考答案：C女性32歲，幽門梗阻致反復(fù)嘔吐15天入院。呼吸淺慢，血壓90/70mmHg，血清鉀3mmol/L、鈉130mmol/L，pH7.5，血漿HCO3-35mmol/L。該病人酸堿失衡診斷是呼吸性酸中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒參考答案：D女性32歲，幽門梗阻致反復(fù)嘔吐15天入院。呼吸淺慢，血壓90/70mmHg，血清鉀3mmol/L