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1、泓域/防曬服公司風(fēng)險(xiǎn)管理手冊(cè)防曬服公司風(fēng)險(xiǎn)管理手冊(cè)xxx有限公司目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc110921028 一、 項(xiàng)目基本情況 PAGEREF _Toc110921028 h 3 HYPERLINK l _Toc110921029 二、 敏感性分析及波動(dòng)性分析 PAGEREF _Toc110921029 h 5 HYPERLINK l _Toc110921030 三、 風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值 PAGEREF _Toc110921030 h 7 HYPERLINK l _Toc110921031 四、 國(guó)家風(fēng)險(xiǎn) PAGEREF _Toc110921031 h 11

2、 HYPERLINK l _Toc110921032 五、 關(guān)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn) PAGEREF _Toc110921032 h 15 HYPERLINK l _Toc110921033 六、 美國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn) PAGEREF _Toc110921033 h 15 HYPERLINK l _Toc110921034 七、 中國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度 PAGEREF _Toc110921034 h 21 HYPERLINK l _Toc110921035 八、 早期傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式的醫(yī)療保險(xiǎn) PAGEREF _Toc110921035 h 27 HYPERLINK l _Toc110921036 九、 醫(yī)療費(fèi)用增

3、高的原因 PAGEREF _Toc110921036 h 29 HYPERLINK l _Toc110921037 十、 分散與復(fù)制 PAGEREF _Toc110921037 h 33 HYPERLINK l _Toc110921038 十一、 風(fēng)險(xiǎn)交流 PAGEREF _Toc110921038 h 34 HYPERLINK l _Toc110921039 十二、 控制型風(fēng)險(xiǎn)管理措施的目標(biāo) PAGEREF _Toc110921039 h 36 HYPERLINK l _Toc110921040 十三、 在風(fēng)險(xiǎn)管理程序中的位置 PAGEREF _Toc110921040 h 37 HYPER

4、LINK l _Toc110921041 十四、 損失控制 PAGEREF _Toc110921041 h 39 HYPERLINK l _Toc110921042 十五、 風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避 PAGEREF _Toc110921042 h 42 HYPERLINK l _Toc110921043 十六、 產(chǎn)業(yè)環(huán)境分析 PAGEREF _Toc110921043 h 43 HYPERLINK l _Toc110921044 十七、 客單價(jià)處于上升趨勢(shì),品類(lèi)連帶銷(xiāo)售顯著 PAGEREF _Toc110921044 h 44 HYPERLINK l _Toc110921045 十八、 必要性分析 PAGER

5、EF _Toc110921045 h 45 HYPERLINK l _Toc110921046 十九、 發(fā)展規(guī)劃分析 PAGEREF _Toc110921046 h 46 HYPERLINK l _Toc110921047 二十、 法人治理 PAGEREF _Toc110921047 h 49 HYPERLINK l _Toc110921048 SWOT分析 PAGEREF _Toc110921048 h 60 HYPERLINK l _Toc110921049 (一)優(yōu)勢(shì)分析(S) PAGEREF _Toc110921049 h 60 HYPERLINK l _Toc110921050 1、

6、自主研發(fā)優(yōu)勢(shì) PAGEREF _Toc110921050 h 60 HYPERLINK l _Toc110921051 公司在各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域深入研究的同時(shí),通過(guò)整合各平臺(tái)優(yōu)勢(shì),構(gòu)建全產(chǎn)品系列,并不斷進(jìn)行產(chǎn)品結(jié)構(gòu)升級(jí),順應(yīng)行業(yè)一體化、集成創(chuàng)新的發(fā)展趨勢(shì)。通過(guò)多年積累,公司產(chǎn)品性能處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。 PAGEREF _Toc110921051 h 60項(xiàng)目基本情況(一)項(xiàng)目投資人xxx有限公司(二)建設(shè)地點(diǎn)本期項(xiàng)目選址位于xx(以最終選址方案為準(zhǔn))。(三)項(xiàng)目選址本期項(xiàng)目選址位于xx(以最終選址方案為準(zhǔn)),占地面積約74.00畝。(四)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度本期項(xiàng)目建設(shè)期限規(guī)劃24個(gè)月。(五)投資估算本期項(xiàng)目

7、總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動(dòng)資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算,項(xiàng)目總投資40841.02萬(wàn)元,其中:建設(shè)投資31847.83萬(wàn)元,占項(xiàng)目總投資的77.98%;建設(shè)期利息682.40萬(wàn)元,占項(xiàng)目總投資的1.67%;流動(dòng)資金8310.79萬(wàn)元,占項(xiàng)目總投資的20.35%。(六)資金籌措項(xiàng)目總投資40841.02萬(wàn)元,根據(jù)資金籌措方案,xxx有限公司計(jì)劃自籌資金(資本金)26914.62萬(wàn)元。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)測(cè)算,本期工程項(xiàng)目申請(qǐng)銀行借款總額13926.40萬(wàn)元。(七)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)1、項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年預(yù)期營(yíng)業(yè)收入(SP):70400.00萬(wàn)元。2、年綜合總成本費(fèi)用(TC):54912.34萬(wàn)元。3、項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年凈利潤(rùn)

8、(NP):11343.52萬(wàn)元。4、財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率(FIRR):20.33%。5、全部投資回收期(Pt):6.04年(含建設(shè)期24個(gè)月)。6、達(dá)產(chǎn)年盈虧平衡點(diǎn)(BEP):24646.55萬(wàn)元(產(chǎn)值)。(八)主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號(hào)項(xiàng)目單位指標(biāo)備注1占地面積49333.00約74.00畝1.1總建筑面積89040.70容積率1.801.2基底面積32066.45建筑系數(shù)65.00%1.3投資強(qiáng)度萬(wàn)元/畝410.912總投資萬(wàn)元40841.022.1建設(shè)投資萬(wàn)元31847.832.1.1工程費(fèi)用萬(wàn)元27009.612.1.2工程建設(shè)其他費(fèi)用萬(wàn)元4034.212.1.3預(yù)備費(fèi)萬(wàn)元804

9、.012.2建設(shè)期利息萬(wàn)元682.402.3流動(dòng)資金萬(wàn)元8310.793資金籌措萬(wàn)元40841.023.1自籌資金萬(wàn)元26914.623.2銀行貸款萬(wàn)元13926.404營(yíng)業(yè)收入萬(wàn)元70400.00正常運(yùn)營(yíng)年份5總成本費(fèi)用萬(wàn)元54912.346利潤(rùn)總額萬(wàn)元15124.697凈利潤(rùn)萬(wàn)元11343.528所得稅萬(wàn)元3781.179增值稅萬(wàn)元3024.7510稅金及附加萬(wàn)元362.9711納稅總額萬(wàn)元7168.8912工業(yè)增加值萬(wàn)元23725.5513盈虧平衡點(diǎn)萬(wàn)元24646.55產(chǎn)值14回收期年6.04含建設(shè)期24個(gè)月15財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率20.33%所得稅后16財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值萬(wàn)元11468.69所得稅后

10、敏感性分析及波動(dòng)性分析2、敏感性分析敏感性分析通過(guò)金融資產(chǎn)價(jià)值對(duì)相關(guān)市場(chǎng)因子的敏感度來(lái)評(píng)估其市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。敏感度是指當(dāng)市場(chǎng)因子發(fā)生變化時(shí),金融資產(chǎn)價(jià)值的變化幅度。敏感度描述了金融資產(chǎn)對(duì)相關(guān)市場(chǎng)因子變化的反應(yīng),敏感度越大的金融資產(chǎn),受市場(chǎng)因子變化的影響越大,相應(yīng)地,風(fēng)險(xiǎn)越大。不同的金融資產(chǎn)針對(duì)不同的市場(chǎng)因子,有不同的敏感度。實(shí)際中常用的敏感度包括:債券的持續(xù)期和凸性,股票的Beta值,衍生工具的Delta、Gamma、Theta、Vega值等。敏感性分析在概念上簡(jiǎn)明且直觀(guān),使用起來(lái)比較簡(jiǎn)單,但它也有一定的局限性:(1)大多數(shù)敏感度指標(biāo)度量的是金融資產(chǎn)價(jià)值相對(duì)于市場(chǎng)因子變化的線(xiàn)性變化,但一些金融資產(chǎn)價(jià)

11、值的變化不是市場(chǎng)因子變化的線(xiàn)性函數(shù),特別是期權(quán)類(lèi)金融工具。(2)市場(chǎng)因子的變化并不能完全解釋金融資產(chǎn)價(jià)值的變化。因此,即使某金融資產(chǎn),的敏感度低,它也可能面臨較大的風(fēng)險(xiǎn)。(3)不同的金融工具有不同的敏感度,這些敏感度不具有可比性,無(wú)法用來(lái)比較不同證券的風(fēng)險(xiǎn)大小,也無(wú)法度量由不同證券組成的證券組合的風(fēng)險(xiǎn)。這極大地限制了敏感性分析的應(yīng)用。由于上述不足,敏感性分析比較適合簡(jiǎn)單金融工具在市場(chǎng)因子變化較小情形下的風(fēng)險(xiǎn)分析,對(duì)于復(fù)雜的證券組合或市場(chǎng)因子大幅波動(dòng)的情況,敏感性分析的準(zhǔn)確性就比較差,或者因?yàn)閺?fù)雜而失去了原有的簡(jiǎn)單直觀(guān)性。2、波動(dòng)性分析波動(dòng)性分析從未來(lái)收益的不確定性入手,通過(guò)實(shí)際結(jié)果偏離期望結(jié)果

12、的程度來(lái)度量,風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)常采用的度量指標(biāo)為方差和標(biāo)準(zhǔn)差。波動(dòng)性分析描述了金融資產(chǎn)價(jià)格的變化程度,但它沒(méi)有反映出金融資產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)損失到底會(huì)達(dá)到多少。僅僅通過(guò)方差還不能將概率分布中的信息完整地表達(dá)出來(lái)。風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值為了解決傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法所不能解決的問(wèn)題,一種能夠全面度量復(fù)雜證券組合的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的工具風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值被提出。1.VaR的概念VaR的含義是“處于風(fēng)險(xiǎn)中的價(jià)值”,它指的是市場(chǎng)正常波動(dòng)下,在一定的概率水平,(置信度)下,某一金融資產(chǎn)或證券組合在未來(lái)特定的一段時(shí)間內(nèi)的最大可能損失。VaR的意義非常直觀(guān)。如JPMorgan公司1994年置信度為95%的日VaR值為960萬(wàn)美元,這就意味著該公司可以以95%的把

13、握保證,1994年每一特定時(shí)點(diǎn)上的證券組合在未來(lái)24小時(shí)內(nèi),由于市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)而帶來(lái)的損失不會(huì)超過(guò)960萬(wàn)美元。換句話(huà)說(shuō),只有5%的可能會(huì)超過(guò)960萬(wàn)美元。在VaR的定義中,置信度的概念非常重要。如果沒(méi)有置信度,VaR就相當(dāng)于回答“在一個(gè)給定的期間內(nèi),資產(chǎn)組合可能會(huì)損失多少”,而這個(gè)問(wèn)題的答案是,可能會(huì)損失資產(chǎn),組合的全部?jī)r(jià)值,否則其他任何一個(gè)值我們都無(wú)法以百分之百的把握保證損失不超過(guò)它。2.VaR的計(jì)算VaR的計(jì)算方法主要有三種:非參數(shù)法、參數(shù)法和蒙特卡羅模擬法。首先,根據(jù)歷史數(shù)據(jù)或模擬數(shù)據(jù)得到既定期間(如1天或10天)內(nèi)資產(chǎn)組合價(jià)值或收益的遠(yuǎn)期分布;其次,將置信度c轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的分位數(shù),計(jì)算此

14、分位數(shù)下的可能最大損失。如果所用數(shù)據(jù)本身就是損益值,那么按上述步驟直接就可以求出VaR值,如果所用數(shù)據(jù)是金融資產(chǎn)或證券組合的價(jià)值,則要進(jìn)行簡(jiǎn)單的轉(zhuǎn)換,使之成為損益值。(1)非參數(shù)法非參數(shù)法也稱(chēng)為歷史模擬法,它基于歷史數(shù)據(jù)的頻率分布來(lái)計(jì)算VaR。因?yàn)檫@種方法不涉及對(duì)某種理論分布的估計(jì),故其結(jié)果也稱(chēng)為非參數(shù)VaR。非參數(shù)法不依賴(lài)于對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因子分布的任何假定,而且,因?yàn)闅v史數(shù)據(jù)反映了市場(chǎng)中所有風(fēng)險(xiǎn)因子的同步變化,所以經(jīng)常需要單獨(dú)考慮的波動(dòng)性、相關(guān)性以及厚尾問(wèn)題都可以通過(guò)數(shù)據(jù)體現(xiàn)出來(lái)。但這種方法完全依賴(lài)特定的歷史數(shù)據(jù),它基于這樣一個(gè)假定,即未來(lái)的情況和歷史數(shù)據(jù)中表現(xiàn)的過(guò)去的情況是一致的,但實(shí)際上,過(guò)去影

15、響損益的一些事件在未來(lái)不一定還會(huì)重現(xiàn),而未來(lái)出現(xiàn)的事件也可能是過(guò)去不曾有過(guò)的。另一個(gè)局限是,非參數(shù)法可能會(huì)受數(shù)據(jù)數(shù)量的限制,不能完全反映出風(fēng)險(xiǎn)的狀況,如一些極端的、不太可能發(fā)生的情況。(2)參數(shù)法在非參數(shù)法中,VaR是根據(jù)金融資產(chǎn)在1年內(nèi)每日損益數(shù)據(jù)的歷史分布來(lái)計(jì)算的。在這種非參數(shù)VaR的計(jì)算中,沒(méi)有對(duì)損益的分布做出任何假定。如果能夠假定損益分布為某種可分析的密度函數(shù)f(R),則VaR的計(jì)算就會(huì)簡(jiǎn)化,只需根據(jù)歷史數(shù)據(jù)估計(jì)假定的分布函數(shù)的參數(shù)即可。參數(shù)法的計(jì)算較為簡(jiǎn)便,而且即使影響到收益的風(fēng)險(xiǎn)因子不服從正態(tài)分布,根據(jù)中心極限定理,只要風(fēng)險(xiǎn)因子的數(shù)量足夠大,而且相互之間獨(dú)立,也可以使用這種方法。但

16、是,也有一些情況無(wú)法滿(mǎn)足正態(tài)性假設(shè),只能使用別的方法。(3)蒙特卡羅模擬法當(dāng)沒(méi)有充足的數(shù)據(jù),或者現(xiàn)有數(shù)據(jù)無(wú)法滿(mǎn)足參數(shù)法的假設(shè)要求時(shí),可以使用蒙特卡羅模擬法得到大量的數(shù)據(jù)。蒙特卡羅模擬法通過(guò)對(duì)那些決定市場(chǎng)價(jià)格和收益率的情況進(jìn)行重復(fù)的模擬,得出一系列可能的結(jié)果,當(dāng)模擬次數(shù)足夠多時(shí),模擬分布就將趨近于真實(shí)分布。蒙特卡羅模擬法可以適用于任何情況的分布,也可以將任何復(fù)雜的資產(chǎn)組合納入模型,但這種方法計(jì)算過(guò)程復(fù)雜,極端依賴(lài)于計(jì)算機(jī)。3.持有期和置信度的選擇在VaR的定義中,有兩個(gè)重要的參數(shù),即持有期和置信度。在計(jì)算VaR之前必須給定這兩個(gè)參數(shù)。持有期是VaR的時(shí)間范圍,持有期越長(zhǎng),VaR可能越大。通常選擇

17、一天或一個(gè)月作,為持有期,某些金融機(jī)構(gòu)也選取更長(zhǎng)的持有期,如一個(gè)季度或一年。在1997年年底生效的巴塞爾委員會(huì)的資本充足性條款中,持有期為兩個(gè)星期(10個(gè)交易日)。流動(dòng)性、正態(tài)性、頭寸調(diào)整和數(shù)據(jù)約束是影響持有期選擇的四個(gè)因素。如果交易頭寸可以快速流動(dòng),則可以選擇較短的持有期。如果采用參數(shù)法,并假設(shè)投資收益服從正態(tài)分布,則選擇較短的持有期更適合。由于管理者會(huì)根據(jù)市場(chǎng)狀況不斷調(diào)整其頭寸或組合,在計(jì)算VaR時(shí),往往假定在不同持有期下組合的頭寸是相同的,因此,持有期越短就越容易滿(mǎn)足組合保持不變的假定。最后,VaR的計(jì)算往往需要大量的歷史數(shù)據(jù),持有期較長(zhǎng),所需的歷史時(shí)間跨度也越長(zhǎng),實(shí)際數(shù)據(jù)可能無(wú)法滿(mǎn)足。

18、持有期越短,得到大量樣本數(shù)據(jù)的可能性越大。實(shí)踐中,經(jīng)常采用的置信度有95%、99%等。置信度的選擇依賴(lài)于有效性驗(yàn)證的需要、內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)資本需求和監(jiān)管要求等。如果選擇較高的置信度,則意味著實(shí)際中損失超過(guò)VaR的可能性較小,在對(duì)VaR進(jìn)行驗(yàn)證時(shí),就需要較多的數(shù)據(jù),否則無(wú)法觀(guān)察到這種極端值。但實(shí)際中可能無(wú)法獲得這么多數(shù)據(jù),這就限制了高置信度的使用。在準(zhǔn)備風(fēng)險(xiǎn)資本時(shí),要反映機(jī)構(gòu)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的厭惡程度,安全性追求越高,置信度選擇也越高。此外,美國(guó)等國(guó)家的監(jiān)管當(dāng)局為了保持金融系統(tǒng)的穩(wěn)定性,有時(shí)也會(huì)要求金融機(jī)構(gòu)設(shè)置較高的置信度。國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)指的是在國(guó)際經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中發(fā)生的,至少在一定程度上由外國(guó)政府控制的事件或社會(huì)事

19、件引起的,而非企業(yè)或個(gè)人控制下的事件造成的,給國(guó)外債權(quán)人(出口商、銀行或投資者)造成損失的不確定性。例如,一家銀行對(duì)某一外國(guó)政府或由外國(guó)政府擔(dān)保的經(jīng)濟(jì)實(shí)體發(fā)放跨國(guó)界貸款,如果此外國(guó)政府發(fā)生政權(quán)更迭,新的政府拒付前政府所欠的外債,就將使這家銀行不能收回貸款;又如,一家銀行對(duì)一個(gè)外國(guó)企業(yè)發(fā)放跨國(guó)界貸款,但由于該外國(guó)政府實(shí)行嚴(yán)格的外匯管制,導(dǎo)致外匯無(wú)法匯出,也將使這家銀行遭受損失。國(guó)家金融風(fēng)險(xiǎn)有三個(gè)顯著的特點(diǎn):第一,國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)是在跨國(guó)境的金融活動(dòng)或投資經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中發(fā)生的。境內(nèi)風(fēng)險(xiǎn),如由于本國(guó)政治經(jīng)濟(jì)形勢(shì)發(fā)生變化,造成銀行使用本幣對(duì)境內(nèi)企業(yè)貸款發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),或境內(nèi)企業(yè)之間的信用交易產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn),都不屬于國(guó)家風(fēng)

20、險(xiǎn)。第二,對(duì)一個(gè)國(guó)家的所有信用,無(wú)論對(duì)政府、公司還是個(gè)人的信用,均涉及國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)。如國(guó)外政府采購(gòu)、對(duì)國(guó)外有限公司或合伙人放賬交易等均可能由于國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致債務(wù)方不能償還或不能按時(shí)償還貸款本金和利息。第三,僅當(dāng)是政府控制下或至少在一定程度上由政府控制的事件造成的損失,才能稱(chēng)為是由國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的。國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)可根據(jù)引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的事件性質(zhì)不同分為國(guó)家政治風(fēng)險(xiǎn)和國(guó)家經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)兩類(lèi)。1.國(guó)家政治風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家政治風(fēng)險(xiǎn)是指由于一個(gè)國(guó)家的內(nèi)部政治環(huán)境或國(guó)際關(guān)系等因素的不確定變化而使他國(guó)的經(jīng)濟(jì)主體遭受損失的可能性。國(guó)家政治風(fēng)險(xiǎn)的主要表現(xiàn)形式包括:(1)貨幣的非自由兌換(2)沒(méi)收或國(guó)有化(3)戰(zhàn)爭(zhēng)或內(nèi)戰(zhàn)(4)合同拒付(5)政府消極

21、行為主權(quán)國(guó)家政府采取非直接形式減少或限制國(guó)外債權(quán)人和投資者的合理收入或參與經(jīng)營(yíng)和投資活動(dòng)的領(lǐng)域。如起源于政府決定或政府部門(mén)的權(quán)益限制、對(duì)特別公司或特別國(guó)家的稅收歧視、收益匯回限制、關(guān)稅壁壘和非關(guān)稅壁壘等。(6)事件干預(yù)這里的事件包括綁架經(jīng)理或董事、為達(dá)到政治而非經(jīng)濟(jì)或財(cái)務(wù)目的的罷工、由主權(quán)國(guó)家政治或宗教組織造成的對(duì)工廠(chǎng)或服務(wù)設(shè)施的破壞或毀壞等。這類(lèi)事件雖然不是主權(quán)國(guó)家政府決策的結(jié)果,但它起源于政治屬性。(7)法律環(huán)境惡化法律環(huán)境惡化通常起源于主權(quán)國(guó)家的間接政府行為以及政府態(tài)度而非政府決策的行為,如版權(quán)缺乏強(qiáng)制執(zhí)行、政府干預(yù)經(jīng)營(yíng)(如在聘用經(jīng)理時(shí)規(guī)定種族配額)、受賄、行賄和司法腐敗等。2.國(guó)家經(jīng)濟(jì)

22、風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)是指由于經(jīng)濟(jì)原因造成一個(gè)國(guó)家不愿意或不能夠償還其外債或外部責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)。與國(guó)家經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的因素包括:(1)經(jīng)濟(jì)體制如果一個(gè)國(guó)家建立在發(fā)達(dá)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制上,則法規(guī)比較健全,有效的政府宏觀(guān)調(diào)控使得經(jīng)濟(jì)運(yùn)行平穩(wěn)、有序,經(jīng)濟(jì)基本呈現(xiàn)良性循環(huán),經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)較小。一個(gè)國(guó)家市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá),但完全是市場(chǎng)取向,則微觀(guān)經(jīng)濟(jì)就可能有很大的盲目性,這勢(shì)必給國(guó)家宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)造成一定損害,經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)較大。而完全依賴(lài)政府計(jì)劃控制的經(jīng)濟(jì)體制,一旦計(jì)劃有缺陷或失誤,也會(huì)給國(guó)家經(jīng)濟(jì)造成大的破壞,因此認(rèn)為這種體制下經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)也較大。(2)通貨膨脹(3)宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)政策宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)政策如財(cái)政政策、貨幣政策、進(jìn)出口政策、產(chǎn)業(yè)政策等的連續(xù)性

23、和協(xié)調(diào)性不僅對(duì)微觀(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的效率有直接影響,而且對(duì)整個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的效果也有很大作用。如果一個(gè)國(guó)家宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)政策連續(xù)并彼此協(xié)調(diào),則國(guó)家經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)較小;反之則較大。(4)自然資源豐富的自然資源是一國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展得天獨(dú)厚的條件,如一些石油輸出國(guó)可依靠石油出口換取大量外匯,支撐國(guó)家經(jīng)濟(jì)。而資源貧乏的國(guó)家,出口創(chuàng)匯就只能選擇其他手段。(5)經(jīng)濟(jì)規(guī)模(6)國(guó)際收支狀況國(guó)際收支狀況是一國(guó)償還外債能力的標(biāo)志。經(jīng)常項(xiàng)目項(xiàng)下持續(xù)大量盈余,一般不會(huì)發(fā)生償債危機(jī)。國(guó)際收支連年大量逆差,償付能力自然受到威脅。(7)國(guó)際儲(chǔ)備(8)外債負(fù)擔(dān)在國(guó)家風(fēng)險(xiǎn)中,特別值得一提的是主權(quán)風(fēng)險(xiǎn),它特指在主權(quán)貸款有關(guān)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。主權(quán)貸

24、款是對(duì)一國(guó)政府的直接貸款,或?qū)φ畵?dān)保實(shí)體的貸款。關(guān)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)是指由于相關(guān)產(chǎn)業(yè)或相關(guān)市場(chǎng)發(fā)生嚴(yán)重問(wèn)題,而使行為人遭受損失的不確定性?,F(xiàn)代經(jīng)濟(jì)中,許多企業(yè)之間的聯(lián)系都非常緊密,一個(gè)企業(yè)發(fā)生問(wèn)題,可能會(huì)導(dǎo)致其他一些企業(yè)受到牽連,尤其在金融領(lǐng)域,可能會(huì)因?yàn)橐患毅y行的問(wèn)題,波及整個(gè)市場(chǎng),誘發(fā)銀行危機(jī)。美國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)美國(guó)沒(méi)有全民的社會(huì)保險(xiǎn),最主要的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃就是以達(dá)到一定收入水平的勞動(dòng)者為主的老年、遺屬、傷殘和健康保險(xiǎn)計(jì)劃。該計(jì)劃包括兩部分,一是為65歲及以上的老年人及特定的65歲以下傷殘人員服務(wù)的聯(lián)邦健康保險(xiǎn)計(jì)劃,二是為退休人員、死亡工人的受撫養(yǎng)人和傷殘人員提供保險(xiǎn)的老年、遺屬、傷殘保險(xiǎn)計(jì)劃

25、。1.聯(lián)邦健康保險(xiǎn)計(jì)劃聯(lián)邦健康保險(xiǎn)計(jì)劃是美國(guó)聯(lián)邦政府于1965年根據(jù)社會(huì)保障法設(shè)定的,為65歲及以上并領(lǐng)取OASDI退休金或鐵路退休金的老人提供的醫(yī)療保障,1972年的一項(xiàng)修正案將保險(xiǎn)范圍擴(kuò)及永久性和兩年以上的殘疾人,以及處于腎病末期的患者。這個(gè)計(jì)劃為保險(xiǎn)對(duì)象提供了基本的醫(yī)療保健費(fèi)用,給付形式分為兩種,一種是現(xiàn)金補(bǔ)助,羅德島、加利福尼亞、新澤西、紐約和夏威夷五個(gè)州及波多黎各實(shí)行了這種計(jì)劃,補(bǔ)助的金額為收入的一定百分比。另一種,也是覆蓋面比較廣的一種是醫(yī)療補(bǔ)助,包括A和B兩個(gè)部分,A部分是住院保險(xiǎn),B部分是補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),是與就診有關(guān)的保險(xiǎn)。在A(yíng)部分的保障下,承保對(duì)象第一天住院的費(fèi)用自己負(fù)擔(dān),

26、以后的費(fèi)用就由社會(huì)保險(xiǎn)基金支付。它為被保障者每次生病提供最多90天的住院費(fèi)用,90天以后,病人自付費(fèi)用的1/2,此外,它還提供最多100天的熟練護(hù)理服務(wù),以及一些特定的家庭健康照顧服務(wù)和療養(yǎng)院服務(wù)。B部分涉及門(mén)診、急救服務(wù)、其他由醫(yī)生開(kāi)處方提供的醫(yī)療和健康服務(wù)等。該部分每年有100美元的自付額,超過(guò)100美元的費(fèi)用可以得到80%的支付,但不包括大部分處方藥。A部分的保費(fèi)來(lái)自工薪稅,受益人繳納工資的1.45%,雇主繳納工薪總額的1.45%,自營(yíng)業(yè)者繳納收入的2.9%。1.45%稅率的最高征稅工資上限為13萬(wàn)美元。B部分則是由受益人按月繳納保費(fèi),雇主不用繳納。保費(fèi)的數(shù)額每年都會(huì)根據(jù)整個(gè)計(jì)劃的成本進(jìn)

27、行調(diào)整,如1998年月保費(fèi)為43.8元。受益人繳納的保費(fèi)能夠承擔(dān)全部成本的25%,其余75%主要來(lái)自財(cái)政收入。2. 老年、遺屬、傷殘保險(xiǎn)計(jì)劃(1)保障對(duì)象OASDI計(jì)劃是一種社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃,即基礎(chǔ)養(yǎng)老金,根據(jù)1935年社會(huì)保障法制定。OASDI的保障對(duì)象最初只是工商業(yè)員工和雇主,1950年擴(kuò)大到軍人、農(nóng)場(chǎng)工人、個(gè)體,工商業(yè)者,以及部分地方公務(wù)員和國(guó)家公務(wù)員。參加者的收入必須達(dá)到一定水平。該計(jì)劃的實(shí)施范圍占到整個(gè)勞動(dòng)行業(yè)的95%以上,受益人數(shù)達(dá)1.44億人,1997年領(lǐng)取養(yǎng)老金的人數(shù)達(dá)到4000萬(wàn)人。其余5%是一些臨時(shí)雇傭的農(nóng)場(chǎng)勞動(dòng)者、家庭內(nèi)部勞動(dòng)者、年收入不滿(mǎn)400美元的個(gè)體經(jīng)營(yíng)者等。OAS

28、DI對(duì)于工商業(yè)者來(lái)說(shuō)是強(qiáng)制性的,州政府和地方政府的員工、教士可自愿參加,鐵路員工、聯(lián)邦員工有專(zhuān)門(mén)的退休養(yǎng)老制度。(2)支付條件OASDI計(jì)劃包括老年養(yǎng)老金、傷殘養(yǎng)老金和遺屬養(yǎng)老金三種。老年養(yǎng)老金的支付條件是有一定的工作收入并且積累了一定的受保時(shí)間0,退休后達(dá)到支付開(kāi)始年齡。確定保障的基本度量單位是季度。例如在1998年,一個(gè)員工的年收入中,每700元可以獲得1季度保障,相當(dāng)于積得1分2,每年最多可得4分。根據(jù)出生時(shí)間不同,對(duì)退休者的得分要求也不同。1929年及以后出生者,要求有40分(即繳足40個(gè)季度的保險(xiǎn)費(fèi));1929年以前出生者,則每早1年遞減1分。達(dá)到得分要求才屬于完全受保,從而有資格享

29、受養(yǎng)老金。2000年之前,退休后的正常支付開(kāi)始年齡為65歲。之所以定在65歲,是因?yàn)樵缦壬鐣?huì)保障制度的設(shè)計(jì)者認(rèn)為,規(guī)定60歲退休將會(huì)導(dǎo)致巨額社會(huì)保障金支出,而70歲退休又不能很好地解決失業(yè)問(wèn)題以及保障老年人的晚年生活,于是便采取了這種折中態(tài)度。隨著人的預(yù)期壽命不斷增加,1983年的一項(xiàng)國(guó)會(huì)立法不得不對(duì)最初確定的正常退休年齡做出逐漸延長(zhǎng)的相應(yīng)規(guī)定。這一規(guī)定從2000年開(kāi)始執(zhí)行,到2027年分階段提高到67歲。除了正常退休年齡之外,還有提前退休和推后退休兩種情況,養(yǎng)老金的數(shù)額也會(huì)相應(yīng)減少或增加。如在目前的改革階段,66歲退休領(lǐng)取全額(100%)養(yǎng)老金,6265歲屬提前退休,此時(shí)也可以領(lǐng)取,只是要打

30、一定折扣,62歲退休可領(lǐng)取75%的養(yǎng)老金,63歲和64歲則可分別領(lǐng)取80%和86.67%,65歲可領(lǐng)取93.33%的養(yǎng)老金。如果確因健康原因而無(wú)法繼續(xù)工作,不得不提前退休者,可以申請(qǐng)殘疾津貼,相當(dāng)于全額養(yǎng)老金。而6770歲屬推后退休,每推后一年,養(yǎng)老金的數(shù)額都會(huì)增加一定的百分比。退休養(yǎng)老金不僅發(fā)放給退休老人,也惠及符合條件的配偶。配偶達(dá)到或超過(guò)62歲,或不足62歲,但有不滿(mǎn)16歲的受撫養(yǎng)子女或殘疾子女,如果自己的養(yǎng)老金數(shù)額更低,則可以獲得受保人年金50%的給付。傷殘之后經(jīng)過(guò)一年的觀(guān)察仍然不能從事有收益工作的人,或最終死亡者,如果滿(mǎn)足受保條件,即可獲得傷殘養(yǎng)老金或遺屬養(yǎng)老金。此時(shí)受保人從21歲起

31、每年必須至少繳納1個(gè)季度保險(xiǎn)費(fèi),最高繳納40季度,或發(fā)生殘疾以前繳足20季度保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于青年人或盲人,限制更少。傷殘工人受撫養(yǎng)人獲得給付的條件和退休給付類(lèi)似。遺屬養(yǎng)老金的支付條件包括:配偶不足60歲,并有不滿(mǎn)16歲的受撫養(yǎng)子女或殘疾子女(養(yǎng)老金的75%);配偶達(dá)到或超過(guò)60歲(65歲時(shí)100%);5059歲的傷殘配偶(養(yǎng)老金的71.5%);未婚受撫養(yǎng)子女(養(yǎng)老金的75%);達(dá)到或超過(guò)62歲的父母(1人,82.5%或2人150%)。此時(shí),死亡的受保人必須是年金領(lǐng)取者;或者自21歲起每年至少繳納1個(gè)季度保險(xiǎn)費(fèi),最高繳納40季度;對(duì)于孤兒則放寬條件,只要在死亡前13季度內(nèi)繳納了6季度保險(xiǎn)費(fèi)即可。(3

32、)支付額滿(mǎn)足完全受保條件必須是繳納了40季度的保險(xiǎn)費(fèi),如果超過(guò)這個(gè)限度,并不會(huì)對(duì)養(yǎng)老金的支付標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)生影響。OASDI的支付額是在指數(shù)化月均收入的基礎(chǔ)上計(jì)算出來(lái)的。指數(shù)化月均收入是將受保人到達(dá)指數(shù)化年2以前的各年社會(huì)保障稅的應(yīng)納稅收入按國(guó)民平均工資增長(zhǎng)率加以調(diào)整?;颈kU(xiǎn)金額要根據(jù)幾個(gè)方面的調(diào)整才能成為最終的給付金額。首先,將當(dāng)年的消費(fèi)價(jià)格指數(shù)與前一年的CPI進(jìn)行對(duì)比,與第二年1月份進(jìn)行保險(xiǎn)金額的調(diào)整,避免因通貨膨脹而降低購(gòu)買(mǎi)力。其次,對(duì)一個(gè)家庭的養(yǎng)老金支付額,在每個(gè)收入?yún)^(qū)域里設(shè)定了PIA一定比率的上限,防止過(guò)度支付。另外,在領(lǐng)取養(yǎng)老金時(shí),領(lǐng)取人如果還得到一定的其他收入,那么根據(jù)每個(gè)領(lǐng)取人的年齡

33、,養(yǎng)老金要進(jìn)行調(diào)整。(4)保險(xiǎn)費(fèi)養(yǎng)老金的保險(xiǎn)費(fèi)主要來(lái)自工薪稅,其中員工按年薪的6.2%繳納OASDI稅,個(gè)體經(jīng)營(yíng)者繳納收入的12.4%,雇主繳納工薪總額的6.2%,直到規(guī)定的最大年薪稅基。對(duì)于員工來(lái)說(shuō),除了6.2%的OASDI稅以外,社會(huì)保險(xiǎn)方面還要繳納1.45%的聯(lián)邦健康保險(xiǎn)計(jì)劃A部分的保險(xiǎn)費(fèi),即OASDHI稅一共為7.65%。這些保險(xiǎn)費(fèi)和雇主資助的養(yǎng)老金中確定繳費(fèi)計(jì)劃(詳見(jiàn)第四節(jié))的免稅繳資不同,它們是從稅后收入中支出的。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由聯(lián)邦政府衛(wèi)生與公共服務(wù)部所屬的社會(huì)保險(xiǎn)署管理,支付時(shí)根據(jù)AIME,分三段按不同比例計(jì)發(fā)養(yǎng)老金。按照這種累退比例的計(jì)發(fā)辦法,美國(guó)低收入階層(年收入1.2萬(wàn)美元

34、以?xún)?nèi))的養(yǎng)老金大體相當(dāng)于過(guò)去工資的54%,中等收入階層(年收入,2.5萬(wàn)美元)大體相當(dāng)于42%,高收入階層(年收入4.7萬(wàn)美元以上)僅相當(dāng)于24%。中國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度1.傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度中國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下建立的城市醫(yī)療保障制度(公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度)和農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的。自中華人民共和國(guó)成立到1994年,在長(zhǎng)達(dá)幾十年的時(shí)間里,城市的醫(yī)療保險(xiǎn)具有極濃的福利色彩,從嚴(yán)格意義上說(shuō),是不完全具有社會(huì)保障性質(zhì)的無(wú)償供給的醫(yī)療保障制度。在這期間,依據(jù)保障對(duì)象的身份不同分成兩個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)。一是1952年正式確定的國(guó)家機(jī)關(guān)、人民團(tuán)體和事業(yè)單位實(shí)行的“公費(fèi)醫(yī)療

35、制度”;另一個(gè)是國(guó)有企業(yè),職工實(shí)行的“勞保醫(yī)療制度”。其他的城市居民或由于是上述的受保對(duì)象的親屬而享受“半勞?;蚪y(tǒng)籌醫(yī)療”,或是完全自費(fèi)醫(yī)療。所以在城市實(shí)際實(shí)行的是二元社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。農(nóng)村的合作醫(yī)療制度是指以農(nóng)村居民為對(duì)象,實(shí)行集體和個(gè)人共同籌集資金,由合作醫(yī)療基金組織和個(gè)人按一定比例共同負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的一種互助互濟(jì)的制度。勞保醫(yī)療制度也稱(chēng)企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,它根據(jù)1953年修訂的中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例建立,實(shí)施范圍包括全民所有制企業(yè)和城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)的職工及離退休人員,隨后又包括了中外合資企業(yè)的職工。勞動(dòng)保險(xiǎn)條例對(duì)職工勞保醫(yī)療作了明確的規(guī)定,其保險(xiǎn)項(xiàng)目和待遇標(biāo)準(zhǔn)與公費(fèi)醫(yī)療基本相同,但是管

36、理體制、經(jīng)費(fèi)來(lái)源和開(kāi)支范圍上與公費(fèi)醫(yī)療有所不同。勞保醫(yī)療由企業(yè)行政自行管理,經(jīng)費(fèi)是按企業(yè)工資總額的一定比例連同職工福利基金一并提取。勞保醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的支付范圍,除了規(guī)定的職工醫(yī)藥費(fèi)外,還支付職工供養(yǎng)直系親屬的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(家屬的半勞保醫(yī)療)、企業(yè)醫(yī)務(wù)人員工資、醫(yī)務(wù)經(jīng)費(fèi)等。勞保醫(yī)療開(kāi)支的主要項(xiàng)目有:因病或非因工負(fù)傷在醫(yī)治時(shí)的診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)及床位費(fèi)等;計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi);因病情需要,經(jīng)治療單位,證明安裝國(guó)產(chǎn)人工器官的費(fèi)用,或安裝進(jìn)口人工器官不超過(guò)國(guó)產(chǎn)最高價(jià)格部分的費(fèi)用;因病情需要進(jìn)行器官移植,按國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的原則,應(yīng)由勞保醫(yī)療負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;因工負(fù)傷、致殘的醫(yī)療費(fèi)用,住

37、院時(shí)的膳食費(fèi)和就醫(yī)路費(fèi)等;6用于搶救危重病或治療工傷所必需的貴重藥品、滋補(bǔ)藥品費(fèi)用。2.問(wèn)題與改革隨著中國(guó)的經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型,傳統(tǒng)醫(yī)療保障制度的不足逐漸暴露出來(lái),這些問(wèn)題主,要有:(1)醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家和企業(yè)包攬,對(duì)供需雙方缺乏有效的控制機(jī)制,由此引起誘導(dǎo)需求和過(guò)度利用醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)象,導(dǎo)致“小病大治長(zhǎng)年住院,一人公費(fèi)全家享用”等現(xiàn)象。(2)缺乏合理的經(jīng)費(fèi)籌集機(jī)制和穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)來(lái)源,使職工的基本醫(yī)療得不到保障。(3)醫(yī)療保障的覆蓋面及社會(huì)化程度低,出現(xiàn)“一個(gè)病人拖垮一個(gè)廠(chǎng)”的現(xiàn)象,而部分勞動(dòng)者(城鎮(zhèn)小集體、民企、外企及個(gè)體工商勞動(dòng)者)的醫(yī)療難以保障。(4)解決了公平性的問(wèn)題,但衛(wèi)生資源的配置效率及衛(wèi)生服

38、務(wù)的提供效率較低。(5)只強(qiáng)調(diào)公平性和互助共濟(jì),沒(méi)有考慮積累問(wèn)題,兩代人之間的矛盾激化,現(xiàn)收現(xiàn)付制度受到挑戰(zhàn)。(6)醫(yī)療保障管理機(jī)構(gòu)不健全,管理運(yùn)行機(jī)制不完善。這些問(wèn)題最終導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)速度過(guò)快,使國(guó)家和企業(yè)不堪重負(fù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),1993年全國(guó)公費(fèi)、勞保醫(yī)療費(fèi)總額為415億元,僅過(guò)兩年,1995年全國(guó)公費(fèi)、勞保醫(yī)療費(fèi)總額就達(dá)到653.8億元。在人口老齡化、人類(lèi)疾病譜的變化和新藥、高新技術(shù)檢查設(shè)施不斷發(fā)展的背景下,醫(yī)療費(fèi)用上漲本來(lái)就是不可避免的趨勢(shì),而在以單位為依托的高福利公費(fèi)、勞保醫(yī)療制度之下,單位承擔(dān)無(wú)限責(zé)任,對(duì)費(fèi)用控制既沒(méi)有制度優(yōu)勢(shì),又缺乏有效的政策約束,使得支付不足成為當(dāng)時(shí)的普遍問(wèn)題,單位

39、拖欠職工醫(yī)療費(fèi)、職工醫(yī)療費(fèi)數(shù)年得不到報(bào)銷(xiāo)的現(xiàn)象引起職工的極大不滿(mǎn)。1994年12月,國(guó)務(wù)院在江蘇省鎮(zhèn)江市和江西省九江市率先進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革,俗稱(chēng)“兩江試點(diǎn)”。試點(diǎn)的核心是探索社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的社會(huì)保險(xiǎn)制度,重點(diǎn)解決單位和個(gè)人的繳費(fèi)責(zé)任和繳費(fèi)比例,建立社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金和職工個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù),以及設(shè)定醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍和職工的待遇水平等問(wèn)題;探索定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理機(jī)制,通過(guò)支付機(jī)制的建立,規(guī)范供方服務(wù)行為;從制度層面防范逆向選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)。1996年,試點(diǎn)開(kāi)始擴(kuò)大到20多個(gè)省、市、自治區(qū)的40多個(gè)城市。在改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,1998年年底頒布了關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定,開(kāi)始在

40、全國(guó)范圍內(nèi)全面推進(jìn)建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,包括以下幾個(gè)方面:(1)“低水平,廣覆蓋”,保障職工基本醫(yī)療需求(2)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),形成新的籌資機(jī)制(3)完善社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合的制度個(gè)人賬戶(hù)主要支付門(mén)診或小病醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金支付住院或大病醫(yī)療費(fèi)。統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%以?xún)?nèi),最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)啬昶骄べY的4倍左右。(4)合理確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌層次,加強(qiáng)基金的管理(5)加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平要確定基本醫(yī)療服務(wù)的范圍和標(biāo)準(zhǔn),制定基本醫(yī)療藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及相應(yīng)的管理辦法。實(shí)行醫(yī)藥分

41、開(kāi)核算,分別管理。(6)規(guī)定了特殊人員的醫(yī)療待遇這里的特殊人員指離休人員、老紅軍、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人以及國(guó)有企業(yè)下崗職工等。1999年,財(cái)政部、原勞動(dòng)和社會(huì)保障部出臺(tái)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度和社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度,規(guī)定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù),實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理。2003年和2004年,原勞動(dòng)和社會(huì)保障部出臺(tái)文件將靈活就業(yè)人員、混合所有制企業(yè)和非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。2000年,我國(guó)開(kāi)始同步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品流通體制改革,重點(diǎn)解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障制度改革中面臨的體制性障礙。2009年4月,為緩解突出的“看病難、看病貴”問(wèn)題以及醫(yī)患

42、矛盾,中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)和國(guó)務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(20092011年)相繼頒布并實(shí)施,中國(guó)新一輪醫(yī)改拉開(kāi)了帷幕。新醫(yī)改致力于逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),將逐步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額逐步提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右。在繳費(fèi)方面,職工繳費(fèi)基本上為職工工資總額的2%左右,單位繳費(fèi)比例一般在6%11%。2010年,社會(huì)保險(xiǎn)法頒布,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)入法制化軌道。早期傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式的醫(yī)療保險(xiǎn)許多國(guó)家都在20世紀(jì)中期開(kāi)始建立團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)制度,但由于經(jīng)驗(yàn)不足,早期的模式或多或少都有一些缺陷。美國(guó)在20世紀(jì)

43、40年代到80年代一直實(shí)行的傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式的醫(yī)療保險(xiǎn)就是一個(gè)典型。1.安排任何一種團(tuán)體醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)都包括三方當(dāng)事人:提供保險(xiǎn)的雇主以及保險(xiǎn)公司、享受保險(xiǎn)的員工以及提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生及醫(yī)院。首先,雇主通過(guò)自?;蛘哔?gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)的方式為特定的醫(yī)療費(fèi)用提供全部或部分保障。其次,員工以及保障范圍內(nèi)的受撫養(yǎng)人有充分的余地選擇提供護(hù)理的醫(yī)生或醫(yī)院。最后,醫(yī)療服務(wù)的提供者所收取的費(fèi)用來(lái)自保險(xiǎn)人。在實(shí)踐中,一種方式是提供者直接向保險(xiǎn)人收費(fèi),如果費(fèi)用超出了福利計(jì)劃保障的范圍,則超出的部分要么是由員工支付給提供者,要么是由保險(xiǎn)人先支付,然后員工再償還給保險(xiǎn)人。另外一種方式是提供者先向員工收取費(fèi)用,然后員工再?gòu)谋kU(xiǎn)

44、人處獲得補(bǔ)償。2.提供保障的組織大型企業(yè)的雇主通常會(huì)對(duì)福利計(jì)劃的大部分或全部進(jìn)行自保。很多情況下,這些雇主通過(guò)保險(xiǎn)人或第三方管理者來(lái)管理保險(xiǎn)福利。中小型企業(yè)的雇主一般購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)公司的團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)。這兩部分的比例大約各占一半。在美國(guó),藍(lán)十字藍(lán)盾組織也銷(xiāo)售這類(lèi)團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)。藍(lán)十字和藍(lán)盾是美國(guó)最大的兩家非營(yíng)利性的民間醫(yī)療組織,它們作為保健服務(wù)的提供者,創(chuàng)立于1930年,在美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)歷史上有重要的地位。藍(lán)盾由醫(yī)生組織發(fā)起,承保范圍主要為門(mén)診服務(wù),藍(lán)十字由醫(yī)院聯(lián)合會(huì)發(fā)起,承保范圍主要為住院醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要來(lái)源于參加者繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。由于非營(yíng)利性,許多州給予了它們優(yōu)惠的稅收待遇,如藍(lán)盾和藍(lán)十

45、字的保險(xiǎn)基金可免繳2%的保險(xiǎn)稅。藍(lán)盾按常規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用支付給醫(yī)生,但有一個(gè)上限;藍(lán)十字根據(jù)投保人的醫(yī)療情況向醫(yī)院支付住院費(fèi),但享有平均14%的折扣待遇。近年來(lái),絕大多數(shù)相互獨(dú)立的藍(lán)十字和藍(lán)盾進(jìn)行了合并,既提供住院服務(wù)也提供門(mén)診服務(wù)。雖然稅收優(yōu)惠降低了它們?cè)谂c營(yíng)利的保險(xiǎn)人競(jìng)爭(zhēng)時(shí)的經(jīng)營(yíng)成本,但許多藍(lán)十字一藍(lán)盾組織發(fā)現(xiàn)它們承保了很大比例的那些難以在其他地方獲得健康保險(xiǎn)的人,這導(dǎo)致了它們?cè)庥鰢?yán)重的財(cái)務(wù)虧損,并使其開(kāi)始關(guān)注將營(yíng)利性市場(chǎng)作為一個(gè)替代性的選擇。因此,從20世紀(jì)90年代中期開(kāi)始,大量的藍(lán)十字藍(lán)盾組織轉(zhuǎn)換成股份制保險(xiǎn)公司,其保險(xiǎn)業(yè)務(wù)也通過(guò)擴(kuò)展到醫(yī)療保險(xiǎn)以外以及為自保的雇主醫(yī)療計(jì)劃提供理賠服務(wù)而進(jìn)行

46、了多元化發(fā)展。醫(yī)療費(fèi)用增高的原因20世紀(jì)70年代以來(lái),美國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)加速,并逐漸超過(guò)軍費(fèi)開(kāi)支,成為第一大財(cái)政支出項(xiàng)目。經(jīng)過(guò)一系列改革,醫(yī)療費(fèi)用雖然有所下降,但20世紀(jì)90年代早期又出現(xiàn)了迅猛增加的勢(shì)頭。費(fèi)用增高的原因有很多,包括傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下的道德風(fēng)險(xiǎn)、越來(lái)越多的對(duì)于高質(zhì)量護(hù)理的需求、技術(shù)進(jìn)步、人口老齡化等。1.傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下的道德風(fēng)險(xiǎn)(1)保健體系的當(dāng)事人及特點(diǎn)保健體系包括三方當(dāng)事人,分別為:保健服務(wù)的提供者,如醫(yī)生或醫(yī)院;保健服務(wù)的消費(fèi)者,即員工;雇主/保險(xiǎn)人。保健服務(wù)是這三者的核心,圍繞這一核心,提供者和消費(fèi)者在傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下就有兩個(gè)重要特點(diǎn):第一,提供者一般比消費(fèi)者更多

47、地了解所需要的服務(wù)。例如,如果一個(gè)醫(yī)生推薦給病人某種檢查或治療,大多數(shù)病人都不會(huì)有資格或能力去質(zhì)疑醫(yī)生的安排。因此,在很多情況下,提供者對(duì)于保健服務(wù)的需求具有重要的影響。第二,由于是消費(fèi)者以外的保險(xiǎn)人和雇主支付絕大部分保健服務(wù)的費(fèi)用,而服務(wù)提供者的收入隨著所提供服務(wù)的增加而提高,那么提供者就有動(dòng)機(jī)提供額外的醫(yī)療服務(wù)。而消費(fèi)者不直接支付費(fèi)用,他們也傾向于要求更多的護(hù)理,或至少對(duì)護(hù)理成本的節(jié)省并不關(guān)心。這兩個(gè)特點(diǎn)導(dǎo)致了傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下的事后道德風(fēng)險(xiǎn)。(2)道德風(fēng)險(xiǎn)這里的道德風(fēng)險(xiǎn)可以分為事前道德風(fēng)險(xiǎn)和事后道德風(fēng)險(xiǎn)。首先,作為一種團(tuán)體保險(xiǎn),員工繳納的保費(fèi)與其個(gè)人期望索賠成本沒(méi)有直接的相關(guān)關(guān)系。因此,

48、在員工受傷或生病之前,他們的健康謹(jǐn)慎意識(shí)可能會(huì)下降,這就是所謂的事前道德風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然,這種風(fēng)險(xiǎn)并不是傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式特有的,任何一種團(tuán)體保險(xiǎn)都會(huì)涉及類(lèi)似情況。其次,團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)中,可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)保健服務(wù)的過(guò)度利用,這稱(chēng)為事后道德風(fēng)險(xiǎn)。上述傳統(tǒng)服務(wù)付費(fèi)方式下提供者和消費(fèi)者的特點(diǎn)使得他們都缺乏動(dòng)機(jī)來(lái)經(jīng)濟(jì)地利用醫(yī)療護(hù)理,甚至可能會(huì)過(guò)度利用,就使得事后道德風(fēng)險(xiǎn)加劇。對(duì)于提供者來(lái)說(shuō),由于他們的收入與所提供的服務(wù)成正比,因此他們可能會(huì)過(guò)度供給,哪怕治療效果微乎其微也無(wú)所謂,也可能會(huì)誘導(dǎo)消費(fèi),如誘導(dǎo)孕婦做剖腹產(chǎn)手術(shù)。此外,我國(guó)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式也是過(guò)度利用的一個(gè)因素。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),他們關(guān)心的只是醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)的益

49、處,完全忽略費(fèi)用問(wèn)題。這就像消費(fèi)者去商店買(mǎi)東西,當(dāng)每件東西都要自己付款時(shí),消費(fèi)者就是理智的購(gòu)買(mǎi)者。但是,當(dāng)患者接受醫(yī)療服務(wù)時(shí),是由別人,即保險(xiǎn)公司付款,這時(shí)患者可能就不會(huì)那么理智了。加之他們也少有能力判斷醫(yī)療服務(wù)的合理性,所以需求方可能會(huì)出現(xiàn)小病大治、要求高價(jià)藥、允許他人“搭便車(chē)”等現(xiàn)象。道德風(fēng)險(xiǎn)引起了醫(yī)療需求的過(guò)度膨脹,醫(yī)療費(fèi)增長(zhǎng)迅猛,使得政府不堪重負(fù)。但是,有很長(zhǎng)一段時(shí)間,醫(yī)學(xué)界都拒絕承認(rèn)他們的行為助長(zhǎng)了道德風(fēng)險(xiǎn)。有評(píng)論家指出,患者或許會(huì)時(shí)常要求得到一種特殊藥物或是接受一種診斷試驗(yàn),但通常情況下他們會(huì)讓醫(yī)生給出醫(yī)療結(jié)論。這樣,道德風(fēng)險(xiǎn)就不會(huì)像給患者開(kāi)空白支票讓他們隨便購(gòu)物之類(lèi)的事情那樣簡(jiǎn)單

50、了。假如道德風(fēng)險(xiǎn)存在,那么以下三件事中至少有一件就會(huì)發(fā)生:(1)享受保險(xiǎn)的患者很可能每次患病都要與醫(yī)生見(jiàn)面;(2)當(dāng)患者享受保險(xiǎn)時(shí),醫(yī)生很可能會(huì)推薦更貴的醫(yī)療服務(wù);(3)享受保險(xiǎn)的患者很可能對(duì)醫(yī)生的推薦表示認(rèn)可。醫(yī)生對(duì)以上假定能否站得住腳提出了質(zhì)疑,他們認(rèn)為:(1)患者如果只是頭疼腦熱之類(lèi)的小病,可能會(huì)考慮費(fèi)用和時(shí)間而不見(jiàn)醫(yī)生,但如果病情嚴(yán)重的話(huà),自然就不會(huì)顧慮其他而與醫(yī)生聯(lián)系了;(2)醫(yī)生幾乎總是根據(jù)醫(yī)療效果,而不是經(jīng)濟(jì)利益為患者推薦醫(yī)療服務(wù);(3)患者并不總是對(duì)推薦的服務(wù)表示贊同。如果以上論點(diǎn)正確的話(huà),那么道德風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的機(jī)會(huì)就微乎其微了。1974年,美國(guó)國(guó)會(huì)為蘭德公司的全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)撥款

51、8300萬(wàn)美元,對(duì)道德風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重性進(jìn)行了徹底的調(diào)查研究。80年代公布的調(diào)查結(jié)果令人震驚:享受免費(fèi)醫(yī)療的患者與需個(gè)人承擔(dān)部分費(fèi)用的患者相比,前者的醫(yī)療費(fèi)用多出了30%。0蘭德公司的研究說(shuō)明道德風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)存在,而且非常嚴(yán)重。2.對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量的需求以及技術(shù)進(jìn)步隨著人們收入的提高,人們對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療護(hù)理的需求不斷增加。此外,許多經(jīng)濟(jì)學(xué)家認(rèn)為醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步是幾十年來(lái)醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)支在世界各國(guó)都持續(xù)上漲的罪魁禍?zhǔn)?。例如,以前沒(méi)有器官移植技術(shù)的時(shí)候,出現(xiàn)器官衰竭癥狀的患者很可能不治身故,但現(xiàn)在有了這種技術(shù),醫(yī)療保險(xiǎn)就不能因?yàn)橘M(fèi)用昂貴而不允許使用。結(jié)果就是,如果我們想得到這種醫(yī)療效益,就必須付出相應(yīng)的代價(jià)。新的醫(yī)

52、療技術(shù)的前進(jìn)步伐在任何時(shí)候似乎都不會(huì)放慢速度。如果過(guò)去的一切只是個(gè)開(kāi)始的話(huà),那么與提高生命質(zhì)量的承諾同時(shí)而來(lái)的就是標(biāo)價(jià)極高的藥品與醫(yī)療服務(wù)。因此,這種原因的控制比道德風(fēng)險(xiǎn)的控制更加困難。我們?cè)谙旅妗翱刂瓢嘿F醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量?”這一部分中將會(huì)進(jìn)一步感覺(jué)到這一點(diǎn)。3.人口老齡化國(guó)內(nèi)外的研究都表明,老年人的人均醫(yī)療費(fèi)用是其他人的三到五倍。這些研究也表明,在老齡化的過(guò)程中,老齡人口醫(yī)療費(fèi)用會(huì)增加。關(guān)于人口老齡化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生總費(fèi)用的影響,存在兩種不同的觀(guān)點(diǎn),一種觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為人口老齡化是醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用上升的主要推動(dòng)力,另一種觀(guān)點(diǎn)則認(rèn)為老齡化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用上升的影響并不大,因?yàn)楸M管老年人口醫(yī)療費(fèi)用很高,但是很難確定醫(yī)

53、療費(fèi)用總量的上升到底是人口結(jié)構(gòu)變化造成的,還是醫(yī)療費(fèi)用、保險(xiǎn)覆蓋率這些因素導(dǎo)致的。分散與復(fù)制分散是指公司把經(jīng)營(yíng)活動(dòng)分散以降低整個(gè)公司損失的方差,這類(lèi)似于不把雞蛋放在同一個(gè)籃子里的道理。例如,一家公司可能會(huì)讓雇員分散在不同地方工作,使一場(chǎng)爆炸或其他災(zāi)難所傷害的人數(shù)不會(huì)超過(guò)一定限度。分散可以體現(xiàn)在公司的跨行業(yè)或跨地區(qū)經(jīng)營(yíng)、將風(fēng)險(xiǎn)在各風(fēng)險(xiǎn)單元間轉(zhuǎn)移或?qū)⒕哂胁煌嚓P(guān)性的風(fēng)險(xiǎn)集中起來(lái)。復(fù)制主要指?jìng)溆秘?cái)產(chǎn)、備用人力、備用計(jì)劃的準(zhǔn)備以及重要文件檔案的復(fù)制。當(dāng)原有財(cái)產(chǎn)、人員、資料及計(jì)劃失效時(shí),這些備用措施就會(huì)派上用場(chǎng)。例如在“9.11”事件中,位于世貿(mào)大樓內(nèi)的一家公司由于在其他地方設(shè)有數(shù)據(jù)備份站,可以實(shí)時(shí)備份

54、數(shù)據(jù),所以當(dāng)大樓倒塌,樓內(nèi)辦公室里所有電腦設(shè)備和文字材料都損毀后,公司的信息資料并未遭到太大損失。風(fēng)險(xiǎn)交流在風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)域,風(fēng)險(xiǎn)交流是新近被認(rèn)識(shí)到的,它是指企業(yè)內(nèi)部傳遞風(fēng)險(xiǎn)和不確定結(jié)果及處理方式等方面信息的過(guò)程。風(fēng)險(xiǎn)交流一般具有五個(gè)特征:(1)一般的“聽(tīng)眾”不了解風(fēng)險(xiǎn)管理基本概念和基本原則;(2)即使向一般的員工介紹風(fēng)險(xiǎn)管理,仍然有很多方面過(guò)于復(fù)雜,難以理解;(3)理解風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理提出的問(wèn)題往往需要一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí),這對(duì)其他經(jīng)理來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn);(4)人們對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的態(tài)度非常主觀(guān);(5)很多人常常低估風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性。風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理進(jìn)行交流的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)反映以上這些特征。第一,因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)相對(duì)較新的領(lǐng)

55、域,所以很多管理人員可能對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的概念和原則非常陌生。由于缺乏這個(gè)領(lǐng)域的知識(shí),他們不可能在決策過(guò)程中考慮風(fēng)險(xiǎn)管理方面的意見(jiàn)。因此,至少在最開(kāi)始,風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理們的交流應(yīng)當(dāng)側(cè)重于教育,應(yīng)當(dāng)向管理人員提供風(fēng)險(xiǎn)管理方面的概念和背景,使他們對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的原則有一個(gè)初步的了解,能把風(fēng)險(xiǎn)管理的觀(guān)點(diǎn)融入自己的日常活動(dòng)中。第二,很多重要的風(fēng)險(xiǎn)管理概念難以向其他領(lǐng)域的經(jīng)理們講清楚。風(fēng)險(xiǎn)管理行業(yè)之外的人士很少能理解為什么企業(yè)的主動(dòng)自留風(fēng)險(xiǎn)計(jì)劃可以激勵(lì)企業(yè)提高責(zé)任水平。概,率原理、信息與不確定性之間的關(guān)系對(duì)很多人都是一個(gè)難題。而且,風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)常隨時(shí)間的變動(dòng)而改變自己的方向。雖然很多管理功能是按年或按季度來(lái)評(píng)價(jià)的,但風(fēng)險(xiǎn)管

56、理活動(dòng)不適用于這種短期的參考框架。當(dāng)然,風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理的策略應(yīng)當(dāng)符合公司的短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo),但是,短期目標(biāo)往往不適合用來(lái)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)管理措施的真正效果。第三,就那些想完全理解風(fēng)險(xiǎn)暴露內(nèi)容的“聽(tīng)眾”或傳達(dá)者而言,很多重要的風(fēng)險(xiǎn)管理問(wèn)題需要特殊的知識(shí)。環(huán)境傷害就是一個(gè)非常好的例子。大多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理都認(rèn)識(shí)到環(huán)境傷害是一個(gè)非常嚴(yán)重的問(wèn)題,而且他們的腦海中還可能伴隨著一些可怕的情節(jié)。但是,當(dāng)已經(jīng)確認(rèn)存在某種特定的環(huán)境傷害危險(xiǎn)時(shí),風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理有時(shí)需要一些技術(shù)方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí),如化學(xué)、生物和環(huán)境科學(xué)方面的知識(shí),許多重要風(fēng)險(xiǎn)源(如車(chē)間安全、政治風(fēng)險(xiǎn)、健康保健服務(wù)、融資)的認(rèn)識(shí)過(guò)程都需要一些非常專(zhuān)業(yè)的知識(shí)。第四,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的態(tài)度可

57、能受個(gè)人因素的影響,這種影響很可能因人而異。因此,風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理遇到的挑戰(zhàn)之一就是,人們可能以不同的方式來(lái)解釋相互交流的信息。因此對(duì)信息的主觀(guān)評(píng)價(jià)是風(fēng)險(xiǎn)交流中的一個(gè)特殊問(wèn)題。第五,諸如團(tuán)體健康保健成本、員工賠償金、環(huán)境傷害、產(chǎn)品責(zé)任及信用責(zé)任等對(duì)很多企業(yè)來(lái)說(shuō)都是一些亟待解決的重要問(wèn)題?;ハ喔嬷髯缘闹匾允秋L(fēng)險(xiǎn)交流的主要目標(biāo)之一??刂菩惋L(fēng)險(xiǎn)管理措施的目標(biāo)控制型風(fēng)險(xiǎn)管理措施是指在風(fēng)險(xiǎn)成本最低的條件下,所采取的防止或減少災(zāi)害事故發(fā)生以及所造成的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)損失的行動(dòng)。如針對(duì)房屋面臨的火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn),安裝煙霧報(bào)警器及自動(dòng)噴淋系統(tǒng);針對(duì)洪水風(fēng)險(xiǎn),抬高建筑物的地基;它還包括那些加深企業(yè)內(nèi)部員工對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的理解和提高員工風(fēng)

58、險(xiǎn)意識(shí)的方法。在風(fēng)險(xiǎn)成本最低的前提下,控制型風(fēng)險(xiǎn)管理措施的目標(biāo)分為兩種:一是降低事故的發(fā)生概率,二是將損失減小到最低限度。這兩個(gè)目標(biāo)都是為了改變組織的風(fēng)險(xiǎn)暴露狀況,從而幫助組織回避風(fēng)險(xiǎn),減少損失,在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí)努力降低風(fēng)險(xiǎn)對(duì)組織的負(fù)面影響。鏈?zhǔn)竭^(guò)程遵循了“發(fā)生”、“發(fā)展”、“結(jié)果”的順序。首先,控制損失根源著眼于損失發(fā)生的最根本原因,意在從損失的源頭入手進(jìn)行控制。如在建筑物建設(shè)時(shí)就增加其防火性能,在汽車(chē)設(shè)計(jì)時(shí)就考慮其必要的減震系統(tǒng)等。其次,除了損失根源之外,我們還可以減少已有的風(fēng)險(xiǎn)因素。如強(qiáng)調(diào)對(duì)可能受損的標(biāo)的物進(jìn)行持續(xù)檢查,監(jiān)督員工遵守安全規(guī)章制度等。最后,如果損失根源和風(fēng)險(xiǎn)因素都沒(méi)有控制住,風(fēng)

59、險(xiǎn)事故發(fā)生了,還可以做一項(xiàng)工作,就是減輕損失,如準(zhǔn)備必要的器械和設(shè)備,現(xiàn)場(chǎng)快速有序的反應(yīng)等。值得注意的是,上述所有工作都是在風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生之前完成或設(shè)計(jì)好的,即便是最后一步,也是在事先周密安排了的,甚至經(jīng)過(guò)了一定的培訓(xùn)與演練。在風(fēng)險(xiǎn)管理程序中的位置從實(shí)踐順序的角度來(lái)說(shuō),控制型措施位于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和融資型風(fēng)險(xiǎn)管理措施之間的位置。1.控制型措施與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估一方面,之前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估說(shuō)明了何處存在風(fēng)險(xiǎn),這些風(fēng)險(xiǎn)是怎樣形成的,這些風(fēng)險(xiǎn)有多大,我們可能還會(huì)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的大小對(duì)風(fēng)險(xiǎn)排序,指出哪些風(fēng)險(xiǎn)是需要重點(diǎn)關(guān)注的,控制型風(fēng)險(xiǎn)管理措施所做的工作就基于這些結(jié)果。例如,對(duì)火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制,從何處人手?是否嚴(yán)重到需要安裝自動(dòng)噴

60、淋系統(tǒng)?有了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果,這些問(wèn)題才能得出答案。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的水平直接影響到控制型措施的效果,如果風(fēng)險(xiǎn)管理者能夠敏感地意識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)的真正根源,他就可能選擇那些切中要害的控制型措施,如果風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的結(jié)果準(zhǔn)確而全面,在此基礎(chǔ)上所做的控制型措施也就能夠有的放矢,比較嚴(yán)密。例如,許多企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)理都采用風(fēng)險(xiǎn)鏈的思路來(lái)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn),將風(fēng)險(xiǎn)按照事物的發(fā)生發(fā)展順序分為下面幾個(gè)部分:(1)風(fēng)險(xiǎn)主體(2)風(fēng)險(xiǎn)主體所處的環(huán)境(3)風(fēng)險(xiǎn)主體和環(huán)境的相互作用(4)這種相互作用的結(jié)果(5)這種結(jié)果帶來(lái)的后果控制型風(fēng)險(xiǎn)管理措施可以從設(shè)備維修、安裝防范風(fēng)險(xiǎn)或減輕傷害的裝置、培訓(xùn)操作工人、培訓(xùn)監(jiān)督人員等方面入手。另一方面,已有或?qū)⒁?/p>

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