外科學(xué)教學(xué)課件：第一章 緒論

1、 第一章 緒 論第一節(jié)外科學(xué)簡(jiǎn)史古代外科學(xué)起源于何時(shí)不明中外都有文獻(xiàn)記載是對(duì)解剖及疾病的認(rèn)識(shí)過(guò)程古西方對(duì)解剖的認(rèn)識(shí)公元130210年 Galen 動(dòng)物解剖1316年 Fredrich 解剖學(xué)1543年 Vesalius 人體結(jié)構(gòu)我國(guó)古代的解剖認(rèn)識(shí)公元190年 難經(jīng)1045年 五臟圖1609年 人身圖說(shuō)1797年 醫(yī)林改錯(cuò)我國(guó)古代對(duì)外科疾病的認(rèn)識(shí)和治療張仲景 腸癰、肺癰、陰吹等，創(chuàng)造人工呼吸法和灌腸術(shù)392年 唇裂修補(bǔ)術(shù)610年 巢元方 腸吻合術(shù)，大網(wǎng)膜結(jié)扎術(shù)，血管結(jié)扎術(shù)等1331年 李仲南 “俯臥拽伸”、“半伸半屈”治療骨折1604年 申都垣 提出筋瘤、血瘤的手術(shù)方法西方古代外科治療進(jìn)展176

2、1年 Morgagni 用解剖學(xué)研究疾病的部位和原因1766年 Desault用繃帶治療骨折1794年 Hunter 論血液、炎癥和槍傷，炎癥概念形成現(xiàn)代外科學(xué)解剖麻醉輸血無(wú)菌術(shù)手術(shù)基本操作解剖1811年 Bell 腦的解剖新論1832年 Cooper 甲狀腺解剖學(xué)1859年 Gray 圖解和外科的解剖學(xué)麻醉1800年 Davy 笑氣麻醉1846年 Morton 乙醚麻醉1847年 Simpson 氯仿麻醉1874年 Ore 水合氯醛靜脈麻醉1887年 Schleich 可卡因輸血1665年 Lower 狗的輸血1667年 Denis 人輸血1901年 Landsteiner 發(fā)現(xiàn)血型1915

3、年 Lewisohn 抗凝血無(wú)菌術(shù)匈牙利Semmelweis 用漂白粉洗手，為無(wú)菌術(shù)的開(kāi)始英國(guó)Lister 抗菌外科創(chuàng)始人德國(guó)Bergmann 蒸氣滅菌法德國(guó)Furbringer 手臂消毒法美國(guó)Halsted 滅菌橡膠手套 手術(shù)的基本操作 兩個(gè)基本問(wèn)題：止血和吻合止血：19世紀(jì)前，已有絲線(xiàn)結(jié)扎止血1872年，Wells開(kāi)始應(yīng)用止血鉗1873年，Esmarch開(kāi)始應(yīng)用止血帶吻合：Wolfler和Billroth完善了胃腸吻合術(shù)Lembert提出腸吻合基本原則Carrel提出三點(diǎn)血管吻合法第二節(jié)外科學(xué)范疇外科疾病的分類(lèi)創(chuàng)傷感染腫瘤畸形內(nèi)分泌失調(diào)寄生蟲(chóng)等外科學(xué)發(fā)展中的四大問(wèn)題疼痛感染出血休克臨床外科學(xué)分科系統(tǒng)分科 骨科，泌尿外科，神經(jīng)外科，血管外科解剖分科 頭頸外科，心胸外科，腹部外科手術(shù)方式 整復(fù)外科，顯微外科，移植外科等第三節(jié)學(xué)好外科學(xué)以人為本，樹(shù)立良好醫(yī)德外科手術(shù)，手術(shù)只是外科治療的手段之一并非所有外科疾病都需要手術(shù)治療圍手術(shù)期處理往往是治療的關(guān)鍵個(gè)體化治療的重要性嚴(yán)格掌握手術(shù)指征是關(guān)鍵需要非常好的掌握理論知識(shí)必須非常