腎病綜合征試題及答案

1、腎病綜合征（含答案）一、單項(xiàng)題（從下列選項(xiàng)中選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)拇鸢福┠I病綜合征水腫的主要原因是水鈉潴留血漿膠體滲透壓下降腎小球?yàn)V過(guò)率下降抗利尿激素增多“球-管失衡”腎病綜合征最主要的表現(xiàn)是高度水腫高脂血癥鏡下血尿尿蛋白定量3.5g/d高血壓目前認(rèn)為腎病綜合征高脂血癥更為重要的原因是肝臟合成脂蛋白增加肝臟分解脂蛋白減弱脂肪攝入過(guò)多過(guò)度利尿高血壓對(duì)激素依賴腎病綜合征最合適的治療是抗凝治療加大激素用量激素+免疫抑制劑中藥治療首選免疫抑制劑激素治療腎病綜合征時(shí)，錯(cuò)誤的方法是尿蛋白陰轉(zhuǎn)即刻減量停藥首始大劑量可聯(lián)合抗凝治療嚴(yán)重水腫可適當(dāng)利尿激素?zé)o效加用CTX治療腎病綜合征首選的激素是氫化可的松地塞米松強(qiáng)的松倍

2、他米松甲基強(qiáng)的松龍下列哪條不是腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)高度水腫高脂血癥大量蛋白尿肉眼血尿低蛋白血癥腎病綜合征飲食治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的給予常量的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食水腫時(shí)應(yīng)低鹽飲食應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸飲食多吃富含不飽和脂肪酸飲食應(yīng)多吃高蛋白飲食治療腎病綜合征水腫哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的利尿治療不宜過(guò)快過(guò)猛利尿需注意防低鉀低氯血癥應(yīng)大量輸注白蛋白腎功正常者可用滲透性利尿藥腎功能不全者慎用潴鉀利尿藥腎病綜合征改用環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是脫發(fā)出血性膀胱炎性腺抑制骨髓抑制E-惡心、嘔吐18歲男性，體重50kg的腎病綜合征患者，激素使用應(yīng)為每日30mg頓服20mg，每天2次10mg，每天3次15mg，每天2次50mg，每日一次頓服

3、男性腎病綜合征患者，浮腫，少尿，尿蛋白定量4g/d，血漿白蛋白20g/L,血常規(guī)Hb110g/L，白細(xì)胞2.4X109/L,暫不能使用的藥物是潘生丁速尿強(qiáng)的松卡托普利環(huán)磷酰胺青年女性，浮腫，關(guān)節(jié)痛，脫發(fā)3月，尿蛋白+，紅細(xì)胞+，Hb90g/L,WBC3.0X 109/L,診斷考慮慢性腎炎急性腎炎原發(fā)性腎病綜合征急進(jìn)性腎炎狼瘡性腎炎一早期膜性腎病，腎功能正常，治療應(yīng)首選單用強(qiáng)的松強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺單用環(huán)孢素消炎痛潘生丁治療腎病綜合征激素起始足量是指強(qiáng)的松1mg/d/kg, 口服4周強(qiáng)的松0.5mg/d/kg, 口服812周強(qiáng)的松1mg/d/kg, 口服812周強(qiáng)的松0.5mg/d/kg, 口服81

4、2周強(qiáng)的松4mg/d/kg, 口服812周16 .激素治療腎病綜合征哪項(xiàng)原則是錯(cuò)誤的起始足量緩慢減量長(zhǎng)期維持激素依賴型聯(lián)合使用細(xì)胞毒藥物激素依賴型可以無(wú)限期足量使用激素24歲女性，顏面及全身水腫，伴關(guān)節(jié)痛.間歇發(fā)熱，漿膜腔積液，尿蛋白+,RBC+,WBC+,最可能的診斷是急性腎炎慢性腎炎SLE原發(fā)腎病綜合征急進(jìn)性腎炎28歲男性，全身高度浮腫，尿蛋白+，血漿白蛋白16g/L，強(qiáng)的松足量使用己3月，尿蛋白仍然持續(xù)+，進(jìn)一步治療應(yīng)首選再加大激素用量加用環(huán)磷酰胺加用抗凝藥原劑量繼續(xù)維持加用消炎痛一腎病綜合征患者，全身高度水腫，使用速尿效果不佳，為增強(qiáng)利尿消腫，可選用低分子右旋糖酐氨苯喋啶高滲葡萄糖甘露

5、醇E-雙氯噻嗪女，20歲，全身水腫，大量蛋白尿，低蛋白血癥，要確診是否原發(fā)腎病綜合征，哪項(xiàng)檢查是必須的血常規(guī)腎功能血脂自身抗體譜雙腎B超二、多項(xiàng)題（每道題目答案至少有兩個(gè)）決定腎病綜合征預(yù)后的主要因素有病理類型臨床因素：大量蛋白尿.高血壓.高脂血癥反復(fù)感染血栓.栓塞并發(fā)癥使用利尿劑關(guān)于腎病綜合征治療哪些是錯(cuò)誤的激素?zé)o效型加用環(huán)磷酰胺糾正低蛋白血癥應(yīng)大量輸入白蛋白嚴(yán)重水腫者應(yīng)快速消腫利尿激素依賴型則不能撤減激素激素應(yīng)首選靜脈滴注地塞米松腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括管型尿血尿大量蛋白尿低蛋白血癥高脂血癥下列哪些描述是正確的微小病變型腎病綜合征初治者可單用激素局灶節(jié)段型腎小球硬化足量激素應(yīng)延長(zhǎng)34月減量

6、腎病綜合征利尿消腫不宜過(guò)快過(guò)猛細(xì)胞毒藥物一般不作為腎病綜合征首選凡是腎病綜合征均可無(wú)條件用激素治療腎病綜合征除激素外減少尿蛋白可選用下列哪種藥物利尿劑白蛋白ACEI制劑ARB制劑長(zhǎng)效CCB制劑三、名詞解釋腎病綜合征激素依賴型腎病綜合征四、填空題腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是腎病綜合征必需的診斷標(biāo)準(zhǔn)是原發(fā)性腎病綜合征激素使用原則是.腎病綜合征激素治療反應(yīng)可分為腎病綜合征并發(fā)癥有-腎病綜合征可分為原發(fā)性腎病綜合征病理分型.腎病綜合征引起血栓栓塞的原因是腎病綜合征并發(fā)急性腎衰的治療措施包括10.細(xì)胞毒類藥物可用于.腎病綜合征患者。對(duì)腎病綜合征患者利尿的治療原則是 腎病綜合征持續(xù)大量蛋白尿可導(dǎo)致、。 腎病綜合征

7、合并感染與、有關(guān)。 腎病綜合征的診斷應(yīng)包括、三個(gè)方面。 能同時(shí)降壓和減少尿丟失的藥物是、。五、問(wèn)答題1、腎病綜合征病理分型。2、腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭的治療措施。參考答案：一、單項(xiàng)題（從下列選項(xiàng)中選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)拇鸢福?TOC o 1-5 h z B2.D3.B4.C5.A6.C7.D8.E9.CD11.E12.E13.E14.B15.C16.E 17.C18.B19.A20.D二、多項(xiàng)題（每道題目答案至少有兩個(gè)）ABCD 2.BCDE 3.AB 4.ABCD 5.CDE.三、名詞解釋腎病綜合征：各種原因所致的大量蛋白尿、低蛋白血癥、明顯水腫、高脂血癥 的臨床綜合征。激素依賴型腎病綜合征：激素

8、治療有效，但減藥到一定程度即復(fù)發(fā)。四、填空題尿蛋白定量大于3.5g/d、血漿白蛋白小于30g/L、水腫、高脂血癥。尿蛋白定量大于3.5g/d、血漿白蛋白小于30g/L。起始足量、緩慢減量、長(zhǎng)期維持。激素敏感型、激素依賴型、激素抵抗型。感染、血栓及栓塞、ARF、蛋白及脂代謝紊亂。原發(fā)性、繼發(fā)性。微小病變性腎病、系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎炎、膜性腎病、 局灶節(jié)段性腎小球硬化。血液粘稠度增加、凝血抗纖溶系統(tǒng)失衡、高凝狀況。袢利尿藥、血液透析、愿發(fā)病治療、鹼化尿液。激素依賴型、激素抵抗型。不宜過(guò)快、過(guò)猛。腎小球高濾過(guò)、加重腎小管間質(zhì)損傷、促進(jìn)腎小球硬化。蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能紊亂、糖皮質(zhì)激素治療。確診腎病綜合征、確認(rèn)病因、確定有無(wú)并發(fā)癥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血